Эрмиталь при хроническом панкреатите

Препарат Эрмиталь изготавливается немецкой фармацевтической фирмой Nordmark Arzneimittel и продается в виде микротаблеток, заключенных в кишечнорастворимую капсулу.

Активное вещество панкреатин выпускается под разными торговыми наименованиями, отличающимися количеством липазы в ЕД. Этот препарат отличается от подобных средств на рынке тем, что оболочка, покрывающая микротаблетки, растворяется в кишечнике. Это позволяет доставить активное вещество к месту терапевтического действия. Такую форму рекомендуют пациентам, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество ферментов.

Показания к применению

Эрмиталь назначают при компенсирующей терапии, когда есть симптомы дефицита ферментов поджелудочной железы. Наименьшая разовая доза составляет 10000 ЕД. Эта форма рекомендуется гастроэнтерологами детям, страдающим из-за погрешностей в питании. Такая доза помогает при колитах взрослому человеку, если в его рационе много продуктов, содержащих грубую клетчатку.

Капсулы Эрмиталь с содержанием липазы 25000 ЕД требуются, когда пациенту нужно поддерживать наступившую ремиссию при хронической форме панкреатита, чтобы смягчить реакцию организма при незначительных нарушениях диеты.

Таблетки в 36000 ЕД назначают, когда нужно устранить дефицит ферментов после оперативного вмешательства. Они нужны, если была проведена панкреатэктомия, тотальная гастрэктомия, холецистэктомия или частичная резекция желудка.

Состав и форма выпуска

В каждой капсуле Эрмиталь помимо панкреатина есть вспомогательные вещества:

• МКЦ;
• аэросил;
• кросповидон;
• магния стеарат;
• сополимер;
• метакриловая кислота;
• этакрилат;
• тальк;
• симетикон;
• триэтилцитрат;
• монтан-гликолевый воск;
• желатин;
• оксиды железа;
• лаурилсульфат натрия;
• титана диоксид.

Капсулы могут быть упакованы в стеклянный флакон из темного стекла по 20 или 50 штук.

Способ применения и дозы

Эрмиталь принимают внутрь вместе с пищей. Препарат начинает действовать через полчаса после употребления. Для взрослых максимальная суточная доза панкреатина составляет 4 г. На кг массы тела должно быть не более 20000 ЕД липазы. Врач назначает разовую и суточную дозы исходя из общего состояния пациента. Стандартная дозировка – 1 капсула на каждый прием пищи. Желатиновую оболочку Эрмиталь можно вскрывать, потому что действующее вещество покрыто воском, имеющим высокую температуру плавления. Разовую дозу нужно проглотить, не разжевывая, запив большим количеством воды.

Важно соблюдать правила приема ферментов. При обострении, сопровождающемся симптомами некроза тканей, биоактивная масса в таблетках способствует усилению патологических процессов, происходящих в железе.

При хронической форме заболевания правильно подобранная доза Эрмиталь улучшает пищеварение, но излишнее количество ферментов ускоряет процесс отмирания клеток поджелудочной железы.

Побочные действия

Прием высоких доз панкреатина, который содержит препарат, сопровождается побочными эффектами. Это могут быть:

• аллергическая реакция;
• тошнота;
• расстройство пищеварения;
• раздражение в области ануса;
• слезотечение.

Суточная доза Эрмиталь при появлении таких симптомов уменьшается. Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, нужно увеличить потребление воды.

Панкреатин не имеет влияния на центральную нервную систему и не оказывает влияния на управление транспортным средством.

Противопоказания

Лекарственное средство Эрмиталь имеет противопоказания, при которых принимать его нельзя:

• острая форма воспаления поджелудочной железы;
• гиперчувствительность к панкреатическим ферментам;
• индивидуальная непереносимость вспомогательных компонентов.

Об аллергических реакциях на компоненты, присутствующие в составе, следует сообщить лечащему врачу.

Беременность и лактация

Эрмиталь не следует принимать при грудном вскармливании и беременности. Большие дозы активных компонентов в препарате могут вызвать нежелательные последствия, которые отразятся на здоровье малыша.

Применение в детском возрасте

Препарат можно давать детям в дозировке, рекомендуемой врачом. Малышам сложно проглотить разовую дозу. Производитель рекомендует вскрыть желатиновую капсулу Эрмиталь и смешать микротаблетки с жидкой пищей.

Длительность лечения

Сначала ферменты принимают 3 раза в день. При уменьшении симптомов суточную дозу постепенно понижают, сводя прием средства до минимума. При наступлении стойкой ремиссии препарат отменяют, давая возможность поджелудочной железе полноценно выполнять функции. Если этот орган не вырабатывает нужные ферменты, то препарат принимают постоянно по схеме, назначенной врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Производитель Эрмиталь напоминает, что имеются предостережения, которые следует учитывать при комплексном лечении.

Панкреатин плохо влияет на усвояемость железа, фолиевой кислоты, снижает эффективность антитромботических препаратов и ацетилсалициловой кислоты.

Акарбоза и миглитол при смешивании с панкреатином уменьшают свою гипогликемическую эффективность.

При лечении заболеваний органов пищеварения спиртные напитки запрещены, так как у препарата отсутствует совместимость с алкоголем.

Передозировка

Превышать суточную дозу Эрмиталь не рекомендуется. Большое количество ферментов поджелудочной железы приводит к патологическим процессам в организме. Часто большие терапевтические дозы панкреатина приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови, что ухудшает общее состояние здоровья. При таких симптомах нужно отменить препарат и провести соответствующее лечение.

Условия отпуска из аптек

При приобретении Эрмиталь рецепт не нужен.

Условия хранения

Температура хранения препарата от 0 до 25ºС.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года. По его истечении оставшиеся капсулы уничтожают.

Отзывы

Анна, 31 год: “Ребенку сделали копрограмму и обнаружили, что из-за недостатка ферментов его пищеварительная система усваивает только половину пищи, которая туда поступает. Эта патология стала причиной общей интоксикации организма. У сына был плохой сон, тошнота, упадок сил. Врач назначил капсулы Эрмиталь. После их применения ребенок выздоровел.”

Елена, 34 года: “Вскрывала капсулу, брала несколько микротаблеток и подмешивала дочке в еду. Уже после первого приема лекарства рвота у ребенка прекратилась.”

Игорь, 50 лет: “Были боли в левом подреберье. И с помощью микротаблеток полностью от недомогания избавился.”

Сергей, 60 лет: “Эрмиталь ощутимо улучшает пищеварение, убирает вздутие живота и кишечную колику.”

Эрмиталь – лекарственный препарат, направленный на восстановление дефицита ферментов поджелудочной железы. Форма выпуска – капсулы, растворимые в кишечнике. Капсулы бывают №2, №0el либо №00. Дозировка по 10 000, 25 000 и 36 000 ЕД, соответственно. Производитель Nordmark Arzneimittel (Германия).

Активный компонент, обладающий биологической активностью – панкреатин, выделенный из ПЖ свиньи. В качестве вспомогательных компонентов в аннотации указывается микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кремния диоксид и пр.

Рекомендуется применение на фоне погрешностей в питании, чтобы улучшить процесс пищеварения при нормальной функциональности желудочно-кишечного тракта. Назначают в качестве заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности.

Цена лекарственного средства зависит от дозировки. Эрмиталь 10000 обойдется в 230 рублей за 20 капсул. Стоимость препарата Эрмиталь 25000 около 350 рублей (в упаковке находится 20 капсул). Продается в аптеке. Рецепт доктора не нужен.

Принцип действия и показания к применению Эрмиталя

Пищеварительный препарат помогает восполнить нехватку ферментов ПЖ. Основное вещество – панкреатин. Его принцип действия обусловлен восполнением дефицита ферментов. Медикамент одновременно дает липолитический, амилолитический и протеолитический эффект.

Кроме панкреатита в препарат включена амилаза, химотрипсин, липаза и трипсин. Они способствуют активному растворению крахмальных составляющих до углеводов и декстринов. Жиры расщепляются до состояния кислоты и глицерина, а белковые компоненты до уровня аминокислот.

Капсулы нормализуют пищеварительный процесс, улучшают функциональность желудочно-кишечного тракта. Трипсин обеспечивает обезболивающее свойство, помогает подавить продуцирование собственного панкреатического сока.

Ферментные компоненты высвобождаются исключительно в тонком кишечнике, только в щелочной среде. Оболочка капсул предупреждает раннее высвобождение действующих компонентов под агрессивным влиянием желудочного сока.

Эрмиталь обеспечивает снижение нагрузки на ПЖ, улучшает процесс переваривания пищи, устраняет вздутие живота благодаря нормализации пищеварения. Спустя полчаса после применения отмечается предельная ферментная активность.

Показания к применению:

• Внешнесекреторная недостаточность ПЖ.
• Хроническое течение панкреатита.
• Понос неинфекционной природы.
• Диспепсические расстройства.
• Выраженный метеоризм.
• Муковисцидоз.
• После химиотерапии.
• После панкреатэктомии.

Целесообразно пить капсулы на фоне нарушения пищеварительной функции после хирургического вмешательства на тонком кишечнике либо резекции желудка.

Можно принимать при гиподинамии (малоподвижный образ жизни), выраженных нарушениях жевательной функции.

Инструкция по применению препарата Эрмиталь

В состав препарата входят натуральные компоненты. Однако это не делает его в полной мере безопасным для всех пациентов без исключения. Не рекомендуется использование при органической непереносимости панкреатина, во время обострения вялотекущего панкреатита, средство строго противопоказано при острой форме панкреатита.

Применение препарата в некоторых картинах приводит к развитию побочных реакций. Больные жалуются на продолжительные запоры либо диарейный синдром, раздражение кожи вокруг заднего прохода, дискомфортные ощущения в области живота, раздражение слизистой во рту.

Продолжительное лечение большими дозировками при муковисцидозе провоцирует возникновение фиброзной колонопатии. Зарегистрированы реакции аллергической природы из-за непереносимости состава лекарства – крапивница, кожные высыпания, гиперемия.

Таблетки Эрмиталь (как на фото) рекомендует врач. Их необходимо принимать во время приема пищи, запивают чистой водой либо фруктовым соком. Дозировка обусловлена степенью недостаточности ПЖ, возрастной группой пациента.

Инструкция по применению пищеварительного лекарства:

1. Взрослым рекомендуют прием до 150 тыс. ЕД в сутки, если наблюдается относительная недостаточность. При абсолютной недостаточности дозировка возрастает до 400 тыс. – именно такая концентрация липазы соответствует 24-часой потребности человека.
2. Длительность терапевтического курса колеблется от 2-3 суток (если у пациента погрешности в питании, нарушение пищеварения) до нескольких лет, когда требуется постоянное заместительное лечение.

Предельная дозировка для взрослых пациентов составляет 15-20 тыс. на один килограмм массы тела, это количество никогда не превышают. При передозировке наблюдается запор, гиперурикозурия и повышенное содержание мочевой кислоты в крови человека.

При такой симптоматике требуется осуществить симптоматическое лечение. Назначаются препараты в соответствии с клиническими проявлениями, делают промывание желудка. Терапия длится до стабилизации пациента. Если одновременно пациент принимает антацидные лекарства, то панкреатин будет плохо всасываться. Медикамент Эрмиталь способствует частичной блокировке всасывания железа.

Эрмиталь и алкоголь нельзя принимать одновременно. Совместимость отсутствует. Такая комбинация нивелирует лечебный эффект. Эрмиталь можно пить только спустя 14 часов после потребления спиртного (для женщин) и через 8 часов (для мужчин).

При продолжительном лечении свыше 6 месяцев рекомендуется параллельное назначение препаратов с железом.

Отзывы и аналоги пищеварительного средства

Пациенты, получая назначение у врача, хотят знать больше о препарате, который им придется принимать. Поэтому часто ищут информацию на тему «отзывы аналоги средства Эрмиталь». Итак, какие же отзывы на средство?

Проанализировав мнение пациентов, можно с уверенностью заключить, что Эрмиталь вне зависимости от дозировки – хороший препарат, который помогает улучшить работоспособность системы пищеварения даже при реактивном панкреатите. Эффективно нивелирует дискомфортные ощущения после приема пищи, избавляет от тяжести в желудке.

Наряду с положительным мнением некоторые больные отмечают отрицательные явления. В большинстве случаев люди жалуются на возникновение изжоги после приема капсул. Также развиваются болезненные ощущения в животе, обычно в первые несколько дней лечения, еще отмечаются аллергические реакции.

Если говорить в целом, Эрмиталь хорошо переносится пациентами. Побочные действия проявляются, но наблюдаются недолго, самостоятельно проходят, поэтому прием капсул не отменяют.

Иногда нет возможности приобрести именно Эрмиталь, поэтому нужно знать, чем можно заменить препарат. Медицина знает немало аналогов. Хорошие заменители – Мезим Форте, Пангрол, Панзинорм, Панцитрат, Креон, Гастенорм, Панкреатин и др. Безусловно, одно название медикаментов ни о чем не говорит, поэтому рассмотрим аналоги подробнее:

• Пангрол имеет показания к применению: панкреатит, в том числе преострая или хроническая стадия болезни, кишечная инфекция, нарушение работы ЖКТ, синдром раздраженного кишечника. Сколько принимать? Взрослым назначают по 2-4 таблетки в дозировке 10000 ЕД и 1-2 капсулы при объеме 25000 ЕД. Противопоказание – острый панкреатит.
• Пензитал восполняет дефицит ферментов в ПЖ. Категорически запрещено применение при обострении вялотекущего панкреатита, нельзя при острой форме болезни. Средняя дозировка в сутки для взрослого человека составляет 8-9 таблеток, делят на три применения.
• Креон помогает улучшить процессы пищеварения, противопоказания такие же, как у Эрмиталя. Доза варьируется от 1 до 5 таблеток. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела и заболевания.

Замена препаратов осуществляется врачом. Целесообразно рекомендовать аналоги, если Эрмиталь слабо действует или у больного выраженные побочные явления.

Эрмиталь и его аналоги помогают улучшить пищеварение, снижают нагрузку на поджелудочную железу, избавляют от дискомфорта в эпигастральной области. Во время беременности и лактации назначаются по принципу потенциальной пользы для мамы и вероятного вреда для ребенка. Эти лекарства имеют низкую системную абсорбцию, поэтому риск пагубного воздействия сводится к минимуму.

Информация о препарате Эрмиталь предоставлена в видео в этой статье.

Последние обсуждения: