Эрмиталь 25000 при панкреатите
Эрмиталь – лекарственный препарат, направленный на восстановление дефицита ферментов поджелудочной железы. Форма выпуска – капсулы, растворимые в кишечнике. Капсулы бывают №2, №0el либо №00. Дозировка по 10 000, 25 000 и 36 000 ЕД, соответственно. Производитель Nordmark Arzneimittel (Германия).
Активный компонент, обладающий биологической активностью – панкреатин, выделенный из ПЖ свиньи. В качестве вспомогательных компонентов в аннотации указывается микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кремния диоксид и пр.
Рекомендуется применение на фоне погрешностей в питании, чтобы улучшить процесс пищеварения при нормальной функциональности желудочно-кишечного тракта. Назначают в качестве заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности.
Цена лекарственного средства зависит от дозировки. Эрмиталь 10000 обойдется в 230 рублей за 20 капсул. Стоимость препарата Эрмиталь 25000 около 350 рублей (в упаковке находится 20 капсул). Продается в аптеке. Рецепт доктора не нужен.
Принцип действия и показания к применению Эрмиталя
Пищеварительный препарат помогает восполнить нехватку ферментов ПЖ. Основное вещество – панкреатин. Его принцип действия обусловлен восполнением дефицита ферментов. Медикамент одновременно дает липолитический, амилолитический и протеолитический эффект.
Кроме панкреатита в препарат включена амилаза, химотрипсин, липаза и трипсин. Они способствуют активному растворению крахмальных составляющих до углеводов и декстринов. Жиры расщепляются до состояния кислоты и глицерина, а белковые компоненты до уровня аминокислот.
Капсулы нормализуют пищеварительный процесс, улучшают функциональность желудочно-кишечного тракта. Трипсин обеспечивает обезболивающее свойство, помогает подавить продуцирование собственного панкреатического сока.
Ферментные компоненты высвобождаются исключительно в тонком кишечнике, только в щелочной среде. Оболочка капсул предупреждает раннее высвобождение действующих компонентов под агрессивным влиянием желудочного сока.
Эрмиталь обеспечивает снижение нагрузки на ПЖ, улучшает процесс переваривания пищи, устраняет вздутие живота благодаря нормализации пищеварения. Спустя полчаса после применения отмечается предельная ферментная активность.
Показания к применению:
- Внешнесекреторная недостаточность ПЖ.
- Хроническое течение панкреатита.
- Понос неинфекционной природы.
- Диспепсические расстройства.
- Выраженный метеоризм.
- Муковисцидоз.
- После химиотерапии.
- После панкреатэктомии.
Целесообразно пить капсулы на фоне нарушения пищеварительной функции после хирургического вмешательства на тонком кишечнике либо резекции желудка.
Можно принимать при гиподинамии (малоподвижный образ жизни), выраженных нарушениях жевательной функции.
Инструкция по применению препарата Эрмиталь
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
В состав препарата входят натуральные компоненты. Однако это не делает его в полной мере безопасным для всех пациентов без исключения. Не рекомендуется использование при органической непереносимости панкреатина, во время обострения вялотекущего панкреатита, средство строго противопоказано при острой форме панкреатита.
Применение препарата в некоторых картинах приводит к развитию побочных реакций. Больные жалуются на продолжительные запоры либо диарейный синдром, раздражение кожи вокруг заднего прохода, дискомфортные ощущения в области живота, раздражение слизистой во рту.
Продолжительное лечение большими дозировками при муковисцидозе провоцирует возникновение фиброзной колонопатии. Зарегистрированы реакции аллергической природы из-за непереносимости состава лекарства – крапивница, кожные высыпания, гиперемия.
Таблетки Эрмиталь (как на фото) рекомендует врач. Их необходимо принимать во время приема пищи, запивают чистой водой либо фруктовым соком. Дозировка обусловлена степенью недостаточности ПЖ, возрастной группой пациента.
Инструкция по применению пищеварительного лекарства:
- Взрослым рекомендуют прием до 150 тыс. ЕД в сутки, если наблюдается относительная недостаточность. При абсолютной недостаточности дозировка возрастает до 400 тыс. – именно такая концентрация липазы соответствует 24-часой потребности человека.
- Длительность терапевтического курса колеблется от 2-3 суток (если у пациента погрешности в питании, нарушение пищеварения) до нескольких лет, когда требуется постоянное заместительное лечение.
Предельная дозировка для взрослых пациентов составляет 15-20 тыс. на один килограмм массы тела, это количество никогда не превышают. При передозировке наблюдается запор, гиперурикозурия и повышенное содержание мочевой кислоты в крови человека.
При такой симптоматике требуется осуществить симптоматическое лечение. Назначаются препараты в соответствии с клиническими проявлениями, делают промывание желудка. Терапия длится до стабилизации пациента. Если одновременно пациент принимает антацидные лекарства, то панкреатин будет плохо всасываться. Медикамент Эрмиталь способствует частичной блокировке всасывания железа.
Эрмиталь и алкоголь нельзя принимать одновременно. Совместимость отсутствует. Такая комбинация нивелирует лечебный эффект. Эрмиталь можно пить только спустя 14 часов после потребления спиртного (для женщин) и через 8 часов (для мужчин).
При продолжительном лечении свыше 6 месяцев рекомендуется параллельное назначение препаратов с железом.
Отзывы и аналоги пищеварительного средства
Пациенты, получая назначение у врача, хотят знать больше о препарате, который им придется принимать. Поэтому часто ищут информацию на тему «отзывы аналоги средства Эрмиталь». Итак, какие же отзывы на средство?
Проанализировав мнение пациентов, можно с уверенностью заключить, что Эрмиталь вне зависимости от дозировки – хороший препарат, который помогает улучшить работоспособность системы пищеварения даже при реактивном панкреатите. Эффективно нивелирует дискомфортные ощущения после приема пищи, избавляет от тяжести в желудке.
Наряду с положительным мнением некоторые больные отмечают отрицательные явления. В большинстве случаев люди жалуются на возникновение изжоги после приема капсул. Также развиваются болезненные ощущения в животе, обычно в первые несколько дней лечения, еще отмечаются аллергические реакции.
Если говорить в целом, Эрмиталь хорошо переносится пациентами. Побочные действия проявляются, но наблюдаются недолго, самостоятельно проходят, поэтому прием капсул не отменяют.
Иногда нет возможности приобрести именно Эрмиталь, поэтому нужно знать, чем можно заменить препарат. Медицина знает немало аналогов. Хорошие заменители – Мезим Форте, Пангрол, Панзинорм, Панцитрат, Креон, Гастенорм, Панкреатин и др. Безусловно, одно название медикаментов ни о чем не говорит, поэтому рассмотрим аналоги подробнее:
- Пангрол имеет показания к применению: панкреатит, в том числе преострая или хроническая стадия болезни, кишечная инфекция, нарушение работы ЖКТ, синдром раздраженного кишечника. Сколько принимать? Взрослым назначают по 2-4 таблетки в дозировке 10000 ЕД и 1-2 капсулы при объеме 25000 ЕД. Противопоказание – острый панкреатит.
- Пензитал восполняет дефицит ферментов в ПЖ. Категорически запрещено применение при обострении вялотекущего панкреатита, нельзя при острой форме болезни. Средняя дозировка в сутки для взрослого человека составляет 8-9 таблеток, делят на три применения.
- Креон помогает улучшить процессы пищеварения, противопоказания такие же, как у Эрмиталя. Доза варьируется от 1 до 5 таблеток. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела и заболевания.
Замена препаратов осуществляется врачом. Целесообразно рекомендовать аналоги, если Эрмиталь слабо действует или у больного выраженные побочные явления.
Эрмиталь и его аналоги помогают улучшить пищеварение, снижают нагрузку на поджелудочную железу, избавляют от дискомфорта в эпигастральной области. Во время беременности и лактации назначаются по принципу потенциальной пользы для мамы и вероятного вреда для ребенка. Эти лекарства имеют низкую системную абсорбцию, поэтому риск пагубного воздействия сводится к минимуму.
Информация о препарате Эрмиталь предоставлена в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ферментный препарат
— панкреатин (pancreatin)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №2, продолговатые; крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный; содержимое капсул — микротаблетки, покрытые пленочной оболочкой беловато-серого цвета, выпуклые; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.
| 1 капс. | |
| панкреатин | 87.28-112.96 мг |
| с ферментативной активностью: | |
| липазы | 10 000 ЕД |
| амилазы | 9 000 ЕД |
| протеаз | 500 ЕД |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, симетикон; полирующее вещество — монтан-гликолевый воск.
Состав крышечки капсулы: желатин, оксид железа красный (Е172), оксид железа черный (Е172), титана диоксид (Е171), лаурилсульфат натрия.
Состав корпуса капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.
20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №0 el, продолговатые; крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный; содержимое капсул — микротаблетки, покрытые пленочной оболочкой беловато-серого цвета, выпуклые; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.
| 1 капс. | |
| панкреатин | 218.2-282.4 мг |
| с ферментативной активностью: | |
| липазы | 25 000 ЕД |
| амилазы | 22 500 ЕД |
| протеаз | 1 250 ЕД |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, симетикон; полирующее вещество — монтан-гликолевый воск.
Состав крышечки капсулы: желатин, оксид железа красный (Е172), оксид железа черный (Е172), титана диоксид (Е171), лаурилсульфат натрия.
Состав корпуса капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.
20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №00, продолговатые; крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный; содержимое капсул — микротаблетки, покрытые пленочной оболочкой беловато-серого цвета, выпуклые; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.
| 1 капс. | |
| панкреатин | 272.02-316.68 мг |
| с ферментативной активностью: | |
| липазы | 36 000 ЕД |
| амилазы | 18 000 ЕД |
| протеаз | 1 200 ЕД |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, симетикон; полирующее вещество — монтан-гликолевый воск.
Состав крышечки капсулы: желатин, оксид железа красный (Е172), оксид железа черный (Е172), титана диоксид (Е171), лаурилсульфат натрия.
Состав корпуса капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.
20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ферментный препарат. Эрмиталь содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Препарат восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения. Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.
Форма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке.
Ферменты поджелудочной железы не всасываются в кровь. Ферменты инактивируются и перевариваются в кишечнике, как белки путем аутолиза и протеолиза.
У взрослых и детей:
— для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
— заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатоэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч. обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, состояния после приступа острого панкреатита и возобновления питания;
— симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот-I/II), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз.
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Внутрь, дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты.
Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы.
Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище, имеющей кислый вкус (pH <5.5), или высыпать содержимое капсул в рот и проглотить их, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости (около стакана воды). Размельчение, разжевывание микротаблеток или добавление их к пище с рН>5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось микротаблеток.
Муковисцидоз
Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше 4-х лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше 4-х лет и взрослых.
Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса. У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4 000 липазных единиц/г потребленного жира.
Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
Рекомендуемая доза составляет 2-4 капс. препарата Эрмиталь 10 000 ЕД, или 1-2 капс. препарата Эрмиталь 25 000 ЕД, или 1 капс. препарата Эрмиталь 36 000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15-20 тыс. липазных единиц на кг массы тела. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Cо стороны ЖКТ: очень часто (≥1/10) — боль в области живота; часто (≥1/100, <1/10) — тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея; частота неизвестна — стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).
Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо. Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидзом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Особые указания»).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто (≥1/1000, <1/100) — сыпь; частота неизвестна — зуд, крапивница.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — гиперчувствительность (анафилактические реакции).
Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.
При приеме панкреатина в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии и гиперурикемии, особенно у пациентов с муковисцидозом.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При приеме препарата Эрмиталь может снижаться всасывание фолиевой кислоты.
На фоне лечения препаратом Эрмиталь может снижаться эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств акарбозы и миглитола.
При длительном применении панкреатина в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки (фиброзирующая колонопатия), колит.
При приеме препарата в высоких дозах (более 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки) следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны органов ЖКТ и, при необходимости, проводить медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии.
Препарат Эрмиталь содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта (например, при жевании) могут вызвать раздражение и изъязвление слизистой оболочки. Поэтому микротаблетки следует глотать, не разжевывая.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Применение препарата Эрмиталь при беременности и в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода или младенца. В связи с незначительной системной абсорбцией панкреатина, негативного влияния на организм матери, а также плода и младенца, не ожидается.
Применение в детском возрасте
Для детей младше 4-х лет при муковисцидозедоза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше 4-х лет.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
