Энтерофурил при поносе при панкреатите
При панкреатите страдает не только поджелудочная железа, но и рядом расположенные органы пищеварения. Повышенная нагрузка приходится и на кишечник, так как вследствие нарушения оттока пищеварительных ферментов непереваренные частички пищи раздражают его слизистую, вызывают метеоризмы, гнилостные процессы, чрезмерное газообразование.
Энтерофурил помогает нормализовать микрофлору кишечника и прекратить понос. Именно по этой причине его назначают в комплексе лечения воспаления поджелудочной, что часто сопровождается изнурительной диареей.
Фармакологические свойства препарата
Энтерофурил относится к противомикробным средствам широкого спектра действия, которые используются при кишечных инфекциях. Медикамент обладает выраженными:
- антимикробными;
- противопаразитарными свойствами.
На сегодняшний день достоверно не известен принцип действия препарата. Предположительно, противомикробные возможности лекарства обусловлены наличием аминогрупп, которые нарушают синтез белков в патогенных микроорганизмах, от чего они погибают.
Медикамент угнетает жизнедеятельность:
- грамположительных стрептококков;
- стафилококков;
- протей;
- шигелл;
- иерсений;
- клостридий;
- грамотрицательных энтеробактерий;
- прочих бактерий, способных вызвать кишечную инфекцию.
При этом лекарство не воздействует на сапрофиты (при здоровом иммунитете они не вызывают заболеваний, однако при его снижении могут стать причиной развития воспалительных процессов), не затрагивает полезные микроорганизмы.
Большим преимуществом медикамента является то, что он работает исключительно в кишечном просвете, практически не всасывается из пищевода. Таким образом, лекарство не оказывает системного воздействия и не влияет на другие органы. Средство полноценно выводится из пищеварительного тракта.
В случае развития острого бактериального поноса Энтерофурил способствует восстановлению баланса между полезной и патогенной микрофлорой. При развитии энтеротропных вирусов предупреждает появление суперинфекции.
Медикамент, попадая в организм, начинает действовать достаточно быстро, уже спустя 15-20 минут. Насколько быстро лекарство выводится из организма, зависит от состояния моторики и перистальтики кишечника. Выведение средства из организма, в общем, довольно медленное.
Влияние на поджелудочную железу
Лекарство непосредственно не влияет на поджелудочную железу и ее ферментную активность. Энтерофурил при панкреатите острого и хронического течения назначается в случае осложнения болезни продолжительной диареей, кишечными инфекциями.
Следует отметить, что как длительный понос, так и кишечные инфекции достаточно опасны для организма:
- При отсутствии своевременного адекватного лечения могут привести к развитию панкреатического шока, который в половине случаев заканчивается летальным исходом.
- Длительная диарея приводит к обезвоживанию и нарушению водно-электролитного баланса.
- Патогенные микроорганизмы раздражают слизистые кишечника, еще больше нарушая его функционирование, пищеварительные и обменные процессы, отравляют организм токсическими продуктами своей жизнедеятельности.
- При воспалении поджелудочной иммунитет больного и так ослаблен, поэтому инфекционные процессы развиваются довольно стремительно.
Кишечные инфекции значительно ухудшают самочувствие больного. Они способны вызывать:
- вздутие живота;
- колики;
- нарушение стула;
- метеоризмы;
- чрезмерное газообразование.
Человек становится вялым, слабым, раздражительным, нарушается сон. Также могут страдать кожные покровы и волосы. Зачастую это проявляется покраснениями, высыпаниями, зудом, ломкостью, сухостью, выпадением волос. Такие симптомы еще больше усугубляют состояние больного панкреатитом. Энтерофурил поможет от них избавиться.
Можно ли пить Энтерофурил при панкреатите, решает только врач. Медикамент, несмотря на его пользу, нельзя использовать без показаний, то есть при отсутствии диареи, кишечных инфекций. Самолечение при воспалении поджелудочной железы может нанести серьезный вред организму и привести к еще большему обострению недуга.
Состав Энтерофурила
| Составляющие | Вещества |
| Основное действующее вещество | Нифуроксазид. |
| Вспомогательные компоненты | Магния стеарат, сахароза, кукурузный крахмал. |
| Состав оболочки | Диоксид титана, красители желатин. |
Стоимость и форма выпуска
Лекарство продуцируется в виде капсул и суспензии. Есть два вида дозировки капсул:
- сто миллиграмм: обладают твердой консистенцией, желтым окрасом;
- двести миллиграмм: обладают твердой консистенцией, коричневым окрасом.
Внутри капсул содержится порошок соответствующего цвета. Суспензия обладает густой консистенцией и желтым цветом, отличается легким банановым ароматом.
Упаковка из шестнадцати капсул 200 миллиграмм стоит около 316 руб. Цена упаковки из тридцати штук капсул дозировкой 100 мг составляет 270 руб. Флакон суспензии емкостью 90 мл, дозировкой 200 мг функционирующего вещества стоит 360 руб.
Показания к приему лекарства
Энтерофурил используется при следующих состояниях:
- Капсулы назначаются при диареях бактериального происхождения.
- Лекарство в виде суспензии может использоваться при хронических заболеваниях органов пищеварительного тракта бактериальной природы, которые сопровождаются такими симптомами расстройства как метеоризмами, поносом, желудочно-кишечными коликами, чрезмерным газообразованием, вздутием живота.
В период вынашивания плода лекарство разрешено к приему в том случае, если его полезность для будущей мамы превышает возможные риски для плода. Хоть медикамент и не попадает в системный кровоток, вскармливание грудью на период приема препарата рекомендуется прекратить.
Следует обратить внимание, что лекарство не предназначено для применения при поносах, причиной которых являются медикаментозные, пищевые, алкогольные отравления.
Медикамент не обладает противотоксическим свойством, а его действие направлено на угнетение патогенной бактериальной микрофлоры. Поэтому перед приемом лекарства необходимо выяснить причину развития диареи, а потом уже принимать решение о подходящем в данном случае препарате. Кроме того, медикамент активен только в отношении определенного спектра микроорганизмов. Если в результате обследования выявлены другие возбудители, Энтерофурил не будет эффективным.
В каких случаях запрещено использовать Энтерофурил
Прием медикамента противопоказан при:
- Личной непереносимости составляющих компонентов.
- В случае не восприятия фруктозы, сахаразы, изомальтазы.
- В случае диареи, причиной развития которой стало отравление или физиологическая патология кишечника.
- Медикамент в капсулах не разрешается применять деткам, не достигшим трех лет.
- Суспензию нельзя давать младенцам до достижения одного месяца, а также недоношенным малышам.
Так как лекарство содержит сахариды, его с осторожностью следует выписывать людям, страдающим сахарным диабетом.
Побочные эффекты
В случае непереносимости лекарства или его передозировки могут проявляться аллергические реакции, расстройства органов пищеварения.
- Аллергия обычно развивается в виде кожной сыпи, покраснений, зуда, крапивницы, отечностей кожных покровов. Также существует возможность развития анафилактического шока.
- Диспепсические расстройства могут проявляться в виде тошноты, рвоты, болей в области живота.
Передозировка Энтерофурилом невозможна, однако в случае превышения рекомендованных дозировок медикамента рекомендуется выпить большое количество воды и вызвать рвоту с целью очистить желудок.
Медикамент не оказывает негативное влияние на скорость реакций или концентрацию внимания.
Схема приема препарата
Препарат употребляется внутрь. Время употребления еды не влияет на прием лекарства. Дозировка зависит от возраста:
| Возраст | Дозировка и кратность приема |
| 1-6 месяцев | Деткам дают суспензию по 2,5 мл. не чаще двух-трех раз за день. |
| 7 месяцев – 2 года | По 2,5 мл. суспензии четыре раза за день. |
| 3-6 лет | Принимают в дозировке 200 мг. (таблетками ли суспензией) до четырех раз за день. |
| 7-15 лет | Две сто миллиграммовые пилюли три-четыре подхода на день, суточное количество не может быть больше за 600 мг. |
| от 15 лет | Одна двести миллиграммовая таблетка или две сто миллиграммовые пилюли четыре подхода на день, суточное употребление не должно превышать 800 мг. |
Длительность приема пилюль дозировкой сто миллиграмм не может превышать семи дней, а пилюль 200 мг – три дня. Если на протяжении трех суток лекарство не помогло, нужно пересмотреть дозу медикамента, целесообразность его применения. В таком случае также необходимо подумать о регидратации.
При возникновении рвоты, как ответной реакции на прием лекарств или пищи, терапия начинается с употребления противорвотного средства. Через 20 минут после начала его действия можно возобновить прием Энтерофурила и сопутствующих лекарств.
Взаимодействие с пищей и алкоголем
В период терапии Энтерофурилом необходимо придерживаться диеты, чтобы не обострять расстройство кишечника, и поддерживать водный баланс, употребляя не менее двух литров жидкости в день.
В период терапии медикаментом нельзя пить алкоголь. Это может привести к:
- обострению диареи;
- развитию желудочно-кишечных коликов;
- тахикардии;
- болям в животе.
Взаимодействие с другими лекарственными группами
Энтерофурил не следует совмещать с сорбентами, спиртосодержащими средствами и лекарствами, которые могут вызвать токсические реакции, средствами, угнетающими ЦНС.
Следует учитывать, что при серьезных инфекционных поражения кишечника Энтерофурил нельзя использовать в качестве единственного метода лечения. Параллельно нужно принимать антимикробные, противовоспалительные лекарства. Это объясняется тем, что медикамент функционирует только в кишечном просвете и не оказывает системного действия.
Аналоги медикамента
К полным аналогам лекарства можно отнести:
- Нифурозид.
- Нифуроксазид.
- Энтерофурил.
- Стопдиар.
- Лекар.
Среди растительных аналогов препарата можно назвать Энтобан. Медикаменты обладают идентичным противомикробным действием, угнетают жизнедеятельность восприимчивых к нифуроксазиду бактерий, помогают купировать диарею, вызванную кишечными инфекциями.
Решение о необходимости замены лекарства на аналог может принимать только врач.
Загрузка…
Источник
При панкреатите больные часто ощущают боли и урчание в области живота, страдают от периодических эпизодов отрыжки, диареи, вздутия живота и других симптомов, вызванных нарушением пищеварения. Иногда – при нарушениях диеты, приеме антибиотиков, стрессах – даже прием заместительной ферментативной терапии не приводит к нормализации переваривания пищи и больному приходится искать альтернативные способы решения возникших проблем. В ряде случаев причиной таких нарушений переваривания пищи становится развитие дисбактериоза, который в еще большей мере усугубляет течение хронического панкреатита и вызывает целый ряд неудобств для больного.
В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления диспепсических расстройств при хроническом панкреатите и причинами развития, симптомами и способами лечения такого частого спутника панкреатита как дисбактериоз.
Чем панкреатит отличается от дисбактериоза?
Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается ее воспалением и излиянием панкреатического сока в ткани органа. Эти процессы вызывают переваривание и отмирание тканей железы. В результате таких изменений у больного вырабатывается меньшее количество пищеварительных ферментов и развивается ферментативная недостаточность, приводящая к развитию диспепсических нарушений.
Дисбактериозом называется состояние кишечника, при котором происходит нарушение баланса в составе кишечной микрофлоре. Т. е. в составе естественной кишечной микрофлоре происходит уменьшение количества полезных бактерий – лактобактерий и бифидумбактерий – вследствие размножения условно патогенной и патогенной микрофлоры.
Нормальная микрофлора кишечника создает необходимые условия для нормального переваривания и усвоения пищи, а ее отсутствие вызывает процессы гниения и брожения, сопровождающиеся образованием ядовитых веществ и воспалением стенок кишечника. При длительно протекающем дисбактериозе чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов может приводить к развитию анемии, хронического поноса или запора, авитаминозу, утрате веса, бессоннице и развитию депрессивных состояний. Кроме этого, отсутствие некоторых представителей естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушениям в иммунной системе и у человека могут появляться аллергические реакции, повышенная восприимчивость к инфекционным и онкологическим заболеваниям. А в тяжелых случаях дисбактериоз может стать причиной развитие опасных инфекционных заболеваний кишечника.
Из всего вышеописанного мы можем сделать вывод – сам по себе дисбактериоз не является заболеванием. Это состояние кишечной микрофлоры становится следствием различных патологий (например, воспалительного заболевания кишечника, поджелудочной железы, ОРВИ, гастрита или др.) и приема антибактериальных лекарственных средств.
Причины развития дисбактериоза при панкреатите
Причинами развития дисбаланса кишечной микрофлоры при панкреатите становятся:
- Диспепсия, которая провоцируется недостаточным количеством панкреатических ферментов, участвующих в переваривании пищи, или сопутствующие патологии органов пищеварения (гастриты, колиты, энтериты, холециститы);
- Прием антибактериальных препаратов, подавляющих естественную микрофлору кишечника.
Вбрасывание пищеварительных ферментов поджелудочной железы происходит в двенадцатиперстной кишке и при нарушении этого процесса пища не может нормально перевариваться и усваиваться на протяжении всего кишечника. При панкреатите из-за ферментативной недостаточности нарушается кислотно-щелочной баланс пищевой массы, находящейся в кишечнике. Вместо переваривания в ней начинают происходить процессы гниения и брожения. В результате в пищевой массе содержится больше вредных для организма веществ, чем полезных и питательных.
Ядовитые вещества, появляющиеся в кишечнике при панкреатите, приводят к развитию дисбактериоза, который в еще большей мере нарушает пищеварение.
Дисбактериоз при панкреатите приводит к таким отрицательным последствиям:
- самоотравление организма;
- значительный дискомфорт из-за развития метеоризма и диареи;
- резкое ухудшение усвоения питательных веществ и истощение организма.
Симптомы
Степень выраженности симптомов, сопровождающих дисбактериоз, во многом зависит от образа жизни, состояния иммунитета и общего состояния здоровья больного.
Развитие дисбактериоза при панкреатите проходит такие стадии:
I стадия
У больного появляются незначительные нарушения в составе кишечной микрофлоры (бифидумбактерии на уровне нормы – 10-9), которые не сопровождаются выраженными симптомами. Периодически в животе может ощущаться урчание.
II стадия
У больного появляются более выраженные симптомы:
- ухудшение аппетита;
- неприятный привкус во рту;
- вздутие живота;
- тошнота или рвота;
- метеоризм;
- диарея.
Уровень бифидумбактерий остается на нижней границе нормы – 10-8.
III стадия
Стремительный рост патогенных бактерий приводит к воспалению стенок кишечника. Уровень бифидумбактерий составляет менее 10-7, и наблюдаются изменения в составе аэробных бактерий.
Помимо усугубления симптомов характерных для II стадии больные предъявляют следующие жалобы:
- Боли в области живота (по ходу кишечника);
- Присутствие в стуле слизи и кусочков непереваренной пищи.
IV стадия
На этой стадии при отсутствии лечения у больного появляются более выраженные симптомы нарушения пищеварения и могут развиваться авитаминозы и анемии. Вследствие таких осложнений больного беспокоят:
- Бессонница;
- Снижение толерантности к нагрузкам;
- Снижение веса;
- Апатия;
- Депрессивные состояния.
Уровень бифидумбактерий менее 10-5, и наблюдаются выраженные изменения в составе аэробной флоры.
При тяжелом течении дисбактериоз может осложняться развитием опасных кишечных инфекций.
Лечение
Для назначения комплексного лечения дисбактериоза при панкреатите больному необходимо пройти обследование, которое позволит врачу подобрать наиболее эффективный план терапии. Препараты для устранения дисбаланса кишечной микрофлоры назначаются в зависимости от результатов бактериологического анализа кала и показателей состояния поджелудочной железы и кишечника.
В план лечения входят следующие мероприятия:
- Соблюдение диеты;
- Медикаментозная терапия;
- Витаминная терапия.
Медикаментозная терапия
Ферменты поджелудочной железы, гепатопротекторы и желчегонные средства
Эти препараты назначаются для улучшения переваривания пищи и создания максимально благоприятных условия для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Для этого больному назначают такие препараты: креон, мезим, пензитал, панкреатин, хофитол, аллохол, одестон, эссенциале, резолют, гепадиф и др.
Антибактериальные препараты
Эти препараты назначаются при необходимости устранения избыточного количества патогенной микрофлоры и инфекционного воспаления кишечника. В тяжелых случаях больному может рекомендоваться прием антибиотиков тетерациклинового, цефалоспоринового, пенициллинового ряда или фторхинолинов. В более легких случаях больному назначаются противомикробные препараты (фуразолидон, энтерофурил и др.).
Курс лечения составляет около 7-10 дней. После его завершения назначаются сорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Смекта и др.), которые позволяют очистить стенки кишечника от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
Препараты для восстановления баланса кишечной микрофлоры
Эти средства назначаются для устранения бактериального дисбаланса в микрофлоре кишечника. Для этих целей могут применяться:
- препараты-пробиотики (линекс, лактобактерин, бификол, бифиформ, энетрол, ацилакт, наринэ, бактиспорин и др.) – в их состав входят живые лакто- и бифидумбактерии, энтерококки, сахаромицет, дрожжеподобные грибки и бациллы аэрококки;
- пребиотики (хилак-форте, лактулоза, препараты инулина) – содержат питательные вещества, способствующие росту количества «полезных» и гибели патогенных микроорганизмов;
- комбинированные препараты-симбиотики (нормофлорин, риофлора иммуно, ламинолакт, бифидо-бак, мальтодофилюс) – сочетают в себе свойства про- и пребиотиков.
Находящиеся в про- и пребиотиках микроорганизмы способны продуцировать молочную кислоту, лектолин, антибиотические вещества, лизоцим, ацидофилин, низин и лактоцидин, которые способствуют подавлению роста патогенных микроорганизмов и создают максимально благоприятных условия для заселения кишечника полезной микрофлорой.
Длительность приема препаратов для восстановления баланса кишечной микрофлоры определяется индивидуально и зависит от состояния больного. Обычно курс их приема составляет около 1-2 или более месяцев.
Стимуляторы перистальтики и антиперистальтические препараты
Дисбактериоз кишечника часто сопровождается поносами и запорами. Для устранения этих неприятных симптомом, нарушающих нормальное переваривание и усвоение пищи, могут применяться такие антиперистальтические средства и стимуляторы перистальтики как иммудон или тримедат.
Лекарственные травы
Врач может порекомендовать прием настоев и отваров лекарственных трав и фитосборов, которые способствуют устранению диареи, запоров и других симптомов дисбактериоза. Для этого могут применяться:
- листья и сок подорожника;
- семена укропа;
- ромашка;
- зверобой;
- мать-и-мачеха;
- кора дуба;
- семена льна;
- алоэ и др.
Иммуномодуляторы и витаминотерапия
Дисбактериоз всегда сопровождается нарушениями местного иммунитета и процессов всасывания и синтеза водорастворимых витаминов А, Д и Е. Для коррекции таких нарушений больному назначают:
- поливитаминные комплексы – мультитабс, алфавит, декамевит и др.;
- иммуномодуляторы – прополис, эхинацея, элеутерококк, дибазол и др.
Коррекция диеты при дисбактериозе
Немаловажное значение для успешного лечения дисбактериоза при панкреатите имеет соблюдение диеты, которая способствует устранению диспепсических явлений и улучшению усвоения питательных веществ. Для этого необходимо изменить характер и состав пищи и придерживаться таких простых правил:
- При гнилостной диспепсии, которая сопровождается присутствием в кале большого количества непереваренных мышечных волокон (кал при этом приобретает резко выраженный неприятный запах, щелочную реакцию и темный цвет), следует ограничить потребление жиров и мясных продуктов. В рацион можно включать блюда из отварных овощей, кисломолочные продукты, каши, компоты и морсы из ягод. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары из шалфея, мелиссы, тмина и полыни.
- При бродильной диспепсии, которая сопровождается присутствием в каловых массах непереваренной клетчатки и крахмала (кал при этом приобретает желтоватый оттенок и имеет кислую реакцию), следует ограничить употребление молочных продуктов, углеводов и сырых овощей. В рацион можно включать блюда из творога, рыбы, приготовленной на пару, отварное мясо, овощи, каши и нежирные кисломолочные продукты. Для уменьшения спазмов и болей в животе можно принимать чай из семян укропа, ромашки или мяты.
- При поносах блюда должны быть не слишком горячими или холодными, протертыми и приготовлены из отварных продуктов. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары отвар дуба или компот из черемухи или черники.
- При появлении запоров в ежедневное меню следует включать большое количество продуктов, которые богаты клетчаткой, кефир, йогурты и отруби. Для устранения запоров можно воспользоваться слабительными средствами (лекарственными препаратами или алоэ, семена льна, алтей, солодка и др.).
- Принимать достаточное количество воды.
- Исключить из рациона продукты, к которым наблюдается индивидуальная непереносимость.
Набор продуктов для ежедневного меню должен подбираться индивидуально – в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.
Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Пищу лучше принимать в одно и то же время и отказаться от приемов пищи перед сном.
Источник