Эксперимент с язвой желудка
Хочу поделиться с Вами рецептом, или даже секретом, как полностью вылечить язву желудка в домашних условиях.
С чего все началось? В 1995 году мне поставили не утешительный диагноз — язва желудка. Постоянные боли в верхней половине живота не давали покоя ни днем, ни ночью, затем начались сильные кровотечения. Неоднократно лежал в больнице, капельницы, уколы, неограниченный прием таблеток (вентер, де-нол, ранитидин, омепразол и т.д.), давали только временное облегчение. Все это длилось до тех пор, пока я не наткнулся на статью в журнале «Здоровый образ жизни», где одна бабушка предлагала рецепт лечения язвы желудка. Поэтому и назовем его народным средством от язвы желудка.
Первая неделя: 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить 0,5 литрами кипятка и кипятить в течение 15 минут, укутать и настаивать в течение ночи. Утром процедить и принимать по 0,5 стакана теплого настоя 3 раза в день за полчаса до еды.
После приема настоя надо съесть овсяную кашу. Перед сном надо выпить 0,5 стакана теплой кипяченой воды с 1 чайной ложкой меда.
Вторая неделя: Взять по 1 столовой ложки тысячелистника, пижмы, зверобоя и ромашки. Залить 1 литром кипятка и кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут. Укутать и настаивать в течение ночи, утром процедить и пить по 0,5 стакана теплого настоя за полчаса до еды 3 раза в день. Съесть овсяную кашу, приготовленную на воде без масла и соли.
Последующие 2 недели повторить в той же последовательности. Курс лечения 1 месяц.
По своей натуре я не любитель придерживаться всякого рода диет и тем более себе в чем-то отказывать. Можно сказать, что положение мое было критическим, но, тем не менее, я исключил из рациона только острую пищу.
После всех моих страданий и поисков всякого рода лекарств против язвы я почти отчаялся найти способ излечения. Но через неделю после приема рекомендуемых настоев я заметил некоторое улучшение. Через две недели понял, что ни одно лекарство мне не помогало так, как это. Последующие дни я уже более серьезно стал относиться к данному лечению и более менее стал соблюдать диету.
А теперь, пожалуй, главный секрет моего успеха в победе над язвенной болезнью. Давно всеми забытый бальзам Шостаковского (винилин). Уникальная штука!
До 18 часов вечера все ваши травки должны быть выпиты и съедена овсяная каша.
Через 1 час вы принимаете 1 десертную ложку бальзама. После этого жевать ничего нельзя, воду пить можно. Желательно, чтобы после приема бальзама прошло 12 часов без еды.
Курс лечения бальзамом Шостаковского 18 суток. В аптеках продают очищенный винилин, для приема вовнутрь, так и наружно. Лично я пил не очищенный, только для наружного применения, поскольку сначала не знал о наличии другого.
Принимать «Омез» по 1-2 таблетки в день в течении всего месяца.
Поверьте, что даже без особой диеты через месяц вы забудете о своей язве.
Бальзам тягуч и не приятен на вкус, но надо себя пересилить.
Желаю скорейшего выздоровления!
Источник
Изобретение относится к медицине, экспериментальной хирургии. Парентерально последовательно вводят атропин, пентамин, обзидан, натрия оксибутират. Затем осуществляют механическое повреждение слизистого и мышечного слоев желудка. Способ позволяет осуществить профилактику кровотечения в хроническом эксперименте. 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии и патофизиологии.
Известны различные способы моделирования язвы желудка в эксперименте. Так известен способ, заключающийся в том, что экспериментальному животному на участок наружной поверхности желудка наносят до 0,5 мл концентрированной уксусной кислоты (Т.Б.Тимашкевич. И.Т.Запарожченко. Репаративные процессы в желудке крысы при длительно незаживающих экспериментальных язвах //Бюл. экспер. биологии. — 1980. — №2 — С.226-229).
К недостаткам данного способа следует отнести длительный период возникновения острой язвы желудка, составляющий 7-10 сут, возможна вероятность отравления уксусной кислотой (В.Х.Василенко, А.П.Гребнев. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. — М.: Медицина, 1981. — С.344).
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ моделирования язвы желудка в эксперименте, включающий механическое повреждение слизистого слоя стенки желудка (С.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, Л.В.Кейсевич. Руководство по экспериментальной хирургии. — М., Медицина, 1989. — С.174).
Известный способ осуществляют следующим образом. Под внутримышечным наркозом экспериментальному животному выполняют лапаротомию, гастротомию, после чего проводят иссечение участка слизистой оболочки по задней стенки желудка с обнажением мышечного слоя. Площадь повреждения составляет 0,5 см2.
К недостаткам данного способа следует отнести быструю эпителизацию дефекта слизистой, которая составляет 24-48 ч. Известный способ не предусматривает моделирования острого язвенного кровотечения, так как мышечный слой в стенке желудка не повреждается.
Задачей заявляемого технического решения является разработка способа моделирования острой язвы желудка.
Техническим результатом предлагаемого способа является обеспечение возможности изучения влияния функциональных свойств секретирующих желез желудка на первично сформированный тромб в месте повреждения и профилактика рецидива кровотечения в хроническом эксперименте.
Технический результат достигается тем, что способ моделирования острой язвы желудка включает механическое повреждение слизистого и мышечного слоев стенки желудка.
Сущность способа моделирования медикаментозной остановки острого язвенного гастродуоденального кровотечения заключается в парентеральном введении фармакологических препаратов и механическом повреждении слизистого и мышечного слоев.
Отличительными признаками изобретения являются последовательное парентеральное введение атропина в дозе 0,01 мг/кг, пентамина в дозе 0,37 мг/кг, обзидана в дозе 0,0142 мг/кг и натрий оксибутират (ГОМК) в дозе 28,5 мг/кг.
Предварительное введение данных препаратов в указанных дозах на фоне последующего механического повреждения обширного участка слизистого и мышечного слоев в кислотопродуцирующей гастродуоденальной зоне позволяет остановить желудочное кровотечение, сформировать устойчивый сгусток в области повреждения и исключить рецидив кровотечения.
Эти отличия позволяют сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию изобретения “ новизна”.
Сравнение заявляемого технического решения не только с прототипом, но и другими техническими решениями в хирургии не позволило выявить в них признаки, отличающие заявленное решение от прототипа.
Исследованиями авторов предлагаемого способа установлено, что последовательное парентеральное введение вышеуказанных препаратов дает возможность уменьшить интервал времени формирования первичного сгустка, предотвратить его лизирование под воздействием среды желудка и исключить возможность рецидива кровотечения, тем самым смоделировать остановленное острое язвенное гастродуоденальное кровотечение.
Все вышеперечисленные и последовательно выполненные приемы исключают факторы развития повторного рецидива кровотечения из острой язвы желудка и необратимого геморрагического шока. Это позволяет сделать вывод о соответствии технического решения критерию “изобретательский уровень”.
Способ, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в здравоохранении. Возможность его осуществления подтверждена описанными в заявке приемами и средствами. Заявляемый способ обеспечивает достижение усматриваемого заявителем технического результата, а именно — обеспечение возможности изучения влияния функциональных свойств секретирующих желез желудка на первично сформированный тромб в месте кровотечения при отсутствии влияния центральных отделов вегетативной ЦОВНС, что соответствует критерию изобретения “промышленная применимость”.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом. Экспериментальному животному (самцы крыс Вистар 200-250 г) в условиях наркоза (калипсол 4 мг/кг + дроперидол 4 мг/кг внутримышечно) проводят последовательное внутривенное введение атропина в дозе 0,01 мг/кг, пентамина в дозе 0,37 мг/кг, обзидана в дозе 0,0142 мг/кг и натрий оксибутират (ГОМК) в дозе 28,5 мг/кг. Через 20 мин проводят верхнесрединную лапаротомию, гастротомию. По задней стенке тела желудка, в месте гастродуоденального перехода, ближе к большой кривизне, острым хирургическим инструментом проводят механическое повреждение слизистого и мышечного слоев, площадь повреждения составляет 1 см2.
Возникновение острого язвенного гастродуоденального кровотечения и формирование первичного сгустка в месте повреждения подтверждает визуальный осмотр, при этом через гастротомическое отверстие измеряют временной промежуток от начала кровотечения и до его остановки. Устойчивый сформированный сгусток определен через 20 с после повреждения. Визуальный осмотр тромба через 15-30-45-60-75-90 мин показал отсутствие признаков кровотечения.
Из изложенного следует, что авторы наблюдают типичную картину острого язвенного гастродуоденального кровотечения и формирование первичного сгустка в месте повреждения.
Предлагаемый способ поясняется примером конкретного выполнения.
Эксперимент выполнен на 40 крысах-самцах Вистар, весом 200-250 г. Каждому животному в условиях наркоза (калипсол 4 мг/кг + дроперидол 4 мг/кг внутримышечно) проводят верхнесрединную лапаротомию, гастротомию, измерение исходной рН-среды желудка Для этого используют полоски универсальной индикаторной бумаги с рН 0-12 (Лахема о. п. Брно, завод Нератовице).
Все животные были разделены на 4 группы:
— Контрольную группу составило 10 животных. Этим животным была выполнена лапаротомия и гастротомия с измерением рН-среды желудка через гастротомическое отверстие.
— 1-ю опытную группу составило 10 животных, которым также была выполнена лапаротомия и гастротомия с измерением рН-среды желудка через гастротомическое отверстие. После чего им внутривенно был введен физиологический раствор в объеме 0,3 мл.
— 2-ю опытную группу составило 10 животных, которым также выполняли лапаротомию и гастротомию с измерением рН-среды желудка. После чего им внутривенно были введены общепринятые противоязвенные препараты — сандастатин в дозе 50 мг/кг, квамател в дозе 40 мг/кг. Общий объем введенных препаратов составил 0,3 мл.
— 3-ю опытную группу составило 10 животных. Им также была выполнена лапаротомия и гастротомия с измерением исходной рН-среды желудка. После чего животным в бедренную вену последовательно были введены атропин в дозе 0,01 мг/кг, пентамин в дозе 0,37 мг/кг, обзидан в дозе 0,0142 мг/кг и натрий оксибутират в дозе 28,5 мг/кг. Объем введенных препаратов составил 0,3 мл.
В течение 90 мин проводилось измерение рН-среды желудка во всех группах животных, которое приведено в таблице 1
Затем каждому животному всех опытных групп острым хирургическим инструментом по шаблону (пластиковая пластина 1 см2) проводили механическое повреждение слизистого и мышечного слоев желудка, площадь которого составляла 1 см2. Повреждение наносили в месте гастродуоденального перехода, ближе к большой кривизне по задней стенке тела желудка.
Возникновение острого язвенного гастродуоденального кровотечения и формирование первичного сгустка в месте повреждения подтверждено визуальным осмотром. Наблюдение проводилось в течение 1,5 ч через гастротомическое отверстие, герметичность которого создавалась затягиванием лигатуры после каждого осмотра.
После этого производилась декапитация для забора крови на анализы и измерялся объем циркулирующей крови. Результаты приведены в таблице 2.
В таблице 3 приведены показатели крови
При проведении эксперимента показано, что у животных 3-й опытной группы время формирования первичного сгустка сократилось в 1,5-2 раза, отсутствие рецидивов кровотечения и выраженный сдвиг рН-среды желудка в щелочную сторону. Так, исходная рН среды желудка у животных 3-й контрольной группы составляла 3,0, а после введения предлагаемого комплекса препаратов: через 15 мин — 5,0; через 45 мин — 6,0 и через 90 мин — 7,0.
Тем самым авторами установлено, что введенные препараты вызывают блокаду секретирующих желез желудка, снижая агрессию соляной кислоты и пепсина на первично сформированный тромб в месте повреждения, тем самым снижают кровопотерю и исключают рецидив кровотечения при проведении хронического эксперимента.
Исследования авторов заявляемого способа показали эффективное денервирующее, потенцирующее местный гемостаз свойство препаратов при их последовательном комплексном парентеральном введении — атропина, пентамина, обзидана и натрия оксибутирата.
Таким образом, предложенный способ позволяет получить модель острой язвы желудка и медикаментозной остановки острого профузного язвенного гастродуоденального кровотечения предложенными препаратами в остром и хроническом эксперименте.
Формула изобретения
Способ моделирования острой язвы желудка, включающий механическое повреждение слизистого и мышечного слоев стенки желудка, отличающийся тем, что предварительно парентерально последовательно вводят атропин в дозе 0,01 мг/кг, пентамин в дозе 0,37 мг/кг, обзидан в дозе 0,0142 мг/кг и натрий оксибутират в дозе 28,5 мг/кг.
Источник
Исследования, в которых предпринимались попытки воспроизвести у животных язву желудка путем нарушений кровообращения, были предприняты в связи с предположением Вирхова о развитии язвы вследствие очаговой ишемии слизистой и последующего переваривания этого участка. Эти работы проводились, в основном, в двух направлениях: в одних предпринимались попытки получить язву путем эмболии сосудов желудка, в других — их перевязкой. Первая группа исследований дала более четкие результаты. Так, А. Щербаков (1891) получил острую язву желудка у собак при введении в одну из коротких артерий желудка 0,01—0,015 г хромовокислого свинца в виде 5% эмульсии. Это приводило к образованию единичных или множественных глубоких язв желудка, на дне которых нередко был заметен тромбированный сосуд. При увеличении дозы хромовокислого свинца до 0,02 г, язвы нередко подвергались перфорации.
Пайер (1907) вызывал у собак, кошек, кроликов и морских свинок геморрагические инфаркты в слизистой желудка путем ретроградной эмболии из вен сальника. В одной серии исследований это достигалось путем замораживания или обваривания горячей водой вен сальника; образующиеся тромбы являлись источником эмболии вен желудка. В других опытах Пайер получал геморрагические инфаркты и язвы желудка с помощью внутривенного введения туши или жидкого парафина против тока крови. Эти вещества инъецировались в вены сальника или в правую желудочно-сальниковую вену; после инъекции на сосуд накладывалась лигатура.
В связи с тем, что язвы желудка, получаемые путем ретроградной эмболии желудочных вен, быстро заживают и не превращаются в хронические, В.Р. Хесин и К. Фельдман (1912) предварительно вызывали у собак анемию (4 —12 инъекций 0,02—0,04 солянокислого фенилгидразина), а затем в крупные венозные стволы, идущие от желудка к сальнику, против тока крови вводили 1 —1,5 мл 10% дерматоловой эмульсии. Геморрагические инфаркты и язвы желудка встречались почти у всех животных, были крупных размеров и медленно заживали. К. М. Сапежко (1910) инъецировал собакам в артерии и вены желудка кровь того животного, на котором ставился опыт; кровь вводилась в тот момент, когда она начинала свертываться. Иногда к свертывающейся крови добавлялся порошок ликоподия или культура кишечной палочки. При однократной инъекции в желудке наблюдалось образование крупной язвы с подрытыми краями, нередко проникающей до серозного покрова; при многократных инъекциях образовывались обширные язвенные дефекты, нередко с прободением. С. А. Флеров (1932) получил у собак язву желудка и двенадцатиперстной кишки, вводя в a. gastroduocienalis 5—10% раствор формалина, кровь оперируемой собаки или парафиновую эмульсию. Язвы двенадцатиперстной кишки в отдельных случаях подвергались перфорации.
Следует подчеркнуть, что в изложенных выше исследованиях были получены лишь острые язвы желудка, как правило, подвергающиеся заживлению в течение 3—4 недель. Ни в одной работе не упоминается о переходе острой язвы в хроническую.
Если эксперименты с воспроизведением язвы желудка путем эмболии желудочных сосудов во многих случаях давали положительный результат (развитие острой язвы па почве геморрагического инфаркта), то многочисленные опыты с перевязкой сосудов, выполненные с той же целью, привели исследователей к противоречивым выводам: большинство подобных экспериментов окончилось неудачей
Источник
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: 
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.
1я линия эрадикации (в течение недели):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
- Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
- Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
- Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.
Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.
Питание больных
К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).
Что можно есть? | Что нужно категорически исключить? |
|
|
Лечение народными средствами
Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.
Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.
Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.
Источник
