Язва желудка в одессе

Содержание статьи:

Главные причины язвенной болезни желудка
Характерные симптомы, при которых нужно приступать к лечению язвы желудка
Как проходит лечение язвы желудка в Одессе
Прободение (перфорация) язвы
Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки
Хирургическое лечение язвы желудка в Одессе

Язвенная болезнь желудкa и двенадцатиперстной кишки — группа хронических заболеваний данных органов, характеризующаяся наличием периодически возникающих дефектов в стенке этих органов, сопровождающихся типичной симптоматикой. Лечением язвы желудка в Одессе занимается наш областной клинический медицинский центр.

Лечение язвы желудка

Причинами язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и язвенной болезни ДПК (ЯБДПК) чаще всего являются:

Прием так называемых “ульцерогенных” ( язвообразующих) медикаментов — нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамола, ибупрофена, нимесила, диклофенака, индометацина), глюкокортикостероидов (преднизолона, метипреда, дексаметазона), цитостатиков (празиквантел, циклоспорин, метотрексат). Данные препараты воздействуют на слизеобразующий слой клеток стенок желудка и ДПК, тем самым делая их уязвимыми для воздействия пищи, соляной кислоты, желчи и тд.
Инфицирование Helycobacter Pylory (HP) — патогенной бактерией, которая находясь в слизистой желудка и ДПК повреждает их стенки, тем самым оголяя “поле” для повреждающего действия пищи, соляной кислоты, желчи. Сама бактерия за счет выработки факторов защиты вокруг себя может выдержать агрессивную среду желудка и ДПК.
Острые впервые возникшие язвы бывают на фоне хронических стрессовых состояний, что связано с эндогенной(внутренней) секрецией глюкокортикостероидов.
Часто язва бывает проявлением других заболеваний — сахарного диабета, гастриномы ( синдрома Золлингера-Эллисона), болезни Крона и тд.

Симптомы язвы желудка

Симптомы язвы желудка типичны и разнятся по расположению язвы — в желудке или в ДПК

Признак	ЯБЖ	ЯБДПК
Расположение болей	Эпигастральная область, реже левое подреберье	Эпигастральная область, правое подреберье
Время возникновения болей	После приема пищи	между приемами пищи, голодные боли, ночные боли
Режущие, периодически ноющие	Чем снимается боль	Тянущие, ноющие
Чем снимается боль	Приемом обволакивающих средств (Гавискон, альмагель, маалокс), кислотоснижающих средств (Омепразол, пантопразол)

Золотым стандартом диагностики ЯБ является ФГДС с щипцевой биопсией краев и дна язвы. ФГДС позволяет оценить размеры, расположение, фазу активности язвы, а также ее характер осложнений, если они будут выявлены. Щипцовая биопсия краев и дна позволит оценить степень воспаления, заживления, а также изменения тканей вокруг язвенного дефекта. К дополнению к этим характеристикам, делается посев содержимого из дна для определения наличия Helycobacter Pylory (HP), что необходимо для дальнейшего лечения ЯБ.

В дополнение к ФГДС пациентам выполняют УЗИ ОБП для исключения других патологий, сопровождающихся болевым синдромом в верхних отделах живота, общеклинические исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови и тд.

Как проходит лечение язвы желудка в Одессе

Лечение язвы желудка в Одессе включает 3 главных этапа:

Своевременная диагностика согласно “золотых” мировых стандартов — ФГДС с щипцовой биопсией + дополнительные исследования
Диетотерапия
Медикаментозная терапия согласно нижеперечисленных схем.
Контрольная ФГДС для оценки степени заживления язвенного дефекта.

Диетотерапия — важный компонент в комплексном лечении ЯБ. Еда должна быть максимально механически, термически, физически щадящей — не острой, не соленой, не кислой, без специй, без грубых волокон и компонентов, комнатной температуры или ниже. Не разрешается употребление алкоголя, ограничивается употребление кофеинсодержащих напитков, табакокурение.

Из лекарственных препаратов для лечения ЯБ применяются несколько групп медикаментов, направленных на ключевые звенья в патогенезе ЯБ.

ИПП ( ингибиторы протонной помпы) — Омепразол, пантопразол, лансопразол, эзомепразол. — снижают кислотность желудочного сока за счет снижения выработки соляной кислоты на клеточном уровне. Являются высокоэффективными безопасными препаратами, которые применяются мировым врачебным сообществом в первую очередь при лечении ЯБ.
Н2-гистаминоблокаторы — Ранитидин, Фамотидин. Препараты второй линии, которые раньше широко использовались при лечении ЯБ. Эффект основан на блокировании рецепторов, что отвечают за выработку соляной кислоты. Сейчас представляют собой дополнительные препараты, которыми потенциируют действие первых.
Обволакивающие — Альмагель, Маалокс, Де-нол. Группа солей металлов — Алюминия, Магния , Висмута, что создают защитную пленку — “обволакивают” слизистую, тем самым защищая ее от вредных факторов. Также являются дополнительными препаратами, что применяются в комплексе к ИПП.

Ранее при лечении ЯБ применялись антибактериальные препараты группы Кларитромицина, полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), Метронидазол. На сегодня, с учетом эффективности ИПП мы отошли от их применения повсеместно и применяем лишь в единичных случаях, так называемая “иррадикационная терапия”.

В дальнейшем пациенту даются рекомендации и сроки, когда выполнить ФГДС для контроля лечения и выздоровления.

Острые язвы желудка при ПОН

Острые язвы на фоне приема НПВС

Оперативное лечение ЯБ и ЯБДПК проводится при неэффективности консервативной терапии или возникновении осложнений (перфорация язвы, кровотечение, стеноз выходного отдела желудка

Прободение (перфорация) язвы

Прободение (перфорaция) язвы — образование сквозного отверстия в стенке желудка или двенaдцатиперстной кишки. При этом иx содержимое попaдает в брюшную полость,что сопровожадется в свою очередь выраженной клинической картиной с развитием воспаления брюшины — перитонитом.

Прободение сопровождается внезaпной интенсивной («кинжальной») болью в животе, возникающей как правило в области эпигастрия. Больной не может встать с постели — лежит на спине или на боку с притянутыми к животу ногами (поза «эмбрионa»). Повышается темперaтура тела. Язык стaновится сухим, живот — «доскообрaзным» (напряжённым, плоским). Дыхание поверхностное, ограниченное за счет напряженного живота. По мере развития перитонита состояние больного ухудшается; при отсутствии немедленного хирургического вмешательства наступает летальный исxод.

Лечение прободения — только оперативное!

Пациента с подозрением на перфорацию доставляют в ургентный стационар, где ему проводят в ургентном порядке обследования — общеклинические анализы, рентгенографию ОГК, обзорную рентгенографию брюшной полости. После этого пациенту выполняют экстренное оперативное вмешательство. В послеоперационном периоде пациент получает комплексное лечение: антибактериальные препараты, противовоспалительные препараты, противоязвенное лечение.

Кровотечение

Увеличение язвы в размере может привести к разрушению стенки сосуда поражённого органа, и также под действиям желудочной кислоты. При совокупности этих факторов возникает кровотечение. Симптоматика напрямую зависит от объема кровопотери.

Признаки кровотечения:

общая слабость,
обморок,
резкое снижение артериального давления,
рвота aллой кровью или свернувшейся кровью,
жидкий дегтеобразный черный стул ( мелена).

Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стaционaра.

Гастроскопия помогает выявить непосредственный источник кровотечения. Во время этой манипуляции кровотечение останавливают с помощью специальных растворов или прошивания кровоточащего сосуда специальными скрепками. Также больной получает препараты уменьшающие выделение соляной кислоты.

Острая язва желудка с кровоточащими сосудами

Активное струйное кровотечение

Признаки xронизации острой язвы

Если кровотечение удалось остановить этим методом, то пациента остается на 3-5 дня в стационаре под наблюдением.

В том случае если остановить кровотечение при этой методике не увенчалось успехом, прибегают к хирургическому вмешательству. Тип операции возлагается на хирурга в зависимости специфики заболевания: от прошивания сосуда до устранение части органа

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Пилоростеноз — это осложнение ЯБЖ и ЯБДПК, сопровождающееся затруднением пассажа пищи из желудка в 12-перстную кишку. — является исходом рубцевания язвы, расположенной в выходном отделе желудка или начальном отделе 12-перстной кишки.

При незначительной степени сужения выходного отдела желудка сказывается на больного тяжестью в эпигастрии спустя нескольких часов после еды, отрыжкой кислым, воздухом, повторяющейся рвотой съеденной частично или полностью непереваренной пищей. Рвота при этом приносит облегчение.

По мере ухудшения состояния, происходит задержка еды в желудке и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, отрыжка тухлым, боль в животе, рвота. Нарушение пищеварения со временем приводит к истощению и обезвоживанию больного.

Хирургическое лечение язвы желудка в Одессе

В xирургическом отделении ООКМЦ проводятся различные виды оперативных вмешательств на желудке и 12-перстной кишке.

Хирургическое лечение язвы желудка в Одессе проводится по таким методикам:

ваготомия или пересечение ветвей блуждающего нерва, стимулирующего секрецию соляной кислоты
резекция желудка в различных модификациях
пилоропластика.

Источник

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется хроническим течением с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего начинается с желудка: под действием кислоты на его стенке появляется одна или несколько язв. Затем заболевание распространяется на кишечник, вызывая нарушения в деятельности ЖКТ.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки следующие:

периодическое возникновение болей в области живота, в зависимости от локализации язвы болезненность может отдаваться в подреберье или поясницу;
ощущение тяжести и тошноты после еды, может возникнуть позыв к рвоте;
потеря аппетита и снижение массы тела из-за нарушения обменных процессов.

Боли при язве желудка нерегулярные и часто слабо выраженные, из-за чего пациенты не придают им значения, считая неопасным расстройством пищеварения или дисбактериозом. В результате развивается обострение язвы желудка, вызывающее резкое обострение симптоматики. Человек может испытывать:

резкую режущую боль;
тошноту и рвоту (возможно включение крови);
позывы к дефекации.

Если началось желудочное кровотечение, кал будет окрашен в черный цвет. Чтобы не допустить ухудшения состояния, нужна диагностика язвы желудка при возникновении первых проблем с ЖКТ. Гастроэнтеролог проводит первичный осмотр и собирает анамнез пациента, направляет его на лабораторные анализы (исследование крови, мочи, кала).

Также назначается эндоскопическое обследование, позволяющее обнаружить язвы, установить их размер и локализацию. В зависимости от собранной информации, составляется план лечения. Обычно оно включает в себя прием медикаментов, снижающих концентрацию серной кислоты в желудочном соке. При этом вид препарата и его дозировка подбирается индивидуально и обычно совмещается с другими средствами, направленными на восстановление нормальной деятельности ЖКТ.

Причины язвы желудка

Спровоцировать появления язвенных поражений могут различные факторы. Чаще всего хроническая язва желудка развивается вследствие:

несбалансированной диеты;
малоподвижного образа жизни;
злоупотребления сигаретами и алкоголем;
регулярной психоэмоциональной нагрузки без полноценного отдыха;
инфекционного заражения;
употребления медикаментов, влияющих на секрецию желудочного сока.
генетической предрасположенности.

Понятие «острая язва желудка» предполагает обострение хронического процесса, вызванного внешними или внутренними факторами. При появлении резкой сильной боли, нельзя исключать осложнения язвы желудка: перфорации его стенки или повреждение сосудов. В таком случае возникает внутреннее кровотечение, необходима срочная госпитализация пациента.

Предотвратить подобный сценарий достаточно просто: необходимо строго придерживаться рекомендаций, составленных гастроэнтерологом. Обычно они касаются не только приема медикаментов, но и соблюдения специальной диеты. Пациентам стоит отказаться от употребления острой и копченой пищи, разнообразить рацион зеленью.

Но следует помнить, что при нарушении секреторной функции желудка, некоторые фрукты и овощи нельзя есть в сыром виде – это может спровоцировать повышение кислотности, что приводит к обострению заболевания. Умеренность в еде – хорошая профилактика язвы желудка. Также стоит снизить уровень стресса, регулярно выполнять физические упражнения, отказаться от сигарет и чрезмерного употребления алкоголя.

Эффективное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Одессе проводится в медицинском центре «ОН Клиник Одесса». Большой опыт врачей позволяет им быстро и точно поставить диагноз и разработать план терапии на основе современных методик и препаратов. Записаться на прием можно на этом сайте или по контактным телефонам медицинского центра.

Прием гастроэнтеролога — 350 грн

Обследование включает: физикальное обследование пациента, сбор анамнеза, назначение дообследований (УЗИ, лабораторные исследования).

Источник

Содержание:

Операции на желудке в Одессе

Хирургия желудка

Резекция желудка в Одессе: показания и противопоказания

Малоинвазивная методика вмешательства

Операции на желудке в Одессе в КУ «ООКМЦ» (Больница водников) проводятся в различных ситуациях. Чаще всего это:

онкологические заболевания. Хирургическое лечение такой грозной патологии, как рак желудка, на ранних стадиях даёт очень неплохие результаты. Суть как можно раннего удаления части (резекция) или всего органа (гастрэктомия), поражённого опухолевым процессом, заключается в возможности избежать дальнейшего распространения опухоли и появления отдалённых метастазов. Также неотъемлемым является одновременное удаление близлежащих групп лимфоузлов, которые могут аккумулировать опухолевые клетки. Благодаря имеющимся в нашей больнице в Одессе современным методам диагностики, в большинстве случаев удаётся выявить и удалить опухоль желудка ранних стадиях, в некоторых случаях, когда больной поздно обращается за медицинской помощью, выполняется гастрэктомия — полное удаление желудка, методиками проведения которых владеют специалисты нашего отделения.

Изображение опухоли желудка Опухоль желудка фото

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия в лечении язвенной болезни желудка и ДПК показана, если фармакологическое лечение неэффективно либо язвенная болезнь осложняется: кровотечением, перфорацией, стенозом (рубцовым сужением) выходного отдела желудка, пенетрацией (переходом на соседние органы) и малигнизацией (перерождением в рак). Суть операций при язвенной болезни заключается в уменьшении выработки основного язвообразующего фактора желудком- соляной кислоты. Это достигается путём выполнения различных видов ваготомии (пересечение нервных волокон, посредством которых происходит выработка соляной кислоты) в комбинации с дренирующим желудок оперативным вмешаельтвом- пилоропластикой. Либо посредством удаления части желудка (резекция желудка), в которой содержится основной массив клеток, вырабатывающих соляную кислоту.

хирургия желудка

Хирургия желудка

Резекция желудка – оперативное вмешательство, в ходе которого пораженный орган удаляется частично или полностью. Это эффективная мера при сложных клинических состояниях (пептическая язва, рак), после которой выполняется процедура формирования анастомоза для восстановления функции органа. Чаще всего резекция желудка проводится, если предыдущие курсы лечения не были эффективны.

Сложность техники выполнения данной операции требует от хирурга опыта и мастерства. Специалисты медицинского центра «Водников» – это профессионалы высокой квалификации, которые в зависимости от локализации патологии, её размеров и результатов лабораторной диагностики определяют оптимальный способ резекции для пациента. На сегодняшний день эта операция является методом терапии ранее неизлечимых больных.

Резекция желудка в Одессе: показания и противопоказания

Заголовок 1

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

Заголовок 2

Пункт 1
Пункт 2
Пункт 3

Показаниями для проведения операции является:

наличие злокачественных образований;
хронические пептические язвы (особенно с подозрением на малигнизацию);
стеноз привратника всех стадий течения;
множественные доброкачественные опухоли;
тяжелое ожирение.

Диагностика и предоперационный этап предусматривают выполнение ряда медицинских мер, а именно:

лабораторное исследование (общий, биохимический анализ крови и мочи, СОЕ и др.);
инструментальное обследование (ФГДС, ЭКГ, рентген, УЗИ и др.);
очищение кишечника (клизма, слабительные препараты) и промывание желудка.

Обязательным условием для проведения хирургической операции является осмотр и положительное заключение терапевта. Тяжелое состояние пациента становится существенным препятствием для вмешательства.

Заголовок 2

Пункт 1
Пункт 2
Пункт 3

Противопоказания к резекции:

асцит;
туберкулез легких (особенно в открытой форме);
печеночная и почечная недостаточность;
декомпенсированный сахарный диабет;
множественные метастазы.

Среди осложнений, возникающих во время проведения процедуры и в послеоперационном периоде, хирурги различают высокий риск кровотечения и инфицирования, тромбофлебит. Также в дальнейшем могут наблюдаться несостоятельность анастомоза, образование свищей, анемия.

Исход операции и отсутствие осложнений во многом зависят от оперирующего хирурга. Опытные доктора нашего отделения сделают все возможное для минимизации риска развития побочных эффектов, скорейшего выздоровления пациента и его успешной адаптации.

В некоторых диагностически неоднозначных случаях для уточнения вида осложнений язвенной болезни выполняется лапароскопия. По результатам малоинвазивного (без разреза) осмотра стояния брюшной полости принимается решение относительно дальнейшей тактики лечения.

операции на желудке в Одессе

Малоинвазивная методика вмешательства

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это состояние, когда часть желудка или весь желудок смещаются из брюшной полости в грудную через расширенное отверстие в диафрагме.

Данная патология проявляется изжогой, постоянными забросами кислого желудочного содержимого из желудка в пищевод, в крайних случаях- рвотами при приёме горизонтального положения после еды. Опасность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы заключается в возможности ущемления желудка, его некроза и развития перитонита и медиастинита. Оперативные методы лечения применяют при неэффективности медикаментозной терапии. Суть операций заключается в «возвращении» желудка назад в брюшную полость, уменьшении расширенного отверстия диафрагмы путем крурорафии- сшивания ножек диафрагмы, образующих его и создании нового механизма в виде манжетки, препятствующего забросу желудочного содержимого в пищевод.

Длительность реабилитационного периода зависит от основного заболевания и вида выполненной операции. Швы обычно снимаются на 12-14 сутки. КАЖДЫЙ пациент при выписке получает ИНДИВИДУАЛЬНУЮ диету и рекомендации, способствующие скорейшему восстановлению и возвращению к нормальному ритму жизни.

После операции важно точно соблюдать все рекомендации врача

Записаться на консультацию, обследование в КУ «ООКМЦ» (Больнице водников) и получить другую необходимую информацию можно по телефону или в режиме онлайн. Лечитесь правильно и будьте здоровы!

Источник