Язва желудка уже 5 лет
Êàê-òî ïðî÷èòàë èñòîðèþ ïðî îòâåòñòâåííîãî ôîòîãðàôà, êîòîðûé ñíèìàë ñâàäüáó, íåñìîòðÿ íà ïðèñòóï ÿçâû. Ó ìåíÿ — àíàëîãè÷íîå çàáîëåâàíèå, õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîèìè âïå÷àòëåíèÿìè, à òàêæå îïûòîì. Èíòåðíåò ãîâîðèò, ÷òî ÿçâîé ñòðàäàþò 7-14% âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ, ïîýòîìó, íàäåþñü, ìîé ïîñò áóäåò ïîëåçåí ìíîãèì. Åñëè áû ÿ ïðî÷èòàë ÷òî-òî ïîäîáíîå íåñêîëüêî ëåò íàçàä, ÿ áû èçáåæàë ìíîãèõ ïðîáëåì.
Ðàçðåøèòå ïðåäñòàâèòüñÿ, ÿ — ìóæèê â ïîëíîì ðàñöâåòå ñèë. Ïðèðîäà ñîçäàëà ìåíÿ, ÷òîáû áåãàòü ïî ëåñàì è ãîðàì è âàëèòü ìàìîíòîâ. È, íàâåðíîå, ÿ áû ñìîã. Ïðîñòóäà ìåíÿ íå áåðåò, äóðè ìíîãî, ïîíèæåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê áîëè è ðàíû áûñòðî çàæèâàþò. Ê ñîæàëåíèþ, ìíå ïðèõîäèòñÿ ñèäåòü â îôèñå ïåðåä êîìïüþòåðîì. ß íå çàíèìàþñü ñïîðòîì ðåãóëÿðíî, íî âðåìÿ îò âðåìåíè òî íà âåëîñèïåä ñÿäó, òî â ïîõîä ñõîæó, òî â ñïîðòçàë ñ äðóçüÿìè, òî íà ñíîóáîðäå ïîêàòàþñü. Ëèøíèé âåñ, ê ñîæàëåíèþ åñòü, íî ìåäèöèíñêîãî îæèðåíèÿ íå äîñòèãàåò. Ïðîáåæàòüñÿ, ïîäòÿíóòüñÿ èëè îòæàòüñÿ — áåç ïðîáëåì. Âñå îðãàíû òîæå ðàáîòàþò íîðìàëüíî, íó òî åñòü ðàáîòàëè, äî íåäàâíåãî âðåìåíè.
Ãîäà 3-4 íàçàä ÿ ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî ÷òî-òî íå â ïîðÿäêå ñ æåëóäêîì. Åñëè ñúåì ìíîãî æèðíîãî, òî ìèíóò ÷åðåç 15 ïîñëå åäû æèâîò íà÷èíàåò «êðóòèòü». ß áåæàë â òóàëåò, òàì êèøå÷íèê ñ áîëüþ âûïëåñêèâàë, ÷òî â íåì íàêîïèëîñü. Êàçàëîñü, îí õî÷åò âûâåðíóòüñÿ íàèçíàíêó. ×åðåç ïîë÷àñèêà âñå óñïîêàèâàëîñü, ñàìî÷óâñòâèå âîçâðàùàëîñü â íîðìó, è ìîæíî áûëî çàíèìàòüñÿ ñâîèìè äåëàìè. Ê ñîæàëåíèþ, â øêîëå íå ó÷àò ìåäèöèíó, à èç îáùåèçâåñòíîãî íà óì ïðèõîäèë îäèí äèàãíîç: äèñáàêòåðèîç. Ðàçâå ìîæíî ìóæèêó â ïîëíîì ðàñöâåòå ñèë èäòè ê äîêòîðó ñ òàêèì äèàãíîçîì? Ñåé÷àñ áèîéîãóðò ñúåì, è âñå ïðîéäåò. Ìû, ìóæèêè, õîäèì ê âðà÷ó, òîëüêî êîãäà êîïüå èç ñïèíû ìåøàåò ñìåÿòüñÿ. Õîòÿ êîãî ÿ îáìàíûâàþ — êîïüå ìîæíî àêêóðàòíî âûíóòü, ïðèëîæèòü ïîäîðîæíèê è ëå÷ü ñïàòü. Ê óòðó ðàíà çàòÿíåòñÿ, à ÷åðåç íåäåëþ çàæèâåò. ß òàê ñòî ðàç äåëàë.
Ê ñîæàëåíèþ, ïðîáëåìà ñ æåëóäêîì íå ïðîõîäèëà, à òîëüêî ñòàíîâèëàñü õóæå è õóæå. Âîò óæå ïîñëå êàæäîãî îáåäà ÿ îæèäàë ìó÷èòåëüíûõ ïîçûâîâ ê áåëîìó äðóãó. Çàêëàäûâàë ýòî â ïëàíû — ÷òîáû õîòÿ áû ïîë÷àñà ïîñëå åäû íèêàêèõ çâîíêîâ, âñòðå÷ü. À ëó÷øå ÷àñ èëè äâà. Ìîÿ çàäíèöà íå âûäåðæàëà íàãðóçîê, è âîò ÿ óâèäåë êðîâü â óíèòàçå. Êàê îòâåòñòâåííûé ÷åëîâåê, ÿ ñðàçó ïîøåë ê âðà÷ó. Ê ñîæàëåíèþ, ïðîêòîëîã íå ñòàë ðàçáèðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ çàáîëåâàíèÿ. Îí âûïèñàë òàáëåòêè è ñâå÷è, ÿ èõ ïðèíèìàë, è, âðîäå, êðîâè ñòàëî ìåíüøå. Íî ïîòîì îíà âåðíóëàñü îïÿòü. Òóò ÿ ìîãó ïðèâåñòè òàêóþ àíàëîãèþ: åñëè ñòó÷àòü ãîëîâîé î ñòåíó, íà ëáó áóäåò ðàíà. Âðà÷ ìîæåò ïîìàçàòü åå çåëåíêîé, íàëîæèòü ïîâÿçêó èëè ìàçè. Ýòî îáëåã÷èò ñîñòîÿíèå, íî åñëè ïðîäîëæàòü ñòó÷àòü — ðàíà âñå ðàâíî íå ïðîéäåò. Òàê æå è ñ ãåìîððîåì: ìû ñîçäàåì ÷ðåçìåíðíóþ íàãðóçêó íà çàäíèöó, îíà íå âûäåðæèâàåò, è íà÷èíàþòñÿ ïðîáëåìû. Îñîáî çàäíèöå íå íðàâèòñÿ, êîãäà êèøå÷íèê â ñóäîðãàõ ïûòàåòñÿ èñòîðãíóòü ñâîå ñîäåðæèìîå. Îò ýòîãî ñðàçó êðîâü. Åñëè ïîíîñà íåò, êðîâü ïðîõîäèò áåç âñÿêèõ ñâå÷åé è òàáëåòîê. Ýòî ÿ çàìåòèë óæå ïîòîì.
Òóò ìåíÿ îòïðàâèëè â êîìàíäèðîâêó â îäíó æàðêóþ ñòðàíó, ãäå ìåñòíûå æèòåëè åäÿò æàðåíûé ðèñ ñ ïåðöåì, à ìîè êîëëåãè îáëþáîâàëè ðåñòîðàí÷èê ñ íåäîðîãèìè, íî î÷åíü áîëüøèìè ñòåéêàìè íà îáåä. Ýòî áûëà íå ïåðâàÿ ïîåçäêà, æåëóäîê äåðæàëñÿ-äåðæàëñÿ, íî ñäàëñÿ â êîíöå êîíöîâ. Ïðè æåëóäî÷íîì êðîâîòå÷åíèè êàêàøêè ñòàíîâÿòñÿ ÷åðíî-ôèîëåòîâîãî öâåòà, î÷åíü íååñòåñòâåííûé öâåò, íè ñ ÷åì íå ñïóòàåøü. Ó ìåíÿ òàêîå áûëî, ÿ îáðàòèë âíèìàíèå, íî òîãäà åùå íå çíàë, ÷òî ýòî.
Âïðî÷åì, ñòðàííûé öâåò êàëà ìåíÿ íå î÷åíü ñìóòèë, ó ìåíÿ áûëà äðóãàÿ ïðîáëåìà. ß ñòàë áûñòðî óñòàâàòü: äî îáåäà åùå êîå-êàê ðàáîòàë, ïîñëå îáåäà — äîñèæèâàë ðàáî÷èé äåíü, ïîòîì øåë â ãîñòèíèöó è ïàäàë â ïîñòåëü. Çàñûïàë ðàíüøå è ñïàë áîëüøå îáû÷íîãî. Ïåðåä ñíîì â ãîëîâó ëåçëè âñÿêèå íåïðèÿòíûå ìûñëè: ïðåäñòàâëÿëèñü âñÿêèå çìåè (ÿ èõ óæàñ êàê áîþñü, àæ òðÿñåò), ïðèõîäèëà ïîêîéíàÿ áàáóøêà, áóäòî áû âñïîìèíàåò îíà îáî ìíå íà òîì ñâåòå, è æäåò â ãîñòè.  îäèí âå÷åð ÿ ÿñíî ïîíÿë, ÷òî ñóùåñòâóåò ìèð çåìíîé, è ìèð ïîòóñòîðîííèé. Êàæäûé ÷åëîâåê ÿâëÿåòñÿ êàê áû íîðîé ìåæäó ýòèìè ìèðàìè. Îáû÷íî ýòà íîðà çàòêíóòà, íî åñëè ñäåëàòü íåáîëüøîå óñèëèå — îíà îòêðîåòñÿ. Ïðàâäà, òîãäà èç ïîòóñòîðîííåãî ìèðà ïîëåçóò âñÿêèå òâàðè, è ïåðâûì äåëîì íàáðîñÿòñÿ íà ñàìîãî ÷åëîâåêà, îòêðûâøåãî ïðîõîä. Áåç îïûòà òàêèå ýêñïåðèìåíòû ëó÷øå íå ñòàâèòü — ÿ ñäåëàë ìàêñèìàëüíîå óñèëèå, ÷òîáû ýòó äûðó çàáëîêèðîâàòü.
 îáùåì, ïðîáëåìà áûëà ñåðüåçíàÿ, è íàäî áûëî ÷òî-òî äåëàòü. Æóðíàë «Çäîðîâüå» ðåêîìåíäóåò çàíèìàòüñÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ äëÿ ïîâûøåíèÿ íàñòðîåíèÿ, è ÿ íàçíà÷èë ñåáå ïëàâàíèå. Áëàãî, ãäå ìû æèëè, áûë äîñòóïåí íåïëîõîé áàññåéí. Áåç äîðîæåê, íåïðàâèëüíîé ôîðìû — ñêîðåå äëÿ êóïàíèÿ. Íî äîâîëüíî áîëüøîé — ìåòðîâ 50 ïî äëèííîé ñòîðîíå. Áûëî äèêî ëåíü, íî ÿ çàñòàâëÿë ñåáÿ õîäèòü òóäà êàæäûé âå÷åð. ß íå íàïðÿãàëñÿ, ïðîñòî ïëàâàë â ñâîå óäîâîëüñòâèå, ïîêà íå íàäîåäàëî. Âûõîäèëî, ìîæåò, 5-6 áàññåéíîâ â ðàññëàáëåííîì òåìïå, èíîãäà ñ óñêîðåíèÿìè, è íà çàêóñêó — íûðîê íà ðàññòîÿíèå (ëþáëþ ÿ íûðÿòü, à ïëàâàòü — íå î÷åíü). È ìíå ñòàëî çàìåòíî ëåã÷å.
Ïî ïðèåçäó äîìîé ÿ ïîøåë ê ãàñòðîýíòåðîëîãó â ïëàòíóþ êëèíèêó ïî ÄÌÑ. Âðà÷ íàçíà÷èë àíàëèç êðîâè, ìî÷è, êàëà, ÓÇÈ è ãàñòðîñêîïèþ. Ãàñòðîñêîïèÿ — ýòî êîãäà íàäî ãëîòàòü êèøêó. Ïàðó ñëîâ ïðî ýòó ïðîöåäóðó. Íåêîòîðûå ãîâîðÿò, ÷òî, ìîë, óæàñ-óæàñ-óæàñ. Ïî ìîèì îùóùåíèÿì — ïðèìåðíî êàê ñ ïîõìåëüÿ ïðîáëåâàòüñÿ. Ïðèÿòíîãî ìàëî, íî íè÷åãî îñîáî ñòðàøíîãî ÿ íå îùóòèë. Âðà÷, äåëàâøèé ïðîöåäóðó, íà÷àë ìåíÿ ïóãàòü, åùå íå âûíóâ øëàíãà èç ìîåãî íóòðà. Ïåðâî-íàïåðâî îí çàìåòèë ðàçäðàæåíèå ïèùåâîäà, êàê áûâàåò ïðè èçæîãå. Ñëåäóþùèì ïóíêòîì — ðàçäðàæåíèå ñòåíîê æåëóäêà — ãàñòðèò. È â êîíöå, â 12-ïåðñòíîé êèøêå — ñâåæèé ðóáåö îò ÿçâû. Âûõîäèëî òàê, ÷òî ó ìåíÿ áûëà ÿçâà ñ êðîâîòå÷åíèåì, íî ïîòîì îíà ñàìà çàðóáöåâàëàñü. Ðàçäðàæåíèå æåëóäêà è èçæîãà íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ åùå îñòàâàëèñü. Ñàìîå îïàñíîå — ÷òî ó ìåíÿ ÿçâà ïðîòåêàëà áåçáîëåçíåííî. Îðãàíèçì ìîã èñòå÷ü êðîâüþ âíóòðü, à ÿ áû íè÷åãî íå ïî÷óâñòâîâàë. Íèçêèé áîëåâîé ïîðîã èìååò ñâîè îáðàòíûå ñòîðîíû.
Âèêèïåäèÿ ïèøåò, ÷òî ïðè÷èíîé ãàñòðèòà è ÿçâû ÿâëÿåòñÿ áàêòåðèÿ Õåëèêîáàêòåð. Ìíå íå äåëàëè íà íåå ïðîá (òàê ïîëó÷èëîñü), íî íàçíà÷èëè êóðñ àíòèáèîòèêîâ + âèñìóòà, ÷òîáû ýòó áàêòåðèþ âûâåñòè. ß íå îñïàðèâàþ âèêèïåäèþ, è íå õî÷ó îòîáðàòü íîáåëåâêó ó âðà÷à, îòêðûâøåãî ýòó ñâÿçü, íî ìíå êàæåòñÿ, ÷òî òóò íå âñå òàê ïðîñòî. Õåëèêîáàêòåð — ýòî íå ÷óìà è íå îñïà. Îíà åñòü ó êàæäîãî âòîðîãî, à åñëè ïîèñêàòü, òî â åäèíè÷íûõ ýêçåìïëÿðàõ íàâåðíî è ó êàæäîãî ïåðâîãî íàéäåòñÿ. Âìåñòå ñ ìèëëèîíàìè äðóãèõ ðàçíîâèäíîñòåé êèøå÷íûõ áàêòåðèé. Ó êîãî-òî îðãàíèçì çàáûâàåò, êàê íàäî ñ ýòèìè áàêòåðèÿìè îáðàùàòüñÿ. È õåëèêîáàêòåð ðàçìíîæàåòñÿ ñâåðõ ìåðû, îðãàíèçóåò êîëîíèè è ïðîåäàåò ñòåíêó æåëóäêà. Êîíå÷íî, íàäî óáðàòü ýòó áàöèëëó ñ ïîìîùüþ àíòèáèîòèêîâ, íî âîïðîñ â òîì, ñ ÷åãî îíà âîîáùå íà÷àëà õóëèãàíèòü, è êàê ñäåëàòü, ÷òîáû âñå ýòî íå ïîâòîðèëîñü îïÿòü. Íà ýòîò ñ÷åò âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ãàñòðèò è ÿçâà — ïñèõîñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.  îáùåì, ïîñëåäñòâèÿ ïîëå÷èòü ìîæíî, à âîò íàä ïåðâîïðè÷èíîé ìåäèöèíà áåññèëüíà.
Êðîìå àíòèáèîòèêîâ è âèñìóòà ìíå íàçíà÷èëè òàáëåòêó, ñíèæàþùóþ êèñëîòíîñòü, è äèåòó íîìåð 1. ß íå õî÷ó ïèñàòü íàçâàíèå òàáëåòîê, ÷òîáû íå ïîîùðÿòü ñàìîëå÷åíèå. ß ñàì ñòàðàþñü íå åñòü íèêàêèõ ìåäèêîìåíòîâ áåç ðåêîìåíäàöèè âðà÷à. Âîîáùå ñ÷èòàþ, ÷òî ðåêëàìó ëåêàðñòâ ïî òåëåâèçîðó íàäî çàïðåòèòü, à íà âîïðîñ «ïîñîâåòóéòå ÷òî-íèáóäü îò ñîïëåé/ãîëîâû/êàøëÿ/âîë÷àíêè» àïòåêàðü äîëæåí óâåðåííî ïîñûëàòü ê âðà÷ó. Íî ðàç óæ íàçíà÷èëè — íàäî ïðèíèìàòü àêêóðàòíî. Ìíå íàäî áûëî åñòü îäíó òàáëåòêó çà 30 ìèíóò äî åäû, åùå îäíó — âî âðåìÿ åäû, è åùå îäíó — ÷åðåç 30 ìèíóò ïîñëå åäû. ß ñòàâèë òàéìåðû, ñëåäèë çà âðåìåíåì, ìó÷àëñÿ íî ïðîøåë êóðñ äî êîíöà.
Îòäåëüíûé âîïðîñ ñ äèåòîé. Êîìó íàäî — âû åå ëåãêî çàãóãëèòå. Äèåòà ñîâåðøåííî íåïîíÿòíà ñ òî÷êè çðåíèÿ áûòîâîãî îïûòà. Íàïðèìåð, íåëüçÿ åñòü ñâåæèå îâîùè è ôðóêòû (îñîáåííî êàïóñòó), õîòÿ íàì ñ äåòñòâà ãîâîðÿò, ÷òî îíè ïîëåçíû. Íåëüçÿ åñòü ñâåæèé õëåá, à âîò â÷åðàøíèé — ñêîëüêî óãîäíî. Íåëüçÿ øàøëûêè ñ ïèâîì, íåëüçÿ ñóøè ñ âèíîì. Ôàñò ôóä âîîáùå ïîä çàïðåòîì. Âïðî÷åì, ìåíÿ â òîò ìîìåíò áîëüøå çàáîòèë íå âêóñ åäû, à âîïðîñ, êàê áû íå îõðåíåòü ïîñëå î÷åðåäíîãî ïðèåìà ïèùè. Ìîé æåëóäîê ëó÷øå âñåãî ïåðåíîñèë âàðåíûé ðèñ è êàêîå-íèáóäü íåæèðíîå âàðåíîå ìÿñî, äîêòîðñêóþ êîëáàñó è ñîñèñêè äîðîãèõ ñîðòîâ. Òàêæå ïî äèåòå ìîæíî åñòü ñàõàð, ìåä è ìàðìåëàä — ýòèì ÿ çàêèäûâàëñÿ ê ÷àþ (íó, âû çíàåòå, ÷åì â îôèñàõ çàíèìàþòñÿ).
Ëå÷åíèå ÿ íà÷àë ãäå-òî â àâãóñòå, ê ñåðåäèíå ñåíòÿáðÿ êóðñ áûë îêîí÷åí. Ìíå ñòàëî ëó÷øå. Ñàìî÷óâñòâèå ïðèøëî â íîðìó. Æåëóäîê ðàáîòàë áîëåå-ìåíåå: èíîãäà ïåðåâàðèâàë åäó áåç ïðîáëåì, à èíîãäà áóíòîâàë íà òî æå ñàìîå. Âïðî÷åì, ñ ýòèì ìîæíî áûëî ìèðèòüñÿ. ß ñîáëþäàë äèåòó, íî áåç ôàíàòèçìà — íàäî æå êîãäà-òî ïðèâîäèòü ñåáÿ â ïîðÿäîê è âîçâðàùàòüñÿ ê íîðìàëüíîé æèçíè. Òàê ïðîøëà îñåíü, çèìà è âåñíà. Ëåòîì æåíà ñ äåòüìè óåõàëà ê òåùå íà äà÷ó, è ÿ íå ñìîã îòêàçàòü ñîáëàçíó. ß äóìàë òàê: çà÷åì òðàòèòü âðåìÿ è ãîòîâèòü äîìà, êîãäà åñòü ñòîëüêî âñåãî âêóñíîãî: øàóðìà, ãàìáóðãåðû, ïèööà, ïå÷åíàÿ êàðòîøêà. ß ïîòðåáëÿë ïîäáíîå íà óæèí ïðàêòè÷åñêè êàæäûé äåíü (îáåä — â îôèñíîé ñòîëîâêå).
È ñíà÷àëà áûëî âðîäå áû è íè÷åãî. Íî ÷åðåç ïàðó íåäåëü æåëóäîê èñ÷åðïàë çàïàñ ïðî÷íîñòè, è âñå íà÷àëîñü îïÿòü. Ïîíîñû è ñëàáîñòü âåðíóëèñü ñ óäâîåííîé ñèëîé. ß ñîâåðøåííî ïîòåðÿë âêóñ ê æèçíè. Ìåíÿ íå ðàäîâàëè äåâóøêè â ëåãêèõ ëåòíèõ ïëàòüÿõ. È åñëè áû ìíå ñêàçàëè, ÷òî ó ìåíÿ ðàê è ïîðà óìèðàòü — ÿ áû íå ñèëüíî ðàññòðîèëñÿ. Íî ÿ ñòèñíóë âîëþ â êóëàê è ïîøåë ê âðà÷ó.
Âðà÷ íàçíà÷èë îïÿòü âñå òå æå èññëåäîâàíèÿ. Íà ÓÇÈ íè÷åãî íå çàìåòèëè, íà ãàñòðîñêîïèè ñêàçàëè, ÷òî æåëóäîê ðàçäðàæåí, íî ñòåïåíü ðàçäðàæåíèÿ íå ñèëüíî âûäåëÿåòñÿ íà ñðåäíåì ôîíå ÷àõëûõ æèòåëåé ìåãàïîëèñà. Ïðè ýòîì, âðà÷ ïàëüïèðîâàë æèâîò, è ó áîëåëî âî âñåõ ìåñòàõ. Ïîìíþ, ïóçî áûëî òàêîå áîëåçíåííîå, ÷òî ÿ íå ìîã ëåæàòü íà æèâîòå — ñïàë íà áîêó èëè íà ñïèíå. Äèàãíîç áûë ïîõîæ íà îãëàâëåíèå ìåäèöèíñêîãî ñïðàâî÷íèêà: ãàñòðèò, êîëèò, õîëåöèñòèò, åùå-÷åãî-òî-èò, è ðåàêòèâíûé ïàíêðåàòèò. Ëå÷åíèå âðà÷ íàçíà÷èë òàêîå: àíòèáèîòèêè ïèòü íå íàäî — õåëèêîáàêòåð åùå íå äîëæíà ïîêàçàòü ñåáÿ. Îñòàâàëèñü òå æå òàáëåòêè äëÿ ñíèæåíèÿ êèñëîòíîñòè, ïëþñ òàáëåòêè, óñïîêàèâàþùèå ñïàçìû êèøå÷íèêà. Ïëþñ äèåòà. Ñ òàáëåòêàìè äëÿ óñïîêîåíèÿ êèøå÷íèêà âûøëà çàìèíêà: âðà÷ ñïðàøèâàë, êàê ìîè îùóùåíèÿ, õîðîøî ëè øòûðèò, èëè êàê. Ñíà÷àëà áûëî íå î÷åíü — âðà÷ ïîäîáðàë äðóãèå, è îò íèõ ìåíÿ ñòàëî îòïóñêàòü.
Ïîñòåïåííî â òå÷åíèè ïàðû ìåñÿöåâ ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëèçîâàëîñü. Íåëüçÿ ñêàçàòü, ÷òî ÿ ïðÿì ñîâñåì âûçäîðîâåë — ÿ âñå åùå íå ìîã åñòü âñå ïîäðÿä. Îäèí ïîõîä â Ìàêäîíàëüäñ æåëóäîê åùå ïåðåæèâàë, îñîáåííî, åñëè áðàòü ìàëåíüêèé ãàìáóðãåð, è âîîáùå, ñèëüíî íå íàåäàòüñÿ. Íî åñëè â òå÷åíèè ïàðû äíåé äâà-òðè ðàçà ñúåñòü ÷òî-òî íå òî — æåëóäîê óñòðàèâàë ñêàíäàë. Êèøå÷íèê, êàçàëîñü, èçâèâàëñÿ âíóòðè êàê àãîíèçèðóþùèé óäàâ, è ïûòàëñÿ âûâåðíóòüñÿ íàèçíàíêó. Çàäíèöà íå âûäåðæèâàëà è ïðîòåêàëà êðîâüþ. Òðåáîâàëîñü 3-4 äíÿ íà ðèñå è îâñÿíêå, ÷òîáû ïðèéòè â íîðìó. Èíîãäà æåëóäîê áóíòîâàë è ïðîñòî òàê, áåç ïîíÿòíîãî ïîâîäà, à èíîãäà óñòðàèâàë ïåðåìèðèÿ íà ïàðó íåäåëü. ß ñïðàøèâàë âðà÷à, ÷òî äåëàòü, è êîãäà ýòî êîí÷èòñÿ. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî áîëåçíü ñåçîííàÿ, è îáû÷íî îíà çàòèõàåò, êàê âûïàäåò ïåðâûé ñíåã. Îïèñûâàåìûå ñîáûòèÿ ïðîèñõîäèëè ýòîé îñåíüþ. Êòî æèâåò â Ìîñêâå, ïîìíèò: ñíåã íåñêîëüêî ðàç âûïàäàë è òàÿë, íî ÿ íå çàìåòèë áîëüøîãî âëèÿíèÿ ýòèõ ïîãîäíûõ ôàêòîðîâ íà ìîå çäîðîâüå.
Çèìîé ìåíÿ îïÿòü ïîñëàëè â êîìàíäèðîâêó.  äðóãóþ æàðêóþ ñòðàíó.  ýòîé ñòðàíå åäÿò âàðåíûé ðèñ è êóðèöó, à îñòðîå íå ëþáÿò.  äåíü îòúåçäà ÿ áûë îïÿòü íå â ëàäàõ ñ æåëóäêîì. ×òî-òî åìó íå ïîíðàâèëîñü â ìîåé äèåòå, õîòÿ ÿ íå îñîáî ïîíÿë, ÷òî èìåííî. ß óñïîêàèâàë åãî îâñÿíêîé, à ïî ïðèåçäó — ðèñîì. Æåëóäîê çàòèõ, íî, êàçàëîñü, îí çàòàèëñÿ, â îæèäàíèè, ÷òî ÿ îïÿòü ðàññëàáëþñü è ÷òî-òî âêóñíîå ñúåì, è òóò-òî îí íà ìíå îòûãðàåòñÿ. Îäíàêî â ýòó ïîåçäêó ÿ ñâÿçàëñÿ ñ õîðîøåé êîìïàíèåé, è áûë ñïîäâèãíóò íà ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü è íåêîòîðûé ñïîðò. Ïðîãóëêà ïî ìåñòíûì äæóíãëÿì íà âûõîäíûõ, ïîòîì ñïîðòçàë (20 ìèíóò ïðîáåæêà è òðåíàæåðû áåç ôàíàòèçìà), ÷åðåç ïàðó äíåé — îïÿòü âûõîäíûå — àêòèâíûé îòäûõ íà âîäå, è ÿ ïðîñíóëñÿ çäîðîâûì ÷åëîâåêîì. ß íå ÷óâñòâóþ æåëóäîê! Â÷åðà ÿ ñúåë çäîðîâóþ òàðåëêó æàðåíîé êàðòîøêè, êîòëåò è ñàëàòà èç ñâåæèõ ïîìèäîð — è ÍÈ×ÅÃÎ!
Âðà÷è ãîâîðÿò, ÷òî äèàãíîç «ÿçâà æåëóäêà» ñíèìàþò ÷åðåç 5 ëåò ïîñëå ïîñëåäíåãî ïðîÿâëåíèÿ. Ó ìåíÿ ïðîøëî ïîëòîðà ãîäà, êàê çàìåòèëè ðóáåö, õîòÿ íå ñêàçàòü, ÷òî ýòî âðåìÿ ÿ áûë ñîâñåì çäîðîâ. Ïîëíîñòüþ çäîðîâûì ÿ ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ òîëüêî â ïîñëåäíèå äíè, è íå çíàþ, ñêîëüêî ýòî ïðîäåðæèòñÿ. Åñëè äåëî äåéñòâèòåëüíî â ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè — ÷òî æå, ïðèäåòñÿ õîäèòü â ñïîðòçàë, õîòü ìíå è ëåíü. Âðà÷è, ê ñîæàëåíèþ, íå äàþò ñîâåòîâ, ÷òî ñäåëàòü, ÷òîáû óáðàòü ïåðâîïðè÷èíó áîëåçíè, õîòÿ åñëè äåëî â ñïîðòå — ýòî áûëî áû îòíîñèòåëüíî ïðîñòûì ðåøåíèåì, ïî ñðàâíåíèþ ñî ñòðàäàíèÿìè îò áîëåé è ïîåäàíèåì ãîðñòåé òàáëåòîê.
Источник
Откуда вдруг?
Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.
Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.
Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.
Эрадикация от слова «искоренение»
Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.
Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.
Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?
Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны. - Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин. - Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
- Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).
Сила — в комбинации
Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.
- Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
- Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.
Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.
Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.
Жизнь после язвы
Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?
Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин
Источник