Язва желудка у младенца

Опубликовано: 16 июня 2015 в 17:46

Язва у детейВ медицинской практике язва у детей подросткового возраста, а тем более у новорожденных, встречается очень редко. И самым отягощающим моментом является острое течение болезни, потому как в хроническую стадию она не переходит.

По этиологии, язвенная болезнь у детей может развиваться как на фоне внешних неблагоприятных факторов, так и внутренних патогенных причин. К внешним факторам относится отсутствие рационального питания, а внутренние обстоятельства развития заболевания системы ЖКТ связаны с генетической предрасположенностью органов пищеварения к развитию дефектов слизистого эпителия. Большинство специалистов в области гастроэнтерологии считают, что язва у новорожденного ребенка также может быть связана с психотравмирующими факторами, тем более что болезнь возникает за достаточно короткий период времени.

Причины и условия, по которым развивается язва желудка у детей, говорят о том, что это так называемый полиэтиологический синдром с неоднородными предрасполагающими факторами.

Наиболее распространенные причины происхождения заболевания:

  • Генетическая наследственность высокой секреции соляной кислоты;
  • Нарушение моторики органов пищеварения. Повышенная или наоборот пониженная моторика системы ЖКТ провоцирует либо застой переваренной пищи и, как следствие, образование гнилостных микробов, либо быстрый выход содержимого желудка, что негативно сказывается на ощелачивании соляной кислоты;
  • Гастрит и гастроэнтерит – это факторы, из-за которых быстро развивается язвенная болезнь желудка у детей;
  • Ситуации, связанные с эмоциональным и физическим напряжением. Стресс всегда негативно влияет на защитные функции не только детского, но и взрослого организма.

Симптомы и лечение язвы у детей

Часто симптомы язвы у детей путают с признаками гастрита, потому как при дефекте слизистого эпителия присутствуют схожие проявления:

  • изжога;
  • боль в эпигастральной области;
  • рвотный рефлекс после принятия пищи.

Язвенная болезнь у детейУ детей болевые ощущения дают о себе знать утром на голодный желудок, и спустя короткое время после еды. Периодический дискомфорт негативно влияет на сон ребенка и аппетит, поэтому, когда возникает язва желудка у детей, симптомы можно распознать по резкому снижению массы тела и циклам нервного возбуждения.

При отсутствии сопутствующих патологий системы ЖКТ и осложнений заболевания, детям назначают только консервативную терапию. Если обследование выявило острое болезненное отклонение от нормального состояния слизистой оболочки, тогда возможно и хирургическое лечение язвенной болезни у детей, но это в очень редких случаях.

Медикаментозная терапия характеризуется правилами индивидуального подхода к диагностике и назначению лекарственных препаратов. Маленьким пациентам предписывают ограничения физических нагрузок и активности, а также в обязательном порядке разрабатывается лечебная диета.

Принципы комплексной терапии язвенной болезни желудка у подростков и новорожденных

Язва желудка у детейНа основании этиологии, язва желудка у подростков лечится препаратами, которые обеспечивают устранение раздражающих факторов. Лист назначения составляется в зависимости от локализации дефектов слизистого эпителия, подтверждения присутствия микроба H.pylori и свойств секреции соляной кислоты.

Распространенные средства противоязвенной терапии:

  1. Антибиотик Амоксициллин или полусинтетический Тетрациклин – купирование жизнедеятельности микроба Хеликобактер Пилори;
  2. Викалин, Алмагель – понижение кислотности пищеварительного сока;
  3. Бром, Валерьянка – нормализация эмоционального состояния;
  4. Мотилиум, Домрид – устранение диспепсических симптомов;
  5. Но-шпа – уменьшение спазмов кишечника.

Дополнительно врач может назначить комплекс физиотерапевтических процедур.

Поскольку язва у новорожденного является достаточно редким исключением, то и подход к лечению чрезвычайно тщательный. Специалисты проводят рентгенологическое и гистологическое исследование, чтобы подтвердить наличие или отсутствие гиперсекреции, врожденных аномалий кишечника и затем принять решение о тактике терапевтических действий.

Источник

Гастрит у новорожденных: болезнь молодеет

Что такое «гастрит», «гастроэнтероколит», «эрозивно-язвенный гастрит»

Исследователи объясняют подобное «омоложение» множества заболеваний крайне плачевным состоянием экологии в окружающей среде. Все негативные изменения в природном круговороте уже в скором времени сказываются на человечестве и его здоровье.

Ныне такой недуг, как гастрит, медики наблюдают у детей самого младшего возраста – новорожденных. Основным фактором, который влияет на обострение гастрита у новорожденного, является нарушение кровоснабжения в желудке. Данная патология особенно характерна для недоношенных детей.

Причины и симптомы гастрита. Его формы

Гастрит новорожденного ребенка обычно имеет внезапный характер. Он представляет собой воспаление слизистой поверхности желудка. Вследствие этого происходит дисбаланс соляной кислоты и других желудочных ферментов, которые принимают непосредственное участие в процессах пищеварения. Обычно гастрит протекает без особых признаков, но иногда значительно ухудшает нормальную жизнедеятельность болеющего ребенка.

Основными симптомами гастрита у грудничков врачи обозначают следующие процессы:

Довольно часто толчком к проявлению гастрита становится заражение детского организма токсинами. Симптомами этого явления есть кожная бледность, наличие сухого языка, повышение потливости, вялость, вздутие живота и боли при проведении пальпации области желудка. Стоит также отметить, что обострение в основном происходит весной и осенью. Поэтому стоит проводить постоянное противорецидивное лечение.

Причины довольно разнообразны:

Весьма распространенной разновидностью болезней ЖКТ есть эрозивно-язвенный гастрит у новорожденных. Его главным признаком служит наличие большого количества эрозивных очагов на внутре

Источник

Язва желудка у младенца

Язва желудка и 12-перстной кишки: причины и проявления

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием.

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Причины

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

стрессы, тревога, депрессии. При этом возникает нарушение функций вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Это, в свою очередь, вызывает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без полноценного питания и становится уязвимым к действию соляной кислоты: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва

злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки.

курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе.;

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при не

Источник

Язва желудка у младенца

Язва желудка у детей: причины, симптомы, диета, лечение

Язва желудка – хроническая болезнь, при которой образуется дефект слизистой стенки желудка. У детей развивается нечасто, может сочетаться с язвой слизистой 12-перстной кишки. Язвенной болезни (ЯБ) больше подвержены школьники в подростковом возрасте, страдающие хроническим гастритом или гастродуоденитом. Обострения чаще возникают в осенне-весенний период.

Читайте также:  Как часто можно делать гастроскопию желудка при язве

Причины язвенной болезни у детей

ЯБ у детей является полиэтиологичным заболеванием, на развитие которого оказывает влияние множество экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов.

лечение некоторыми медикаментозными препаратами (цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами).

бактериальное поражение Helicobacter pylori приводит к развитию общих и местных иммунных реакций, провоцирующих повреждение слизистой в зоне инфицирования;

нарушение моторики ЖКТ: снижение эвакуаторной способности желудка приводит к застою пищи и развитию гнилостных бактерий, а при ускоренной эвакуации нарушается ощелачивание кислоты;

Вторичные симптоматические язвы у детей могут возникать на фоне хронической патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, при нарушении кровоснабжения стенки 12-перстной кишки или желудка. Язва может представлять собой и проявление аллергической болезни.

Симптомы

Одним из факторов, повышающих риск развития язвенной болезни у ребенка, является неправильное питание, в частности, частое употребление фастфуда.

Основным проявлением ЯБ является периодически возникающая боль в животе (обычно в верхних его отделах, в подложечной области). Характерный признак для ЯБ – «голодные» боли (то есть натощак, до употребления пищи). Могут беспокоить ребенка даже ночные приступы. Интенсивность болевых ощущений может уменьшаться п

Источник

Язва желудка у младенца

Газы у новорожденного

Когда ребенка мучают газы, покоя нет ни самому малышу, ни его родителям. Кроха плачет, отказывается от еды, плохо спит. Его живот распирает от скопившихся газов, ребенка мучает боль, а мамы готовы на все, чтобы облегчить состояние своего чада.

Причины газов у малышей

Газики у новорожденного могут образовываться по разным причинам, но основной является несовершенство органов пищеварения. Пищеварительный тракт не до конца сформирован, выработка ферментов еще не стабилизирована, к тому же, у грудных детей органы пищеварения анатомически отличаются от взрослых. Все это вызывает неправильное переваривание пищи, особенно у детей, которые питаются смесями.

Неправильная техника кормления грудью. Молодые мамы зачастую не знают, как правильно прикладывать младенца к груди. Сосок вместе с окружающим его ореолом должен захватываться ртом ребенка полностью, иначе воздух попадает в пищевод малыша вместе с грудным молоком. Воздух бродит по кишечнику, вызывая колики и дискомфорт.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо тщательно подбирать бутылку с соской. Во время кормления бутылку следует держать под углом, а малыш должен охватывать соску целиком. Маме следует следить, чтобы он не заглатывал воздух вместе с содержимым бутылки.

Ни в коем случае нельзя кормить младенца сверх меры, существует норма для каждого возраста. Завышенный объем молока или смеси приведет к нарушению в работе кишечника, и вызовет газы у ребенка.

Нарушение режима новорожденного также приводит к общим нарушениям в организме и метеоризму. В комнате, в которой находится малыш, должен соблюдаться температурный режим и влажность, ее необходимо регулярно проветривать. Если ребенок мало двигается, нарушается моторика органов пищеварения, происходит

Источник

Язва желудка у младенца

Симптомы и причины появления язвы желудка у взрослых и детей

Язва желудка создает дискомфорт при хроническом спокойном течении болезни. Обострение и патология могут иметь летальный исход. Важно знать симптомы язвы желудка у взрослых и детей различного возраста, своевременно идти в поликлинику.

Боль может отдаваться в стороне от образовавшегося воспаления. Правильно диагностировать болезнь удается только после проведения лабораторных анализов и исследований на современной аппаратуре.

Причины воспаления язвы желудка

На вопрос, от чего появляется язва желудка, однозначного ответа нет. Оснований много, они зависят от состояния иммунной системы, ее способности бороться с бактериями и восстанавливать поврежденные ткани. Причины появления и обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых:

Основные причины язвенной болезни желудка заключены в присутствии бактерий и создании комфортных условий для их развития. Реже на фоне повышенной кислотности образуются раны на месте травмированых стенок частицами грубой пищи, уничтожения защитного слоя сильнодействующими лекарствами, нервными спазмами. В таких случая язва желудка проявляется быстро и причины ее возникновения легко определить, составив анамнез заболевания. У ребенка в основном проявляется наследственность и ослабленный иммунитет.

Язвенная болезнь у детей развивается на фоне ослабленного иммунитета. Причиной служат бактерии, которыми он заразился от матери или членов семьи. Основные причины язвы желудка у женщин:

Образование язвы диагностируется у мужчин среднего возраста в 3 раза чаще, чем у женщин. Основные причины гастрита и язвы:

как настроить режим сна младенца
Вы постоянно боретесь с нежеланием малыша засыпать? Вам трудно угадать время, когда он захочет спать, и из-за этого страдает вся семья? У вас нет времени ни на что, кроме ребенка, и вы не успеваете справляться с необходи

У мужчин проблемы чаще возникают из-за неправильного питания и образа жизни. Они пренебрежительно относятся к своему здоровью, доводя до тяжелых форм обострений и онкологии. Между заболеваниями гастрита и язвы желудка

Источник

Язва желудка у младенца

Причины язвы желудка у детей

Вопросы, касающиеся язвенной болезни у детей, остро стоят на повестке дня и представляют собой серьезнейшую проблему современной клинической педиатрии. Почему врачи стали чаще выявлять язвы желудка у детей, причины этого явления? Почему говорят, что язвы желудка у детей – симптом беспечности их родителей?

Язвенная болезнь у детей встречается с частотой 1 случай на 600 обследованных. В последние годы врачи все чаще выявляют язвы желудка у детей, причиной тому — повальное увлечением фастфудом и увеличение психологической нагрузки в школе и дома. Болезнь становится моложе, теперь нешуточные проблемы с органами пищеварения можно обнаружить даже у малышей. Язвы стали протекать тяжелее и с трудом поддаются терапии. На сегодняшний день вопросы, касающиеся язвенной болезни у детей, особенно остро стоят на повестке дня и представляют собой серьезнейшую проблему клинической педиатрии.

Язва желудка у детей: причины

Язвенная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание, основным проявлением которого является образование язвенного дефекта на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Образование язвы обусловлено преобладанием факторов агрессии над факторами защиты, действующими в гастродуоденальной зоне.

Образование язвы может вызвать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Аспирина, Парацетамола, Диклофенака.

Язва желудка у детей, симптомы которой развиваются постепенно, бывает связана с наличием инородного тела в желудке, которое ребенок может проглотить во время игры.

Язвы как проявления аденокарциномы, саркомы, леймиомы, лимфомы, сахарного диабеты, сифилиса, туберкулеза у детей практически не встречаются.

новорожденный ребенок красного цвета
Родители очень пугаются, если замечают, что моча малыша приобрела какой-то необычный цвет. Есть ли поводы для волнения? Вы знаете, от чего зависит цвет мочи малыша? Он зависит от концентрации в ней воды — чем выше концен

Для противодействия агрессии в желудке и 12-перстной кишке существуют факторы защиты. Вырабатываемая железами слизь, обволакивает слизист

Источник

Язва желудка у младенца

Язвенная болезнь желудка у детей, новорожденных и подростков: симптомы и лечение

Опубликовано: 16 июня 2015 в 17:46

В медицинской практике язва у детей подросткового возраста, а тем более у новорожденных, встречается очень редко. И самым отягощающим моментом является острое течение болезни, потому как в хроническую стадию она не переходит.

Читайте также:  Тяжесть и вздутие при язве желудка

По этиологии, язвенная болезнь у детей может развиваться как на фоне внешних неблагоприятных факторов, так и внутренних патогенных причин. К внешним факторам относится отсутствие рационального питания, а внутренние обстоятельства развития заболевания системы ЖКТ связаны с генетической предрасположенностью органов пищеварения к развитию дефектов слизистого эпителия. Большинство специалистов в области гастроэнтерологии считают, что язва у новорожденного ребенка также может быть связана с психотравмирующими факторами, тем более что болезнь возникает за достаточно короткий период времени.

Причины и условия, по которым развивается язва желудка у детей, говорят о том, что это так называемый полиэтиологический синдром с неоднородными предрасполагающими факторами.

Нарушение моторики органов пищеварения. Повышенная или наоборот пониженная моторика системы ЖКТ провоцирует либо застой переваренной пищи и, как следствие, образование гнилостных микробов, либо быстрый выход содержимого желудка, что негативно сказывается на ощелачивании соляной кислоты;

Ситуации, связанные с эмоциональным и физическим напряжением. Стресс всегда негативно влияет на защитные функции не только детского, но и взрослого организма.

Симптомы и лечение язвы у детей

Часто симптомы язвы у детей путают с признаками гастрита, потому как при дефекте слизистого эпителия присутствуют схожие проявления:

У детей болевые ощущения дают о себе знать утром на голодный желудок, и спустя короткое время после еды.

Источник

Источник

Язва желудка – хроническая болезнь, при которой образуется дефект слизистой стенки желудка. У детей развивается нечасто, может сочетаться с язвой слизистой 12-перстной кишки. Язвенной болезни (ЯБ) больше подвержены школьники в подростковом возрасте, страдающие хроническим гастритом или гастродуоденитом. Обострения чаще возникают в осенне-весенний период.

Причины язвенной болезни у детей

ЯБ у детей является полиэтиологичным заболеванием, на развитие которого оказывает влияние множество экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов.

Экзогенными факторами являются:

  • нерегулярное питание с большими промежутками между приемами пищи;
  • еда наспех с плохим пережевыванием пищи (грубые кусочки ее раздражают слизистую желудка);
  • употребление солений, копчений, экстрактивных веществ, злоупотребление острыми, жареными блюдами, приправами;
  • еда всухомятку, частое употребление фастфуда;
  • наличие в продуктах питания красителей, консервантов и других вредных веществ;
  • переедание, вызывающее растяжение желудка, что стимулирует гиперсекрецию;
  • курение у подростков;
  • лечение некоторыми медикаментозными препаратами (цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами).

К эндогенным факторам относятся:

  • наследственная предрасположенность (наличие ЯБ у близких родственников);
  • бактериальное поражение Helicobacter pylori приводит к развитию общих и местных иммунных реакций, провоцирующих повреждение слизистой в зоне инфицирования;
  • наличие гастрита или гастродуоденита;
  • повышенная кислотность выделяемого желудочного сока;
  • нарушение моторики ЖКТ: снижение эвакуаторной способности желудка приводит к застою пищи и развитию гнилостных бактерий, а при ускоренной эвакуации нарушается ощелачивание кислоты;
  • психотравмы и частые стрессовые ситуации вызывают нарушение защитных механизмов.

Вторичные симптоматические язвы у детей могут возникать на фоне хронической патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, при нарушении кровоснабжения стенки 12-перстной кишки или желудка. Язва может представлять собой и проявление аллергической болезни.

Механизм образования язвы заключается в нарушенном балансе между факторами агрессивными и защитными.

К факторам агрессии относятся:

  • хеликобактериоз;
  • кислотно-ферментативное воздействие на слизистую.

Факторами защиты являются:

  • секреция бикарбонатов для ощелачивания кислотного содержимого;
  • адекватное выделение желудочной слизи;
  • достаточно активная микроциркуляция крови в сосудах стенки желудка;
  • регенерация эпителиальных клеток.

Способствуют развитию ЯБ перенесенное накануне заболевание (дизентерия, сальмонеллез, гепатит и др.), врожденные аномалии ЖКТ.

Симптомы

Язва желудка у младенца

Одним из факторов, повышающих риск развития язвенной болезни у ребенка, является неправильное питание, в частности, частое употребление фастфуда.

Основным проявлением ЯБ является периодически возникающая боль в животе (обычно в верхних его отделах, в подложечной области). Характерный признак для ЯБ – «голодные» боли (то есть натощак, до употребления пищи). Могут беспокоить ребенка даже ночные приступы. Интенсивность болевых ощущений может уменьшаться после приема пищи и антацидов (препаратов, нейтрализующих соляную кислоту). Боль может иррадиировать в область поясницы, в спину.

Многие симптомы напоминают проявления хронического гастрита:

  • отрыжка воздухом или кислым;
  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • часто возникающая тошнота;
  • возможна рвота;
  • вздутие живота;
  • склонность к запорам (может быть «овечий кал» – в виде плотных отдельных круглых порций);
  • эмоциональная лабильность;
  • плохой сон.

При длительном обострении может отмечаться снижение веса тела, кожа становится бледной и сухой, волосы и ногти – ломкими. Язык у ребенка густо обложен, в углах рта появляются заеды. Не исключены частые депрессивные состояния, развитие фобий (различных страхов), невротических приступов.

Боли в животе могут быть спровоцированы физической нагрузкой (занятиями на уроках физкультуры и др.). В период обострений могут возникать осложнения ЯБ, одним из них является желудочное кровотечение.

Диагностика

Вначале проводится анализ клинических проявлений на основании опроса ребенка и родителей с детализацией жалоб. Затем врач осматривает пациента. С целью подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Одним из наиболее достоверных диагностических методов является широко применяемое эндоскопическое исследование. Оно проводится при помощи специального аппарата – фиброгастроскопа с волоконной оптикой и миниатюрной видеокамерой. При проведении ФГДС врач имеет возможность осмотреть визуально желудок и 12-перстную кишку изнутри. Метод может использоваться независимо от периода обострения или ремиссии.

Выделяют 4 клинико-эндоскопические стадии язвенной болезни:

  1. При первой стадии обнаруживаются покраснение и отек слизистой, язва в виде дефекта овальной или круглой формы с четкими краями, воспалительным валом вокруг и фибринозным налетом на дне зеленого или серо-желтого цвета.
  2. Вторая стадия отражает начало эпителизации (заживления) язвы: покраснение и отек слизистой уменьшаются, фибрин на дне дефекта исчезает.
  3. При третьей стадии формируется розовый рубец, но отмечаются еще явления гастродуоденита.
  4. Четвертая стадия характеризуется как стадия ремиссии: выявляется рубец уже без воспалительных изменений слизистой.

При проведении ФГДС имеется возможность провести тест на наличие бактерий хеликобактер. При необходимости проводится прицельная биопсия (забор частички слизистой для гистологического исследования) с помощью специального инструментария.

Хеликобактериоз можно также диагностировать при помощи серологического исследования крови методом ИФА – выявления специфических антител к Helicobacter pylori.

Рентгенологическое исследование у детей для диагностики ЯБ применяется редко из-за лучевой нагрузки на организм. При проведении этого исследования обнаруживают нишу в стенке 12-перстной кишки или желудка, заполненную рентгенконтрастным веществом (барием), и изменение рельефа слизистой.

В качестве дополнительных методов исследования могут назначаться:

  • суточная рН-метрия желудочной секреции, необходимая для подбора антисекреторных препаратов;
  • УЗИ;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • кал на копрограмму;
  • кал на скрытую кровь.

В некоторых случаях назначается аллергологическое обследование.

Классификация ЯБ

Язва желудка у младенцаНа начальном этапе диагностики язвенной болезни врач выслушивает жалобы ребенка, узнает, как развивалось заболевание, затем проводит объективное обследование и лишь потом рекомендует дополнительные методы исследования.

Читайте также:  Гевискон от язвы желудка

Язва может локализоваться в желудке, в 12-перстной кишке или одновременно в обоих органах.

Различают такие фазы ЯБ:

  • обострение;
  • неполная ремиссия;
  • клиническая ремиссия.

Секреторная и моторная функция могут быть нормальными, пониженными или повышенными.

Язвенная болезнь может протекать в неосложненной форме или с осложнениями.

Осложнения ЯБ и их проявления

К осложнениям ЯБ относятся:

  1. Кровотечение, спровоцированное физической нагрузкой.
  2. Пенетрация – проникновение язвы в органы, расположенные рядом.
  3. Перфорация – прободение острой или хронической язвы.
  4. Стеноз (сужение просвета) привратника (выходного отдела желудка).
  5. Перивисцерит – спаечный процесс между желудком и органами.

Кровотечение

Признаками кровотечения являются:

  • резкая слабость;
  • выраженная бледность слизистых и кожных покровов;
  • учащенный пульс;
  • сниженное артериальное давление;
  • примесь крови в рвотных массах;
  • черная окраска кала в последующие дни.

Диагностируется при эндоскопическом исследовании.

Пенетрация

Пенетрация – проникновение язвы в расположенные рядом органы. Язва желудочной стенки чаще пенетрирует в малый сальник и поджелудочную железу, а язва 12-перстной кишки – в головку поджелудочной железы, печень, в толстый кишечник или брыжейку его.

Симптомами пенетрации являются:

  • выраженные постоянные боли без связи с приемом пищи;
  • иррадиация боли, зависящая от первичной локализации язвы и от того органа, в который произошла пенетрация (в спину, в область сердца, к пупку), боль может носить опоясывающий характер;
  • локальная боль при ощупывании живота в проекции этого органа;
  • повышение температуры;
  • симптомы поражения органа, куда пенетрировала язва.

Диагностируется осложнение рентгенологически.

Перфорация

Перфорация – прободение язвы, вследствие чего развивается перитонит (воспаление брюшины), требующий неотложной оперативной помощи. Спровоцировать перфорацию могут различные факторы – нарушение диеты, употребление большого объема пищи, высокий уровень кислотности в желудочном соке, резкая физическая нагрузка.

Проявлениями прободения язвы являются:

  • внезапная нестерпимая «кинжальная» боль в животе;
  • постоянная тошнота;
  • многократные позывы на рвоту;
  • холодный пот;
  • выраженная бледность кожи;
  • частый пульс;
  • повышенная температура;
  • распространение болезненности по всему животу;
  • напряженные мышцы брюшной стенки и нестерпимая боль при малейшем прикосновении к ней.

Боль несколько уменьшается в положении на правом боку с подтянутыми к животу ногами. При отсутствии помощи состояние в динамике резко ухудшается. Диагностируется рентгенологически: при обзорной рентгеноскопии обнаруживается свободный воздух в брюшной полости.

Стеноз

Развитие осложнения наступает в результате рубцевания язвенного дефекта при его локализации в этом отделе желудка. В результате нарушается прохождение пищи из желудка в кишечник, что приводит к ее застою, развитию бродильно-гнилостных процессов. Проявляется:

  • тошнотой;
  • чувством тяжести в животе;
  • отрыжкой с неприятным запахом;
  • рвотой.

Диагноз подтверждается при ФГДС или рентгенобследовании.

Перивисцерит

Перивисцерит – спаечный процесс между желудком и поджелудочной железой, желчным пузырем, печенью.

Симптомами осложнения являются:

  • выраженные боли после обильного количества пищи;
  • боли при сотрясении тела и физических нагрузках;
  • периодическое повышение температуры.

Диагностируется при эндоскопии или рентгенологически на основании изменения формы желудка.

Лечение

Язва желудка у младенцаПоскольку практически всегда при язвенной болезни в желудке ребенка обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, одна из важнейших составляющих лечения — антибактериальная терапия.

В лечении ЯБ могут использоваться консервативный и оперативный методы. Консервативная комплексная терапия применяется в неосложненных случаях.

При развитии осложнений может быть необходимым единственно возможный хирургический метод лечения. При операциях применяются максимально щадящие (органосохраняющие) методы.

При обострении ЯБ чаще всего лечение проводится в стационаре. Назначается ребенку постельный режим на 1-2 недели в зависимости от тяжести обострения.

В обязательном порядке должна соблюдаться строгая диета, соответствующая столу №1а (по Певзнеру) сроком на 1 неделю (на время постельного режима), столу №1б – на 1-2 недели, столу №1 – до 1-1,5 месяцев. Затем переводят ребенка на стол №5 на 1-2 года.

Правила диетпитания:

  • прием пищи на время постельного режима рекомендуется дробными порциями каждые 2-3 ч., а потом 5-6 р. в день (последний прием за 3 ч. до сна);
  • пища в остром периоде должна быть в жидком или полужидком виде, при стихании воспаления – пюреобразная;
  • употребление горячих и холодных блюд запрещено, они должны быть теплыми;
  • исключение питания всухомятку;
  • блюда готовятся путем варки или на пару;
  • приправы, жирная пища, соленья, концентрированный мясной бульон, сдоба исключаются;
  • употребление соли уменьшается до 8 г в сутки;
  • пища должна хорошо пережевываться.

Медикаментозная терапия подбирается ребенку в зависимости от возраста, степени тяжести обострения, локализации язвы, особенностей секреции, обнаружения бактерии хеликобактер, наличия сопутствующей патологии.

Компоненты медикаментозной терапии:

  1. В первую очередь назначаются 3 препарата для уничтожения хеликобактерии:  антибиотик (Амоксиклав, Флемоксин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин), препарат нитрофуранового ряда (Фуразолидон или Нифурател) и ингибитор протонного насоса, то есть препарат, подавляющий выработку соляной кислоты (Омепразол, Лансопразол, Нексиум).
  2. Гастропротекторы – препараты, снижающие активность кислотно-ферментативного фактора: антациды, нейтрализующие соляную кислоту в составе желудочного сока (Альмагель, Викалин).
  3. Лекарственные средства, улучшающие регенеративные способности слизистой (Метилурацил, Рибоксин, Пентоксил).
  4. Успокаивающие средства (валериана, пустырник).
  5. Антиспастические препараты, снижающие мышечный тонус желудка и сократительную способность мышц (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).
  6. При выраженной тошноте (рвоте) назначают Церукал, Мотилиум.

В стадии заживления язвы может использоваться фитотерапия. При отсутствии аллергии у ребенка и по согласованию с врачом можно в период реабилитации и для сезонной профилактики весной и осенью принимать фитосборы на протяжении 2 месяцев. Однако каждые 2 недели рекомендуется менять их состав для повышения эффективности. После 2-недельного перерыва курс можно повторять.

Могут назначаться аптечные препараты, имеющие растительное происхождение:

  • масло шиповника и облепихи (улучшают заживление язв);
  • Биогастрон (Германия), Ликвиритон (Россия) – препараты из корня солодки, обладающие местным противовоспалительным действием, снижают выработку кислоты, улучшают регенерацию;
  • Алантон (Россия) из корня девясила обладает противовоспалительным действием, снижает выработку кислоты;
  • Плантаглюцид (Россия, Украина) из листьев подорожника, оказывает противовоспалительное, антиспастическое действие.

При отсутствии аллергии у ребенка на мед его можно использовать в лечебных целях. Он способствует нормализации кислотности в желудке, снимает изжогу и боли, стимулирует заживление язвы. 1 ст. л. меда нужно растворить в  кипяченой теплой воде (1/3 стакана) и принять за 2 ч. до еды.

Заживляющим действием обладает прополис. 20 г его следует измельчить до крошек и залить 200 мл облепихового масла (или шиповника), поставить на водяную баню на полчаса (постоянно помешивая), процедить через марлю в 2 слоя и принимать по 1 ч. л. 4 р. в день на протяжении 1-2 месяцев.

Назначается с лечебной целью и минеральная вода (Славянская, Ессентуки №4). Пить ее нужно в подогретом до 45 0С виде за час до приема пищи трижды в день на протяжении 1-1,5 месяцев. Но применяется она вне периода обострения. Доза в мл на 1 прием рассчитывается индивидуально: возраст ребенка умножается на 10. Начинать прием следует с половинной дозы в первые 2-3 дня.

В ком