Язва желудка страховой случай

Главная / Проекты Центрального Военно-Морского Портала / Бесплатная юридическая помощь

Здравствуйте! Устраивался на службу по контракту с отличным состоянием здоровья «А», категории «годен к службе в плав. составе», в МО РФ, Северный ВМФ, г. Полярный, Мурманская обл. в/ч 90829-М, 11.10.11 года. Всегда считал, что моё призвание — быть военным, а также для возможности платить за обучение. Лучшего варианта для дальнейшего карьерного роста не нашёл, так как по окончании контракта и окончании заочного обучения в университете, основным планом было поступить на службу в МВД, что, в свою очередь, помогало мне осуществить мечту — получить офицерское звание. Сейчас такая ситуация: всё время службы по контракту в ВМФ проживал на корабле и питался исключительно корабельной пищей. За это время получил хроническое прогрессирующее заболевание Язвенная болезнь, проходил ВВК на списание с диагнозом «Привратник сомкнут, на его верхней стенке язва до 4 мм,покрытая фибрином. ЛДПК рубцово деформирована, на задней стенке язва до 4 мм, покрытая фибрином, поверхностный рефлюкс-гастрит». Заключение ВВК так и не увидел, думая, что заболевание устранено и я могу спокойно продолжать дальнейшую службу, пока опять не попал в госпиталь уже с диагнозом «Обострение язвенной болезни. Рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастродуоденит, на задней стенке ДПК эрозия 4 мм под фибрином,в просвете ДПК желчь, в желудке большое количество желчи, деформация луковицы ДПК…» Исполняя служебный долг, находясь на вахтах в ночное время испытывал сильные боли в животе. Стойко переносил все тяготы военной службы. По заключению ВВК прошлого года, которое я всё-таки нашёл — заболевание получено во время службы, категория «Б», ограничено годен. На носу окончание контракта, продолжать службу не могу. Максимум, что обещают за увольнение по приобретенному диагнозу — в лучшем случае, 50 т. р. по страховке и то вряд ли. Это также рушит мои планы и мечты, сильно повлияет на любое мое дальнейшее трудоустройство и еще на моё состояние здоровья. Я потерял большое количество массы тела, что значительно повлияло на моё моральное состояние, а у меня еще и беременная будущая жена. Я считаю несправедливым выплату одной страховки, когда в абсолютно молодом возрасте я испытываю тошноту каждое утро, отсутствие аппетита, изжогу и теперь, как выяснил, необходимо пожизненное соблюдение диеты и приема лекарственных препаратов. Помогите пожалуйста.

Владимир
Михайлович Попов,
Тема вопроса:
Денежное довольствие
Населенный пункт:
г. Полярный Мурманская обл.

Уважаемый пользователь портала!
По существу вашего вопроса могу пояснить следующее. При увольнении с военной службы по состоянию здоровья Вам положены следующие выплаты:
— в соответствии с Федеральным законом «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат»:
денежное довольствие по день исключения из списков личного состава воинской части;
единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, если общая продолжительность военной службы составляет менее 20 лет, и в размере семи окладов денежного содержания, если общая продолжительность военной службы составляет 20 лет и более (п. 3 ст. 3 Закона);
— в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2011 № 993 «О выплате военнослужащим премии за добросовестное и эффективное исполнение должностных обязанностей и ежегодной материальной помощи»:
материальная помощь в размере одного оклада денежного содержания в году увольнения в случае, если военнослужащий замещает воинскую должность;
премия за добросовестное и эффективное исполнение должностных обязанностей (за время фактического исполнения обязанностей по воинской должности);
— в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.06.2006 № 390 «О вещевом обеспечении в федеральных органах исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, в мирное время»:
денежная компенсация вместо предметов вещевого имущества личного пользования, положенных по нормам снабжения вещевым имуществом военнослужащих, — за неполученное вещевое имущество личного пользования, право на получение которого возникло в течение последних 12 месяцев (при общей продолжительности военной службы в календарном исчислении 20 лет и более).

На данный момент существует и действует также утверждённый «Порядок выплаты в Министерстве обороны Российской Федерации единовременных пособий, предусмотренных частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат».
Часть двенадцатая статьи 3 — при увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы ему выплачивается единовременное пособие в размере:
1) 2 000 000 рублей — военнослужащему, проходящему военную службу по контракту;
2) 1 000 000 рублей — военнослужащему, проходящему военную службу по призыву.
«Порядок» определяет процедуру оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате единовременного пособия военнослужащему, последовательность действий при осуществлении контроля за правильностью оформления документов и обоснованностью выплаты единовременного пособия военнослужащему.
Единовременное пособие военнослужащему выплачивается в установленных законодательством РФ случаях за счёт средств МО РФ организацией, с которой заключено соглашение об осуществлении выплат единовременных пособий военнослужащим.
Выплата единовременного пособия производится организацией на основании документов, подтверждающих наступление у военнослужащего права на соответствующую выплату, выплата осуществляется на территории РФ путём перечисления причитающихся сумм в рублях в порядке и на условиях, определенных в соглашении с организацией.
Причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания с исполнением обязанностей военной службы и категория годности военнослужащего к военной службе определяется военно-врачебными комиссиями (ВВК) в соответствии с «Положением о военно-врачебной экспертизе», утвержденным постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123.
Указанная причинная связь определяется в формулировках «военная травма» или «заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска».
Увольняемому с военной службы военнослужащему в связи с признанием его ВВК не годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания с формулировкой причинной связи с исполнением обязанностей военной службы «военная травма» или «заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска» воинской частью выдается копия свидетельства о болезни, заверенная должностным лицом воинской части, и выписка из приказа об исключении военнослужащего из списков личного состава воинской части для представления их в организацию для принятия решения о выплате единовременного пособия.
Военнослужащий не признается получившим увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении обязанностей военной службы, если это явилось следствием:
а) самовольного нахождения вне расположения воинской части или установленного за пределами воинской части места военной службы, за исключением защиты жизни, здоровья, чести и достоинства личности; оказания помощи органам внутренних дел по защите прав и свобод человека и гражданина, охране правопорядка и обеспечению общественной безопасности; участия в предотвращении и ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф; совершения иных действий, признанных судом совершенными в интересах личности, общества и государства;
б) добровольного приведения себя в состояние опьянения;
в) совершения им деяния, признанного в установленном порядке общественно опасным.
Положена ли страховая выплата в случае приобретения заболевания во время прохождения службы по контракту?
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:
— получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Страховая сумма в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 211 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 52 750 рублей;
— увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. Страховая сумма — 52 750 рублей.
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством РФ.
Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительствам РФ.
Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, если жизнь и здоровье военнослужащих подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, то указанным военнослужащим страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию.
Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сборов) производится страховщиком на территории РФ путём перечисления причитающихся сумм в рублях способом, определенным договором страхования.
Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:
— наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
— находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
— является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.
Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

Бадасюк В.О.
,