Язва желудка симптомы и проявление картинки
У пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта часто обнаруживается гастрит. Если не соблюдать диету и не лечиться, впоследствии это язва желудка рецидивирующего характера, которая приводит к разрушению слизистой и прободению и тканей желудка.
К запущенной форме заболевания приводят не только вредные привычки и несбалансированный рацион. Это напряженный график жизни, когда люди не обращают внимания на боли в эпигастральной области, «запивая» симптомы сильными обезболивающими таблетками.
Проявления язвы желудка
Язвенная болезнь – не такое редкое заболевание, как может казаться тем, кому впервые поставили этот диагноз. Чаще всего ею страдают одинокие люди, проработавшие на севере или в удаленных регионах длительный период, а также студенты, не следившие за своим питанием
Статистика – до 27% опрошенных имели проблемы с гастритом и язвой желудка. При этом доминируют молодые респонденты в 1-й группой крови.
Есть подтверждения, что в группу риска входят заядлые курильщики, трудоголики и зависимые от компьютерных игр люди. Частые стрессы и неправильное питание – прямой путь к язве желудка. Эта болезнь имеет некую цикличность – проявления язвы желудка обостряются в осенне-весенний период.
От прободной язвы (крайняя степень осложнения) смертность достигает 5%. У женщин вероятность осложнений наблюдается после 45 лет – с наступлением менопаузы.
Чаще всего первые боли в области желудка проявления бывают на голодный желудок, поэтому часто ее называют «голодная язва». Нередко пациенты жалуются и на рези в желудке, отдающие в другие области, после того, как «съели что-то не то». Это объясняется множественными очагами, изъязвлений может быть несколько (больше 3 одновременно), притом не только в желудке, но ив 12-перстной кишке.
Колония хеликобактер пилори активно развивается на пораженной слизистой. Разрушение постепенно затрагивают не только слизистую, но и более глубокие ткани желудка и кишечника.
Симптомы язвы желудка не проходят бесследно, после заживления очагов заболевания остаются рубцы, на которых может развиваться онкология. Вот почему необходимо своевременно лечиться.
Причины язвы желудка
Ученые сходятся во мнении, что от одного неблагоприятного фактора язвы желудка не случится, для этого должно быть стечение нескольких отягощающих проявлений. При этом факторы защиты не могут сами справиться с регенерацией тканей.
К благоприятным или защитным факторам относятся:
- высокий местный иммунитет;
- полноценное питание;
- полноценное кровоснабжение слизистой;
- достаточная выработка простагландинов и бикарбонатов, нейтрализующих избыток кислоты;
- активное восстановление слизистой в гастродуоденальной области.
Среди агрессивных факторов, активизирующих признаки язвы желудка, медики называют:
- повышенную кислотность;
- заражение Helicobacter pylori (микроорганизмы хеликобактер пилори обладают ульцерогенностью или склонностью к образованию язв);
- избыточную желудочную секрецию (выработка желудочного сока, в котором есть соляная кислота и пепсин), растворяющую собственные ткани натощак;
- вбрасывание кишечного содержимого и желчи (дуоденогастральный рефлюкс) в желудок.
К повторным рецидивам «давно забытой» язвенной болезни приводят:
- вредные привычки и пищевой «мусор» («Кола» и чипсы натощак), много жареного и соленого на фоне недостатка витаминов, микроэлементов и полноценного белка;
- отсутствие режима питания (большие промежутки между приемами пищи);
- частые «голодные» диеты и разгрузочные дни на кислых продуктах;
- цепь стрессов и хроническое переутомление, физические и умственные перегрузки;
- генетическая предрасположенность (наследственность, фактор до 40% пациентов);
- алкоголь, слишком кислые и горячие напитки, крепкий чай и кофе (постепенно разрушают слизистую желудка);
- экологические и региональные факторы;
- социальные причины и финансовое неблагополучие.
Часто занятые горожане не обращают внимания на запущенный гастрит с повышенной кислотностью или секреторной активностью, запивая болеутоляющими таблетками.
В клинику нередко привозят пациентов с прободной язвой или кровоизлияниями. Это говорит о том, что язва у них была давно. Иногда лечение язвы желудка начинают с хирургического вмешательства.
Классификация изъязвлений
По размерам медики различают:
- мелкие изъязвления;
- крупные язвы;
- большие (свыше 2 см в диаметре);
- гигантские (более 3-4 см).
Язву желудка определяют по локализации или местонахождению в эпигастральной области:
- кардиальный отдел;
- язва тканей желудка;
- антральный отдел;
- пилорический канал;
- язвы луковицы или привратника желудка;
- залуковичные изъязвления в 12-перстной кишке;
- множественные язвы (одновременно в кишке и желудке).
В том, как протекает заболевание, отмечают 3 периода:
- предрасполагающие факторы (язвенный гастрит);
- рецидив или обострение;
- заживление или затухающая фаза (помогает справиться адекватная терапия и правильно подобранная диета при язве желудка);
- рубцевание;
- ремиссия (скрытая форма, когда болезнь не беспокоит).
Симптомы язвы желудка
Язвенная болезнь имеет выраженный характер, когда больных, в основном, беспокоят:
- ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
- рези, жжение и дискомфорт натощак; ноющая боль или приступы в эпигастральной или подложенной области, давление в грудине;
- «ночные» рези в животе;
- тошнота и рвота с желчью через 0,5 – 1,5 часа после приема пищи или употребления горячительных напитков;
- нарушения дефекации (склонность к запорам, жидкий стул при обострении);
- повышение аппетита при повышенной секреции желудочного сока);
- вынуждение снижение объема пищи, из-за чего наблюдается нездоровая потеря веса.
Язвы и гастриты коварны тем, что развиваются незаметно, иногда даже бессимптомно. Иногда становятся неожиданным открытием язвенные рубцы при обследовании или хирургическом вмешательство по другому поводу или обследовании эндоскопом.
Лечение и диета при язве желудка
Справедливо, что пациенты, узнав о подобном диагнозе, в первую очередь интересуются тем, какие продукты можно при язве желудка.
Медики и диетологи разработали лечебное меню, при котором заболевание угасает, потом происходит заживление и рубцевание язв:
- диета №1;
- диета №1-А;
- диета № 5.
Также не стоит игнорировать рекомендации по минеральной (столовой и лечебной) воде:
- «Березовская»,
- «Ессентуки» №4;
- «Смирновская» №1;
- «Боржоми»,
- «Джермук»,
- «Славяновская».
Однако не стоит надеяться только на воду, каши и супы. Диетотерапия эффективна только в комплексном лечении, куда входят:
- консервативное лечение;
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры и лечебная гимнастика;
- народная медицина на основе фитотерапии (лечение травяными настойками);
- малоинвазивные хирургические методы.
Медики настоятельно рекомендуют придерживаться щадящего питания и того образа жизни, который в конечном итоге приведет к заживлению язвы.
Среди эффективных профилактических мер гастроэнтерологи также указывают на соблюдение режима и дробное питание – кушать каждые 2,5-3 часа.
Важен полноценный отдых, отсутствие хронических стрессов и периодические обследования, если начали беспокоить боли в области желудка.
Фото язвы желудка
https://www.youtube.com/watch?v=gtbGfwaxGP4
Также рекомендуем просмотреть:
- Дивертикулы пищевода
- Гименолепидоз
- Портальная гипертензия
- Дискинезия желчных путей
- Лечение язвы желудка
- Трихинеллез
- Дерматомиозит
- Диета при язве желудка
- Холангит
- Желчнокаменная болезнь
- Непроходимость кишечника
- Острый аппендицит
- Дифиллоботриоз
- Острый панкреатит
- Лечение гастрита
- Симптомы панкреатит
- Муковисцидоз
- Симптомы язвы желудка
- Острый гастрит
- Диета при гастрите
- Симптомы гастрита
- Гипербилирубинемия
- Атрезия пищевода
- Диета при панкреатите
- Атрофический гастрит
- Холецистит
- Боли брюшной полости
- Лечение панкреатита
- Хронический панкреатит
- Колики у новорожденного
- Хронический гастрит
- Эрозия желудка
- Перитонит
- Антральный гастрит
- Метеоризм
- Холестаз
- Грыжа живота
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Источник
Посмотрим на язву желудка поближе — фото и симптомы заболевания.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — одна из самых распространенных патологий в современном мире. В настоящее время известно, что в развитии заболевания основную роль играют бактерии, а такие факторы, как курение и употребление алкоголя обостряют симптомы.
В последнее время заболеваемость язвенной болезнью возросла. В развитых странах она встречается у 7-10% взрослого населения. До 15 % мужчин и женщин в развитом мире когда-либо испытывали симптомы пептической язвы. Считается, что мужчины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем женщины.
Распространенность язвенной болезни различается в разных странах. Заболевание выявляется у людей любого возраста, но чаще всего в возрасте 30-40 лет.
Что такое пептическая язва?
Язва представляет собой нарушение целостности поверхностного слоя слизистой оболочки с обнажением более глубоких слоев. Термин «пептическая» происходит от слова «пепсин», который является веществом, участвующим в процессе переваривания пищи в желудке.
Пептическая язва — это дефект на слизистой оболочке желудка или начального отдела тонкой кишки, называющегося двенадцатиперстной кишкой. Она образуется под действием избытка кислоты желудочного сока и пепсина, оказывающих раздражающее действие на слизистую.
Обычно язвы визуализируются при фиброгастроскопическом исследовании (осмотре через трубку, введенную в желудок через рот и пищевод).
Образование язвы.
В норме толстый слой слизи предотвращает контакт слизистой оболочки желудка с кислотой желудочного сока. Этот защитный слой может нарушаться при пероральном приеме некоторых лекарств, например нестероидных противовоспалительных препаратов (11ПВП) -в частности аспирина.
Без защитного слоя, предотвращающего попадание кислоты на слизистую оболочку, сильные желудочные кислоты и пепсин оказывают раздражающее действие на стенки желудка, формируя пептическую язву.
▲ Эта перфорирующая язва (обозначена кружком) возникла в результате повреждения тканей стенки желудка кислотой желудочного сока. Такое состояние может стать причиной кровотечения.
▲ Язвы желудка визуализируются при фиброгастроскопии. На снимке видна язва со светлой центральной частью и красными краями.
Причины возникновения язвы.
До 1980-х годов было широко распространено мнение, что стресс и острая пища являются прямыми факторами, приводящими к развитию язвы. В настоящее время известно, что все пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки и как минимум 80% пациентов с язвой желудка имеют бактериальную инфекцию. Возбудителем инфекции является бактерия Helicobacter (Н.) pylori.
Открытие Н. pylori является одним из крупнейших достижений в медицине за последнее десятилетие. Оно кардинально изменило подходы к лечению этого заболевания. До сих пор не выяснено, почему бактерия приводит к развитию язвы не у всех инфицированных людей.
Возможно, она передается через пищу, воду и оральный контакт, например поцелуи. Большинство людей являются носителями этого микроорганизма без клинических проявлений заболевания.
Таким образом, выделяют следующие основные факторы развития пептических язв.
■ Инфекция Helicobacter (Н.) pylori.
■ Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин. Эти лекарства обладают рядом нежелательных эффектов, например, могут вызвать кровотечение из уже существующих язв, раздражать слизистую оболочку, снижать действие защитных факторов желудка.
■ Курение и употребление алкоголя усугубляют симптомы болезни. Чрезмерное употребление алкоголя, как известно, уменьшает приток крови к слизистой оболочке желудка, что препятствует образованию слизи и обостряет проявления пептической язвы. Курение также может усугубить симптомы болезни.
■ Стресс.
В некоторых случаях злокачественные опухоли желудка могут подвергаться изъязвлению. Однако их симптомы отличаются от проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Симптомы язвенной болезни.
Язвенная болезнь может сопровождаться различными симптомами, но в большинстве случаев проявления заболевания следующие:
■ боль в верхних отделах живота;
■ снижение аппетита;
■ вздутие живота;
■ отрыжка;
■ тошнота, иногда приводящая к рвоте.
У пациента могут присутствовать все или только некоторые из этих симптомов, выраженные в большей или меньшей степени.
При язве боль тупая, похожая на зубную. Она может появляться и исчезать в течение недель или месяцев.
Обычно боль ощущается в эпигастральной области (там, где сходятся ребра), иногда может отдавать в спину. Как правило, она появляется через 2-3 часа после еды или ночью, нарушая сон пациента. Боль может уменьшаться после приема молока или пищи.
Снижение аппетита может быть связано с тем, что пациент боится принимать пищу, считая, что это усугубит боль. Тем не менее, при значительной потере веса необходимо обратиться к врачу. Тошнота и рвота являются непостоянными симптомами.
Если рвотные массы приобретают темную или черную окраску (цвета кофейной гущи), это опасный признак, свидетельствующий о кровотечении из язвы и требующий немедленной медицинской помощи.
Вздутие живота и отрыжка являются признаками повышенной кислотности желудка. Вздутие живота может быть настолько тяжелым, что больному требуется расстегнуть одежду, чтобы почувствовать себя лучше.
Другими опасными проявлениями заболевания являются острая непроходящая боль в желудке, стул черного цвета (мелена) и кровавая рвота. При появлении этих симптомов требуется срочная медицинская помощь, так как они могут быть признаками кровотечения из язвы, прободения стенки желудка и других осложнений.
Диагностика язвы.
Медицинское обследование начинается с того, что доктор тщательно расспрашивает пациента о развитии симптомов заболевания. Затем врач проводит пальпацию живота для выявления болезненности и объемных образований. При подозрении на пептическую язву проводятся тесты на наличие бактерии Н. pylori.
◄ Точность дыхательных тестов на наличие инфекции Н. pylori составляет 95%. Они основаны на определении уровня углекислоты в выдыхаемом пациентом воздухе.
▲ В некоторых случаях необходимо провести биопсию слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Эта процедура выполняется с помощью фиброгастроскопа.
В ходе обследования необходимо исключить другие заболевания с похожими симптомами.
■ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Заболевание характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод из-за слабости соединительнотканных структур.
■ Желчнокаменная болезнь. Боль обычно локализуется в правом подреберье, она интенсивная и имеет характер колики.
■ Синдром раздраженного кишечника. Сопровождается спазмами кишечника, поэтому боль, как правило, ощущается в нижней части живота.
■ Панкреатит. Боли обычно сильные, иногда связаны с приемом алкоголя. Чаще встречается у мужчин.
■ Рак желудка. Сопровождается потерей веса, снижением аппетита, вялостью и повышенной утомляемостью. Чаще встречается у людей старше 40 45 лет и обычно протекает без болей.
Рентгенография и фиброгастроскопия.
В прошлом для диагностики язв обычно применялось рентгенологическое исследование с пассажем бария. Пациент проглатывал рентгеноконтрастную взвесь, а затем проводилась обычная рентгенография. Язвы видны на рентгенограммах в виде «ниши» в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.
В настоящее время для диагностики язв все чаще применяется эндоскопия, когда фиброоптическая трубка вводится через пищевод, позволяя доктору осмотреть желудок. Для анализа
могут быть взяты пробы внутреннего слоя желудка (биопсия). В то же время с помощью биопсии можно выявить наличие хеликобактерной инфекции.
Во время фиброгастроскопии можно провести биопсию слизистой оболочки желудка. Это поможет выявить злокачественное поражение, а также наличие Н. pylori.
В настоящее время присутствие Н. pylori можно обнаружить при помощи дыхательного теста.
Необходимо исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы с пептической язвой.
Так, например, крупный желчный камень может причинять сильную боль.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Язвенная болезнь встречается часто, однако далеко не все пациенты при возникновении признаков этой болезни обращаются к врачу для проведения необходимого лечения, что способствует прогрессированию патологии и развитию тяжёлых осложнений. Одним из таковых является прободная язва желудка. Это состояние требуется обязательной госпитализации, так как представляет угрозу для жизни пациента.
Что такое прободная язва желудка
При данном состоянии происходит попадание содержимого желудка и крови в брюшную полость
Прободная язва желудка — это состояние, при котором происходит перфорация стенки органа в месте локализации изъязвления. Оно требует неотложной медицинской помощи, ведь при её отсутствии может привести к развитию перитонита и даже смерти пациента.
Как правило, заболевание возникает чаще в осенне-весенний период, что объясняется сезонным обострением язвенной болезни. По статистике, оно наблюдается примерно у 15% пациентов, страдающих от этого недуга.
При перфорации содержимое желудка и кровь, попадают в брюшную полость, вызывая раздражение брюшины, сопровождающееся соответствующей симптоматикой. Самочувствие больного при этом стремительно ухудшается.
Наиболее опасным является состояние, когда прободная язва прикрывается иным органом: печенью, жёлчным пузырём, сальников. Тогда больной ощущает себя лучше, но патология прогрессирует дальше, а выявить её становится намного сложнее.
Классификация
Учитывая различные характеристики прободной язвы желудка, её разделяют на несколько форм. В зависимости от локализации она может быть:
- малой или большой кривизны;
- задней или передней стенки кардиального, пилорического, препилорического или антрального отделов органа.
По происхождению перфорацию разделяют на следующие формы:
- следствие острой язвы;
- проявление хронической язвенной болезни;
- прободение, возникшее в результате паразитарной инвазии;
- патология, развившаяся из-за нарушения кровотока в сосудах, питающих желудок.
В зависимости от клинического течения прободение язвы бывает:
- Типичное, или прикрытое. Когда язва открывается непосредственно в брюшную полость.
- Атипичное. В данном случае перфорация происходит в одну из нижеуказанных структур:
сальниковую сумку;
малый или большой сальник;
полость, образовавшуюся между спайками;
в забрюшинную клетчатку;
между листками брюшины.
- С кровотечением. Может открыться в брюшную полость или пищеварительный канал.
При наличии перитонита прободная язва характеризуется тремя клиническими фазами:
- Первичный шок, или фаза химического перитонита. Начинается с момента прободения и длится около 6 часов.
- Мнимое благополучие, или фаза бактериального перитонита с развитием синдрома системного воспаления. Составляет от 6 до 12 часов.
- Тяжёлый абдоминальный сепсис, или фаза разлитого гнойного перитонита. Развивается через 12 часов после перфорации.
Причины возникновения
Прободная язва относится к неотложным состояниям, однако она возникает далеко не у всех пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка. Спровоцировать её развитие способны следующие факторы:
- стрессовые ситуации;
- погрешности в диете: употребление острой, жирной, копчёной пищи, переедание;
- вредные привычки, среди которых курение и злоупотребление алкоголем;
- повышение кислотности желудочного сока;
- инфекционные заболевания пищеварительного канала;
- наследственная предрасположенность;
- употребление некоторых медикаментов, чаще всего спровоцировать перфорацию могут нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, глюкокортикостероиды, препараты химиотерапии;
- значительные физические нагрузки.
Если человек страдает язвенной болезнью, стоит предупреждать воздействия вышеуказанных факторов на организм, это поможет предупредить перфорацию.
Симптомы и признаки
Прободная язва характеризуется трема периодами, которые соответствуют клиническим фазам и протекает с определённой симптоматикой. Признаки каждого из них приведены ниже.
Проявления прободной язвы желудка — таблица
Вышеуказанные признаки прободной язвы характерны для типичного течения болезни. Однако около 5% больных страдают атипичной формой этой патологии. В таком случае перфорация происходит в толщу сальника или забрюшинную клетчатку. При этом пациенты отмечают слабую боль разлитого характера. При пальпации живота отмечается незначительное напряжение мышц брюшного пресса.
Важно своевременно обнаружить атипичную форму болезни и провести лечение, так как она может привести к осложнениям гнойного характера.
Диагностика
Своевременная и точная постановка диагноза является одной из составляющих успешного лечения прободной язвы желудка. Прежде всего необходимо опросить пациента, выяснить последовательность возникновения симптомов, сопутствующие заболевания пищеварительного канала. Если становится известно, что больной страдал язвенной болезнью, то постановка диагноза значительно облегчается.
Затем приступают к проведению объективного осмотра пациента, который включает:
- Пальпацию. Метод прощупывания живота позволяет определить локализацию боли, напряжение мышц.
- Перкуссию. Используется для выявления свободного газа и жидкости в брюшной полости.
- Аускультацию. Даёт возможность определить перистальтику пищеварительного канала.
Для подтверждения диагноза пациентам назначается ряд инструментальных методов диагностики. К ним относятся:
- Рентгенологическое исследование. Позволяет определить скопление газа в брюшной полости. Как правило, этот признак позволяет точно установить факт прободения, однако он зависит от количества воздуха, так как незначительный объём может присутствовать у женщин старше 50 лет при атонии маточных труб. Если точно определить количество газа сложно, пациенту предлагают выпить немного газированной воды, а затем повторяют исследование. При перфорации его количество увеличивается.Присутствует скопление газа в брюшной полости
- Фиброгастроскопия. С помощью этого эндоскопического метода удаётся обнаружить наличие язвы желудка, её точное расположение и место перфорации. Кроме того, в ходе исследования в полость пищеварительного органа попадает большое количество воздуха, что вызывает усилие боли. Такой признак также характерен для прободения язвы. Если после эндоскопии провести рентгенологическое исследование, удастся обнаружить увеличение количества газа в брюшной полости.
- УЗИ. Применяют иногда для определения свободной жидкости в брюшной полости.
- Электрокардиография. Используется для оценки работы сердца.
- Диагностическая лапароскопия. Применяется в случаях, когда вышеуказанные методы не позволяют точно установи?
