Язва желудка симптомы и лечение фото внутри
Язвенная болезнь встречается часто, однако далеко не все пациенты при возникновении признаков этой болезни обращаются к врачу для проведения необходимого лечения, что способствует прогрессированию патологии и развитию тяжёлых осложнений. Одним из таковых является прободная язва желудка. Это состояние требуется обязательной госпитализации, так как представляет угрозу для жизни пациента.
Что такое прободная язва желудка
При данном состоянии происходит попадание содержимого желудка и крови в брюшную полость
Прободная язва желудка — это состояние, при котором происходит перфорация стенки органа в месте локализации изъязвления. Оно требует неотложной медицинской помощи, ведь при её отсутствии может привести к развитию перитонита и даже смерти пациента.
Как правило, заболевание возникает чаще в осенне-весенний период, что объясняется сезонным обострением язвенной болезни. По статистике, оно наблюдается примерно у 15% пациентов, страдающих от этого недуга.
При перфорации содержимое желудка и кровь, попадают в брюшную полость, вызывая раздражение брюшины, сопровождающееся соответствующей симптоматикой. Самочувствие больного при этом стремительно ухудшается.
Наиболее опасным является состояние, когда прободная язва прикрывается иным органом: печенью, жёлчным пузырём, сальников. Тогда больной ощущает себя лучше, но патология прогрессирует дальше, а выявить её становится намного сложнее.
Классификация
Учитывая различные характеристики прободной язвы желудка, её разделяют на несколько форм. В зависимости от локализации она может быть:
- малой или большой кривизны;
- задней или передней стенки кардиального, пилорического, препилорического или антрального отделов органа.
По происхождению перфорацию разделяют на следующие формы:
- следствие острой язвы;
- проявление хронической язвенной болезни;
- прободение, возникшее в результате паразитарной инвазии;
- патология, развившаяся из-за нарушения кровотока в сосудах, питающих желудок.
В зависимости от клинического течения прободение язвы бывает:
- Типичное, или прикрытое. Когда язва открывается непосредственно в брюшную полость.
- Атипичное. В данном случае перфорация происходит в одну из нижеуказанных структур:
сальниковую сумку;
малый или большой сальник;
полость, образовавшуюся между спайками;
в забрюшинную клетчатку;
между листками брюшины.
- С кровотечением. Может открыться в брюшную полость или пищеварительный канал.
При наличии перитонита прободная язва характеризуется тремя клиническими фазами:
- Первичный шок, или фаза химического перитонита. Начинается с момента прободения и длится около 6 часов.
- Мнимое благополучие, или фаза бактериального перитонита с развитием синдрома системного воспаления. Составляет от 6 до 12 часов.
- Тяжёлый абдоминальный сепсис, или фаза разлитого гнойного перитонита. Развивается через 12 часов после перфорации.
Причины возникновения
Прободная язва относится к неотложным состояниям, однако она возникает далеко не у всех пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка. Спровоцировать её развитие способны следующие факторы:
- стрессовые ситуации;
- погрешности в диете: употребление острой, жирной, копчёной пищи, переедание;
- вредные привычки, среди которых курение и злоупотребление алкоголем;
- повышение кислотности желудочного сока;
- инфекционные заболевания пищеварительного канала;
- наследственная предрасположенность;
- употребление некоторых медикаментов, чаще всего спровоцировать перфорацию могут нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, глюкокортикостероиды, препараты химиотерапии;
- значительные физические нагрузки.
Если человек страдает язвенной болезнью, стоит предупреждать воздействия вышеуказанных факторов на организм, это поможет предупредить перфорацию.
Симптомы и признаки
Прободная язва характеризуется трема периодами, которые соответствуют клиническим фазам и протекает с определённой симптоматикой. Признаки каждого из них приведены ниже.
Проявления прободной язвы желудка — таблица
Вышеуказанные признаки прободной язвы характерны для типичного течения болезни. Однако около 5% больных страдают атипичной формой этой патологии. В таком случае перфорация происходит в толщу сальника или забрюшинную клетчатку. При этом пациенты отмечают слабую боль разлитого характера. При пальпации живота отмечается незначительное напряжение мышц брюшного пресса.
Важно своевременно обнаружить атипичную форму болезни и провести лечение, так как она может привести к осложнениям гнойного характера.
Диагностика
Своевременная и точная постановка диагноза является одной из составляющих успешного лечения прободной язвы желудка. Прежде всего необходимо опросить пациента, выяснить последовательность возникновения симптомов, сопутствующие заболевания пищеварительного канала. Если становится известно, что больной страдал язвенной болезнью, то постановка диагноза значительно облегчается.
Затем приступают к проведению объективного осмотра пациента, который включает:
- Пальпацию. Метод прощупывания живота позволяет определить локализацию боли, напряжение мышц.
- Перкуссию. Используется для выявления свободного газа и жидкости в брюшной полости.
- Аускультацию. Даёт возможность определить перистальтику пищеварительного канала.
Для подтверждения диагноза пациентам назначается ряд инструментальных методов диагностики. К ним относятся:
- Рентгенологическое исследование. Позволяет определить скопление газа в брюшной полости. Как правило, этот признак позволяет точно установить факт прободения, однако он зависит от количества воздуха, так как незначительный объём может присутствовать у женщин старше 50 лет при атонии маточных труб. Если точно определить количество газа сложно, пациенту предлагают выпить немного газированной воды, а затем повторяют исследование. При перфорации его количество увеличивается.Присутствует скопление газа в брюшной полости
- Фиброгастроскопия. С помощью этого эндоскопического метода удаётся обнаружить наличие язвы желудка, её точное расположение и место перфорации. Кроме того, в ходе исследования в полость пищеварительного органа попадает большое количество воздуха, что вызывает усилие боли. Такой признак также характерен для прободения язвы. Если после эндоскопии провести рентгенологическое исследование, удастся обнаружить увеличение количества газа в брюшной полости.
- УЗИ. Применяют иногда для определения свободной жидкости в брюшной полости.
- Электрокардиография. Используется для оценки работы сердца.
- Диагностическая лапароскопия. Применяется в случаях, когда вышеуказанные методы не позволяют точно установить причину диагноз. Это исследование используется для определения причины раздражения брюшины.Лапароскопия используется, если иные методы не установили точный диагноз
После подтверждения наличия прободной язвы немедленно приступают к лечебным мероприятиям.
Лечение
При подозрении на развитие перфорации язвы больного необходимо госпитализировать в хирургическое отделение. Если диагноз подтверждается, основным методом лечения в таких случаях является оперативное вмешательство, так как только это поможет устранить этиологический фактор и предупредить прогрессирование заболевания.
До постановки диагноза нельзя давать больному наркотические анальгетики, это может стереть клинические проявления.
Хирургическое
Оперативное вмешательство может быть:
- паллиативным — участок перфорации зашивают;
- радикальным — проводится резекция (удаление) части желудка с ваготомией — рассечением блуждающего нерва.
Какой именно метод будет выбран зависит от многих факторов. Основной целью является сохранение жизни пациента, поэтому при определении способа оперативного вмешательства учитывают такие показатели:
- возраст больного;
- наличие сопутствующих болезней пищеварительного канала и других органов;
- сколько времени прошло от начала заболевания;
- локализацию перфорированной язвы, её происхождение;
- степень перитонита;
- возможности медицинского учреждения, в котором будет проводиться вмешательство.
Операция при прободной язве проводится в экстренном порядке. На подготовительном этапе проводится отсасывание содержимого желудка, обработка операционного поля, катетеризация мочевого пузыря.
Летальный исход при прободении язвы желудка возникает лишь в случаях позднего обращения больного, когда перитонит широко распространился, а также при тяжёлых сопутствующих болезнях внутренних органов. Такое завершение наблюдается примерно в 5–7% пациентов.
Хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится под общим наркозом, иногда прибегают к использованию эпидуральной анестезии.
Операция по ушиванию
Ушивание является наиболее щадящим методом. Заключается в иссечении краёв перфорированной язвы и их сшивании. Основная цель — полностью сохранить функции желудка.
После зашивания участка повреждения проводится обработка брюшной полости, удаление свободной жидкости из неё. Затем производится ушивание операционной раны и постановка дренажа.
Ушивание прободной язвы
Такой тип операции нередко приводит к рецидивам, поэтому применяется только в таких случаях:
- пожилые больные;
- острые язвы, не сопровождающиеся отягощённым анамнезом;
- наличие разлитого перитонита;
- тяжёлые заболевания внутренних органов.
Также ушивание может проводиться и методом лапароскопии. Однако он применяется лишь при следующих условиях:
- точно определено место перфорации;
- присутствует всё необходимое оборудование;
- прободная язва не сопровождается разлитым перитонитом;
- в брюшную полость попало немного содержимого желудка.
Резекция желудка
Удаление части органа проводится по методу Бильрот I или Бильрот II в зависимости от тяжести состояния больного. При этом проводится формирование гастроэнтероанастомоза — соединение желудка с тонкой кишкой.
Такая операция применяется по следующим показаниям:
- присутствие большого количества грубых устарелых язв;
- подозрение на присутствие злокачественного процесса в желудке;
- если заболевание сопровождается пилородуоденальным стенозом.
Резекция желудка может выполняться только при таких условиях:
- возраст больного не превышает 60–65 лет;
- отсутствует разлитой фибринозно-гнойный перитонит;
- не выявлено тяжёлых заболеваний внутренних органов.
Иссечение прободной язвы с пилоропластикой и ваготомией
Данный метод оперативного лечения применяется при расположении перфорации в области передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки. Обязательным условием для проведения пилоропластики (расширения канала привратника) и ваготомии является отсутствие выраженных признаков перитонита.
После манипуляции просвет органа остаётся неизменным. Также в ходе вмешательства проводится пересечение блуждающего нерва, что приводит к уменьшению продукции соляной кислоты железистыми клетками желудка. В результате риск повторного возникновения патологии значительно снижается.
Пилороантрумэктомия со стволовой ваготомией
Этот метод используется в случаях, когда язвенная болезнь желудка сочетается с перфорацией язвы двенадцатипёрстной кишки. Также манипуляция применяется для лечения этой болезни пациентам, страдающим дуоденостазом. В ходе операции также пересекается ветка блуждающего нерва.
Консервативное лечение
Как правило, при прободной язве показано оперативное вмешательство, однако иногда приходится использовать и консервативные методы лечения. Это необходимо в случаях, когда пациент категорически отказывается от проведения операции, или же провести её невозможно из-за тяжёлого физического состояния больного.
В таких ситуациях проводится лечение по методу Тейлора, который включает в себя:
- Введение зонда в желудок через носовую полость. Через него проводится отсасывание содержимого органа и последующее дренирование на протяжении нескольких дней.
- Прикладывание пузыря со льдом к брюшной полости.
- Введение антибиотиков на протяжении не менее 1 недели.
- Парентеральное питание (внутривенное).
- Массивную инфузионную терапию для коррекции кислотно-щелочного баланса организма и устранения признаков интоксикации.
Консервативное лечение стоит применять только в крайних случаях, так как существует риск образования гнойников в брюшной полости. Если это произойдёт, спасти пациента не удастся даже путём проведения операции.
Особенности послеоперационного периода
Восстановление организма после операции происходит постепенно. Важно отметить, что врачи заметили более благоприятный прогноз при активном ведении этого периода. В первый день, когда больной выйдет из наркоза, разрешается двигать ногами. На 2–3 сутки можно вставать с постели. Также рекомендуется заниматься специальными физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой. Это позволяет предупредить развитие послеоперационных осложнений.
Если неприятных последствий не возникает, пациента отправляют на амбулаторное лечение, спустя 1,5–2 недели после хирургического вмешательства.
Медикаментозные средства
В послеоперационном периоде пациентам назначается применение противоязвенных препаратов, таких как:
- Ранитидин;
- Омепразол;
- Викалин;
- Алмагель;
- Рабепразол;
- Фосфалюгель.
Медикаменты для лечения язвы на фото
Диета
Обязательным условием успешного восстановления после операции является соблюдение диеты. Существует перечень рекомендаций, которых пациент должен беспрекословно придерживаться, дабы предупредить рецидив болезни.
Питание предполагает употребление отварных блюд, а также приготовленных на пару. Все продукты должны обязательно проходить термическую и механическую обработку, употреблять их нужно в полужидком или пюреобразном виде. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный канал и дать ему возможность восстановиться, стоит питаться не менее 6 раз в день и соблюдать диету на протяжении 2–3 месяцев в зависимости от особенностей течения патологии.
Рекомендуемые продукты — таблица
Разрешённые продукты — фотогалерея
В период лечения, а желательно и в последующем, рекомендуется полностью исключить из своего рациона следующие блюда:
- копчёности;
- маринады, соусы;
- солёное, острое, жирное;
- шоколад;
- субпродукты;
- грибы;
- кофе;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- бульоны;
- консервы;
- какао;
- сдобную выпечку;
- жирное мясо, рыбу;
- бобовые;
- продукты, богатые грубыми волокнами (щавель, капуста, редька, шпинат, перец).
Также стоит резко ограничить употребление соли, жидкости и продуктов, богатых углеводами.
Запрещённые продукты на фото
Прободение язвы является неотложным состоянием, которое представляет реальную угрозу жизни больного. Поэтому при возникновении первых симптомов следует сразу же обращаться за медицинской помощью. Это позволит быстро диагностировать патологию и провести её лечение. При этом риск возникновения осложнений будет значительно ниже, нежели в запущенных случаях заболевания.
- Автор: Оля Серенькая
- Распечатать
Имею медицинское образование по специализации акушерство и гинекология, закончила курсы массажистов. Есть опыт практической работы в этих сферах.
Оцените статью:
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Источник
Автор Герман Романовский На чтение 9 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано 09.09.2018
Заболевания желудочно-кишечного тракта знакомы многим. Каждый хоть раз в жизни испытывал на себе пищевое отравление, последствия переедания или употребления неподходящей ему пищи. Вместе с тем, желудок и кишечник обладают огромной способностью к самовосстановлению, поэтому большинство проблем носит острый характер, а затем нормальная работа органов восстанавливается. Исключениями являются тяжелые хронически заболевания, поэтому симптомы язвы желудка следует уметь отличать от ситуативных проблем.
Что такое язва желудка
Желудок человека выстлан слизистым эпителием, который отличается огромной прочностью. Он с легкостью выдерживает интенсивную выработку соляной кислоты, едких ферментов поджелудочной, даже в условиях голодовки. Если здоровый человек откажется от пищи на сутки или более, он, безусловно, почувствует неприятные ощущения — голодные спазмы, которые еще называют в быту «сосет под ложечкой». Но это состояние не скажется на здоровье, после голодовки можно есть любую пищу, тогда как диета при язве желудка потребуется крайне строгая.
Патологический процесс заключается в том, что слизистая защита истончается, со временем образуются очаги воспаления. Даже небольшое повреждение стенок желудка воспринимается болезненно — это состояние называется гастритом. Если же появляется очаг полного разрушения эпителия, то диагноз именно язва.
Язва от алкоголя
Причины возникновения заболевания однозначно не установлены. Медицинские теории приводят огромное количество факторов, при этом, ни один из них не является непосредственным провокатором.
Механизм возникновения болезни более или менее известен, обычно он состоит из следующих этапов:
- Появляется воспаление эпителия. На этом этапе человек может испытывать несильные боли, дискомфорт.
- Если состояние игнорировать, не предпринимать мер, болезненные ощущения усиливаются в виду развития дистрофического процесса в желудочном эпителии.
- Со временем гастрит переходит в более тяжелую фазу — эрозивную. Этот медицинский термин подразумевает, что слизистая неспособна восстанавливаться на определенных участках, вместо нее появляется заместительная ткань, которая не выполняет аналогичных функций и неспособна выдерживать высокую кислотность окружающей среды.
- Воспаление проникает в стенки желудка. Именно эти разрушенные участки называют язвами.
- В самых тяжелых случаях процесс идет глубже, вплоть до полного разрушения тканей желудка и появления сквозных дыр — это называется прободная язва желудка, опасное для жизни состояние, чреватое желудочным кровотечением и перитонитом.
Не заметить развитие заболевания сложно, поскольку его сопровождает ярковыраженная клиническая картина. Однако ранние стадии легко пропустить: гастрит в настоящее время диагностируется у каждого третьего жителя больших городов, причем, возникает он в молодом возрасте, даже у детей. Задача самого пациент и родителей — остановить патогенез до того, как заболевание проявит себя во всей симптоматике и неприятной клинической картине.
Причины
Бактерии Helicobacter pylori
В течение многих лет единственным «виновником» язвы желудка считали бактерии Helicobacter pylori. Это уникальные микроорганизмы: соляная кислота, которая и является основой желудочного сока в сочетании с едкими ферментами поджелудочной железы — высокотоксичная для большинства живых организмов среда. В желудке гибнет до 99% всех случайно проглоченных или попавших с пищей микроорганизмов. Именно поэтому здоровый человек может без последствий съесть небольшое количество явно несвежей пищи — вредные бактерии будут уничтожены и переварены.
Исключение — это штаммы рода Helicobacter, которые не просто выдерживают эту кислую среду, но и способны менять ее. Активно размножаясь, они защелачивают желудок, снижая эффективность переваривания пищи и вызывая симптоматику гастритов с пониженной кислотностью. В результате происходит дисбаланс, приводящий к неконтролируемому размножению Хеликобактер, воспалению и язве.
Эта теория опровергнута в настоящее время, поскольку бактерии обнаружены в желудке практически всех людей на свете. Они живут в кислой среде, но не причиняют вреда.
Таким образом, Helicobacter pylori называются только одним из факторов развития язвы желудка, среди других следующие:
- Неадекватная иммунная реакция на присутствие микроорганизмов. Организм, пытаясь сражаться с вторгшимися агентами, «поедает» сам себя.
- Гастрит с повышенной кислотностью как предрасполагающий фактор — при этом, содержание Хеликобактер может быть допустимым или низким.
- Злоупотребление алкоголем, острой пищей, кофеиносодержащими напитками.
- Аномалии вегетативной системы, связанные с ЦНС и психическими расстройствами — приступы язвы порой возникают на фоне неврозов, депрессий, сильного стресса.
- Ослабляющие организм инфекции — туберкулез, ВИЧ.
- Отдельным провоцирующим фактором называют курение. Никотиновая кислота в сочетании со смолами неизбежно попадает в пищевод и желудок, разъедая его.
- Злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами — обыкновенный аспирин часто становится виновником желудочных кровотечений.
У молодых людей язва желудка, как правило, развивается на фоне неправильного питания. Быстрая еда «на бегу», злоупотребление кофе и энергетическими напитками, фастфудом и другой вредной пищей мешают нормальным функциям секреции желудочного сока.
Воздействие же Хеликобактер современная медицина относит к вторичным, хотя у 38% больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки действительно находят обильное обсеменение этими микроорганизмами.
Первые признаки язвы желудка
Язва редко развивается быстро. Исключением становятся шоковые формы заболевания, вызванные отравлением высокотоксичными веществами — например, уксусной кислотой.
Первые признаки язвы почти не отличаются от гастрита, включая:
- спазмообразную тянущую боль в эпигастральной области;
- отрыжку с кислым привкусом;
- хроническую изжогу;
- тошноту после еды;
- снижение аппетита и, как следствие, массы тела.
Больные на этой стадии часто пропускают приемы пищи, поскольку они вызывают у людей выраженный дискомфорт. Это ошибка: повышенная кислотность желудка требует не оставлять его пустым, чтобы не началось саморазрушение. Без лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует.
Симптомы
Понять, когда именно гастрит переходит в более тяжелую форму, довольно трудно. Признаки язвы могут в течение месяцев и даже лет игнорироваться человеком, особенно если он привык «заглушать» неприятные проявления симптоматическими медицинскими препаратами.
Постоянная тошнота может быть признаком язвы желудка
Клиническая картина развитой стадии болезни включает:
- Постоянную фоновую боль в желудке. Она может локализоваться чуть ниже ребер, но также зачастую иррадиирует под лопатки, в область грудины. Нередко язву принимают за болезни сердечно сосудистой системы.
- Тошнота также становится постоянной, сопровождает человека практически все время.
- Пища вызывает отвращение. Если кислотность понижена, то возникает непереносимость мяса и других белковых продуктов. При высокой кислотности нет заметных «предпочтений», но аппетит всегда остается плохим.
- Наблюдается рвота после еды. Характерный признак язвы — рвотные массы в виде кофейной гущи. Это означает обширный воспалительный процесс и присутствие крови в желудке. Рвота приносит облегчение.
- Во время приступов боль становится невыносимой, спазмообразной. Возможно учащение пульса — тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек.
- Несмотря на отсутствие аппетита, у больных появляются «голодные боли» — терпеть их ни в коем случае нельзя, равно как недопустимо переедание или употребление раздражающих слизистую продуктов питания.
- У больных часто наблюдаются запоры, гораздо реже — склонность и диареям.
Также меняется внешний вид человека. Поскольку при язве нарушается способность желудка нормально переваривать поступающую пищу, то организм испытывает недостаток полезных микроэлементов. У человека становятся сухими и ломкими волосы, цвет лица бледный, часто землистый. Человек страдает от хронической усталости, бывает раздражителен и отличается высокой тревожностью.
Опасность заболевания заключается в рисках возникновения желудочных кровотечений и перитонитов. Также на месте язв нередко появляются раковые опухоли. В группе риска по развитию онкологических болезней люди с пониженной кислотностью, тогда как повышенная чаще провоцирует прободение язвы.
Лечение
Перед проведением терапии необходимо посетить гастроэнтеролога. Это нужно для точного установления типа язвы, уровня кислотности желудка, степени развития заболевания и других особенностей каждого клинического случая.
Лечение язвы желудка включает следующие препараты:
- Специфические антибиотики — в основном, они направлены на уничтожение Хеликобактер, которые всегда опасны в случае уже имеющего заболевания, даже если не стали его причиной. Используется Фуразолидон, Амоксициллин, Кларитромицин.
- Ингибиторы протонной помпы — нормализуют работу желудка, уменьшают активность секреции, позволяя слизистой восстанавливаться на пораженных участках. Эффективны Омез, Омепразол, Эманера.
- Препараты, которые помогают формировать защитную пленку на очагах воспаление. Это лекарственные средства на основе висмута, в частности, распространен Де-Нол.
- Энпростил или аналоги — для стимуляции выработки слизи и регенерации клеточного эпителия.
- Спазмолитики — Но-Шпа, Мебеверин, — назначаются для ликвидации болевых ощущений.
- Прокинетики — Мотилиум, Итопдид, — улучшают моторные функции, помогая избавиться от запоров, которыми часто страдают пациенты с язвой.
Зачастую к лечению язвы желудка подключают и успокоительные препараты наряду с антидепрессантами, поскольку психологический портрет людей с этим заболеванием часто включает тревожность, неврозы, депрессивные эпизоды. Важно понимать, что все системы организма связаны, поэтому терапия обязана быть комплексной, сочетаясь с правильным питанием и нормализацией образа жизни.
Профилактика
Вопрос, как лечить язву желудка, следует заменить другим: как предотвратить болезнь. Данная патология практически никогда не возникает сразу, ей предшествует стадия гастрита и эрозивного гастрита. Желудок обладает отличной способностью к регенерации, поэтому если появилось локальное воспаление слизистой достаточно предпринять меры, чтобы вернуть полное здоровье.
Курение и алкоголь главная причина развития язвы желудка
К методам профилактики относятся:
- регулярное питание — без голодовок и последующей перегрузки желудка;
- правильный подбор продуктов — нежелательно постоянно употреблять острое, копченое, жирное и жареное, такая еда должна появляться в рационе здоровых людей только иногда;
- при первых признаках гастрита — не игнорировать, а проводить соответствующее лечение;
- по возможности избегать стрессов;
- помнить, что алкоголь и курение — одни из главных факторов развития язвы.
Рекомендуется время от времени проходить обследование у гастроэнтеролога, если замечен дискомфорт в эпигастральной области. Решение об уничтожении Хеликобактер принимает доктор, они могут никак не мешать жизнедеятельности организма, но в случае возникновения риска развития язвы, применяется специфическая терапия против этих микроорганизмов.
Диета при язве желудка
Диеторетапия — неотъемлемая часть лечения язвы желудка. Без соблюдения режима питаний лекарственные препараты не окажут должного действия.
Рацион должен быть следующим:
- Питание дробное, малыми порциями — 5-6 раз в день.
- Запрещены острые, кислые, жирные, жареные, копченые продукты — все, что может спровоцировать излишнюю активность желудка.
- Рекомендуется ограничить трудноперевариваемые продукты — свежие овощи, грибы, свежая выпечка.
- Основой рациона должны стать слизистые каши, протертые супы, нежирное мясо, из хлебобулочных изделий разрешены крекеры и вчерашний хлеб.
- Строго запрещено голодать, пропускать прием пищи, даже если отсутствует аппетит, необходимо не оставлять желудок пустым.
- Как правило, у больных язвой наблюдается дефицит массы тела, поэтому диета должна быть высококалорийной.
Лицам, страдающим от этого заболевания, настоятельно рекомендуют полностью исключить алкоголь, газированные напитки, а также необходимо бросить курить. Диета при язве желудка назначается пожизненно, поскольку нарушения способны спровоцировать новый приступ болезни.
Извозчикова Нина Владиславовна
Гастроэнтеролог, Инфекционист, Пульмонолог
Стаж: 36 лет
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификация,врач-инфекционист
Задать вопрос
Источник