Язва желудка рекомендации после лечения
Комментарии
Государственный медицинский центр Минздрава РФ Главный гастроэнтеролог МЗ России, Профессор П.Я. Григорьев Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) этиологически и патогенетически всегда связана с инфицированием гастродуоденальной слизистой оболочки (СО) бактериями Helicobacter pylori (Н.р.). В результате этого развивается хронический активный антральный гастрит и проксимальный активный дуоденит, то есть хронический активный ограниченный гастродуоденит. Эту патогенную инфекцию и хронический активный геликобактерный гастрит при ЯБ обнаруживают в 100% случаев, а при язвенной болезни желудка (ЯБЖ) в 80% случаев.
Для первичной диагностики язвенной болезни (ЯБ) более достоверным методом является эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта.
Одновременно проводят исследования с целью выявления в СО желудка Н.р. Наиболее информативным методом обнаружения Н.р. является гистологический («золотой стандарт»), а дополнительным методом обнаружения инфицированности СО желудка признан уреазный тканевой (по биотпату) диагностический тест (кло-тест, кампи-тест, де-нол-тест и др). При ЯБЖ эндоскопию желудка с цитологическим и гистологическим исследованием рекомендуется проводить при каждом обострении и в процессе лечения, а при ЯБДПК при отсутствии осложнений контролировать результат курсового лечения не рекомендуется, целесообразно оценивать результат эрадикационной терапии (не раньше 4-х недель и на позже 6 мес. после окончания лечения) с помощью комбинации гистологического и тканевого уреазного теста или с помощью только уреазного дыхательного теста, или копрологического теста на антиген Н.р.
Цель лечения при наличии Н. pylori в слизистой оболочке:
- в кратчайший срок купировать симптомы болезни (курс интенсивной специализированной терапии);
- уничтожить в гастродуоденальной слизистой оболочке бактерии Н.р.;
- купировать активное воспаление в СО желудка и двенадцатиперстной кишки;
- обеспечить заживление язв и эрозий;
- предупредить развитие обострений и осложнений, включая лимфому и рак желудка
Обследование и лечение больных при отсутствии осложнений обычно проводят в амбулаторно-поликлинических условиях
Обязанности лечащего врача:
- обеспечить точную диагностику по клиническим данным и результатам дообследования;
- назначить оптимальное медикаментозное лечение с учетом диагностированного заболевания и наличия Н.р.;
- обеспечить наблюдение за больным после окончания лечения в течение не менее 2-х лет
Варианты медикаментозной терапии при ЯБДПК и ЯБЖ:
Первый вариант 7-дневной эрадикациоиной терапии
| Омепразол (лосек, ромесек1) или париет, или | 20 мг 2 раза в день (утро, вечер) | Не менее 7 дней | |||||||||||||||
| Лансопразол (ланзап, лансофед), или | 30 мг 2 раза в день (утро, вечер) | Не менее 7 дней | |||||||||||||||
| Рабепразол (париет), или | 20 мг 2 раза в день (утро, вечер) | Не менее 7 дней | |||||||||||||||
| Ранитидин (зантак, гистак), или | 300 мг 2 раза в день (утро, вечер) | Не менее 7 дней | |||||||||||||||
| Ранитидин висмут цитрат, или | 400 мг 2 раза в день (утро, вечер) | 28 дней | |||||||||||||||
| Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) | 40 мг 2 раза в день (утро, вечер) | Не менее 7 дней | |||||||||||||||
+Кларитромицин (клацид, | клабакс1) 500 мг 2 раза в день (утро, вечер) | Не менее 7 дней | +Тинидазол1, метронидазол, | или 500 мг 2 раза в день | Не менее 7 дней | Амоксициллин (хиконцил, | флемоксин солютаб), или 500 мг 4 раза в день | Не менее 7 дней | Фуразолидон | 100 мг 4 раза в день | или 200 мг 2 раза в день Не менее 7 дней | | |||||
1входят в состав комбинированного препарата «ПИЛОБАКТ» (омепразол, кларитромицин, тинидизол)
Второй (резервный) 10-дневный вариант эрадикационной терапии
| Омепразол (лосек, ромесек2), или | 20 мг 2 раза в день (утро, вечер) | 10 дней | ||||||||||||||||||
| Лансопразол (ланзап, лансофед), или | 30 мг 2 раза в день (утро, вечер) | 10 дней | ||||||||||||||||||
| Рабепразол (париет), или | 20 мг 2 раза в день (утро, вечер) | 10 дней | ||||||||||||||||||
| Ранитидин (зантак, гистак), или | 300 мг 2 раза в день (утро, вечер) | 10 дней | ||||||||||||||||||
| Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) | 40 мг 2 раза в день (утро, вечер) | 10 дней | ||||||||||||||||||
+Калиевая соль | двухзамещенного итрата висмута2 или 108 мг (табл., капс) 5 раз в день с едой | 10 дней | Де-нол, | или вентрисол 120 мг (табл.) 4 раза в день с едой | 10 дней | +Тетрациклина гидрохлорид2 | 250 мг (табл.) 5 раз в день, | или 500 мг 4 раза в день 10 дней | +Метронидазол2 | 500 мг 3 раза в день | или 200 мг 5 раза в день 10 дней | | ||||||||
2входят в состав комбинированного препарата «Гастростат» (коллоидный висмут, тетрациклин, метронидазол)
Оправдано применение комбинированного препарата «ПИЛОБАКТ» (омепразол, кларитромицин, тинидизол) с коллоидным висмутом субцитратом (де-нолом) 7 дней или антисекреторного препарата с гастростатом в течение 10 дней.
Обязанности больного ЯБЖ И ЯБДПК:
- прекратить курить;
- не употреблять крепкие алкогольные напитки;
- принимать пищу 4-5 раз в день в небольших количествах;
- исключить из рациона копчености и консервированные продукты;
- пунктуально выполнять рекомендации по режиму, образу жизни и медикаментозному лечению
В подавляющем большинстве случаев (90-95%) такое лечение при ЯБДПК и ЯБЖ обеспечивает стойкую ремиссию, а если лечение начать в ранней стадии заболеваний, то у многих больных наступает выздоровление. В повторном курсе медикаментозной терапии обычно нуждаются больные язвенной болезнью, у которых сохранилась инфицированность гастродуоденальной слизистой оболочки указанными бактериями, возникли осложнения (язвенные кровотечение и перфорация, пенетрация, стенозирование) или имеются сопутствующие заболевания, по поводу которых больной принимает лекарства, повреждающие СО желудка и двенадцатиперстной кишки (чаще НПВС).
Нередко успех в лечении зависит непосредственно от больного, от его образа жизни и четкости выполнения предписаний лечащего врача по режиму и приему лекарственных препаратов.
После окончания 7-10-дневного курса эрадикационной терапии продолжить прием антисекреторного препарата в течении 5 недель при ЯБДПК, а при ЯБЖ — 7 недель, то есть принимать омепразол (лосек, ромесек) или рабепразол (париет) по 20 мг в сутки или ланзопразол по 30 мг в сутки в 15 часов или ранитидин (зантак, гистак) по 300 мг в сутки или фамотидин 40 мг в сутки в 20 часов. В течении указанного срока принимается только один антисекреторный препарат.
При язвенной болезни, не ассоциированной с Н.р. инфекцией, проводить эрадикационную терапию не следует, но при этом надо иметь в виду, что антисекреторные препараты без комбинации с антигеликобактерными средствами, могут способствовать диссиминации H.pylori из антрума в тело желудка, то есть на этом фоне развивается хронический активный пангастрит с очагами атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии с возникновением рецидивирующих эрозивно-язвенных повреждений слизистой оболочки желудка, то есть ЯБДПК как бы трансформируется в ЯБЖ, со всеми вытекающими отсюда последствиями, в том числе развитием лимфомы и рака желудка.
ЯБ нередко осложняется кровотечением, иногда оно возникает в результате применения нестероидных протавооспалительных средств (НПВС), в том числе аспирина в «малых» количествах и тогда больным следует проводить в порядке неотложных мероприятий:
1. остановку кровотечения с помощью диатермокоагуляции и других манипуляций через эндоскоп;
2. восстановление нарушений гемодинамики (введение реополиглюкина, эритроцитарной массы и др.);
3. в/венное введение лосека по 40 мг через каждые 8 часов в течении 3-х суток;
4. с 4-го дня в течении 7-ми суток назначать «ПИЛОБАКТ» (омепразол, кларитромицин, тинидизол) + де-нол (120 мг 4 раза в день).
Далее терапия проводится в зависимости от ситуации. Лечение чаще проводится в условиях хирургического и реанимационного стационара с участием врача-гастроэнтеролога. Только такая тактика может спасти жизнь больного и обеспечить благоприятный прогноз на будущее.
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Язвенная болезнь отличается хроническим течением и частыми рецидивами, возникающими даже после периода длительной ремиссии. Ее главная черта – формирование дефектных поражений в области желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Клинические рекомендации при язвенной болезни желудка дает врач исходя из особенностей течения заболевания.
Клиническая картина
Развитие заболевания происходит из-за наличия гастрита, причиной которого является инфекция (микроб Helicobacter Pylori). Возникающие язвы делятся на единичные и множественные, размером 5-30 мм. Изъявления локализуются в глубоких слоях желудочной стенки, что отличает их от поверхностных дефектов. В случаях неосложненного течения болезни обострение недуга длится от 3 до 8 недель. При этом периоды ремиссии продолжаются как несколько месяцев, так и долгие годы.
На начальном этапе клинику легко спутать с симптомами других заболеваний ЖКТ. Неотъемлемая черта язвы – болевой синдром в области живота, возникающий до и после употребления пищи. Помимо этого, отмечается следующая симптоматика:
- тошнота;
- рвота;
- изжога;
- запоры;
- усиленный аппетит.
Один из главных симптомов язвы — изжога
При возникновении неблагоприятных факторов возможно появление осложнений. В их число входит внутреннее кровотечение, малигнизация (процесс ракового образования) язвы.
Диагностика
Постановка диагноза проводится в несколько этапов. Первичные методы, рекомендуемые современной медициной, включают в себя общий анализ крови, мочи и кала. ОАК позволяет обнаружить низкий уровень эритроцитов, что свидетельствует о воспалении, а копрограмма может выявить скрытую кровь.
Помимо этого, диагностика включает в себя:
- ЭГДС;
- УЗИ;
- pH-метрию;
- морфологический анализ.
Диагностика заболевания проводится методом ЭГДС
Эндоскопическое обследование противопоказано беременным, однако при подозрении на развитие осложнений врачи советуют проводить процедуру. Это возможно сделать в состоянии седации.
Значимость профилактического информирования
Согласно статистическим данным, в 2017 году язвенная болезнь желудка встречается примерно у 7% населения. Информации на 2018 год еще нет, однако тенденция свидетельствует об увеличении числа больных. Часто заболевание встречается в детском возрасте: 40% детей переносят язву до достижения 18-лет. Поэтому большая нагрузка по лечению ЯЗЖ ложится на педиатрию. Среди взрослого населения показатель заболевших составляет 20%.
Уменьшение количества больных, снижение частоты рецидивов – приоритетная задача клинической медицины. В рамках ее реализации информирование населения становится одним из способов снижения показателя заболевших.
Склонность к развитию язвы желудка передается по наследству
Особенно важно проводить профилактические мероприятия среди тех категорий населения, что больше других подвержены ЯЗЖ. Среди факторов риска, определяющих развитие заболевания, выделяют:
- наследственность;
- режим питания;
- возраст;
- вид трудовой деятельности;
- местность проживания;
- подверженность стрессам.
Информирование населения о путях возникновения язвы и методах ее предотвращения необходимо осуществлять комплексно и регулярно.
Регулярные стрессы увеличивают вероятность появления язвы
Способы информирования
Профилактические мероприятия проводятся в нескольких формах, задействуя разные по масштабу уровни распространения информации. В рамках осуществления задачи рекомендуется использовать следующие формы:
- Текстовые. Листовки, журналы, объявления, буклеты необходимо помещать не только в медицинских учреждениях, но и в местах массового скопления людей. Эффективно распространение текстовых сообщений в учебных учреждениях среди школьников и студентов.
- Аудиосообщения. Они включают в себя не только устное информирование пациента врачом в рамках приема. Аудиосообщения передаются по радио или другим системам оповещения, напоминая о необходимости обследований и регулярном посещении врача.
- Визуальные формы. Графические изображения воспринимаются лучше, чем прочие типы подачи. Это могут быть рисунки или видеоролики, транслирующиеся по телевидению.
Медицинский персонал проводит профилактическую работу с пациентами
Необходимо пользоваться не только локальными способами информирования. Медицинскому персоналу важно сотрудничать с руководством муниципалитета, чтобы профилактическая работа охватывала больше слоев населения. Благодаря такому взаимодействию появилась брошюра рекомендация пациентам при лечении ЯБЖ, распространяющаяся в лечебно-профилактических учреждениях.
Лечебные мероприятия
Стандарт оказания медицинской помощи при язвенной болезни желудка подразумевает назначение комплексной терапии. Для этого используются консервативные методы, включающие в себя диету, фармакотерапию, гимнастику, физиотерапию. В случае необходимости язву желудка лечат в больнице. Для этого применяется хирургическое вмешательство, в рамках которого проводятся как малоинвазивные процедуры, так и радикальные операции, требующие пребывания в стационаре.
После проведенной терапии больному даются клинические рекомендации при ЯБЖ, которые необходимо соблюдать для предотвращения рецидивов заболевания. Общие правила для пациентов:
- Отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя и курения.
- Уменьшить массу тела, если больной страдает ожирением.
Больному потребуется отказаться от вредных привычек
- Нормализовать рабочий график, отказавшись от посменной вахты.
- Не есть за 3-4 часа до сна.
- Не лежать после употребления пищи.
- Не поднимать тяжести весом более 8 кг.
- Не принимать лекарства, способствующие снижению тонуса сфинктера пищевода.
- Избегать ношения тесной одежды.
- Осуществлять регулярную санацию полости рта.
Важно регулярно проводить санацию полости рта
Профилактические рекомендации при язве желудка:
- Перейти на дробное питание (не менее 5 раз в день).
- Время между приемами пищи должно составлять 2-3 часа.
- Уменьшить число потребляемого жира (сливочное масло, баранина, свинина, кондитерские изделия и т. д.).
- Исключить из рациона острую пищу, газированные напитки, жгучие приправы и специи.
- Минимизировать употребление продуктов, раздражающих стенки желудка (цитрусы, кофе, шоколад, фруктовые соки, чеснок и др.).
Для ребенка частота употребления пищи должна достигать 6-8 раз в день. Еда допускается исключительно в полужидком виде. Продукты готовятся на пару или отвариваются.
Кофе и цитрусовые нужно исключить из рациона
Профилактические мероприятия
После постановки диагноза врачом предпринимается ряд мер, направленных на профилактику прогрессирования болезни:
- стационарное лечение, проводимое до момента рубцевания язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- осуществление последующего терапевтического курса, направленного на закрепление результатов лечения;
- проведение плановой диспансеризации пациентов.
Больные должны проходить осмотр 3-4 раза в год при рецидивирующем заболевании. В стадии устойчивой ремиссии обследование осуществляется дважды в год. Во время посещения врача проводится ЭГДС, анализ кала, исследование желудочной секреции. Из-за связи заболевания с анемией больным также назначается ОАК от 1 до 3 раз в год.
Язву желудка лечат в стационаре
Важно понимать, что лечиться можно только под наблюдением врача. Самостоятельные попытки вылечить язву на основе общих рекомендаций могут привести к осложнениям. Такой способ не подразумевает личного подхода и исследования реакций организма. Язвенная болезнь желудка требует исполнения протокола и участия гастроэнтеролога.
Как проводится лечение язвы желудка, смотрите далее:
Источник
Диета при язве желудка
Для полной дифференциальной диагностики больного с подозрением на язву желудка, врачу необходимо провести эндоскопическое исследование желудка, а также выявить уровень Helicobacter pylori при помощи гистологического метода или ками-теста.
Такие исследования целесообразно проводить не только в процессе диагностики язвы, но и при каждом её обострении. А вот при отсутствии обострений такой контроль будет лишним, достаточно будет 1-ого контрольного обследования через 1-3 месяца после окончания терапии.
Правильно проведённая диагностика позволяет не только обнаружить сопутствующие заболевания, но и назначить лечение. которое в кратчайшие сроки купирует болевые симптомы, вызываемые язвой желудка.
Рекомендации врачу в проведении диагностики на этом не заканчиваются. После постановки диагноза необходимо назначить адекватное лечение, а потом мотивировать больного наблюдаться ещё на протяжении 2-х лет.
Основной рекомендацией по лечению язвенной болезни желудка является принцип минимального воздействия. То есть, хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях при серьёзных осложнениях.
Такая тактика лечения позволяет избежать серьёзных осложнений для организма больного.
2. Рекомендации при язве желудка больным
Рекомендации при язвенной болезни желудка врачам – это еще не всё, что нужно для успешного лечения. Очень важно донести до больного необходимость следующих изменений:
- Отказаться от курения;
- Не принимать нестероидные противовоспалительные средства, а также лекарства, понижающие тонус гладкой мускулатуры;
- Избегать выполнения упражнений, связанных с перенапряжением мышц пресса, глубоких наклонов и поднятия тяжести более 10 кг двумя руками;
- Отказаться от тугих поясов и одежд, сдавливающих талию;
- Дробно питаться на протяжении дня;
- Не лежать после еды и не есть перед сном;
- Удлинить сон до 10 часов в сутки;
- Придерживаться рекомендованной диеты (чаще всего стол №1).
Такая диета-стол при язве исключает пряности, грубую пищу, острую пищу, жирные и жареные блюда. Больным нельзя бобовые, редьку, острые соусы, так как продолжается лечение язвенной болезни желудка. Диета имеет те же принципы: дробный режим, вареная и протертая пища. Допускается увеличение потребления соли до 10г и углеводов до 400г.
Что можно употреблять в пищу, находясь на диете при язве желудка? В список разрешенных продуктов попали овощи свежие (замороженные). Их можно готовить, используя метод варки, тушения или приготовления на пару.
Компанию овощам составляют фрукты, мягкие по консистенции и не слишком кислые, такие как груши, бананы, сладкие сорта яблок (яблочное пюре), авокадо. Следом за ними список пополняют продукты, богатые клетчаткой (ячмень, бурый рис, овсянка).
Обязательно рыба или мясо. Причем рыба морская, а мясо низкой жирности (кролик, телятина, курица, но без шкурки).
Даже можно съесть несколько яиц в неделю, но не больше четырех, и, конечно же, не жареных.
Среди продуктов, не желательных к употреблению, которые могут повредить стенки желудка, можно выделить: семечки, чипсы, попкорн, орехи. Также красное мясо (в больших количествах способно повысить кислотность), кукуруза и помидоры, кислые фрукты и ягоды (лимон и прочие цитрусовые, клюква, ананас).
Не полезным будет употребление жареного жирного мяса, сладостей (особенно с содержанием транс-жиров), шоколада, жареного картофеля, субпродуктов в виде колбас и сосисок, маринованных грибочков и соленых анчоусов.
Данная язвенная диета рассчитана на два дня. Объем порций в пределах 100-200 гр.
Первый день диеты.
Завтрак 2: два яйца всмятку, рисовая каша, фруктовое пюре, молоко;
Второй день диеты.
Завтрак 2: омлет из двух яиц, приготовленный на пару, манная каша, чай сладкий;
Соблюдая диету при язве желудка, важно дополнить правильное питание витаминизированным комплексом. Витамины группы В, а также А и С заживляют повреждения.
Уменьшить боль и снизить кислотность желудочного сока способен витамин Е. Цинк, кальций, магний, наряду с витамином К организовывают профилактику кровотечений и помогают повреждениям на слизистой быстрее затянуться.
Главным при соблюдении диеты при язве желудка остается контроль врача. Обязательно должно вестись наблюдение за ходом течения заболевания, в том числе и во время диеты.
Язва желудка является одним из наиболее неприятных заболеваний, при котором желудочный сок из-за повышенного содержания кислот разъедает внутреннюю слизистую оболочку. Причиной этого заболевания может стать стресс, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, прием некоторых антибиотиков и т.д. Но чаще всего именно неправильное питание становится главной причиной данного недуга, поэтому лечением, в первую очередь, должна выступать специальная диета при язве желудка.
Симптомами заболевания являются резкие болевые ощущения, особенно на голодный желудок, рези, тошнота, рвота, отрыжка и запоры, поэтому очень важно придерживаться лечебной язвенной диеты, чтоб исключить все продукты, которые могут усугубить протекание болезни.
Основой такой диеты будут выступать молочные продукты, которые сокращают выработку желудочного сока, понижают кислотность желудка и усиливают действие лекарственных препаратов, которые используются при лечении язвы.
Белковая пища, которая также незаменима в меню диеты при язве желудка, помогает ускорять размножение клеток, что, в свою очередь, способствует скорейшему заживлению ранок и язвенных проявлений на стенках слизистых оболочек.
Рассмотрим подробнее основные принципы лечебно-профилактического питания, а также запрещенные и разрешенные продукты, которые используются в язвенной диете.
Главным принципом диеты при язве является употребление блюд, не требующих продолжительного пережевывания и переваривания, а также пищи, которая не раздражает слизистую и стенки желудка ни химическим, ни механическим путем с минимальным выделением желудочного сока.
Диета при язве назначается в соответствии со стадией болезни. Например, на 1 стадии в течение 5-7 дней исключаются вся пища, которая возбуждают желудок.
Все блюда готовятся на пару или варятся, после чего тщательно протираются без добавления острых специй и с малым количеством соли. На 2 стадии рацион может быть более разнообразным, поскольку боли ослабевают, а после приема пищи и вовсе, как правило, исчезают.
Прием пищи при язвенной диете должен осуществляться небольшими порциями через каждые 3-4 часа. Однообразие пищи в совокупности с таким частым дробным питанием будет способствовать снижению раздражительности нервной системы, что, в свою очередь, повлияет и на улучшение состояния больного. При улучшении состояния рацион питания обычно расширяют.
Придерживаясь диеты при язве, вы должны строго соблюдать температурный режим пищи, которую употребляете. Исключите слишком горячую (от 65 градусов) и слишком холодную (до 15 градусов) пищу.
Также в диетическом питании очень важно придерживаться нормы соли (не более 8-10 граммов в сутки). Блюда необходимо недосаливать или же вовсе отказаться от соления, иначе это будет способствовать желудочным воспалительным процессам.
Врачи рекомендуют отдавать предпочтение варенной еде или приготовленной на пару. Благотворно на желудочную среду влияют каши — овсяные, ячменные.
Они легко усваиваются и создают дополнительную защитную оболочку. Если трудно отказаться от мучного, лучше заменить обычный хлеб на отрубной.
Мясо, молочная продукция должны быть минимально жирными. Хорошей репутацией у гастроэнтерологов пользуются бананы и миндаль, которые можно использовать как экстренное средство для устранения изжоги, если под рукой не оказалось лекарств.
Диета при язве желудка 5 2.2
При язве желудка важно правильно питаться. Сегодня уже доказано, что язвенная болезнь развивается из-за присутствия в организме вредной бактерии Helicobacter Pylori, которая и причиняет вред слизистой желудка, вызывая боли и неприятные ощущения. Уничтожается она, как и любая другая бактерия, антибиотиками, но, тем не менее, диета при язве желудка играет немаловажную роль.
Диета при язвенной болезни желудка преследует сразу несколько целей. Во-первых, она обеспечивает организм всеми питательными веществами, несмотря на исключение некоторых «неподходящих» продуктов.
Во-вторых, нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока. В-третьих, благодаря язвенной диете избыток секреции кислоты в желудке уменьшается.
Достичь этих целей поможет соблюдение простого, но очень важного правила. Его еще называют золотым правилом диеты при язве желудка – есть небольшими порциями, то есть не переедать ни в коем случае, а скорее даже есть меньше, чем хотелось бы.
Практически заканчивать трапезу, пока вы еще голодны, так как чувство насыщения наступает несколько позже. И если в случае здорового организма переедание окончится тяжестью в желудке, то в случае с желудком, имеющим язву, все куда более серьезно.
Второе правило, помогающее уменьшить воспалительный процесс во время обострения – вегетарианское меню.
Завтрак 1: бутерброд с тонким слоем масла, йогурт натуральный, вода минеральная негазированная;
Обед: суп на курином бульоне, ломтик белого хлеба, отварные макароны, фруктовое суфле, яблочное пюре, курага, молоко;
Общие правила питания
Диета при язве желудка, составленная грамотно и без нарушений, принятая пациентом к руководству – позволяет ускорить выздоровление, стимулировать быстрое заживление язвы в желудке. Ниже приведены основные закономерности, обязательные для выполнения пациентом, страдающим язвой желудка, при хроническом гастрите, в дальнейшем способном перерасти в хроническую язвенную болезнь.
Разрешённые продукты
Приведён список блюд и продуктов, разрешенных при диете номер 1. Список продуктов обширен, еда для пациента не покажется ограниченной и скучной.
Первый день диеты.
Второй день диеты.
Ускорению процесса заживления язвы способствуют также растительные жиры (подсолнечное и оливковое масло), употреблять которые необходимо наравне с животными жирами. Если вы следуете лечебной диете при язвенной болезни, старайтесь потреблять ежедневно около 3000-3200 ккал, что соответствует 100-110 г жиров, 100 г белков, 400-450 г углеводов.
Диетическая клетчатка
Размеры порций при язве желудка
Используйте приведенный ниже список для определения размера порций (для пищи в готовом к употреблению виде).
Принципы питания при язвенной болезни желудка
Для составления индивидуального рациона при язве желудка следует знать общие рекомендации по питанию для людей, страдающих данным заболеванием. Правильно разработанное меню позволит быть сытым, получить удовольствие от приема пищи, иметь хорошее самочувствие и избежать обострений.
Основы диеты
- Достаточная энергетическая ценность. Общая калорийность пищи, потребляемой в течение дня, должна составлять 2700 – 3000 килокалорий.
- Сбалансированность. Следует включать в рацион необходимое количество питательных веществ.
- Дробность наряду с небольшим объемом порций. Питаться следует 6 – 8 раз в день, но малыми количествами пищи.
- Температура потребляемой пищи должна быть индифферентной: еду и напитки следует принимать не холодными и не горячими.
- Поваренная соль либо исключается, либо ее количество сводится к минимуму.
- Рекомендуемая термическая обработка продуктов: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки. Исключаются жареные, консервированные, копченые, острые и все раздражающие слизистую желудка продукты.
- Блюда должны быть свежеприготовленными, а по консистенции – мягкими, сочными либо протертыми (щадящими слизистую желудка).
- Исключаются продукты, повышающие образование газов.
- Исключается из рациона: алкоголь, напитки с газом.
- Количество потребляемой воды увеличивается до 1,5 – 2 литров, если нет противопоказаний, связанных с наличием заболеваний почек и щитовидной железы.
Что нельзя есть при язве желудка?
Недельный рацион больного язвой
Ниже представлен рацион питания больного. Меню на неделю – приблизительная схема.
Причины изжоги
Изжога не является прямым признаком наличия язвы или гастрита, но вполне может быть первым тревожным звонком к их развитию.
Язва 12-перстной кишки у детей
При язвенном повреждении двенадцатиперстной кишки сопутствующие симптомы несколько другие. Боли локализуются немного ниже, могут проявляться расстройства пищеварения — диарея, вздутие, тошнота и отрыжка.
следствием которых часто становится сильная изжога. Также наблюдаются нарушения аппетита у больного — чувство голода усиленное, наступает уже через час-два после последнего приема пищи.
При этом вес стремительно снижается.
Кроме того, язва двенадцатиперстной кишки сопровождается нарушением работы желчного пузыря — его содержимое начинает застаиваться, что внешне проявляется желтоватым оттенком языка, ноющими болями в правом боку, при запущенной стадии — пожелтением кожных покровов.
Если язву двенадцатиперстной кишки долго не лечить, к перечисленным симптомам может добавиться кровотечение, которое первично диагностируют по присутствии крови в рвоте или каловых массах.
Язвенная болезнь представляет собой хроническое заболевание, которое сопровождается язвенным поражением в двенадцатиперстной кишке. Встречается данный недуг как у детей, так и у взрослых. Язва имеет вид ранки, которая кровоточит и болит. Важно вовремя начать лечение, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать осложнения.
Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим недугом, от которого страдают взрослые и дети.
Источник
