Язва желудка препараты кальция

В системе пищеварения ионы кальция не только поддерживают и руководят движением гладких мышц пищеварительного тракта, но и участвуют в процессе выделения и активизации пищеварительного фермента. Участок усвоения кальция находится в верхней части тонкой кишки, но быстрее всех кальций усваивает двенадцатиперстная кишка, а больше всего в количественном отношении кальций усваивает слизистая мембрана. Слизистая мембрана играет важную роль для поддержания нормального уровня кальция в человеческом теле. При хроническом заболевании, когда человек постоянно чувствует боли в животе и страдает частыми расстройствами желудка, усвоение кальция затруднено. Это может привести к снижению уровня кальция в крови и вызвать раздражение околощитовидной железы. Поэтому страдающим расстройством желудка необходимо принимать пищу, богатую кальцием. Это поможет не только исправить кровяной дефицит кальция, вызванный затрудненным усвоением кальция кишечником, но и избавиться от расстройства желудка. Язва пищевого тракта, желудка и двенадцатиперстной кишки вызывается самопоглощением слизистой оболочки под воздействием желудочного сока и желудочных протеиновых ферментов. Причинами, вызывающими излишнее выделение желудочного сока, могут быть неправильное питание, противоток желчи или нервное расстройство, которые способствуют появлению язвы. То есть дефицит кальция может спровоцировать излишнее выделение желудочного сока, увеличение концентрации пепсина и привести к язве пищеварительного тракта. В тяжелом состоянии это может стать угрозой жизни.

Хотя на земном шаре запасы кальция огромны, но в нашей повседневной жизни кальция недостаточно. Обычно люди думают, что через пищу можно получить необходимое количество кальция и избавиться от заболеваний, вызванных его дефицитом. Это большое заблуждение. На усвоение кальция влияет множество факторов: соотношение кальция и фосфора, температура приготовления пищи, образ жизни, состояние здоровья, система пищеварения и пр. Кроме рационального питания, необходимо обратить внимание на прием продуктов, содержащих кальций.

Информацию все надо сгруппировать и не повторять одно и тоже разными словами и выражениями

Кальций, его недостаток и избыток в организме.

Гиперкальциемия гипокальциемия.

Избыток (гиперкальциемия) кальция или недостаточность (гипокальциемия) его в организме может быть причиной или следствием ряда патологических состояний. Гиперкальциемия наблюдается при ряде заболеваний, сопровождающихся нарушением минерального обмена (рахит, остеомаляция), системном саркоидозе костей и множественной миеломе, болезни Иценко — Кушинга, злокачественных опухолях, особенно при наличии метастазов в кости, гиперпаратиреоидизме. Длительная гиперкальциемия может привести к снижению нервно-мышечной возбудимости, появлению парезов, параличей, приводит к образованию трудно растворимого кальция, который задерживается в тканях (почки).

Гипокальциемия может возникнуть в болезнях желудочно-кишечного тракта, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, синдроме Фанкони — Альбертини, гиповитаминозе D. При дефиците кальция в организме для заместительной терапии применяют препараты кальция (кальция хлорид, кальция глюконат, кальция лактат, кальция глицерофосфат, кальция карбонат).

Симптомы недостатка кальция:

· Слабость и утомляемость.

· Болевые ощущения, спазмы в мышцах.

· Боли в области костей, возникновение нарушений походки.

· Нарушения роста.

· Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови), гипокальциноз (сниженное содержание кальция в известьсодержащих органах, к примеру, в костях).

· Декальцинация скелета (недостаток кальция в костной ткани), переломы костей, деформация позвонков, остеопороз, деформирующий остеоартроз.

· Мочекаменная болезнь (уролитиаз).

· Болезнь Кашина-Бека (поражение суставов конечностей и позвоночника).

· Нарушения работы иммунной системы.

· Аллергические заболевания.

· Кровоточивость, понижение свертываемости крови.

Нет перехода, подумай.

Избыток кальция

Кальций не является токсичным веществом, летальная доза не установлена. Симптомы передозировки возникают в случае регулярного потребления свыше 2,5 г кальция в сутки, а также, как правило, при наличии нарушенного обмена кальция в организме, к примеру, гиперпаратиреозе.

Переизбыток Са в организме – гиперкальцемия – так же нежелателен, как и его недостаток. Возникает он не только, как многие думают, по причине чрезмерного употребления кальцийсодержащих продуктов. Одними из ведущих факторов подобного «перекоса» называются некоторые проблемы со здоровьем. Например, вследствие повышенной гормональной активности паращитовидных желез (данная патология чаще всего наблюдается у женщин 25-50 лет). Наличие онкологических заболеваний молочных желез, яичников, почек, предстательной железы и легких также приводит к гиперкальцемии. Бесконтрольный прием препаратов витамина D, болезнь Иценко-Кушинга, остеомаляция, акромегалия, гипотиреоз приводят к похожим проблемам.

При переизбытке кальция страдают все органы и системы организма, так как он начинает откладываться на стенках сосудов, в мышечных волокнах, почках. У детей происходит задержка роста. При явном прогрессировании процесса пациенты чувствуют постоянную слабость и жажду, полагая, что у них сахарный диабет. Теряется аппетит с перспективой возникновения анорексии. Донимают тошнота и рвота, боли в нижней части живота. К названным симптомам могут присоединиться нарушения высшей нервной деятельности, психические нарушения (провалы в памяти, спутанность сознания, психозы, галлюцинации). Возникают раздраженность и депрессия, головокружения и нарушения координации движений, кальциноз и нефропатия, а также артериальная гипертензия.

При таких симптомах необходимо принять срочные меры к восстановлению нормального уровня кальция, поскольку сами по себе они не исчезнут. Прежде всего, нужно воздействовать на причины, спровоцировавшие гиперкальцемию. Желательно ограничить употребление молока и всех молочных продуктов. Меньше есть яиц, снизить в рационе количество твердых сыров. Придется наложить ограничения даже на капусту и зелень петрушки. Питьевой режим можно не менять, однако воду из крана лучше не пить – в России и странах СНГ она обычно жесткая, то есть содержит кальций в избытке. Лучше найти возможность смягчать обычную воду или какое-то время (не более двух месяцев) употреблять дистиллированную. Убрать излишки Са вам помогут щавель и фитин. Способствует этому и обычный сахар, однако сладостями по понятным причинам злоупотреблять не стоит.

Причины избытка кальция в организме:

· Чрезмерное поступление с продуктами питания, медикаментозными средствами или БАД к пище.

· Нарушения кальциевого обмена, включая связанные с нарушениями регуляции (патологии и травматические повреждения ЦНС, дисфункции щитовидной железы и околощитовидных желез и т.д.).

· Гипервитаминоз витамина D (расстройство, вызванное приемом сверхвысоких доз витамина).

Симптомы избытка кальция в организме:

· Угнетение возбудимости нервных волокон и мышц скелета;

· Снижение тонуса гладких мышц;

· Увеличение уровня кальция в крови (гиперкальциемия);

· Изменение кислотности желудочного сока в сторону повышения; развитие гиперацидного гастрита, язвы желудка;

· Кальциноз (отложения солей кальция в мягких тканях или органах, в составе которых не должно быть солей в нерастворенном состоянии);

· Заболевания сердца: стенокардия, брадикардия;

· Подагра;

· Повышение количества солей кальция в моче;

· Почечно-каменная болезнь, нефрокальциноз;

· Повышение процесса свертываемости крови;

· Повышение вероятности развития нарушений щитовидной и околощитовидных желез, тиреоидит Хасимото;

· Выведение из организма железа, цинка, фосфора, магния.

Рекомендуемые Всемирной организацией здравоохранения суточные нормы потребления кальция.

· Дети до 3 лет — 600 мг.

· Дети от 4 до 10 лет — 800 мг.

· Дети от 10 до 13 лет — 1000 мг.

· Подростки от 13 до 16 лет — 1200 мг.

· Молодежь от 16 и старше — 1000 мг.

· Взрослые от 25 до 50 лет — от 800 до 1200 мг.

· Беременные и кормящие грудью женщины — от 1500 до 2000 мг.

Указать проявления, причины, как убрать избыток. Только все научно, анне популистки, как у тебя

(Сделать выводы по пункту)

Классификация

kalcemin-3

Такой микроэлемент, как кальций, поступает в организм человека с продуктами питания. Однако для полноценного функционирования всех систем организма содержания кальция в принимаемой пищи может не хватать. В этом случае следует принимать препараты, содержащие это вещество.

Препараты кальция содержат его соли, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт всасываются, и минерал в готовом виде циркулирует в крови.

Чаще всего для лечения дефицита минерала, а также лечения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта используется кальция карбонат. Реже препараты содержат другие соли.

Все средства можно разделить на те, что содержат только кальций, а также на комбинированные препараты. К первым относятся:

Витакальцин.
Кальция карбонат.
Скоралайт.
Аддитива кальций.

Комбинированные таблетки содержат дополнительные компоненты для лечения конкретных нозологических состояний. Для лечения и профилактики остеопороза применяются препараты кальция и витамина D, который помогает в усвоении минерала:

Кальций Д3 Классик.
Кальций Д3 Никомед.
Компливит кальций Д3.
Натекаль Д3.

Существуют более редкие комбинации, например, кальций + витамин C, кальций + витамин C + витамин D, поливитамины, содержащие большое количество различных веществ.

Большое количество БАДов содержат в составе рассматриваемый микроэлемент. Однако эти препараты не прошли достаточной сертификации для того, чтобы считаться лекарственными средствами.

Механизм действия

Компливит Кальций

Препараты кальция имеют довольно широкий спектр терапевтических эффектов, а это значит, что механизм их действия довольно сложный. Вот лишь несколько примеров действия препаратов:

Соли кальция, попадая в желудок, нейтрализуют кислотность желудочного сока за счет воздействия на соляную кислоту. К сожалению, после прекращения действия препарата отмечается усиление секреции, поэтому препараты применяются для симптоматического устранения гиперацидного состояния с последующим переходом на антисекреторные препараты.
Уменьшая кислотность желудочного сока, препараты препятствуют формированию язв слизистой желудка, это характерно для неатрофических гастритов, которые рано или поздно приводят к формированию дефекта слизистой за счет агрессии соляной кислоты.
Препараты кальция нормализуют кислотно-щелочное состояние организма, а также электролитный баланс. Нормальное соотношение ионов кальция, натрия, магния и калия необходимо для работы нервных и мышечных клеток.
Одно из основных свойств микроэлемента – участие в построении костной ткани. Кость состоит из минеральной и белковой частей. При остеопорозе или остеомаляции препарат восстанавливает плотность кости и её функциональные свойства.

Собрав воедино перечисленную выше информацию, можно выделить следующие эффекты препаратов кальция:

Антацидный – нейтрализация соляной кислоты желудка.
Противоязвенный – профилактика образования дефектов слизистой ЖКТ.
Нормализация минерального обмена.
Восполнение дефицита микроэлемента в организме и в костной ткани в частности.

Выделив основные особенности механизма действия этих средств, можно предположить показания для их применения.

Показания

32754_508770_14

Применять таблетки бесконтрольно нельзя. От избытка минерала в организме возникают осложнения, о которых будет сказано ниже. Наличие побочного действия вынуждает применять вещество по показаниям. К ним относятся следующие состояния:

Повышенная кислотность среды желудка за счет избытка соляной кислоты. Наблюдается при остром и хроническом гастрите, дуодените, язвенной болезни, эрозиях слизистой ЖКТ, рефлюкс-гастритах.
Симптоматическое устранение гиперацидности после употребления алкоголя, никотина, кофе, некоторых групп лекарственных средств, погрешностей в рационе питания.
Остеомаляция – снижение минеральной плотности кости, не приводящее к функциональным нарушениям. Предшествует появлению остеопороза и обнаруживается при помощи денситометрии.
Остеопороз – клинически значимое заболевание, связанное со значительным снижением минеральной плотности кости.

Постменопауза, протекающая с явлениями остеопороза. Лечение кальция дополняется витамином D.
Рахит – заболевание детского организма, которое связано с нарушением роста костей вследствие дефицита микроэлементов.
Кариес у детей и взрослых. Таблетки используются для профилактики и лечения.
Тетания – синдром, обозначающий патологический процесс в мышечной ткани, который приводит к её гипертонусу. Связан с дефицитом микроэлементов.
Гипокальциемия – снижение минерала в организме при нарушенном всасывании, недостаточном поступлении, применении кортикостероидов, почечных заболеваниях.

Показаний к приему таблеток довольно много, однако чаще всего они применяются для профилактики и лечения остеопороза.

Противопоказания

preparat-kalcij-d3-nikomed

Таблетки, содержащие микроэлемент, имеют ограничения к применению. Препараты противопоказаны при следующей патологии:

Гиперкальциемия – повышенное содержание минерала в организме.
Аллергические реакции на компоненты препарата.
Гиперсекреция паращитовидных желез.
Метастазы опухолевых заболеваний в костной ткани.
Мочекаменная болезнь с локализацией в почках.
Хронические болезни почек, протекающие с недостаточностью органа.
Множественная миелома – опухоль из клеток красного костного мозга.
Фенилкетонурия – наследственное обменное заболевание.

Эти заболевания ограничивают применение таблеток. При одновременном наличии показаний к его использованию, следует рассмотреть альтернативные возможности укрепления костной ткани.

Побочные эффекты

12284

Лекарства, содержащие микроэлемент, как и любой другой препарат, способны вызывать нежелательные побочные эффекты. Чтобы их предотвратить необходимо применять лекарства при наличии показаний, в необходимой дозировки и после консультации у врача.

Возможные побочные эффекты:

Аллергия различной степени выраженности.
Тошнота и рвота.
Боль в животе.
Метеоризм и нарушения стула.
Запор.
Увеличение продукции соляной кислоты после использования антацида.
Гиперкальциемия.

Последний побочный эффект является результатом передозировки описываемыми препаратами. Он сопровождается следующими симптомами:

Мигрень, слабость.
Нарушение аппетита.
Диспептические расстройства.
Боли в животе различной степени интенсивности.
Жажда и повышенное отделение мочи.
Боли в мышцах и суставах.
Сердечные аритмии.
Почечная недостаточность.

Чтобы устранить гиперкальциемию назначают активированный уголь и промывание желудка. Компенсируют функции пораженных органов и систем.

Как принимать?

Чтобы использование таблеток было безопасным и эффективным, следует правильно принимать лекарства. Вне зависимости от того, комбинированное ли это лекарство или монопрепарат, его применяют следующим образом:

Внутрь по 1 таблетке, запивая половиной стакана воды.
Лучше вещество усваивается при приеме во время еды.
Принимать препараты нужно 2–3 раза в день в зависимости от дозы, необходимой пациенту.
При длительном использовании контролируют уровень кальция в моче.

Несколько отличается использование антацидных препаратов. Их следует применять во время изжоги или боли в животе. После купирования гиперацидного состояния, нужно рассмотреть необходимость использования антисекреторных лекарств. Для уменьшения продукции соляной кислоты можно принимать Н2-гистаминоблокаторы или ингибиторы протонной помпы.

Альтернатива таблеткам

produktu_soderzhashie_kalciy

Поскольку препараты кальция обладают рядом побочных эффектов, иногда рекомендуется их замена на естественные источники получения микроэлемента.

В норме мы получаем минерал из пищи. Даже при лечении тяжелого остеопороза разумно применение правильной диеты в сочетании с витамином D, эта комбинация поможет полностью устранить явления патологии.

Если принимать около 2 граммов микроэлемента в сутки, можно избежать большинства побочных эффектов и устранить явления дефицита. При этом большое внимание уделяется молочным продуктам. Именно они больше всего содержат в составе кальций.

При полноценной диете с большим количеством молочных продуктов можно избежать явлений остеомаляции и остеопороза, нормализовать минеральный баланс в организме.

Источник

Главная

Гастроэнтерология

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лекарства, диета при язвенной болезни

Лечение язвенной болезни, как правило, должно быть комплексным, непременными компонентами его являются общий режим, лечебное (диетическое) питание, медикаментозная терапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение и при определенных показаниях — хирургическое вмешательство.

Режим больного в период обострения вначале полупостельный, за исключением особо тяжелых случаев, а также осложнений, в том числе массивного кровотечения и пенетрации.

В случае обострения неосложненной язвенной болезни полупостельный режим спустя 5-7 дней постепенно расширяется и при благоприятных условиях в дальнейшем рекомендуется пребывание на воздухе, прогулки и пр. Пребывание больного в стационаре колеблется в пределах 1-1,5 месяца.

Лечебное питание. В пищевой рацион при язвенной болезни должны быть включены полноценные белки, связывающие соляную кислоту желудочного сока, жиры и углеводы, подавляющие (непосредственно и через кровь) желудочную секрецию. В пище должно содержаться достаточное количество витаминов и минеральных солей. Очень важно в целях уменьшения сокогонного действия пищи назначать частый, но дробный ее прием.

В период обострения лечение обычно начинают с лечебной диеты № 1а при условии соблюдения постельного режима. Спустя 7- 10 дней больного переводят на диету № 16, а затем по мере стихания обострения болезни — диету № 1. В последующие 2-3 месяца после стационарного лечения больной должен придерживаться лечебной диеты № 1.

При локализации язвы в желудке и наличии нормальной или пониженной кислотности, при отсутствии осложнений успешно применяется лечение капустным соком, содержащим «противоязвенный фактор», относящийся к категории витаминов (витамин U). Этот пищевой противоязвенный фактор необходим для поддержания и регенераций эпителия слизистой оболочки. Применяют свежий капустный сок (лучше в летнее и осеннее время) в количестве 200-250 мл 3-4 раза в день (до 1 л) перед едой в течение 1-2 месяцев. Удобнее для применения концентраты капустного сока или таблетки, содержащие синтетический препарат витамина U.

При выраженных нервно-вегетативных проявлениях рекомендуется временное ограничение углеводов (до 150-200 г). Преимущественно углеводная диета усиливает симптомы «раздраженного желудка», повышает секрецию и ферментативную активность, особенно в первой, сложнорефлекторной фазе сокоотделения.

При массивном желудочно-кишечном кровотечении рекомендуется проведение голодных дней (парентерально вводятся глюкоза и гипертонические растворы кальция и натрия хлорида, назначаются дробные гемотрансфузии). После остановки кровотечения разрешается прием жидкой пищи столовыми ложками в виде холодного молока, киселей и желе, а затем сметаны и сливок, сырых яиц, сливочного масла с постепенным переходом на лечебную диету № 1 а.

При пилоростенозе необходим более редкий, с большими интервалами прием высококалорийной пищи малыми порциями, преимущественно в жидком и полужидком виде.

Медикаментозное лечение язвенной болезни, исходя из ее патогенеза, в первую очередь направлено на снятие необычного возбуждения автономного отдела нервной системы. Это, в основном, достигается назначением так называемых холинолитических средств. Последние, по современным представлениям, обладают способностью блокировать постсинаптические холинореактивные системы и тем самым снимать реализацию возбуждения в автономной нервной системе на желудок, двенадцатиперстную кишку и другие органы пищеварительной системы. Это осуществляется благодаря тому, что холинолитические медикаментозные вещества снижают чувствительность постсинаптических систем к медиатору — ацетилхолину, посредством которого и передается возбуждение от нервных окончаний к эффекторному органу (желудок, двенадцатиперстная кишка и пр.). С этой точки зрения более рационально эту группу средств именовать холиноблокирующими веществами. Они в зависимости от приложения своего действия разделяются на периферические и центральные холинолитические (холиноблокирующие) вещества. В свою очередь периферические холинолитические средства могут быть разделены на две группы в зависимости от того, влияют ли они на М- или Н-холинореактивные системы.

При лечении больных язвенной болезнью находят широкое применение периферические М-холинолитики — атропин, препараты красавки, платифиллин. Наиболее часто применяют подкожно 0,1% раствор атропина сульфата (по 0,5-0,75- 1 мл 1-2 раза в сутки). Двукратное введение атропина обеспечивает достаточно продолжительное его действие (В. Н. Иванов). Можно также чередовать инъекции платифиллина и атропина, причем первый вводить утром, а второй на ночь. Введение продолжают в течение. 3-4 недель. Достаточно широко также применяется настойка или экстракт красавки, уступающие, однако, по силе действия на болевой синдром и секреторную функцию желудка атропину, особенно при подкожном его введении. В последнее время применяют также метацин.

Другой группой холинолитиков, применяемых при лечении больных язвенной болезнью, являются ганглиоблокаторы, или ганглиолитики. Особенно широкое применение получил бензогексоний. Отдают предпочтение введению небольших доз последнего — 0,25 мл 2,5% раствора бензогексония подкожно 4 раза в сутки перед приемом пищи. Введение бензогексония можно комбинировать с инъекциями раствора атропина и тиамина.

В лечении язвенной болезни широко применяются и другие лекарственные, средства, действующие на нервную систему: бромиды; новокаин, а также группа транквилизаторов и седативных средств.

Широкое применение в лечении язвенной болезни находят вещества местноанестезирующего действия (анестезин, новокаин).

Также назначают но-шпу (содержит вещество, во много раз активнее, чем папаверин) внутрь по 0,04 г основного вещества 3-4 раза в день или в инъекциях по 2 мл 2 раза в сутки. В последнее время применяют еще более эффективный препарат — бишпан (по 1 таблетке 3 раза в день).

Гормональные препараты сравнительно мало применяют в лечении язвенной болезни. Назначают дезоксикостерона ацетат — ДОКСА (2 мл 0,5% раствора внутримышечно, курс 25-30 дней). При обострении язвенной болезни эффективны препараты лакрицы — солодки (Б. Е. Вотчал). В частности, назначают экстракт лакрицы, изготовляемый химико-фармацевтической промышленностью ликвиритон (по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день до еды в течение 3-4 недель).

Также при лечении язвенной болезни желудка применяют метилурацил (метацил) (1 г 3-4 раза в день), примешивая его к каше или киселю.

В лечении язвенной болезни широко назначают тиамин внутривенно (6% раствор тиамина бромида) или внутрь (0,025-0,05 г 3 раза в день), а также пиридоксин (50 мкг) внутримышечно, цианокобаламин (100 мкг).

Согласно наблюдениям ряда отечественных авторов, курс лечения гистидином (5 мл 4% раствора внутримышечно, ежедневно, всего 15-20 вливаний), особенно в случае «свежей» ниши, способствует ее заживлению. Для этой же цели применяют экстракты алоэ, ФиБС и др. Как стимулирующее рекомендуются гемотрансфузии по 150-200 мл, переливания плазмы и кровезаменителей (аминокровин и др.).

При высокой кислотности, а также при мучительной изжоге оправдывает себя назначение щелочей: магния окись, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат по 0,5- 1,0 несколько раз в день. Известное преимущество имеют нерастворимые антациды — магния трисиликат, алюминия гидроокись. Широкое применение получил неабсорбируемый гель, в состав которого входят эти препараты (алмагель), также назначаемый повторно в течение дня, а в тяжелых случаях и ночью.

Близок к антацидам успешно применяемый при язвенной болезни, и особенно для профилактики ее обострений, комбинированный препарат викалин. Викалин состоит из висмута нитрата — 0,35 г, магния карбоната — 0,4 г, натрия гидрокарбоната — 0,2 г, порошка корневища аира и коры крушины по 0,025 г, рутина и келлина по 0,005 г. Помимо того что викалин угнетает желудочную секрецию, он обладает спазмолитическим и, по-видимому, противовоспалительным (обволакивающим) действием. Викалин назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день в виде курса. Назначение антацидных средств целесообразно потому, что они, «ощелачивая» желудок, способствуют открытию сфинктера привратника и тем ликвидируют стаз в желудке.

При сильной боли применяют новокаиновые блокады, в том числе паранефральную. Достаточно быстрый болеутолящий эффект достигается при сочетании последней с гемотрансфузией.

Более чем вековой опыт отечественной медицины (Г. А. Захарьин и др.) оправдал прием минеральных вод («Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки», «Боржоми», «Лужанская», «Свалява», «Поляна Квасова», «Донецкая минеральная вода») в теплом виде (38-40° С) за 1 — 1,5 ч до еды по 3/4 — 1 стакану 3 раза в день в течение 3-4 недель.

Физиотерапия заключается в назначении тепловых процедур, в первую очередь при спаечных процессах (перигастрит, перидуоденит), а также при болевых ощущениях. Наиболее часто с этой целью применяют индуктотермию, диатермию, грелки, соллюкс, парафиновые аппликации, припарки на область желудка и правой подхрящевой области. Целесообразно назначение носового ионофореза с тиамином, гальванизации шейных узлов по Гроту — Егорову, гальванического воротника по Щербаку, ионогальванизации области желудка калия хлоридом, цинком, платифиллином, гексонием, микроволновой терапии, ультразвука, диадинамических токов.

При кровотечении необходим абсолютный покой. Внутривенно вводят 10% раствор кальция хлорида (10 мл) и принимают его внутрь (по 1-2 столовых ложки 5-6 раз в день), внутривенно 10- 20 мл 40% раствора глюкозы с кислотой аскорбиновой (5%). Уместно внутримышечное введение 1 — 1,5 мл 1 % раствора викасола, внутрь — по 0,01 г. Дробные (150-200 мл) переливания крови (повторно). Внутрь назначают кислоту аскорбиновую (0,5-0,1 г), рутин (0,05 г), кверцетин (0,03 г). Часто на живот назначают холод (отменить все тепловые процедуры).

При начинающемся стенозе привратника проводят курс (10-12) пррмываний желудка теплой водой с содой, 2 раза в день вводят подкожно по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата.

Наличие перивисцерита является показанием для парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций.

Оперативное вмешательство проводится только при определенных показаниях: перфорация (срочная операция), пенетрация язвы, перерождение язвы в рак, выраженный стеноз привратника, повторное обильное кровотечение. Относительным показанием является непрерывно рецидивирующее течение болезни (индивидуальный подход).

Курортное лечение (Боржоми, Железноводск, курорты Закарпатья, Моршин, Березовские минеральные воды) показано только в период ремиссии.

Профилактика язвенной болезни, в основном, направлена на устранение влияния тех факторов, которые были перечислены в разделе этиологии и патогенеза. Особое значение приобретает санитарное просвещение.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лекарства, диета при язвенной болезни» — статья из раздела Гастроэнтерология