Язва желудка от нервов
Опубликовано: 24 июня 2015 в 13:23
Стрессовая язва – это функциональное расстройство полого органа. Болезнь характеризуется множественными поверхностными дефектами желудка, которые возникают на нервной почве. Чаще острое поражение локализуется между кардиальным и пилорическим отделом.
Когда человек испытывает стресс, язва воспаляется на фоне активации гипоталамуса. Небольшая зона в промежуточной области мозга регулирует нейроэндокринную систему и отвечает за саморегуляцию организма относительно сохранения внутренних скоординированных реакций. Далее происходит гиперсекреция гормонов кортикостероидов в клетках коркового вещества надпочечников, которые участвуют в различных обменных процессах. Избыток гормонов нарушает продукцию желудочной слизи, а именно ее количество и качество. Недостаток защитного барьера при стрессах приводит к повреждению слизистого эпителия и непосредственно влияет на его способность к регенерации.
Осложнения, которые дает нервная язва желудка, также связаны с нарушением микроциркуляции крови в мышечных слоях пищеварительного органа. Это вызывает ишемию слизистого эпителия желудка. Возрастанию кислотной секреции в результате стресса способствует повышенная выработка веществ, стимулирующих выделение гормона гастрина.
Кстати, язва на нервной почве влияет на моторику ЖКТ, которая тормозит транспортировку переваренной пищи к двенадцатиперстной кишке. В патогенезе заболевания участвует и белковый обмен. На фоне стресса пищеварительные ферменты имеют слабую активность и практически не доставляют в организм необходимые для баланса аминокислоты.
Симптомы стрессовой язвы ЖКТ
Клинические признаки, по которым можно распознать стрессовые язвы ЖКТ, неточные. С одной стороны у пациента не наблюдается болевых ощущений, а с другой – может возникнуть резкое желудочное кровотечение. При этом лишь 10% больных обращаются к врачу, и то, как правило, только тогда, когда дефект уже вызвал прободение стенок пищеварительного органа.
Определенное время язва желудка на нервной почве развивается бессимптомно, маскируясь под диспепсические расстройства. Оптимальным вариантом в таком случае будет инструментальное обследование и анализ кала на признак кровяных выделений. Повышенная раздражимость значительно увеличивает риск возникновения или обострения различных заболеваний, в этом числе оказалась и нервная язва, поэтому если депрессивное состояние затянулось необходимо обратиться к врачу.
Лечение стрессовой язвы желудка
Каждый пациент должен помнить, что стрессовые язвы ЖКТ нуждаются в постоянном поддержании нейтрального рН желудка. А нормализовать кровоснабжение слизистого эпителия можно путем наполнения кислородом всех тканей и органов. Поэтому обязательным назначением в схеме терапии данного вида патологии является искусственное насыщение легких кислородом.
В основе лечения язв различного патогенеза, в том числе и стрессовой, лежит подавление секреции соляной кислоты. Только таким образом можно добиться быстрого рубцевания очагов воспаления. Для перорального приема гастроэнтеролог назначает Омепразол, а сразу же после госпитализации вводят парентерально Контролок.
В настоящее время медики уверены, что в большинстве случаев поражения ЖКТ виновна бактерия Хеликобактер пилори. Из-за нервного перенапряжения защитные функции организма ослабевают, и инфекционный возбудитель может активироваться как на фоне нерационального питания, так и вследствие нервного стресса. Чрезвычайно важным является установить, присутствует микроорганизм в полом органе или нет. При положительном результате для эрадикации назначают прием антибиотиков, если желудок не инфицирован, назначают препараты для улучшения моторно-эвакуаторных функций, витаминный комплекс группы B и седативные препараты.
Источник
Почему желудок начинает переваривать сам себя?
У 60% больных язва — заболевание психосоматическое. То есть душевные переживания, последствия стрессов и депрессий выливаются не в расстройство психики в чистом виде, а «маскируются» под болезни внутренних органов. В результате кто-то получает инфаркт, а кто-то — язву.
Как рассказал нам профессор психиатрии, д. м. н. Михаил ВИНОГРАДОВ, в стрессовой ситуации у определенного типа людей увеличивается концентрация соляной кислоты в желудке и выработка желудочного фермента гастрина-17 (G-17). Если ситуация затягивается, психическое напряжение не находит выхода, то желудок буквально начинает… переваривать сам себя.
Два портрета язвенника
Больше всего болезням желудка на нервной почве подвержены меланхолики, склонные к самобичеванию, впадающие в отчаяние даже при незначительных проблемах, и холерики, здоровье которых подрывают гнев и ярость.
Язвой желудка заболевают гиперответственные люди, которые живут для других, берут на себя слишком много, но не видят реальной отдачи от своих стараний. Они мнительны, страдают от недостатка любви и чувства нереализованности (хотя на самом деле могут добиться в жизни многого).
Язвой двенадцатиперстной кишки страдают любители острых ощущений, импульсивные, склонные к приступам ярости. Они всегда стремятся быть лучшими, блистать. А когда этого не получается, впадают в агрессивную депрессию с элементами зависти к более успешным.
К тому же и у тех, и у других душа требует в качестве стимуляторов острой пищи, кофе и никотина. Что, ясное дело, только усугубляет язвенную проблему.
Что поможет поставить диагноз
Узнать, заработали ли вы себе язву, поможет гастроскопия.
Для более развернутой картины проводят анализы крови (для выявления пресловутых бактерий Helicobacter pylori, разъедающих слизистую), серологическое, иммуноферментное исследование и бактериологическое исследование.
Какие лекарства нужно иметь под рукой на отдыхе?
АНТАЦИДЫ, снижающие кислотность в желудке (маалокс, гастал, фосфалюгель, ренни). Нужны при изжоге, болях в желудке, вызванных повышенной кислотностью. Принять первым делом при обострении гастрита.
ФЕРМЕНТАРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, помогающие переваривать пищу в кишечнике (фестал, мезим, панзинорм). Помогут больному желудку справиться с последствиями переедания и непривычной пищи.
ПРОКИНЕТИКИ, регулирующие двигательную активность желудка (мотилиум, церукал, реглан). Помогут справиться с диспепсическими явлениями, как-то: вздутие живота, тяжесть в желудке, тошнота.
Если у вас склонность к запорам, нужны бисакодил или регулакс, склонность к поносам — средства на основе лоперамида. При спазмах поможет таблетка спазмолитика типа но-шпы, баралгина, спазгана. Но — внимание! — спазмолитики снижают давление, с осторожностью принимать гипотоникам.
Если живот прихватило в дороге
Для снятия кишечной колики можно использовать один из вариантов: 2 таблетки но-шпы запить стаканом теплой кипяченой воды; принять смекту (1 порошок на полстакана воды).
После этого часов 6 не следует есть ничего «серьезного», даже фруктов, только пить некрепкий чай с сухариком.
Если обострился гастрит
Старайтесь, чтобы желудок не работал вхолостую, выделяя кислоту, которая будет разъедать стенки желудка. Не голодайте, но ешьте понемногу 5 — 6 раз в день. Нужна щадящая диета: каши, картофельное пюре, вермишель, отварные или тушеные мясо и рыба, вареные овощи (свежие овощи и фрукты в период обострения не ешьте).
Как распознать, в чем причина проблем с желудком?
Истинная язва
Боли связаны с конкретным физиологическим состоянием независимо от настроения.
Обострение возникает после погрешностей в еде, злоупотреблении алкоголем и курением.
Жалобы вполне конкретные: человек может точно показать, где болит, описать, какого характера боль.
Боли проходят после принятия антацидов и прочих желудочных обезболивающих.
«Нервная» язва*
Боли возникают на фоне стрессовой ситуации.
Они носят разлитой характер (больной раздражен, кричит, что «болит все»).
Приступ сопровождается вегетативными нарушениями: тревогой, потливостью, суетливостью, приступами страха.
Бывают ночные боли, бессонница.
На «желудочные» лекарства организм реагирует слабо. Зато боли сглаживаются при приеме… валокордина, валерьянки и прочих успокоительных.
* При лечении «нервной» язвы нужен комплексный подход — консультации и гастроэнтеролога, и психотерапевта.
ЦИФРА
Более 2,5 миллиона россиян страдают от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
ФАКТ
Желудок — самый «стрессозависимый» орган после сердца. Немецкий психиатр Глатцель вывел зависимость работы пищеварительной системы от эмоций.
Он научно доказал, что агрессивность и злоба ускоряют прохождение пищи через желудок, а страх и депрессивные мысли замедляют пищеварение за счет спазма.
НА ЗАМЕТКУ
Не каждому фрукт — товарищ и друг!
Летом многие предпочитают отказываться от мяса и прочей тяжелой пищи, переходят на овощи и фрукты. Но всем ли полезна такая диета?
Абрикосы не рекомендуется есть при больной печени, пониженной функции щитовидной железы, ограничить при сахарном диабете.
Айва вредна при язве желудка, двенадцатиперстной кишки и энтероколитах.
Ананас может повредить при хронических проблемах с печенью и желчным пузырем, также является мощным аллергеном.
Виноград противопоказан при сахарном диабете, хронических фарингитах, язве желудка, ожирении и колитах.
Вишня ухудшит состояние при обострении язвы и гастрита с повышенной кислотностью.
Инжир — природное слабительное, лучше не есть перед дорогой и при склонности к расстройствам кишечника.
Груши не есть на голодный желудок при язве и гастритах.
Крыжовник ограничить при сахарном диабете, лучше не есть при язве желудка с повышенной кислотностью, энтеритах.
Капуста белокочанная и краснокочанная повредит при язве желудка, склонности к спазмам кишечника и желчных протоков.
Огурцы — не стоит набрасываться на них при язве желудка в стадии обострения, острых гастритах и энтероколите.
Помидоры при желчекаменной болезни, проблемах с кишечником.
Свекла при нарушениях обмена веществ, особенно при мочекаменной болезни.
ВАЖНО!
При повышенной кислотности язвенная боль сразу же — как сердечная нитроглицерином — снимается молоком или щепоткой соды на стакан воды. Но уходит лишь болевой приступ (попросту разбавляется соляная кислота в желудке), лечением это не является.
Антацидные препараты также являются экстренным средством. При их бесконтрольном применении лишь смажется картина болезни, да вдобавок начнут мучить запоры.
А еще постоянный прием антацидов с гидроокисью магния и алюминия вызывает в организме нехватку фосфора. Так что налегайте на рыбу и морепродукты.
Источник
.
Стрессовые язвы возникают на фоне психосоматических расстройств и опасных состояний в гастродуоденальной зоне, представляют собой поражения слизистой. Для такого проявления болевой синдром практически не характерен. Главным симптомом является кровотечение. Чтобы определить дисфункцию, проводится эзофагогастродуоденоскопия, или же берутся анализы на наличие плазмы в кале. Лечение представляет собой устранение желудочной ишемии, снижение выработки кислоты. Прогноз в ситуации с отсутствием осложнений благоприятный, но при наличии сильного кровотечения смертность составляет 80 %.
Язва от стрессов
Почти у 60 % людей после длительного стресса появляются стрессовые язвы, которые могут стать причиной хронических болезней. Нарушение часто становится причиной открытия внутреннего кровотечения верхних отделов ЖКТ. Смертность остается довольно высокой, поэтому гастроэнтерологи и хирурги занимаются изучением связи симптомов и подходами к лечению.
Первым терминологию «стрессовая язва желудка» ввел G. Selie в 1936 году для определения взаимосвязи между патологическими деформациями в слизистых ЖКТ и неврозом.
До этого момента патологические отклонения в ЖКТ рассматривались в качестве первичного признака, что было причиной неадекватного лечения.
Что провоцирует развитие недуга
Язвы появляются главным образом из-за тяжелых неврозов и опасных состояний, провоцирующих нарушение обмена веществ, гиоперфузию верхних отделов кишечника, почечную и печеночную недостаточность в фазе истощения организма после стресса. Часто язва от стресса появляется у пациентов, перенесших сильные травмы, в том числе и церебральные, а также ожоги, при которых повреждается более 25% кожи. Причиной могут стать хирургические операции при сепсисе.
По прогнозам появление кровотечения из язвенных отверстий является особо неблагоприятным осложнением, угрожающим жизни пациента.
Главные причины образования язв делятся на два типа.
- Эндогенные (действие вазоактивных и противовоспалительных веществ, а также урины).
- Экзогенные (инфекции и вирусы, токсины, фармакологические препараты).
Проницаемость слизистой резко увеличивается, нарушается микроциркуляция крови, пристеночный защитный слой слизи разрушается, происходит активизация выработки ферментов. При таких модификациях в организме постоянные контакт слизистой с кислотой ведет к разрушению стенок желудка и кишечника.
Симптоматическая картина
Признаки стрессовой язвы ЖКТ маскируют симптомы основного заболевания. Главной опасностью и отличием от других патологий ЖКТ является отсутствие болевого синдрома.
В большинстве случаев наблюдается внутреннее кровотечение.
Распространенность кровотечений обоснована скрытностью симптомов. Чаще всего язвы имеют очень маленькие размеры и поэтому определить их можно только при основательном обследовании.
Симптомами сильного язвенного кровотечения желудочно-кишечного тракта являются:
- слабость;
- изменение цвета кожных покровов;
- посинение губ;
- понижение АД;
- рвота кровью;
- тахикардия.
Терапия
Язва, открывшаяся на нервной почве, требует немедленного лечения. Терапия направляется на устранение кровотечения, укрепление стенок ЖКТ и снижение выработки соляной кислоты. Чтобы сформировать защитный слой между кислотной средой и слизистой, используется сукралфат. Отличным средством является аналог простагландина Е1 мизопростол.
Не менее важным аспектом лечения является устранение главного заболевания: повышение стрессоустойчивости организма, его защитных функций.
При массовой кровопотере рекомендуется переливание крови. Устранение кровотечения сложно осуществить лекарственными методами ввиду сложности контроля кровоснабжения внутренних систем органов. Чаще всего, проводится клипирование кровоточащего капилляра или ушивание язвы хирургически.
Профилактика
Важную роль в появлении язв от нервов играет профилактика и повышение стрессоустойчивости. Главным фактором, влияющим на состояние ЖКТ, является правильное питание и режим. Мы часто забываем позавтракать, а ведь это главный прием пищи, который помогает организму обогатиться энергией на целый день. В идеале человек должен есть 3 раза в день. Между основными приемами пищи должны быть небольшие перекусы продуктами, которые обогащают организм энергией:
- бананы;
- творог;
- яблоки;
- апельсины и т. д.
При диагностировании язвы большую половину продуктов придется вовсе исключить из рациона. Сюда относятся свежие фрукты, которые повышают выработку соляной кислоты и сами являются агрессорами, так что лучше поберечь желудок. Организму нужен здоровый сон и полноценный отдых. Важно помнить, что при повышении активности и работе в ночные часы нужно увеличивать количество потребления калорий.
Диетическое питание при язве
Не стоит забывать про работу над своим восприятием. Относитесь проще к жизненным неурядицам, это поможет сохранять спокойствие и защитит желудок от появления язв.
Многие из нас, когда начинают переживать, перестают есть, а в период адаптации организма к стрессу начинается активная выработка ферментов, что негативно сказывается на состоянии стенок желудка и кишечника. При появлении разладов в работе ЖКТ, проконсультируйтесь с врачом и пропейте курс обволакивающих препаратов, таких как Маалокс, Ентерос гель и др. Отличным профилактическим средством является отвар из семян льна и чай Гастрофит.
Прогноз
При раннем выявлении язв, спровоцированных стрессом, прогноз благоприятен, хотя на лечение придется потратить довольно много времени. Впоследствии придется отказаться от употребления кофеина, алкоголя, сигарет, продуктов, повышающих кислотность. При наличии осложнений в виде кровотечения, появляется высокий риск летального исхода. Все будет зависеть от количества язв, интенсивности кровотечения и скорости диагностики.
Заключение
Стрессовые язвы — наиболее распространенный пострессовый симптом. Они не формируются за несколько дней, это длительный процесс, спровоцированный постоянным недосыпом, физическими перегрузками, недоеданием и нервным напряжением. Справиться с патологией слизистых ЖКТ довольно сложно, поэтому нужно вовремя проходить обследование и проводить профилактику заболевания внутренних органов.
При наличии соматической проблемы следует провести тщательную диагностику всего организма на наличие патологических изменений в системах органов и начать немедленное лечение по всем направлениям.
Загрузка…
Статья написана при поддержке Эксперта сайта Йапина Ирэна — Доктор психологических наук, практикующий психолог, преподаватель психологии.Портфолио
Использованные научные статьи:
- ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЛИЦ, УПРАВЛЯЮЩИХ ДИНАМИЧЕСКИМИ ОБЪЕКТАМИ (Опачанов)
- ТОЛЕРАНТНОСТЬ КАК СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН ЭТНИЧЕСКИ ДИВЕРСИФИЦИРОВАННОГО ОБЩЕСТВА (Батарчук)
- ХАРАКТЕРИСТИКА КОММУНИКАТИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ (Зотова)
Использованная литература:
- Введение в психологию: учеб. / под общ. ред. А.В. Петровского. – М.: Издательский центр «Академия», 1997. – 496 с.
- Годфруа, Ж. Что такое психология. В 2 ч. / Ж. Годфруа. – М.: Мир, 2000. – Ч.1. – 472 с.
- Андреенко, Е.В. Социальная психология: учеб. пособие для студ. пед вузов / Е.В. Андреенко; под ред. В.А. Сластенина. – М.: Издательский центр «Академия», 2000. – 264 с.
- Венгер, Л.А. Психология / Л. А. Венгер, В.С. Мухина. – М.: Просвещение, 1998. – 206 с.
Источник
Так называемые стрессовые язвы развиваются на фоне недавно пережитого сильного стресса. Проще говоря, это обострение язвенной болезни на нервной почве. Но каким образом могут быть связаны пищеварительная система и головной мозг? И какое в таком случае лечение назначают врачи?
Факторы развития язвы на нервной почве
Стоит учесть, что стрессовые язвы крайне редко возникают без предшествующего заболевания. Чаще всего у больного ранее уже диагностируют либо хронический гастрит, либо уже проводилась терапия по устранению язвенной болезни. А на фоне пережитого стресса происходит повторное обострение заболевания (рецидив). Тем не менее, даже если ранее проводилось хирургическое вмешательство – оно может потребоваться снова. Все зависит от степени невралгического расстройства, а также от общего состояния пищеварительного тракта. В любом случае, стрессовая язва желудка – крайне коварное заболевание и симптоматическим его лечением вряд ли удастся обойтись.
Каким же образом взаимосвязаны между собой головной мозг и пищеварительный тракт? С помощью первого, а именно гипоталамуса, регулируется работа предстательной железы, а также синтез желудочного сока. Все это так называемые безусловные рефлексы, благодаря которым организм самостоятельно контролирует процесс переваривания пищи. Головной мозг, в свою очередь, регулирует кислотность полости желудка, количество вырабатываемых ферментов. И если возникнет сбой в работе гипоталамуса – это может привести к комплексному расстройству всей пищеварительной системы. Но чаще всего это заканчивается диагностированием стрессовой язвы.
Что происходит с нейронной системой во время стресса? Происходит активация гипоталамуса и чрезмерная выработка гормонов. То есть, влияние оказывается на всю эндокринную систему. Вот по этой причине язва может обостряться ещё и, к примеру, вместе с нарушением менструального цикла или увеличением щитовидной железы. Практически в 75% случаев врачи диагностируют сразу несколько заболеваний, которые, казалось бы, не могут взаимосвязанными между собой.
Чем опасно такое обострение язвенной болезни?
Стрессовые язвы не лечатся симптоматически. Да, боль можно унять, а работу пищеварительного тракта – нормализовать. Но спустя некоторое время боль в желудке снова дает о себе знать и опять придется посещать гастроэнтеролога. Хороший эффект дает лишь прием тех лекарственных препаратов, которые направлены на угнетение ферментации и снижение кислотности желудочного сока. Однако длительный их прием – противопоказан, так как приведет к дисбалансу микрофлоры кишечника. А даже временное прекращение их использования возобновит сильные приступы боли. Так что, язвы желудка, спровоцированные пережитым стрессом, следует сразу же начинать лечить, причем не самостоятельно, а с врачебной помощью.
Симптоматика стрессовой язвы
Не существует четкого алгоритма и списка симптомов, по которому устанавливаются стрессовые язвы. Врачебный подход к каждому пациенту, с подозрением на обострение на нервной почве, должен быть сугубо индивидуальным. Но многое зависит и от самого больного, его наблюдательности. Если он укажет на то, что недавно пережил стресс, то гастроэнтеролог обязательно направит его на консультацию к эндокринологу. И уже в его задачи входит первичная диагностика больного, определение текущей функциональности гипоталамуса.
Каким образом выполняется диагностика? В большинстве случаев больному рекомендуют сдать расширенные анализы кала, мочи и крови. Последний как раз и позволяет определить текущую концентрацию большинства групп гормонов. После консультации у эндокринолога назначается осмотр полости желудка (гастроскопия). Это потребуется для оценки состояния эпителия желудка, для поиска в нем структурных изменений. Только после этого врач может назначить действенную терапию.
Но на какие же симптомы следует обращать внимание? В большинстве случаев, боль в области желудка дополняется:
- бессонницей;
- ухудшением аппетита;
- потерей веса при соблюдении нормального рациона;
- общее недомогание;
- снижение запаса физических сил;
- общая раздражительность или напротив — спокойствие в любых стрессовых ситуациях;
- увеличение щитовидной железы;
- нарушение секреции половых гормонов (у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, у мужчин — снижением либидо, потерей мышечной массы, проблемами с эректильной функцией);
- усиление боли в желудке наблюдается ближе к вечеру.
Лечение стрессовых язв
Язва на нервной почве лечится исключительно комбинированно. Для устранения болезненной симптоматики используется симптоматическая терапия. Вместе с этим принимаются препараты, назначенные эндокринологом. Довольно важным моментом в лечении является насыщение легких кислородом (искусственное). Это необходимо для стимуляции регенерации слизистого слоя желудочно-кишечного тракта. То есть, без посещения физкабинета тоже не обойтись.
А до того момента, пока работа эндокринной системы не нормализуется, больному назначают прием препаратов снижающих секрецию соляной кислоты. Но стоит учесть, что долго их принимать нельзя. Ведь пища при этом не будет полноценно перевариваться и, соответственно, это только усугубит катаральное воспаление эпителия желудка. Избежать этого возможно только соблюдением строгой диеты (как правило, врач назначают стол номер 5 по Певзнеру и обязательно дробное питание). Главное – не допустить распространение воспалительного процесса на область двенадцатиперстной кишки.
При своевременно начатом лечении болячка отступает буквально через 5–10 дней. В дальнейшем же рекомендуется взять отпуск и попросту отдохнуть. На крайний случай лучше вовсе записаться на прием к психологу или психотерапевту – это поможет снизить влияние перенесенного стресса на головной мозг и работу эндокринной системы.
Какие медикаменты назначают к приему при стрессовой язве? От антидепрессантов рекомендуется воздержаться. Обязательно потребуется принимать Ранитидин, Маалокс. При необходимости, врач назначает Гастрогель, Улкасан – эти препараты устраняют воспаление слизистого слоя, предотвращают появление новых язв.
Язвы от нервов действительно бывают и в запущенных стадиях лечатся они крайне сложно. Почему? Потому что первичная причина обострения заболевания – это сбой в работе эндокринной системы. И пока он не будет устранен – симптоматическое лечение будет приносить только временный эффект. Вот поэтому, при малейших подозрениях на язву, возникшую на фоне нервного срыва, следует незамедлительно обращаться за помощью к гастроэнтерологу.
Источник
