Язва желудка лечится полностью

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
   
   К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
2. Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
   
   В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
3. Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
4. Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин

Проблемы с желудком могут возникнуть внезапно (в острой форме) или развиваться постепенно, практически бессимптомно (иметь хроническое течение). Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к воспалительному процессу и дистрофическим изменениям стенок органа. Вовремя начатая терапия поможет избежать серьезных осложнений. Чтобы вылечить гастрит навсегда, необходимо определить причины, форму и стадию болезни.

Добиться положительных результатов можно только соблюдая все предписания врача. Медикаментозная терапия вполне эффективна в сочетании с диетой, народными средствами, умеренными физическими нагрузками и отказом от вредных привычек. Последовательное выполнение всех рекомендаций является 100% гарантией избавления от заболеваний пищеварительной системы.

Переход болезней ЖКТ в хроническую форму

Несвоевременное обращение к специалисту за помощью приводит к тому, что патология желудочно-кишечного тракта становится хронической. Для такой стадии развития болезни характерны дистрофические процессы в слизистой оболочке, наблюдается структурная перестройка, происходит нарушение регенерации тканей и деформация стенок желудка (возникает атрофический или эрозивный гастрит).

Современные подходы к терапии хронических недугов ЖКТ позволяют восстановить структуру и функции больных органов, отрегулировать их моторику, сбалансировать выработку соляной кислоты в желудке. Методы лечения зависят от вида и запущенности заболевания, а профилактические мероприятия направлены на уменьшение частоты обострений.

Риск проявления болезни всегда присутствует. К сожалению, добиться полного излечения от хронического гастрита невозможно.

Особенности подхода

Некоторые патологии пищеварительной системы можно победить навсегда, соблюдая основные принципы борьбы с ними.

• Во-первых, нужно устранить агрессивное воздействие внутренних и внешних факторов, вызывающих разрушение слизистой оболочки органа. Затем постепенно стабилизировать выработку желудочного сока и нормализовать его концентрацию.
• Во-вторых, для восстановления поврежденной эпителиальной ткани следует применять только эффективные препараты и народные средства.

Что касается хронических недугов, то они требуют более тщательного подхода и длительной медикаментозной терапии. Как правило, патологический процесс протекает без явно выраженных симптомов и обостряется регулярно при наличии провоцирующих факторов. Избавиться от него навсегда уже нельзя, а можно добиться только долговременной ремиссии.

Комплексный подход в лечении болезней желудочно-кишечного тракта обеспечивает полное выздоровление пациента.

Острый и хронический гастрит

Острое течение заболевания хорошо поддается лечению. Данный тип характеризуется ярко выраженными признаками:

• болями и резями в животе;
• тошнотой и рвотой;
• слабость и головокружением;
• нарушением стула.

Резкое воспаление слизистой оболочки желудка происходит вследствие агрессивного воздействия на нее различных факторов. Во время терапии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• в первый день не есть — голодать;
• пить теплые чаи, травяные отвары, минеральную воду;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача;
• придерживаться разработанной гастроэнтерологом схемы приема лекарств;
• соблюдать во время лечения строгую диету.

Полное выздоровление наступает уже через пару недель, при условии, что больному назначено грамотное лечение.

Хронический гастрит имеет некоторые специфические особенности. Нередко данный тип недуга провоцирует бактерия Хеликобактер пилори. Если во время диагностики обнаружен такой возбудитель, то лечение, прежде всего, направлено на его уничтожение. Для нормализации кислотности больному прописывают специальные препараты.

Как правило, по окончании терапии основные симптомы заболевания больше не беспокоят. Что касается самого недуга, то наступает стадия ремиссии. Ее длительность зависит от:

• проводимых профилактических мероприятий;
• соблюдения специальной диеты;
• своевременного устранения физических и эмоциональных нагрузок.

Язвенная болезнь

Основной механизм этой патологии заключается в нарушении баланса между защитными и агрессивными факторами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сбой секреторной и моторной функций в гастродуоденальной зоне приводит к формированию дефектов (язв) в стенке органа.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально с учетом:

• фазы заболевания;
• возникших осложнений;
• тяжести течения;
• состояния пациента;
• сопутствующих болезней.

Чаще всего, терапию проводят в два этапа. В остром периоде осуществляется:

• подбор лекарственных препаратов;
• происходит активное воздействие на причины недуга;
• устраняются неприятные симптомы;
• стабилизируется общее самочувствие больного.

Во время ремиссии воспалительный процесс в пораженной зоне приостановлен, и деформированный участок заживает с образованием рубца.

Второй этап лечения направлен на предупреждение рецидива. Активно проводятся профилактические мероприятия, и осуществляется непрерывная поддерживающая терапия. Благодаря современным методикам эффективно удается устранить проявления болезни и надолго продлить ее ремиссию.

Вылечить язву 12-перстной кишки и желудка, по спорному мнению докторов, возможно, только когда она вызвана бактериями Хеликобактер пилори.

Рефлюкс-гастрит

Проявляется заболевание поражением стенок желудка, вызванным попаданием в орган содержимого двенадцатиперстной кишки. В результате начинаются воспалительные процессы в эпигастральной области.

Такое состояние может стать причиной развития язвенных и эрозивных поражений слизистой желудка, а также злокачественных образований. При диффузном рефлюксе патологические нарушения характерны для всех стенок органа.

Очаговый рефлюксный гастрит затрагивает только отдельные участки желудка. Каким бы ни было заболевание, оно лечится традиционными способами. Терапия направлена на:

• восстановление внутреннего эпителия;
• устранение основных симптомов;
• возобновление правильной работы моторики желудка и перистальтики кишечника;
• снижение уровня кислотности.

Методы лечения

После проведения всех диагностических мероприятий врач разрабатывает для своего пациента индивидуальную схему лечения гастрита.

Он подбирает нужные лекарства, рассчитывает необходимую дозировку и определяет длительность приема медикаментов исходя из типа, формы и стадии развития болезни.

Антацидные средства при гастрите

Активные компоненты данных препаратов под воздействием соляной кислоты образуют прочный полимерный слой, выполняющий роль защитного барьера. Помимо этого, они оказывают цитопротекторное действие и улучшают кровоснабжение слизистой.

Обволакивающие препараты содержат оксид алюминия или магния, соли висмута. Медикаменты на основе коллоидных соединений висмута не пропускают к поврежденным участкам соляную кислоту и пепсин. В таких условиях слизистая оболочка органов восстанавливается быстрее. К данным средствам относятся:

• Де-Нол;
• Вентрисол;
• Бартел драгз Бизмат.

Лекарства, содержащие алюминий и магний, плотно соединяются с белками слизистой желудка, особенно в зоне язв и эрозий. Защитный слой работает до 8-10 часов. Препараты обладают не только антацидным, обволакивающим действием, но и сорбирующим, обезболивающим эффектом. В эту категорию входят:

• Сукральфат;
• Фосфалюгель;
• Алмагель;
• Ренни;
• Гевискон.

​

Антацидные лекарства назначают при язвенных поражениях, гастродуодените, эзофагите, хроническом и эрозивном гастрите.

Антибактериальная терапия

Вялотекущие хронические гастриты, которые характеризуются слабовыраженными признаками с преобладанием диспепсических проявлений, не требуют медикаментозного лечения. Если же такое состояние перешло в острую фазу, то лекарственная терапия нужна обязательно. Антибиотики при болезнях ЖКТ назначаются при обнаружении возбудителя Хеликобактер пилори.

Чтобы вылечить гастрит, необходимы препараты из нескольких фармакологических групп:

• макролиды: Кларитромицин, Эритромицин;
• полусинтетические пенициллины: Амоксициллин, Тетрациклин;
• Метронидазол, Нитрофурал, Фуразолидон.

Для уничтожения патогенного микроорганизма, обитающего в ЖКТ, гастроэнтерологи прописывают 2-3 вида бактерицидных препаратов. Такой принцип действия повышает вероятность устранения вредителя и предотвращает возникновение привыкания к одному из средств.

Народные средства

Полностью вылечить язву желудка и гастрит в домашних условиях отварами и настоями невозможно. Народные средства являются отличным дополнением к медикаментозной терапии, однако самостоятельный прием травяных напитков категорически запрещен. Неправильно подобранный отвар может ухудшить состояние больного и спровоцировать развитие дополнительных нарушений в пищеварительной системе.

Принимать целебные настои при острой стадии развития гастрита бесполезно. В данной ситуации только таблетки справятся с недугом, а народные рецепты понадобятся в качестве поддерживающей терапии во время ремиссии болезни.

Фитотерапия при гастритах

При патологии органов пищеварительной системы применяются следующие народные средства:

• Отвар из календулы, ромашки аптечной, зверобоя, чистотела и цветков бузины. Для приготовления целебного напитка понадобится по 1 ч. л. каждого вида трав. Полученную смесь залить 1 л. кипяченой воды, затем настаивать в термосе 5-6 часов. Отвар пить по 1 стакану 3 раза в день после трапезы. Отзывы о таком рецепте только положительные.
• Настой из семян льна. Необходимо 2 ст. л. зерен залить 0.5 л. кипятка и варить на медленном огне около 10 минут. Снадобье заваривать в течение 2 часов и принимать до еды по 100 мл. 3-4 раза в сутки. Семена из настоя можно съедать, поскольку они также полезны при гастритах.
• Алоэ. По советам врачей возраст растения не должен быть меньше 3 лет, так как молодые листья еще не содержат много полезных веществ. Чтобы лечить желудок и кишечник, понадобится свежевыжатый сок алоэ. Его принимают трижды в сутки по 1 ч. л. до приема пищи.

При гастрите с пониженной кислотностью рекомендуется:

• Пить сок черной смородины по 50 мл. 3 раза в день после еды.
• Масло из плодов облепихи способствует заживлению слизистой оболочки желудка и устранению воспалительного процесса. Его принимают по 1 ч. л. 2 раза в сутки перед приемом пищи.
• Прополис и мед используют при гастрите с повышенной кислотностью. Они снижают выработку желудочного сока, снимают спазмы и болевой синдром.

Травяные напитки действенны в случае их правильного приема. Вот почему пациенту нужно соблюдать строгую рецептуру изготовления и схему лечения.

Изменение образа жизни

Как правило, методика лечения гастрита не основывается только на медикаментозной терапии и применении народных средств.

Большую роль в этом процессе также играют: соблюдение специальной диеты и питьевого режима, отказ от вредных привычек, выполнение комплекса упражнений и психосоматика заболевания.

Исключить вредные привычки

Алкоголь при проблемах с ЖКТ пагубно воздействует на стенки желудка. Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку органа и усиливает выработку соляной кислоты. Горячительные напитки притупляют чувствительность пациента и облегчают боль при гастрите лишь на несколько часов. Зато потом даже малая доза этанола приводит к обострению заболевания и сильным резям, спазмам в животе. Таким образом, больной только делает себе хуже и усугубляет ситуацию.

Алкоголь выводится из организма в течение суток, и все это время негативно влияет на пищеварительную систему. Обезболивающие препараты и антибиотики категорически запрещено принимать в таких случаях.

Курение считается главным врагом дыхательной системы, однако часть едкого дыма попадает и в желудок. Особенно вредны для больного органа затяжки сигарет натощак. Никотин и смолы, поступая в ткани ЖКТ, приводят к спазмам сосудов, нарушая кровообращение в органах. Помимо этого, сигареты при гастрите раздражают слизистую и ухудшают моторику всей системы.

Меню при болезнях ЖКТ

Плохое и неправильное питание относится к факторам риска развития болезней пищеварения. Голодание, еда на бегу и на скорую руку, употребление продуктов, повреждающих внутренний эпителий органа, являются основными провокаторами обострения гастрита и язвы.

Гастроэнтерологи рекомендуют разделить большие порции еды на меньшие части и питаться 4-5 раз в день. При этом последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до сна. Больному следует исключить из своего рациона еду, содержащую синтетические и химические ингредиенты. Заменить обработанные, консервированные продукты на свежие и натуральные. Гастритная диета состоит из овощей, фруктов, белков и полезных жиров.

Меню при гастрите или язве должно включать блюда с высоким содержанием витаминов, минералов и антиоксидантов. Такие продукты помогают справиться с воспалением и участвуют в процессах восстановления, рубцевания поврежденных тканей. При заболеваниях ЖКТ полезно есть:

• диетическое мясо курицы, говядины, индейки и кролика, приготовленное на пару или отварное;
• льняное, кунжутное, оливковое масло;
• гречневую, кукурузную, овсяную кашу;
• супы на втором бульоне;
• запеченные, отварные овощи;
• яичный белок;
• морскую нежирную рыбу;
• пить козье молоко.

Некачественное ежедневное меню приводит к дефициту питательных веществ, вызывает синдром раздраженного желудка, усугубляет общее состояние пациента.

Рацион при гастрите с недостаточной секрецией

Конкретизировать ежедневный рацион пациента при гипоацидном типе гастрита должен лечащий доктор исходя из результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Больному следует питаться легкоусвояемой пищей, медленно и тщательно пережевывая ее. Для уменьшения нагрузки на желудок рекомендуются пюреобразные блюда. Запрещено потреблять слишком горячую или холодную еду, можно только теплую.

При гастрите с пониженной кислотностью разрешено есть:

• нежирный йогурт, кефир и творог;
• все виды каш, кроме перловой;
• фрукты и ягоды, даже цитрусовые в небольших количествах;
• рыбу и мясо: треска, минтай и судак, телятина, крольчатина, филе курицы и индейки;
• овощи: морковь, кабачки, огурцы и брокколи, картошка, перец сладкий.

Помимо этого, из рациона необходимо убрать продукты, приводящие к обострению заболевания:

• копченные, острые и маринованные блюда;
• специи и соусы;
• сдобная выпечка, пирожные, торты;
• консервы;
• колбасы;
• жирные сыры.

Питьевой режим

При гастрите следует пить по 2 л. в день негазированной воды. Для уменьшения нагрузки на желудок и кишечник лучше всего напитки выпивать за 30 мин. до приема пищи.

Холодную или горячую жидкость нельзя употреблять. Кофе и крепкий чай могут спровоцировать обострение недуга, поэтому лучше от них отказаться.

Гастроэнтерологи рекомендуют пить щелочную воду: Боржоми, Ессентуки № 4, Поляна Квасова, Миргородская.

При воспалительных процессах органов пищеварительной системы также полезны компоты из свежих ягод, сухофруктов и кисели.

Хирургическое лечение

Некоторые формы гастрита невозможно излечить только с помощью медикаментов, они нуждаются в оперативном вмешательстве. Например, атрофический тип связан с наличием очагов гиперплазии (разрастания ткани), которые необходимо удалить хирургическим путем. Следующие этапы терапии направлены на восстановление работы желудка по стандартной схеме.

Также оперативное вмешательство производится при желудочном кровотечении, осложнениях язвенной болезни, злокачественных новообразованиях.

После операции пациент должен обязательно выполнять все предписания врача, пить лекарства по схеме, вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и не нервничать.

Энергомедитативные упражнения при гастрите

Заболевание развивается и вследствие постоянных стрессов, переживаний, хронических неврозов. В данной ситуации пациенту необходимо ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений для расслабления. По мнению многих врачей, в том числе и Елены Малышевой, такая тренировка наполняет больной желудок энергетической силой и налаживает его работу.

У многих людей небольшой стресс присутствует в подсознании постоянно, а при сильных негативных эмоциях ситуация усугубляется. Это приводит к возникновению болевых приступов в животе, спазмов и резей в кишечнике, постоянной изжоги или тошноты, нарушению стула.

При гастрите полезны следующие энергомедитативные упражнения:

• Лечь на спину и закрыть глаза. Затем положить руки на живот. Представить себе, что они излучают теплый поток, который распространяется по всей брюшной полости. Мышцы расслабляются, и от этого становится приятно.
• Во время приема пищи представить себе, что вместе с едой попадает в желудок и энергетический шарик. Он облегчает работу больного органа и наполняет его целебной силой.
• Сесть удобно на стул, выпрямить спину, закрыть глаза, сделать глубокий вдох и выдох. Таким образом, нужно добиться психической и телесной релаксации. Далее, следует найти в своем теле плохую эмоцию, которая раздражает желудок, и уничтожить ее.

Психосоматика

Медики утверждают, что болезнь вначале возникает в подсознании человека в результате психологических расстройств. Затем в реальности поражает органы пищеварительной системы. Применительно к ЖКТ говорят о психосоматике возникновения гастрита и язвы.

Таким образом, патология пищеварения может проявиться из-за:

• длительного депрессивного состояния;
• постоянного негативного эмоционального фона;
• неблагоприятной домашней и рабочей обстановки;
• продолжительного стресса.

Если заболевание возникло вследствие психосоматических причин, то лечение направлено на улучшение душевного состояния пациента и восстановление его психики. Во время обследования больного изучается взаимосвязь между его личностными характеристиками и диагностированным соматическим недугом.

Доказано на практике, что сильные духом люди меньше болеют гастритом, а чувствительные и слабо переносящие жизненные трудности и неприятности, часто подвержены заболеваниям ЖКТ.

Хронический гастрит и язва, при правильном лечении и постоянных профилактических мероприятиях, не угрожают здоровью и жизни больного. Они могут на протяжении длительного времени не напоминать о себе. Острое состояние недуга требует срочного обращения за помощью к врачу. Своевременно назначенная медикаментозная терапия, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек помогут избавиться от гастрита надолго.