Язва желудка лечится ли

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
   
   К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
2. Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
   
   В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
3. Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
4. Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин

Наиболее распространенным заболеванием является язва желудка. Возникает язвенная болезнь на фоне продолжительных стрессовых ситуаций или в результате неправильного питания. В процессе лечения недуга важно соблюдать диету, которая необходима и после выздоровления. Только правильное питание и образ жизни помогут избежать рецидива язвы.

Без соблюдения особого режима и диеты устранить полностью язву желудка невозможно.

Вылечивается ли язва желудка навсегда?

Наверняка больных язвой желудка волнует вопрос, можно ли вылечить это заболевание навсегда? Врачи утверждают, что избавиться от язвы возможно, однако стоит придерживаться рекомендаций по лечению. Терапия язвенной болезни включает в себя прием лекарственных препаратов и лечебную диету. Наибольшая эффективность будет достигнута при комплексном лечении.

Если пренебречь хоть одним из вышеперечисленных методов терапии, вылечить язву будет сложно или даже невозможно, что обернется для больного рядом осложнений. Таким образом, положительный результат от лечения язвы будет в случае соблюдения рекомендаций врача и профилактических мер после выздоровления. Стоит понимать, что терапия этого недуга длится не одну неделю, а если не выполнять назначения доктора, то она может затянуться на неопределенный срок.

Вернуться к оглавлению

Как избежать рецидива?

Чтобы навсегда забыть о язвенной болезни желудка, больному следует безоговорочно выполнять рекомендации врача, которые не только помогут вылечить недуг, но и предотвратят рецидив. Когда прием лекарственных препаратов окончен, остается придерживаться правильного питания и такого же образа жизни. В жизни язвенника не должно быть места для алкоголя, курения, жирной, острой и жареной пищи. Употреблять пищу нужно не реже пяти раз в день и маленькими порциями. Блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются в духовке в рукаве.

Чтобы не спровоцировать рецидив язвы, больному следует наладить психоэмоциональное состояние. Для этого нужно избегать стрессовых ситуаций, обеспечить полноценный отдых и сон. Если нет возможности сменить окружающую обстановку, тогда нужно поменять отношение к ней. Необходимо научиться расслабляться и не принимать близко к сердцу проблемы.

Вернуться к оглавлению

Психология

Язвенная болезнь желудка может возникнуть в результате психоэмоционального нарушения. Поэтому пациентам следует избегать стрессовых ситуаций. Но так как, живя в обществе, это почти нереально, тогда нужно попытаться пересмотреть отношение к проблемам и конфликтам. Зная, что этот недуг может повториться вновь, нужно научиться контролировать эмоциональное состояние, для этого необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься любимым делом, читать положительную литературу и слушать расслабляющую музыку. Большое значение имеет распорядок дня, который будет включать в себя как физические или умственные нагрузки, так и полноценных отдых.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

На обострение язвы желудка влияет тот образ жизни, который ведет больной. Алкоголь, табакокурение, вредные напитки и некачественные продукты должны быть исключены из меню язвенника. Питание должно быть регулярным, блюда диетическими. Категорически запрещено употреблять готовые блюда из магазинов или фаст-фуды. Здоровый образ жизни, где присутствует правильное питание и спорт — залог успешного выздоровления без рецидива.

Вернуться к оглавлению

Выбор лечения

Наблюдая признаки язвы желудка, больному следует обратиться к врачу. Специалист проведет необходимое диагностическое исследование и по результатам назначит лечение. Терапия ЯБЖ зависит от стадии недуга, но в обязательном порядке включает в себя прием медикаментов и лечебную диету.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Лечение ЯБЖ зависит от стадии заболевания. Таким образом, при обострении недуга нужно сразу обратиться к врачу, который назначит прием лекарственных препаратов и распишет лечебную диету. Лечение выглядит следующим образом:

•  в первые дни после госпитализации пациенту запрещается употреблять пищу, разрешается пить только воду. Уже на третьи сутки и до конца первой недели, врач назначает диету под номером 1а;
• вторая неделя основана на употреблении пищи из диеты под номером 1б;
• третья неделя после госпитализации включает блюда из диеты № 1.

В любом случае лечение язвы желудка не может быть общим, оно подбирается под каждый конкретный случай индивидуально и зависит от возраста пациента, анамнеза заболевания и прочих факторов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для диагностики назначают лабораторные исследования

Прежде чем начинать лечение ЯБЖ, больному следует пройти диагностическое обследование. Диагностика включает в себя сдачу лабораторных анализов и рентгенологическое исследование. Подтвердить или опровергнуть диагноз ЯБЖ можно методом эзофагогастродуоденоскопии.

Вернуться к оглавлению

Диета

Чтобы вылечить навсегда язвенную болезнь желудка, пациенту следует придерживаться диеты. Правильное питание должно сопровождать язвенника на протяжении всей жизни. Но это вовсе не означает, что диета испортит жизнь, к правильному питанию нужно привыкнуть и тогда оно не будет обузой. Ведь жареные блюда можно заменить на тушенные или запеченные, магазинные колбасы на домашние, майонез и кетчупы на соусы собственного приготовления.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина и натуропатия

При лечении язвы желудка больному предлагается комплексная терапия, которая основана на гомеопатических средствах, БАДах и народных рецептах. В любом случае лечение должен назначать врач, особенно это касается биологически активных добавок.

Народная медицина предлагает следующие рецепты, которые помогают при язвенной болезни желудка:

• Масло из облепихи. Принимать за 15 минут до приема пищи по маленькой ложке на протяжении 30 дней.
• Мед и сок подорожник. Вымытые и измельченные листки подорожника выжимают, и полученный сок смешивают с медом в равных пропорциях. Полученное лекарство хранят в холодильнике и употребляют за полчаса до приема пищи по столовой ложке и перед сном.