Язва желудка кровотечение из горла
Острое желудочно-кишечное кровотечение – распространённая хирургическая патология, основная причина – острая язва желудка. Часто причиной служит прободение язвы.
При кровоточащей язве желудка, симптомы имеют тревожный вид: характерным признаком служит рвота с примесями крови либо носящая характер кофейной гущи, кровь в кале, стул приобретает чёрный дёгтеобразный вид.
Как и любое осложнение, язва желудка, осложнённая кровотечением, представляет угрозу для здоровья: человек стремительно теряет кровь и не может остановить либо восполнить потерю. Если потеря крови превысила границы дозволенного, пациент погибает. Произойти подобное может быстро. Важно своевременно установить правильный диагноз, оказать пациенту неотложную помощь и эффективное лечение, направленное на борьбу с кровотечением.
От того, насколько правильно будет действовать специалист в условиях открытого кровотечения у больного язвой желудка, зависит общее состояние пациента на текущий момент, последствия в будущем.
Открытое кровотечение у пациента
Что предпринять в первую очередь
Если у пациента обнаруживаются первые клинические симптомы кровотечения из желудка либо 12-перстной кишки – рвота, кровь в кале, лечение необходимо начинать моментально. Остановка кровотечения способна предотвратить трагические последствия для пациента.
Первым шагом помощи пациенту с заподозренным желудочным язвенным кровотечением станет незамедлительный вызов бригады скорой помощи.
Доврачебный этап
В ожидании прибытия бригады медиков необходимо оказать пациенту неотложную помощь:
- Обеспечить абсолютный покой и неподвижность.
- Уложить пострадавшего на ровную жёсткую поверхность. Если присутствует подозрение на язву, осложнённую кровотечением, пациент транспортируется исключительно в горизонтальном положении на носилках. Под ноги подкладывается валик из подушки либо одеяла, чтобы приподнять ступни. Это способствует увеличению притока крови к голове, предотвращает гипоксию мозга и потерю сознания. Любая физическая активность, даже минимальная способна резко усилить интенсивность кровотечения.
- Недопустимо давать больному пищу либо воду. Пища и вода могут стимулировать моторику желудка, усиливая кровопотерю.
- На область эпигастрия рекомендуется приложить холод. Воспользуйтесь грелкой со льдом, замороженным продуктом из холодильника, бутылкой с холодной водой. Прикладывать холод разрешено на 15 минут, потом снимать на 3 минуты и вновь прикладывать. Холод способствует сужению сосудов, в силах остановить кровотечение.
- Не следует пытаться промыть желудок пациенту, поить его препаратами. При кровотечении из желудка лечение назначают исключительно врачи.
- До приезда бригады скорой помощи желательно удерживать пациента в ясном сознании. С этой целью держите наготове ватный шарик, смоченный в нашатырном спирте.
Неотложная врачебная помощь
В домашних условиях прибывшая бригада оказывает неотложную помощь. Пациенту дают принять внутрь ледяного раствора аминокапроновой кислоты в количестве 1-2 столовых ложек. Лекарственное средство проявляет кровоостанавливающее свойство.
Внутрь дают выпить чайную ложку кальция хлорида, 2 таблетки дицинона. Таблетки лучше раскрошить перед подачей больному.
Известен способ глотания кусочков льда для остановки кровотечения. В отношении указанного способа остановки кровотечения мнения расходятся. С одной стороны, холод способствует сужению сосудов. С другой, глотательные движения могут спровоцировать усиление кровотечения.
Методы лечения
Терапия желудочного кровотечения и истечения крови из 12-перстной кишки, в подавляющем большинстве случаев, ведётся с помощью консервативных способов без оперативных вмешательств.
В отдельных ситуациях кровотечение прекращается самопроизвольно. Случившееся не означает, что помощи врача не потребуется. Вероятность рецидива равняется 100 процентам. Грамотно назначенное комплексное лечение позволяет устранить заболевание, получить стойкую ремиссию.
Как бы ни протекало заболевание желудка и 12-перстной кишки, пациент в обязательном порядке госпитализируется в хирургический стационар. Если у больного большой объем кровопотери, перфорация, развивается картина геморрагического шока, возможна госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации.
Режим в обязательном порядке назначается строгий постельный. Пациенту категорически запрещается передвигаться, пить воду либо принимать пищу.
Начальный этап лечения
На начальном этапе стационарного лечения пациента проводится неотложная гемостатическая терапия. Делается внутримышечная инъекция викасола, внутривенно вводится хлорид либо глюконат кальция. Внутривенно капельно вводится раствор аминокапроновой кислоты. Проводимая терапия направлена на образование тромба в повреждённом сосуде, устранение кровотечения.
Если кровотечение носит выраженный характер, объем кровопотери достаточно велик, а кровоточащая язва желудка обширных размеров, пациенту может быть перелита внутривенно капельно-эритроцитарная масса. Процедура позволяет нормализовать объём циркулирующей крови. После восстановления объёма пациент подлежит дальнейшему наблюдению на предмет клинических признаков продолжения либо остановки кровотечения.
Дальнейшее лечение
Дальнейшая тактика терапии желудочного язвенного кровотечения напрямую зависит от локализации язвы. Если кровотечение происходит из нижних отделов пищевода, проводится тампонада с помощью надувного баллонного катетера, введённого в ротовую полость больного. Баллон раздувают воздухом, тот сдавливает повреждённый сосуд, останавливая кровотечение. Допустимо остановить кровотечение из пищеводных сосудов с помощью химического склерозирования. Вводится специальное фиброзирующее вещество.
Язва 12-перстной кишки часто лечится консервативными способами. При перфорациях язвы проводится ушивание повреждённого участка. Перфорированная язва 12-перстной кишки ушивается в поперечном направлении, предупредждая развитие рубцовых стриктур кишечника.
Эндоскопическое лечение
Эндоскопическая терапия в современной оперативной хирургии занимает большое место, порой заменяя обширные оперативные вмешательства. К подобному разряду заболеваний относится язва желудка, осложнённая кровотечением. С помощью специальной аппаратуры просвет повреждённого сосуда прижигается с помощью электрического тока определённой частоты. Одновременно в вену вводится вещество, провоцирующее повышение свёртываемости крови.
Если вышеперечисленные мероприятия не приносят ожидаемых результатов, лечащий врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Кровоточащая язва желудка при этом ушивается либо проводится резекция органа. Объем операции зависит от локализации и площади повреждения.
Эндоскопия язвы желудка
Кровоостанавливающие препараты
- Эпсилон-аминкапроновая кислота – снижает интенсивность рассасывания тромбов, активизирует свёртывающую систему крови. Вводится внутривенно капельно.
- Дицинон – активирует образование в кровеносном русле тромбопластина – одного из основных компонентов системы свёртывания крови. Благодаря выработке тромбопластина происходит увеличение количества и активизация тромбоцитов в сосудистом русле. Препарат способен быстро останавливать кровотечения.
- Кальция хлорид либо глюконат – в контакте с кислородом воздуха ионы кальция помогают образованию кровяного сгустка. Протромбин под воздействием ионов превращается в тромбин. Происходит снижение проницаемости стенок сосудов, они начинают гораздо лучше сокращаться, что останавливает кровотечение.
- Витамин К активизирует синтез компонентов системы свёртывания крови. Действие наступает отсроченно. Витамин К подействует спустя 24 часа после введения.
- Свежезамороженная плазма – натуральный комплексный препарат, содержит полный комплект факторов свёртывания. Вводится внутривенно, капельно, для остановки кровотечения и восполнения объёма циркулирующей крови.
- Криопреципитат – сбалансированный препарат из плазмы, включающий необходимые факторы свёртывания. Эффективное средство, позволяющее остановить кровотечение при язве желудка.
Механическая кровоостанавливающая терапия
Устранение кровотечения из крупных сосудов при обширной поверхности язвы желудка либо 12-перстной кишки производится механическими способами:
- Прошивание (лигирование) язвы под контролем эндоскопа. Проводится ушивание язвы вместе с поражённым сосудом.
- Клепирование. Для упомянутого способа специалисты пользуются специальным аппаратом, носящего название клипатор. Кровоточащий сосуд выделяется под контролем эндоскопа, на него накладываются специальные клипсы. Распространено лечение методом в случаях, когда у пациента наблюдается кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Способ подобного лечения эффективен, устраняет повреждение сосудов за короткий срок. За одно вмешательство на сосуд накладывают до 16 специальных клипс.
- Ангиографическая эмболизация. Принцип остановки кровотечения указанным способом основывается на введении в просвет кровоточащего сосуда специального эмбола. В качестве микроэмбола используются специальные микроскопические спирали. Применяются желатиновые губки либо поливиниловые спиртовые эмболы.
- При неэффективности перечисленных мероприятий проводится расширенная операция резекции желудка. Язва иссекается до границ здоровой ткани, стенки желудка сшиваются в поперечном направлении. После такой операции необходим длительный восстановительный период.
При выбранном способе лечения пациент обязан соблюдать постельный режим и строгую диету. После выписки из стационара требуется постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и периодические курсы консервативного лечения.
Источник
Кровь изо рта: причины, лечение, неотложная помощь
January 24,
Существует масса опасных для здоровья и жизни ситуаций, с которыми человек просто обязан быть ознакомлен. Одна из них – кровь изо рта. Почему данная проблема может возникать и как с нею справиться – об этом далее и пойдет речь.
Что это такое?
Изначально надо понять, что же такое кровотечение. Так, это выход крови из кровеносных сосудов в результате нарушения их целостности. Кровотечения могут быть двух основных видов:
- Травматические. то есть те, что возникают в результате механических повреждений тканей организма благодаря внешним факторам (удар, порез).
- Нетравматические. Возникают как следствие различных болезней или же патологических состояний (например, кровотечения могут вызывать опухоли или же хронические заболевания).
Также надо отметить, что в организме взрослого человека содержится около 5 литров крови. При этом потеря уже двух литров считается смертельно опасной.
Кровотечения изо рта: виды
Если у человека пошла кровь изо рта, причин этому может быть несколько. И разделить их можно на три большие группы:
- Кровь из ротовой полости.
- Кровь из дыхательных путей.
- Кровь из внутренних органов.
Во всех этих случаях кровь может выходить через ротовую полость или в чистом виде, или же вместе с рвотными или кашлевыми массами.
Образование крови в ротовой полости
Если пошла кровь изо рта, причины могут скрываться в повреждении кровеносных сосудов. Интенсивность при этом зависит от того, что же именно травмировано: вена, капилляр или же артерия. Если кровотечение является весьма массивным, жидкость может попадать в дыхательные пути. А это, в свою очередь, нередко приводит к остановке дыхания или же возникновению шокового состояния. Травмироваться в данном случае может язык, нёбо, щеки, десна. Кровь изо рта может идти после удаления зуба, пореза тканей, наличия злокачественных или же доброкачественных опухолей. Но при всем этом самую большую проблему вызывают проблемы со свертываемостью крови. В данном случае есть риск массивной кровопотери, что чревато серьезными проблемами.
Как помочь при таких кровотечениях
Изначально надо отметить, что в подобных случаях лучше всего незамедлительно обратиться за докторской помощью. Ведь даже если внешне проблема кажется простой, она в результате может оказаться весьма серьезной. Особенно если есть вышеописанные проблемы со свертываемостью крови. При этом также важно оказать своевременную помощь человеку с кровотечением.
- Больного надо усадить или же положить на бок, предварительно очистив ротовую полость от любой жидкости, а также убрав сгустки крови.
- Далее на пораженную область во рту надо наложить ватный тампон. Можно смочить его в перекиси водорода 3%.
- Если кровь не останавливается на протяжении 30-40 минут и более, пациента надо доставить в стационар для наблюдения.
В случае если во рту есть опухоли или же у пациента нарушены процессы свертывания крови, человека нужно доставлять в клинику незамедлительно.
Кровохарканье
Вследствие каких еще причин может появляться кровь изо рта? Иногда это происходит в результате легочных кровотечений. В таком случае кровь выходит вместе с кашлевыми массами. Она может как полностью окрашивать мокроту, так и выделяться в виде прожилок алого цвета. Почему же при кашле выделяется кровь изо рта? Причины могут скрываться в таких заболеваниях, как туберкулез, пневмония, киста, проблемы соединительной ткани, различные инфекционные болезни, а также травмы легких и грудной клетки в целом.
Помощь при легочных кровотечениях
В данном случае нужно незамедлительно отправиться к доктору. Предварительно же больного нужно усадить и дать ему холодную воду. Ее необходимо пить маленькими глоточками. Также хорошо глотать маленькие кусочки льда. Если же у больного сильный кашель, нужно также дать противокашлевый препарат. Хорошо, если в его составе будет кодеин.
Кровавая рвота
И последняя группа случаев, когда может выделяться кровь изо рта, – это рвота с примесью крови. Данная жидкость может попадать в рвотные массы и выходить таким образом наружу. Чаще всего это происходит вследствие проблем с желудочно-кишечным трактом. Причиной может стать язва, колит, гастрит, дизентерия, рак и иные проблемы. При этом стоит помнить: если рвотные массы имеют ярко-красный или алый оттенок, значит, болезнь началась остро и развивается стремительно. Если же рвотная масса имеет темно-бурый цвет, значит, кровотечение не сильное, а жидкость некоторое время пробыла в желудке и поддавалась воздействию желудочного сока.
Первая помощь при кровавой рвоте
У больного вместе с рвотными массами вышла кровь изо рта? Почему так бывает – понятно. Но как же человеку помочь? Так, его немедленно нужно доставить в стационар. Обязательно на носилках. Больной должен лежать на спине, голова — находиться ниже уровня тела, а на живот придется положить холодную грелку или же кусочки льда, обмотанные полотенцем. Холодную воду также надо пить маленькими глотками, или же можно глотать небольшие кусочки льда. При этом важно следить, чтобы рвотные массы больного не попали в его дыхательные пути. Поэтому голова пациента должна быть повернута в сторону.
Кровь изо рта.
Владимир Кузнецов Ученик (117), закрыт 6 лет назад
в общем, уже месяца 2 продолжается. Кровь обычного цвета, не темная комками и не пенистая, ну как обычно идет если в зуб дали ))) еще симптом: постоянные сушняки по утрам, легкий металлический привкус. Насчет алкоголя: ну бывает иногда, но в последнее время (больше месяца) вообще не пью. Идет практически каждое утро, среди дня тоже. Особенно часто во время курения, после еды, когда пью чай или кофе. За эти два месяца успел переболеть простудой, начался и закончился кашель, уже вылечил. Кровь продолжает идти. Десны и зубы сначала не болели, но вот буквально последнюю неделю немного десны побаливать стали. В поликлинику не иду по простой причине: туда приду, меня посмотрят и отправят неделю ходить по анализам, рентгенам и т.д. а у меня столько времени нету. Уже проходил это, знаю что это такое: придеш с головной болью, а тебя на кардиограмму отправляют (утрирую конечно). В общем вопрос: это могут быть не десны? ну желудок врядли, про него я читал — темная и сгустками кровь должна быть. Вот легкие или бронхи — хз, там вроде с пеной должна быть. а насчет пищевода ктонить знает? бывает с него кровотечение?
Элис Лиддел Просветленный (27337) 6 лет назад
На 80% десны. Бывает кровь идет из десны где-нибудь сбоку, а человеку кажется, что уже все. Когда снова почувствуете вкус крови, возьмите ватную палочку и обследуйте все десна. Думаю, найдете источник. А вот если этот способ не сработает, сходите к терапевту. Если источник — пищевод, тоже не пугайтесь. Вариантов много, и нестрашных тоже.
Alex4536747u5 Мастер (1699) 6 лет назад
к доктору, без вариантов
К доктору! У меня кровь и-зо рта только на тренеровке была. когда в корпус вмазали с ноги
Юлия Егоровская Искусственный Интеллект (135506) 6 лет назад
Это кровь из десен. Сушняк и металлический привкус — от крови, ведь в ней есть железо. Тебе надо купить полоскание для рта от кровоточивости десен в аптеке. И полоскать по 2-3 раза в день.
Такое бывает иногда, у меня в молодости тоже было, развлекалась, помню, что своих друзей пугала кровавыми плевками.))))) )
Это у тебя каких-то витаминов не хватает в организме, вот десны и ослабели. Купи витамины Компливит и попей по 1 таблетке, месяц.
А если состояние десен будет ухудшаться, появится боль и воспаление — иди к стоматологу-пародонтологу. Там зубы не лечат, просто лекарство как компресс на десны накладывают.
Татьяна Киселева Мыслитель (5115) 6 лет назад
Во первых.
Сколько крови за 1 раз?
Кровь темная из желудка при рвоте только при острой язве, перфорации- продырявливании!
Как варианты: похоже на расширение вен пищевода, язву гортани, рак желудка.
Лидия44 Оракул (86230) 6 лет назад
Ну ты даешь. Обязательно надо идти к врачу. Может быть у тебя чахотка ( туберкулез) в последней стадии. ты что? Какой желудок. Обязательно нужен рентген легких или хотя бы флюроография. Её ты можешь и без врача сделать. Или ты шутишь?
Сява Знаток (276) 6 лет назад
Сходик доктору или стоматологу может быть из десен! Ужас вообще!
Эдуард Винарский Мастер (1775) 6 лет назад
это может быть и анемия и гиповитаминоз, в любом случае без анализов точно не сказать, как минимум надо клинический и биохимический анализ крови, САСС, по-другому никак
фрося Мастер (2042) 6 лет назад
если стеноз пищевода, ущемление грыжи, то почему бы и нет ?
Кровь во рту по утрам – причины
Появление крови во рту, даже если ее количество незначительно и визуально не определяется, легко заметить по характерному привкусу. За исключением единичных случаев, когда это связано с травмой десны или губ, такой симптом указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем.
Причины появления крови во рту по утрам
- заболевания зубов и десен;
- инфекционные заболевания дыхательных путей;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- отравления ртутью. свинцом, цинком, медью;
- кровотечение в горле;
- заболевания некоторых внутренних органов (желудка, кишечника, мочеполовой системы);
- цинга (болезнь, вызванная острым недостатком витамина С, в современном мире практически не встречается).
Заболевания ротовой полости
Среди причин появления крови во рту по утрам наиболее частой является гингивит. Это заболевание возникает при несоблюдении гигиены ротовой полости, что вызывает размножение болезнетворных бактерий и появление микроскопических кровоточащих язвочек. Кровотечение в данном случае присутствует постоянно, но на протяжении дня оно менее заметно, а вот за время сна кровь скапливается в ротовой полости и привкус становится явным.
Наиболее опасным из этой категории но, к счастью, на сегодняшний день относительно редко встречающимся заболеванием, является туберкулез легких. При нем могут наблюдаться или отдельные прожилки крови в мокроте, или (в запущенных случаях) харканье кровью. Кроме того, появление крови во рту после сна может быть связанно с воспалительными заболеваниями носовых пазух, стрептококковыми инфекциями, различными ОРВИ и тяжелой пневмонией.
Причиной появления привкуса крови во рту по утрам могут служить различные БАДы и витаминные добавки с высоким содержанием железа, которое является одним из основных компонентов красных кровяных телец. Кровотечения как такового, несмотря на характерный привкус крови, при этом не наблюдается, а неприятные ощущения исчезают после прекращения приема препаратов.
Также появление крови может быть спровоцировано пересыханием слизистой при применении спреев и ингаляторов.
Заболевания внутренних органов
Среди подобных заболеваний появление крови во рту по утрам чаще всего наблюдается при гастритах и язве желудка. При этом к тому же возникает белый налет на зубах, боли в желудке, тошнота и изжога, нарушение вкусовых ощущений.
При заболеваниях мочеполовой системы привкус крови во рту является сопутствующим симптомом и сопровождается болями в правом подреберье.
Источники: https://fb.ru/article/226018/krov-izo-rta-prichinyi-lechenie-neotlojnaya-pomosch, https://otvet.mail.ru/question/45778512, https://womanadvice.ru/krov-vo-rtu-po-utram-prichiny
Комментариев пока нет!
Источник
