Язва желудка это приговор
Язвенная болезнь — хроническое заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Заболевание развивается в результате нарушения равновесия между активностью желудочного сока и защитными свойствами слизистой оболочки. Это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения. 10 процентов взрослых людей в мире страдает язвенной болезнью, чаще всего мужчины трудоспособного возраста. В Челябинске язвенной болезнью болеет 15 человек на 1000 взрослого населения.
В 1983 году австралийские ученые Б. Маршалл и Р. Уоррен доказали, что истинной причиной язвенной болезни, а во многих случаях и хронического гастрита, являются бактерии Helicobacter pilori, которые, попадая на слизистую желудка и 12-перстной кишки, вызывают воспаление, эрозии, язву и даже рак желудка. Хеликобактер — одна из немногих бактерий, способных выжить в кислой среде желудка, в кислоте которого уничтожаются другие бактерии.
Некоторые медикаментозные средства (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты) также вызывают образование язв. Играет роль наследственная предрасположенность, неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, кофе, алкоголя, курение. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному пищеварению, нарушает выработку факторов защиты желудка.
Язвы бывают разной величины, имеют округлую или щелевидную форму, могут быть поверхностными или глубокими. Течение язвенной болезни, как правило, хроническое: может тянуться годами с частыми или редкими обострениями. Язвенная болезнь — удел молодых трудоспособных людей. «Старческие» язвы возникают значительно реже, склонны к кровотечениям, с длительными сроками рубцевания, обычно больших размеров. Такие язвы чаще являются вторичными и возникают при хронических заболеваниях легких, ишемической болезни сердца, облитерирующем атеросклерозе сосудов брюшной полости и других заболеваниях в результате нарушения кровообращения в слизистой желудка.
Симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвенного дефекта. Язвы желудка сопровождаются болями в подложечной области через 20 — 30 минут после еды, тяжестью, дискомфортом, возможна тошнота, отрыжка, нарушения стула. Язвы 12-перстной кишки локализуются чаще в ее луковице. Сопровождаются изжогой, «голодными» болями через 1 — 3 часа после еды или в ночные часы, обычно справа и выше пупка, реже в правом подреберье, стихают после еды. Нередко возникает рвота кислым желудочным содержимым, приносящая облегчение болей. Сочетанные язвы желудка и 12-перстной кишки составляют примерно 20 процентов всех поражений. Причем сначала у больных возникает язвенный дефект 12-перстной кишки, а спустя много лет к нему присоединяется язва желудка, которая доминирует в дальнейшем.
Золотым стандартом диагностики язвенной болезни является эзофагогастродуоденоскопия. Диагностика хеликобактера вполне доступна и проводится с помощью дыхательных тестов, биопсии слизистой оболочки желудка, исследования крови и других методик. С целью уточнения диагноза могут назначаться также УЗИ и рентгеноскопия желудка.
Осложнения язвенной болезни
Кровотечение осложняет течение заболевания независимо от его длительности. Иногда является первым проявлением так называемых «немых», то есть бессимптомных, язв. При обильном кровотечении появляется рвота с примесью крови темного цвета или «кофейной гущи», бледность кожи, головокружение, обмороки, стул жидкий черного цвета. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Массивное кровотечение можно остановить только в условиях хирургического стационара. Не обильные желудочные кровотечения могут прекращаться самостоятельно, однако и в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Следует помнить, что некоторые лекарственные средства окрашивают стул в черный цвет: препараты железа, висмута (де-нол), активированный уголь.
Перфорация или прободение язвы — это нарушение целостности стенки желудка или 12-перстной кишки. В результате содержимое из полости этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит. Часто развивается после употребления алкоголя, переполнения желудка едой, чрезмерного желудочного напряжения, травмы. Иногда перфорация язвы является первым проявлением язвенной болезни, особенно в молодом возрасте. Боли очень сильные, резкие «кинжальные», сопровождаются признаками коллапса: холодный липкий пот, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, жажда и сухость во рту. Рвота бывает редко. Артериальное давление понижается. Спустя несколько часов развивается метеоризм — вздутие живота из-за неотхождения газов, затем развивается перитонит, и состояние больного резко ухудшается. Необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Перфорация язвы в брюшную полость без оказания хирургической помощи заканчивается смертью больного вследствие разлитого гнойного перитонита.
Пенетрация язвы — проникновение глубокой язвы в расположенные рядом поджелудочную железу, сальник, петли кишечника и т. д., когда в результате воспаления произошло сращение стенки желудка или 12-перстной кишки с окружающими органами. Чаще встречается у мужчин. Характерны следующие симптомы: ночные болевые атаки в подложечной области, часто боли отдают в спину. Консервативное лечение не всегда приводит к улучшению, боли продолжают беспокоить больного. Лечение в таких случаях оперативное.
Стеноз привратника. Возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в пилорическом канале или начальном отделе 12-перстной кишки. Деформация и сужение просвета после рубцевания язвы приводят к затруднению или полному прекращению эвакуации пищи из желудка. Незначительная степень сужения привратника проявляется эпизодами рвоты съеденной пищей, тяжестью под ложечкой в течение нескольких часов после еды. По мере прогрессирования стеноза происходит постоянная задержка части пищи в полости желудка и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, больные жалуются на бульканье в животе, то есть «симптом плеска»). Со временем нарушаются все виды обмена веществ (жиры, белки, углеводы, минералы), что приводит к истощению.
Как питаться правильно при язвенной болезни
При обострении болезни питание дробное, частое, небольшими порциями 5 — 6 раз в сутки. Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчености, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, свежий и черный хлеб. Супы лучше протертые вегетарианские или молочные. Отварное мясо и рыба в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Через 1 — 2 недели при уменьшении болей и начала рубцевания язвы мясо и рыбу можно употреблять куском, но хорошо проваренное.
Рекомендуются яйца всмятку, овощи протертые в тушеном виде, кисели из сладких ягод, печеные или тертые сырые сладкие яблоки, черствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протертые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло. После рубцевания язвы, даже при хорошем самочувствии, больной должен продолжать соблюдать режим питания, есть 4 — 5 раз в сутки, не употреблять консервы, копчености, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых мясных и рыбных бульонах. Курение и алкоголь исключаются полностью.
Медикаментозное лечение
Открытие роли Helicobacter pilori в возникновении язвы существенно облегчило подход к лечению этого заболевания. Теперь язвенная болезнь не воспринимается как пожизненный приговор. Разработаны специальные трех- и четырехкомпонентные схемы лечения, с помощью которых можно избавиться от причины язвенной болезни — бактерии Helicobacter pilori, а значит, полностью вылечиться от язвы, избежав последующих обострений. Обязательными компонентами всех лечебных схем являются антибиотики (одновременно два), которые принимаются, как правило, в течение 7 — 14 дней. Кроме этого больным выписывают препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока, а также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка. Для контроля за заживлением язвы назначается повторная эзофагогастродуоденоскопия. Хирургическое лечение требуется крайне редко — при осложнениях язвенной болезни. Как правило, проводится резекция желудка.
Профилактика
Все «язвенники» должны соблюдать правильный режим дня, придерживаться диеты, дробного питания, не нервничать, иметь полноценный отдых и сон, не употреблять алкоголь и бросить курить. Необходимо посещать терапевта и гастроэнтеролога два раза в год. Как правило, весной и осенью следует проводить противорецидивное лечение, которое назначит врач. Вне обострения язвенной болезни показано санаторно-курортное лечение.
Т.В. Антипина,
главный гастроэнтеролог
г. Челябинска.
По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 7 за май 2015)
Версия для печати
Источник
Блог Владимира Гламазды
Чтобы обучить другого, требуется больше ума, чем чтобы научиться самому
Язва желудка (язвенная болезнь желудка) – это хроническое заболевание, при котором в слизистых оболочках желудка, из-за различных патологических процессов образуется язва. Основными факторами, влияющими на развитие данного заболевания, являются нарушение баланса, между защитными механизмами желудка, различными агрессивными факторами и, конечно же, психосоматические причины, которые, как правило, составляют наибольшую опасность как в процессе зарождения заболевания, так и в течение всей болезни. Ведь не зря же древние племена называли желудок сосредоточением чувств.
Существует два основных вида язвы:
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки.
Как появляется язва желудка
Раньше считалось, что язвенную болезнь вызывают в основном нервы, горячая пища и алкоголь. Но сегодня науке известно, что подобных причин может быть великое множество. Например, высокая кислотность желудочного сока. Это может быть вызвано бактерией Helicobacter pylori, лекарствами, принимаемыми для лечения других заболеваний и постоянным курением. По словам врачей, более чем в 90% случаев язва желудка образуются именно благодаря бактерии. А излишнее количество ее в организме вызывают именно причины психосоматического характера.
Невероятно, но факт — у некоторых людей, которые имеют в организме Helicobacter pylori, нет никаких признаков язвенной болезни. На этот вопрос медицина может ответить только предположениями. Одно из них заключается в том, что определенный процент людей уже при рождении имеет желудочный сок с повышенной кислотностью. Другой причиной может быть прием лекарств, связанных с другими заболеваниями. Это, как правило, нестероидные лекарственные средства, которые используются для лечения некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Симптомы и осложнения язвы
Иногда, небольшие язвенные образования, могут развиваться без каких-либо симптомов. В других случаях характерны чувство полноты и сдавленности в верхней части живота. Изжога, частые отрыгивания, боль натощак, тошнота и рвота, а также сезонные боли – весной и осенью, также могут быть признаком развития этой болезни.
Основным признаком заболевания является снижение веса. Оно характерно для язвы двенадцатиперстной кишки. Язва желудка имеет те же симптомы. Что касается тяжелых язвенных заболеваний, здесь необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью. В основном это язвенные осложнения, которые делятся на три типа:
- Перфорация – прорыв желудочной стенки, которая связана с оттоком желудочного содержимого в брюшную полость и последующим развитием перитонита. При этом появляется внезапная боль в верхней части живота, холодный пот, тошнота. В этом состоянии срочно необходима операция, и если она произведена в течение 6 часов, то результатом будет положительный эффект.
- Кровоизлияние – характеризуется рвотой коричневого или темно-красного цвета. Сопровождается не пищевыми остатками и темным стулом. Эти симптомы идут в совокупности с общей слабостью.
- Сужение просвета пищеварительного тракта – характеризуется рвотой на все или на часть поглощаемых продуктов.
Причины появления язвы
Язве подвержены любые возрастные группы. Тем не менее наибольший процент от заболевших составляют курильщики со стажем. Однако бактерии, о которых мы упоминали выше, могут попасть в организм даже через поцелуй или плохо вымытую вилку в ресторане.
Характерной предрасположенностью к язве любого вида являются:
- стрессовые ситуации;
- нездоровый климат в семье;
- нервозность;
- родовая предрасположенность;
- эмоциональные конфликты;
- внутриличностные конфликты;
- чувство неполноценности и достаточности.
В этом случае слизистая оболочка желудка страдает от собственных выделений соляной кислоты. Выделение кислоты является реакцией желудка на вышеперечисленные психосоматические факторы. Важно понимать, что присутствие Helicobacter pylori в организме не означает, что человек однозначно заболеет. Это не так. Для того чтобы это случилось, в организме должна появиться специальная бактериальная среда, которая станет неконтролируемо развивается и создаст благодатную почву для размножения колонии бактерий.
Как предупредить риски связанные с возникновением язвы? Секрет здоровья весьма прост — сократите курение, потребление алкоголя. Не усердствуйте при потреблении острых специй, соли и шоколада. Избегайте газированных напитков.
Лечение язвы
При психосоматическом оздоровлении язва желудка имеет хорошие шансы на излечение до появления рубцовой ткани. После рубцевания характерно предотвращение негативных и усугубляющих заболевание факторов!
Если у вас есть какие-либо подозрения относительно присутствия язвы в вашем организме, немедленно обратитесь к специалисту. После того, как врач изучит необходимую информацию о симптомах заболевания и вашем образе жизни, он сможет назначить психотерапевтическое или медикаментозное лечение, предварительно назначив эндоскопию. Это метод, который помогает обследовать стенки вашего желудка.
Эндоскоп представляет собой длинную тонкую трубку, которая осторожно вводится через рот и опускается к желудку. Устройство имеет микроскопическую камеру, которая позволяет врачу увидеть и диагностировать язвенное заболевание. Иногда эндоскоп может брать небольшие кусочки ткани, чтобы отличить обычную язву от раковой. Этот метод называется биопсией.
Далее, после диагностики причин врач назначает соответствующее лечение с дополнительной профилактикой, например, питание на основе натуропатии.
Питание при язве
Идеальный распорядок питания это 3-4 приема пищи в день. Чем больше вы перемалываете пищу зубами, тем больше слюны вы вырабатываете, а она, в свою очередь, оберегает слизистую желудка. Важно избегать приема лекарств без предписания вашего врача. Избегайте слишком соленых сыров, не употребляйте в пищу большое количество сортов таких как «Рокфор» и «Эмменталь». Потребляйте мясо, приготовленное на пару или в процессе тушения. Исключите из рациона колбасы, вяленые или копченые деликатесы. Жареное и жирное плохо влияет на желудок. Избегайте долго перевариваемых овощей, например, таких как капуста. Придерживайтесь рекомендаций вашего врача, находитесь в прекрасном расположении духа, независимо от факторов, несущих негатив. Радуйтесь каждому пришедшему дню и личностным особенностям, характеризующим вас, как индивидуума с уникальными способностями. Вот секрет здоровья и защиты вашего организма от любых язвенных образований.
Источник
Язва – поражение слизистой оболочки, имеющая четкую границу, круглой или овальной формы, возникает при увеличении кислотности и разъедании ею слизистой. Самое частое образование язвы констатируют в желудке. Но при попадании кислоты в двенадцатиперстную кишку (ДПК) язва образуется и там. Не глубокие язвенные поражения называются эрозиями.
Основная задача желудка — это нейтрализовать патогенную микрофлору пищи и начать переваривание белков. Для данной цели в слизистой оболочки желудка вырабатывается фермент под названием пепсин, растворяемый в соляной кислоте. Язвенная болезнь развивается на слизистой оболочке желудка или ДПК, подвергающаяся воздействию своей собственной кислоты и ферментов. Различают желудочные и дуоденальные язвы.
Дуоденальная язвенная болезнь наиболее часто встречается, располагаются на начальном отделе ДПК. Намного реже встречаются язвенные болезни желудка, располагающиеся на малой кривизне. При нарушении целостности оболочки желудка на месте разреза образуется краевая язва. При попадании содержимого желудка в пищевод может начаться эзофагит и образоваться язва на пищеводе. Образование язвы, характеризующиеся возникновением эмоционального перенапряжения, стресса, нарушением психогенного характера, ожога желудка и травмы называются стрессовыми.
Симптомы
Язвенная болезнь характеризуется ремиссиями и рецидивами. Проявляется в зависимости от расположения язвенного образования и возраста пациента. Для детей и стариков симптомы могут вовсе отсутствовать или проявляться в другом виде. При таком течении язва обнаруживается только при появлении осложнения, соответственно лечение усложняется.
Примерно половину пациентов имеют типичное проявление дуоденальной язвы: острые боли, пропадающие после утоления голода и появляющиеся в ночное время. После пробуждения боли постепенно усиливаются и пропадают после потребления пищи. Давящая, слабая или умеренная боль располагается в области правого подреберья. Молоко, еда и антациды способны уменьшить боль, но в течении двух или трёх часов она возобновляется.
Для язвы желудка характерно: усиление болевого синдрома при попадании пищевого комка, появляется изжога, дискомфорт, нарушение в стуле, метеоризм и вздутие. Также возможно появление рвоты и тошноты.
При воспалении пищевода или появление на нём язвы, человек чувствует боли во время проглатывания пищи и принятия усиления болевой чувствительности в положении лёжа.
Язвенная болезнь отлично лечится без возникновения осложнения. Однако существует высокий риск появления осложнения угрожающего жизни, например, пенетрация, перфорация, желудочно-кишечные кровотечения и стеноз привратниковой части желудка.
Причины
Язвенная болезнь возникает при нарушении механизмов, защиты стенки желудка и ДПК от воздействия соляной кислоты. Первопричина данного процесса неизвестна. Желудочный сок вырабатывается в каждом желудке, но по статистике только у одного человека из десяти возникает язва. Каждый человек индивидуален и состав кислоты, её характер и уровень секреции, зависит от предпочитаемой пищи, психологического состояния и много другого. Для детей до 12 месяцев, уровень секреции может варьировать от низкого до высокого. Для высокого уровня секреции имеется высокий риск образования язвы желудка. Многочисленные результаты анализов ДПК и желудка обнаруживали пилорическую геликобактерию, которая по предположениям является причиной язвы. Язва ДПК не часто протекает злокачественно.
Язвенная болезнь желудка характерна для людей старшего возраста. Эрозивные образования и язвы способствуют применению аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных средств, особенно после длительного применения. Если причиной язвы является применение вышеописанных лекарственных средств, то лечение проходит эффективно и после отказа препаратов заболевание не возвращается.
Диагностика
Подозрения на язву у врача должны появиться при наличии жалоб на боль в области живота. Для подтверждения диагноза требуется сдача анализов для дифференцировки заболевания. Если лечение язвы не поддаётся консервативным способам, гастроэнтеролог начинает искать другое заболевание.
Для диагностики назначают эндоскопию, рентген желудка и пищевода, зондирование и анализ крови.
Лечение
Для лечения дуоденальных язв и язв желудка необходима нейтрализация или уменьшения концентрации кислотности. Для этого исключают из пищевого рациона человека, алкоголь, курение и газированные напитки. Из применения медикаментозных препаратов исключают нестероидные противовоспалительные средства. Назначается диета для лечения язвы.
При консервативной терапии используют антациды, противоязвенные лекарственные средства, в определённых случаях используют противомикробные средства для угнетения размножения геликобактерии.
Хирургическое вмешательство применяют только в определённых случаях, при не эффективном медикаментозном лечении или при появлении осложнении.
Если вам понравилась статья, поставьте лайк и подписывайтесь на канал! Будьте здоровы!
Источник
