Язва желудка эрозия симптомы

Язвенно-подобный синдром наблюдается у людей, страдающих хронической формой эрозии. Наиболее часто проявляется у мужчин, в период от 20 до 50 лет. Сходства заболеваний в одинаковом эрозивном поражении желудка. Для лечения и диагностики используют схожие методы и лекарственные препараты.

Слово эрозия пришло из латинского языка, erosio — разъедание. При недомогании повреждаются клетки слизистого слоя оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но дальнейшие слои не затрагиваются. Понятия эрозия и язва порой используют как синонимы, в виду схожести, даже общности. Заболевания подобны, одно способно перерасти в другое.

Небольшие отличия

Чем отличается эрозия от язвы желудка? Поражение верхнего, слизистого слоя у первого заболевания, и поражение слизистого слоя, включая подслизистую пластинку, у второго. В связи со сказанным, для второй болезни характерен регулярно повторяющийся рецидив, длительное время лечения и рубцевание места, где язва располагалась. Объясняется процесс наличием перехода из острого типа в хронический, когда после заживления язва оставляет рубец.

Наглядные различия поражений

Диагностика

Если требуется подтверждение диагноза «эрозивно-язвенные поражения желудка», поможет гастроэнтеролог, занимающийся диагностикой и лечением заболевания. Для подтверждения либо опровержения диагноза пациент проходит эзофагогастродуоденоскопию, в народе процедуру называют гастроскопией. Проводится на пустой желудок в амбулаторных условиях, пациенту требуется заглотить узкую, гибкую трубочку с оптическим прибором — эндоскоп. При помощи эндоскопа гастроэнтеролог просматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие эрозий и язв, при необходимости, делает фотографию интересующего участка и проводит биопсию (отщипнув кусочек повреждённой ткани для тщательного анализа в лаборатории). Неприятная процедура проводится быстро, абсолютно безболезненна.

В качестве дополнительной диагностики гастроэнтеролог может предложить пройти УЗИ и рентген желудка.

Симптоматика

Эрозивно-язвенные поражения желудка не всегда характеризуется выраженными симптомами. Встречаются подобные случаи нечасто, распространённые признаки:

Болевые симптомы в верхней части живота, причем, у части пациентов интенсивность болевых ощущений низкая, у прочих боли сильные, усиливаются при употреблении алкоголя, острой пищи, при длительных перерывах между приемами пищи либо занятии спортом.
Изжога отличается чувством жжения в области чуть выше живота.
Тошнота, иногда с рвотой, приносящие облегчение.
Снижение аппетита.
Отрыжка с привкусом горечи либо кислоты.
Усиление газообразования.
Чувство тяжести в желудке после еды.
Быстрое чувство насыщения.
Различные нарушения стула.

Формы заболевания

Эрозивно-язвенные поражения желудка имеют две формы: острую и хроническую, при работе с пациентом врач обязательно сказанное учитывает. Острая форма характеризуется локализацией боли на дне желудочной стенки, на площадь эрозии не наслаивается эпителий, отсутствует фибрин, болевые ощущения выражены сильнее и появляются чаще. Болевые симптомы эрозии острой формы соответствуют сильным болевым ощущениям, описанным выше. Острая форма лечится за две недели.

При хронической форме болевые ощущения локализованы в месте перехода желудка в начало двенадцатиперстной кишки. Боли мягче, реже, лечение уже продолжается до шести месяцев. Зависит от силы и масштаба поражения, восприятия лекарств организмом больного.

Типы

Геморрагический тип (от лат. гема — кровь). Подобные эрозии обнаруживают налёт в виде крови и бледную, гиперемированную, покрасневшую оболочку.
Поверхностные плоские — отличаются белым ободком вокруг эрозионного повреждения, присутствует белый налет, внутри чисто. Случаются исключения.
Полные — по виду похожи на полипа, чаще образовываются на складке желудочных стенок. Прочие названия: гиперпластические, воспалительные.

Провоцирующие факторы

К сожалению, врачи не могут точно определить, что вызывает эрозию, но знают, какие моменты способствуют развитию заболевания. К факторам риска относятся неправильное питание, курение, неуместное использование лекарственных средств, особенно противовоспалительных, злоупотребление алкогольными напитками, депрессии.

Эрозия желудка у пациента

Выявление причин

При условии, что эрозия желудка не самостоятельная патология, придётся искать проблемы в остальных органах. Чаще в печени, сосудах. Лечение комплексное – для достижения наивысшего эффекта. В процессе требуется проводить эндоскопию для отслеживания результатов терапии и коррекции.

Первое, что требуется знать пациенту

Перед началом лечения нужно выяснить причину возникновения болезни, потом лечить. Иначе к имеющимся эрозивно-язвенным поражениям желудка можно получить дополнительные. Подобное нарушение появилось из-за некорректной работы печени либо почек. Терапия для нормализации работы органов обязательна, в противном случае эффект терапии упадёт до нуля.

Основные правила диеты

Диета при лечении эрозии необходима, без правильных условий для работы желудка заживление слизистой оболочки невозможно. Немалую роль играет температура пищи, подходит исключительно тёплая, не горячая либо холодная еда.

При наличии диагноза «эрозия желудка» слишком холодная либо, наоборот, горячая пища травмирует глубокие слои оболочки желудка, приводя к усугублению диагноза. При отсутствии болезненного состояния здоровый человек чувствует лишь небольшой дискомфорт, слизистая оболочка предотвращает травмирование желудка.

Можно ли обойтись без лекарств

Высказывается мнение, что при соблюдении правильного рациона питания возможно вылечить болезнь без медикаментозного лечения. Согласно рекомендациям, приёмы пищи должны происходить часто и регулярно, каждые 3,5 или 4 часа, порция обязана составлять 250 – 300 мл, при увеличении объёма вполне ожидаемо усугубление диагноза.

Какие продукты хорошо бы включить

Эрозийный участок стенки желудка поддаётся лечению:

Хороши слизистые каши из риса, овсянки, пшена и манки.
Кисели, компоты, травяные чаи.
Овощи и фрукты, не капуста,не редька.
Из мяса лучше выбрать нежирное, отварное куриное и постное говяжье мясо, никакой свинины.
Рыба отварная, на пару.
Сливочное и оливковое масла, соки свежевыжатые (апельсиновые – нельзя).
Кисломолочные с низким процентом жирности.
Пудинги, суфле, паровые котлеты, слизистые и протёртые супы, пюре из картофеля.

Язва хорошо поддаётся лечению при аналогичном списке продуктов.

Какую пищу есть запрещается

Полностью отказаться придётся от:

Алкогольных напитков.
Кофе и кофейных напитков.
Капусты, шоколада и продуктов, включающих красители и консерванты.
Нельзя копчёные, солёные, продукты пчеловодства, хотя прополис можете оставить, он обладает восстанавливающими свойствами. Отличие в диете в последнем пункте не существует. Подходящее одному диагнозу, подходити другому.

Лечение

Часто заболевание вызвано приемом лекарственных препаратов, наносящих вред слизистой оболочке желудка. Антибиотики рекомендуются врачами редко. Лишь при условии выявления в организме пациента инфекции.

Поиск причины заболевания – первый этап

При выявлении бактериальной составляющей болезни, или бактерий хеликобактер пилори, выбирается подходящий метод лечения и лекарственные средства: амоксициллин, метронидазол, омепразол. Курс лечения длится две недели.

Второй этап — повторная проверка

После истечения первого курса больной проходит повторную проверку у врача.

При отрицательном результате проверки на наличие эрозивно-язвенных поражений желудка начинается новый этап лечения. В этот отрезок времени больному прописывают антибиотики и антибактериальные лекарства.

Третья стадия терапии — реабилитация

Потом начинается реабилитация после эрозии желудка. Чтобы помочь организму больного восстановиться, назначаются лекарства, способствующие восстановлению слизистой оболочки: гастрофарм и гастроцин. Они обволакивают повреждённые участки, снижают кислотность в желудочно-кишечном тракте. Для предотвращения рецидива прописывают ранитидин.

Рецидив представляет опасность, но хуже, когда возникают осложнения, вплоть до разрушения стенки желудка, что может привести к летальному исходу.

Источник

Нарушения в регулировании деятельности слизистой желудка приводит к повреждению ее верхнего слоя. Эрозия желудка, что это такое и как это заболевание лечить – такие вопросы все чаще беспокоят больных с таким диагнозом.

Желудок – уникальный по своей природе орган. С одной стороны – нежные, легкоранимые слизистые оболочки, с другой – едкий, растворяющий пищу желудочный сок. Многоуровневая защита слизистых в здоровом организме функционирует безупречно, не позволяя едкому содержимому повредить целостность покровов стенок желудка.

Но при нарушении равновесия в организме поверхностные слои слизистой желудка начинают разрушаться. Подобный процесс получил название эрозии и обнаруживается у каждого шестого пациента гастроэнтеролога.

Немного о болезни

Что такое эрозия желудка и в чем ее отличие от других патологий этого органа? Болезнь, как и все патологии слизистой желудка являются недостаточно изученными – ведь увидеть их в функционирующем органе врачи смогли только после изобретения эндоскопа. При эрозии желудка на поверхности слизистых органа образуются дефекты, которые после лечения заживают, не образуя рубцов.

Существование такой патологии впервые стало известно в XVII веке – ее исследовал и описал итальянский патологоанатом Морганьи. Сейчас ее наблюдают у каждого второго пациента при эндоскопическом исследовании, каждое четвертое желудочное поражение вызвано этой патологией.

Эрозии сопровождают:

язвенные поражения желудка;
патологии печени – гепатиты;
новообразования желудка и кишечника;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни дыхательной системы;
патологии почек.

Внешне эрозии выглядят как небольшие поражения различной формы, которые легко спутать с язвой, но эти патологии отличаются:

по этиологии;
по механизму заживления;
по формам.

Мнения клиницистов разделены: некоторые считают ее состоянием, предшествующим язве, другие самостоятельной патологией.

Что и как болит при эрозии

Чтобы разобраться, чем опасна эрозия в желудке, как лечить такое поражение, кратко рассмотрим, как он устроен.

Об устройстве и работе желудка

Орган расположен в левой верхней части живота и не имеет определенной формы и размера – эти параметры зависят от возраста, степени сокращения и наполнения пищей. Основная задача – сохранять съеденную пищу, обеспечить процесс первичной обработки желудочным соком до однородного полужидкого состояния, транспортирование в кишечник.

Желудок среднего человека имеет длину 250 мм и может вместить до 3-х литров пищи и состоит из трех структурных частей:

кардиальной (та, что ближе к сердцу) часть, в которую впадает пищевод, для отделения пищевода от желудка имеется специальное образование – кардиальный сфинктер, который не позволяет содержимому желудка возвращаться в пищевод;
дна (эта часть желудка имеет выпуклую форму и размещена слева от кардиальной части;
тела, наиболее объемной части органа, которая естественно продолжает дно;
пилорической (антральный), которая является продолжением тела органа, размещена под углом к телу желудка, является конечной частью органа, через которую пищевой комок попадает в 12-перстную кишку;
сфинктера, преграждающего выход пищевой массы в кишечник, который имеет форму мышечного утолщения.

Стенки органа – многослойное образование, включающее:

Внешний слой – серозная оболочка, лист брюшины.
Средний – состоящий из различно направленных мышечных волокон.
Внутренний, который естественно продолжает слизистую пищевода, имеет складчатую поверхность и толщину до 2 мм.

В толщине слизистых находятся железы, которые продуцируют:

слизь, защищающую слизистые от действия желудочного сока (расположены в кардиальной части органа);
пепсиноген, затем превращающийся в пепсин, фермент, расщепляющий белки (продуцент – главные клетки фундальных желез, расположенных на дне желудка);
соляную кислоту – выделяет дополнительная группа клеток фундальных желез).

О проявлениях эрозии

Проявления эрозия желудка симптомы, лечение напрямую связаны со строением органа:

поражение тела желудка будет сигнализировать болями в левом подреберье;
при эрозии пилорического (антрального) отдела больной будет жаловаться на боли в области пупка.

Основные симптомы заболевания могут проявляться как признаки язвы или иметь симптомы внутреннего кровотечения, но общим, объединяющим фактором является боль. Она может быть различной о частоте и силе, от очень сильной, заставляющей больного немедленно обращаться к врачу, до несильной, которую больной может купировать обезболивающими и не обращать на нее внимание длительное время, позволяя болезни прогрессировать.

Симптомы эрозии желудка, напоминающие язвенную болезнь могут проявиться на любой стадии эрозии и заставляют больного жаловаться на:

боль после еды;
периодические головные боли;
изжогу и тошноту;
отрыжку.

Признаки кровоточивого поражения (геморрагические) проявляются:

стулом черного цвета от примесей крови;
кровавой рвотой;
прогрессирующей слабостью, высокой утомляемостью;
бледностью кожи, сухостью и ломкостью волос.

бывают у каждого пятого больного и часто принимают скрытую форму.

Такое состояние больного требует немедленной помощи врача, так как может привести к необратимым изменениям и необходимости оперативного вмешательства.

Проявления эрозии могут дополняться признаками хронических патологий внутренних органов в том числе и брюшной полости:

печени;
желчного пузыря и выводящих желчь путей;
поджелудочной железы;
новообразований желудка;
патологий сосудов и сердца.

Настороженность больного должна вызвать постоянная рвота, повышенную утомляемость и упадок сил.

Эрозии могут развиваться на протяжении длительного времени, иметь хроническую форму, или протекать остро и исчезать за 10-15 дней, не оставляя следов.

Что вызывает заболевание

На сегодняшний день медицина не располагает точным пониманием механизма возникновения заболевания. Часть специалистов считает, что изменение в слизистых вызывается нарушением микроциркуляции крови и последующим кислородным голоданием тканей. Это вызывает патологию проходимости клеточных мембран и скопление лейкоцитов на месте нарушения. Клетки начинают усиленную выработку соляной кислоты и пищевого фермента пепсиногена, что приводит к поражению клеток поверхностного слоя эпителия и формированию патологии.

Появление эрозии может провоцироваться недостаточной способностью эпителия к восстановлению, т.е имеет место нарушение равновесия факторов агрессии и противодействия (продуцируемых пищевых ферментов и средств защиты от них – слизей, вырабатываемых клетками желудка для защиты от пищевых ферментов) на фоне сильного ослабления иммунной системы организма.

Причиной патологических изменений в питании клеток желудка и снижения их способности к восстановлению является в первую очередь стресс, особенно это относится к кровоточащим эрозиям. О том, что неврозы играют ведущую роль в заболевании слизистой желудка, неоднократно сообщалось врачами московской и киевской медицинских школ.

Провокаторами разрушения слизистой желудка выступают:

стрессы, как длительные и хронические, так и разовые сильные потрясения;
нестероидные воспалительные препараты, применяемые длительное время (Индометацин, Бутадион, Вольтарен), аспирин и прочие салицилаты, гормональные препараты;
препараты сердечной группы (Резерпин), пероральные антибиотики;
обширные травмы, ожоги, поражения ЦНС, оперативные вмешательства;
привычка к очень горячей, холодной, острой пище, крепкому алкоголю и курению более 10 сигарет в день;
поражения и хронические заболевания пищеварительного тракта (в том числе грыжевые поражения);
сахарный диабет;
отравления химическими веществами (кислотами), солями тяжелых металлов;
сердечно-сосудистая недостаточность;
почечная недостаточность и заболевания крови;
патологии органов дыхания;
новообразования в органах ЖКТ;
есть мнение о ведущей роли поражения слизистых бактерией Хеликобактер Пилори, которую обнаруживают у 9 больных из 10.

Понимание того, как возникло разрушение слизистых, определяет, как лечить эрозию желудка. В случае вторичности заболевания в первую очередь лечат основную патологию.

Как выявляют болезнь

Для определения разрушения слизистых желудка, их вида и расположения применяют аппаратный метод обследования гастрофагодуоденоскопию с возможным взятием на исследование части пораженной слизистой.

Одна из целей диагностики – определить факт возникновения эрозии на фоне сопутствующих болезней и установить отсутствие новообразований в желудке, язвы или полипов.

Первичный диагноз выставляется врачом на основании опроса больного и сбора анамнеза. После назначения аппаратного диагностирования пациенту объясняют необходимость такой процедуры.

Гастроскопия, как проводится

Гастроскоп, аппарат, с помощью которого проводят обследование, имеет подвижный конец, который вводится в рот пациенту и затем продвигается по пищеводу. Он оснащен оптической системой, позволяющей врачу визуально обследовать слизистую желудка, кишечника и пищевода. Современная гастроскопия проводится безболезненно для пациента. Для подавления рефлексов и страха врач использует медикаментозные средства для обезболивания, успокоения пациента, чтобы подавить рвотный рефлекс.

Гастроскопия позволяет не только диагностировать заболевание, во время обследования врач может проводить лечебные процедуры по удалению разрастаний на слизистой, что позволяет избегнуть полноценных оперативных вмешательств. Метод является альтернативой рентгеноскопии и может проводится даже детям (под наркозом).

Процедура обычно проводится утром, но, если существует необходимость, или перегружен врач в стационаре, обследование могут перенести на более позднее время. Прием пищи в день обследования запрещен, пить тоже нельзя. Накануне обследования можно съесть ужин, но пища должна быть легкой, не оказывать раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника.

Если назначен осмотр с применением наркоза, то пища должна приниматься не ранее, чем за 12 часов до назначенного часа. Это позволит качественно провести исследование, избегнуть рвоты и попадания частичек пищи в рвотные пути, избегнуть повторного обследования.

Больному необходимо отменить принимаемые антацидные препараты. Нейтрализация соляной кислоты нарушит естественную картину заболевания и приведет к искаженной картине исследования и неверной диагностике.

Перед процедурой должна быть отменен прием аспирина, и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение при необходимости биопсии. Предварительно может быть проведено стабилизирующее лечение для лиц, страдающих от аллергии.

Принимать пищу можно через 2-3 часа после процедуры, через это время исчезнут все симптомы анестезии.

Дополнительные исследования

С целью более точного установления поражения слизистых назначаются:

аналитические исследования кала на выявление скрытой крови;
общеклинический анализ крови на гемоглобин и прочие показатели крови;
биохимический анализ крови с обязательным определением уровня сахара в крови;
УЗИ органов брюшной полости, в некоторых случаях компьютерная томография этой зоны.

У пациентов возрастом более 50 лет при длительном периоде протекания заболевания проводится колоноскопия толстого кишечника.

Различают следующие виды эрозий:

первичную, вызванную патологией желудка;
вторичную, возникшую на фоне системных заболеваний;
острую;
хроническую;
одиночную;
множественную;
злокачественную.

Острые эрозии желудка отличаются размещением на теле и дне органа, протекает болезненно и заживает на протяжении 2-х месяцев, в то время как хронические эрозии желудка могут отмечаться у пациента на протяжении пяти лет и отмечается в конечной зоне органа. Эрозии антрального отдела желудка при обследовании выглядят как локализованная группа ранок и изъязвлений на поверхности слизистых.

При множественной эрозии на поверхности пораженного участка слизистых размещаются более трех разрушений, при одиночной – до трех. Если поражается более 2/3 поверхности желудка диагностируется кровоточащий (геморрагический) гастрит.

Лечение и профилактика эрозии желудка

После установки диагноза врач определяет схему лечения. Где будет находится пациент во время терапии – в клинике или дома, зависит от тяжести состояния.

Лечение эрозии желудка должно быть комплексным и состоит из:

консервативного лечения фармацевтическими средствами;
диеты;
применения народных средств.

Все части терапии взаимосвязаны – диета создает базу для скорейшего заживления, лекарства способствуют скорейшему восстановлению.

Чтобы вылечить эрозию желудка применяют медикаментозное лечение, которое состоит из следующих шагов:

купирования причины, которая вызвала разрушение слизистой желудка. При инфицировании Хеликобактер Пилори хроническая эрозия устраняется антибиотиками – Кларитромицином, Левофлоксацином, Амоксициллином с длительным курсом лечения (при прерывании бактерия быстро восстанавливает позиции). Возможно применение противомикробных Трихопола и Метронидазола в комбинации с антибиотиками при острой эрозии;
нормализация кислотности и секреции желудочного сока для восстановления баланса защитного и агрессивного факторов в органе. Для терапии применяют препараты, снижающие выработку кислоты и ее агрессивность –Ренни, Алмагель, Гидроксид магния, Маалокс. Средства подбираются врачом индивидуально, так как имеют различную схему действия;
для полноценности пищевого процесса, применяют ферменты (ведь желудочный сок не может полноценно выполнять свои функции) – Мезим. Для купирования болей прописывают спазмолитические препараты – Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин. Возможно применение препарата Де-Нол, обладающего обволакивающими и антацидными свойствами;
конечным этапом для лечения болезни будет восстановление слизистых тканей желудка. Лечение производится препаратами, имеющими свойство усиливать трофику тканей и ускорять регенерацию – Тренталом, Иберогастом. Применяются инъекции Актовегина (внутримышечно) для ускорения регенерационных процессов. При полном исключении новообразований применяется Омез.

На всех этапах лечения применяются успокаивающие препараты для снижения стрессового давления на организм. К таким средствам относятся валериана, пустырник.

Диета как составляющая часть лечения

Питание при лечении от эрозии желудка должно:

минимально травмировать болезненную слизистую;
быть частым;
порции должны быть небольшими;
быть теплым, не горячим и нехолодным;
обеспечивать организм полезными веществами;
легко восприниматься организмом человека.

Из рациона больного исключаются продукты, которые требуют для переваривания значительной секреции желудочного сока:

Жирное мясо, колбасные изделия, сосиски, копчености.
Крепкие мясные и рыбные отвары.
Жареное мясо, рыбу, овощи.
Грибы всех видов.
Смалец.
Молочнокислые продукты.
Ягоды и фрукты с большим количеством косточек.
Консервированную, соленую и маринованную пищу.
Острые блюда, специи и уксус, частично – соль.
Соусы с использованием консервантов и уксуса.
Крепкий чай и кофе.
Газированные напитки, алкоголь.
Пищевой «мусор».
Соки свежего отжима и восстановленные.
Свежая дрожжевая выпечка и хлеб с отрубями.
Капуста обычная красная и белая.
Апельсины, лимоны, грейпфруты.
Шоколад.
Крутые и жареные яйца.

Пища должна подаваться протертой, без комков и жестких включений каждые 3 часа. При поражении антральной части желудка, которая наиболее часто диагностируется, диета не отличается от обычной. Питание назначается исключительно лечащим врачом, ее соблюдение – обязательное условие выздоровления больного.

Травяные чаи и народные средства при лечении

Испытанным народным средством при лечении эрозий является облепиховое масло, которое принимается за полчаса до еды по чайной ложке.

Для снятия боли и скорейшего восстановления слизистой готовят настой из равных частей ромашки, зверобоя и тысячелистника (по 2 столовые ложки) и столовой ложки чистотела. Для лекарства 2 столовые ложки трав без горки заливают стаканом кипящей воды, настаивают до остывания. Следует пить по 100 грамм за полчаса до приема пищи.

Эффективным противомикробным средством является отвар аира, который принимают по 50 г. перед завтраком, обедом и ужином. Для приготовления

кипятить 10 минут чайную ложку корня аира в стакане воды не менее 20 минут, выдержать до остывания.

Антимикробное свойство имеет настойка 15 грамм прополиса в 100 граммах чистого медицинского спирта. Настаивать нужно не менее 60 дней. Пить по чайной ложке настойки, влитой в 50 грамм молока.

Для облегчения состояния применяют подогретую минеральную воду Боржоми, Поляна Квасова.

Что будет, если не лечить болезнь

Эрозия, которую не лечить, может превратиться в злокачественную патологию, причем эрозия может предшествовать раку, а может быть вызвана этим новообразованием. Наиболее часто патологию выявляют у мужчин с нарушениями пищевого режима и склонностью к курению и алкоголю.

Язва желудка может быть следствием разрушения слизистой желудка. Болезни имеют схожую симптоматику, но отличаются степенью и глубиной поражения слизистой – язва разрушает все слои стенки желудка, эрозия – верхний шар эпителия.

Эрозия – постоянное заболевание, язва отличается циклическим течением с сезонными рецидивами. Язва, заживая, оставляет рубец на слизистой, который не может выполнять функции слизистой, эрозия заживает без последствий и рубцов, полностью восстанавливая свойства тканей.

Разрушение слизистой желудка часто вызывает кровотечения, которые могут привести к быстрому прогрессированию анемии, патологии работы почек.

Своевременное диагностирование эрозии желудка, желание больного выздороветь, соблюдение всех назначений врача позволит быстро купировать заболевание, избегнуть негативных последствий и осложнений.

Источник