Язва желудка язва кишечника

В сложной пищеварительной системе человека кишечнику отводится особая роль. Путем волнообразных сокращений (перистальтики), он проталкивает содержимое из желудка к анусу, одновременно отфильтровывая токсины. И в то же время питательные вещества всасываются через его стенки и, через кровь, насыщают организм.

Ряд заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) нарушают бесперебойную работу этого органа. И среди них, язва кишечника входит в десятку самых распространенных патологий.

Симптомы язвы в кишечнике

Язвенная болезнь возникает в результате повышенной кислотности пищеварительного сока или механических повреждений. Сначала раздражаются стенки органа, а это, в свою очередь, приводит к поражению его слизистой поверхности. Затем появляются эрозии (нарушения верхнего слоя), которые могут перерасти в очаги с проникновением в более глубокие слои и привести к образованию язвы кишечника. Даже после ее заживления, самостоятельно или с помощью медикаментов, на пораженной поверхности остается рубец.

Коварство болезни состоит в том, что в некоторых случаях признаки схожи с патологиями желудочно-кишечного тракта. Например, рвота, изжога, отрыжка, «кислота» во рту. Поэтому, для ранней диагностики и своевременного лечения недуга, важно знать отличительные особенности признаков язвы кишечника.

Симптомы язвы кишечника обладают большой изменчивостью (полиморфизмом). Это зависит от многих факторов:

1. От места локализации язвенных бляшек. Кишечный отдел, самый длинный орган в пищеварительной системе человека, состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкой и тощей кишки, толстого кишечника.
2. Язвенной болезни, чаще всего, подвержены двенадцатиперстная кишка и толстый кишечник.
   Двенадцатиперстная кишка (ДПК), как начальное звено всего кишечника, приводит кислотно-щелочной показатель пищи к оптимальному уровню для последующих этапов пищеварения. Она больше, чем остальные части пищевода, подвержена воспалениям и, как следствие, образованию язв. Так как из привратника желудка в нее первую поступает пища и жидкость, полупереработанные в желудке.
3. Тонкая кишка отвечает за всасывание питательных веществ в организм человека. В ней производятся ферменты, которые расщепляют продукты пищеварения на отдельные фрагменты. Язва тонкой кишки образуется вследствие воспаления слизистых оболочек под воздействием кислой среды.
4. Толстая кишка, финальная часть пищеварительного тракта, отвечает за всасывание из переработанной пищи обратно в кровь воды, за выработку витаминов и обеспечение переработки клетчатки. В ней происходит формирование каловых масс и, в здоровом состоянии организма, их своевременное выделение.
5. II. От количества и глубины язвенных бляшек. Стенки кишечника состоят из наружной (серозной) оболочки кишок, мышечного слоя, подслизистой оболочки и внутренней, слизистой оболочки, покрытой эпителием. При нарушении эпителиального слоя и подслизистой оболочки, в кишечнике могут возникнуть единичные или множественные язвы, имеющие разный ареал и глубину поражения.
6. III. От степени тяжести протекания заболевания. Клиника проявления язвенных симптомов может чередоваться. Перетекая из стадии обострения в период ремиссии. Острый период, как правило, приходится на осенний и зимний период.

Также на проявление симптомов язвы кишечника влияют такие показатели, как наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе, пол, возраст и наследственность.

Язвенная болезнь может развиваться сразу в нескольких отделах кишечника, если она спровоцирована:

• Наследственной предрасположенностью или врожденной патологией (дефицит пищеварительных ферментов);
• Инфицированием микробными токсинами в результате пищевого или медикаментозного отравления, воспалительными процессами стенок кишечника;
• Если деятельность кишечника нарушена в связи с заболеваниями эндокринной и нервной систем;
• Заражением паразитами (Н. П., глистами);
• Спаечными процессами;
• Болезнью Крона, сопровождающейся хроническими воспалениями кишечника.

Симптоматику язвы можно разделить:

1. На общую, характерную для всех отделов кишечника.
2. Специфическую, зависимую от места изъязвления.

К общим симптомам можно отнести:

• Гастралгию (голодные боли), как самый характерный симптом язвы кишечника (боли провоцирует сбой в работе органов пищеварения, увеличение объема соляной кислоты, которая возбуждает рецепторы в месте, пораженном язвой). По ощущениям их можно отнести к «сосущим»;
• Изжогу;
• Тошноту и рвоту, приносящую облегчение;
• «Кислотный привкус» в ротовой полости.

Специфические симптомы обусловлены местом расположения язвы. И здесь можно уже говорить о признаках язвы кишечника (одинаковые симптомы могут относиться к разным заболеваниям, а признаки заболевания, это объективно указывают именно на этот недуг).

Важно! В некоторых случаях патологический процесс в кишечнике протекает бессимптомно. И диагностируют язву в кишечнике в случае ее перфорации.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы этого вида дефекта (язвы), в основном, проявляются в межсезонье. В период ремиссии человек может и не вспоминать о болезни.

Синдром язвенной диспепсии:

• Наличие сильного болевого синдрома, как основного клинического проявления заболевания. Он возникает во время приема пищи, и проходит после теплой грелки, препаратов. Или после рвоты (иногда, больные сами провоцируют рвотный рефлекс, чтобы испытать облегчение). Локализация боли может концентрироваться между пупком и мечевидным отростком по средней линии живота. По ощущениям, может быть режущей, колющей, как правило, появляется в ночное время. Боль возникает периодически (5-7 недель), в период ремиссии не ощущается;
• Ощущение жжения, жара в средней части живота и за грудиной (изжога);
• Отрыжка. Сам по себе этот процесс отхождения газов из желудка не опасен. Но, в совокупности с другими признаками, складывается клиническая картина заболевания ЖКТ;
• Рвота. Ее специфичность заключается в том, что возникает без тошноты. После рвоты наступает улучшение общего состояния больного. В ее массе присутствуют непроваренные кусочки пищи;
• «Кислый» привкус во рту;
• Повышенный аппетит, который снижается только в случае приступа боли;
• Потеря в весе. Несмотря на желание поесть, больные часто ограничивают себя в еде, так как прием пищи может спровоцировать новый приступ;
• Запоры. Наблюдаются у больных особенно в период обострения.

Язва двенадцатиперстной кишки – опасное заболевание. Если ее не лечить, то возможны серьезные осложнения в виде кровотечений, прободения стенок кишечника, пенетрации.

Симптомы кровотечения:

• Кровь в кале алого цвета, потемнение каловых масс;
• Эпизод однократной сильной рвоты. В рвотной массе присутствуют сгустки крови;
• Внезапная слабость и головокружение. Возможен обморок;
• Побледнение кожных покровов;
• Резкое падение артериального давления (по сравнению с «рабочими» показателями);
• Судороги.

Важно! Только экстренная госпитализация может стабилизировать состояние больного и спасти ему жизнь.

Симптомы прободения язвы:

• Острая боль в районе середины живота, отдающая в правое плечо или правую лопатку. С увеличением кровопотери она не проходит и может усиливаться;
• Рвота многократная и неукротимая (вследствие попадания кишечных масс проявляется клиника перитонита);
• Учащенное сердцебиение, но пульс слабый;
• Бледность кожных покровов.

Важно! После приступа состояние больного может на время улучшиться. Но, если не провести операцию в течение 12 часов, это грозит развитием перитонита (воспаление брюшной полости и желудка вследствие попадания агрессивного содержимого двенадцатиперстной кишки). При первых же неблагоприятных симптомах обязательна госпитализация.

Симптомы пенетрации язвы кишечника:

• Сильный болевой синдром. Локализуется в месте органа, в который попала язва. И тогда  клиническая картина характеризует уже пораженный орган. Иногда боли носят опоясывающий характер;
• Гасталгия (голодные боли) перерастает в боли, не связанные с приемом пищи;
• Повышение температуры тела.

При отсутствии экстренного хирургического вмешательства, прогнозируется развитие болевого шока и летального исхода.

По частоте заболевания язвой кишечника у взрослых, в группе риска находятся мужчины от 25 до 55 лет. Женщины подвержены этому недугу меньше. Среди детей язва двенадцатиперстной кишки практически не встречается.

Признаки язвы тонкого и тощего кишечника

Изъязвление тонкого и тощего кишечника, по сравнению с другими отделами ЖКТ, диагностируется реже. Клиническая картина этого заболевания схожа с язвой желудка, но имеет свою специфику:

• Гастралгия возникает не во время приема пищи, а до еды;
• Тошнота, позывы к рвоте;
• Изжога;
• Жидкий стул (пенистый, с вкраплениями остатков полупереваренной пищи) с «кислым» запахом;
• Снижение аппетита и, как следствие, потеря в весе;
• Боли в районе пупка;
• Вздутие, Тяжесть в животе, ощущение вздутия;
• Чувство «бурления» в животе;
• Сгустки крови в кале;
• Приступообразные головные боли.

У больного может наблюдаться повышение температуры, утомляемость и слабость. Если вовремя не принять меры, то начинается сбой в работе всего организма: сухость кожных покровов, ломкость ногтей в уголках рта появляются заеды. Воспаление может перекинуться на суставы (развивается артрит).

Перфорации (прободению) язвы тонкой кишки характерны симптомы:

• Частая рвота с кровяными сгустками; спазмы живота;
• Колики в брюшной полости как до еды, так и после приема пищи;
• Синдром острой боли, локализующейся в нижней части живота; постоянные поносы;
• Повышение температуры до 38-40°.

Наличие двух или трех перечисленных симптомов сигнализирует о необходимости срочной госпитализации больного. В случае промедления, это грозит разлитием кишечных масс в полость живота и, как следствие, гнойным перитонитом. Это грозит человеку летальным исходом.

Признаки язвы толстого кишечника:

• Болевой синдром, локализующийся в нижней части живота и спины. Как правило, боль усиливается при дефекации;
• Незначительные или обильные кровотечения из прямой кишки, усиливающиеся при дефекации;
• Наличие в кале пены, гноя или большого количества слизи;
• Частые позывы к дефекации. Специфичность заключается в том, что возникают они при опустошенном кишечнике;
• Хронические запоры. Особенно в период обострения;
• Болезненные ощущения в районе анального отверстия. В некоторых случаях возникает зуд и шишки в районе анального отверстия;
• Наблюдается повышение температуры. В период обострения, до 38 — 40°;
• Потеря веса, которая развивается на фоне дисфункции кишечника.

Симптомы перфорации толстого кишечника характеризуются клинической картиной острого живота:

• Интенсивный болевой синдром, при котором больной придерживает живот руками. Характерно, что через короткий промежуток времени боль может на время утихнуть (болевые рецепторы брюшины адаптируются). В случае прогрессирования перитонита, болевой синдром охватывает всю брюшную полость;
• Усиление боли при пальпации, вплоть до потери сознания;
• Вздутие живота. Напряжение его передней стенки;
• Тошнота и неукротимая рвота;
• Повышение температуры тела до 40°;
• Уменьшение количества мочи;
• Тахикардия;
• Сбой в дыхании;
• Бледность кожных покровов;
• Рвота кишечными массами (в самых тяжелых случаях);
• Резкое падение артериального давления;
• Сбой сердечного ритма;
• Развитие острой печеночной недостаточности.

Важно! При несвоевременном оказании помощи, больному грозит летальный исход, вследствие болевого шока или интоксикации организма содержимым кишечника.

Язва кишечника, особенно нижних его отделов, тема деликатная. Людей, особенно мужскую часть населения, отпугивают диагностические и профилактические манипуляции, связанные с этим заболеванием. Но следует помнить, что на ранних стадиях болезни кишечника ее симптомы хорошо поддаются лечению путем медицинской терапии и народными средствами. Ведь в случае обострения или прободения язвы, ради спасения жизни человека, лечить ее придется уже экстренно и хирургическим путем.