Язва желудка или поджелудочная
Нельзя переоценить значение поджелудочной железы в нормальной жизнедеятельности человека. Именно она ответственна за выработку ферментов, помогающих переваривать белки, жиры и углеводы. Помимо участия в процессах пищеварения на нее возложена и еще одна важная функция — производство инсулина, снижающего концентрацию глюкозы в крови. Но и этот орган болезни не обходят стороной. Одну из них называют язвой поджелудочной железы, но симптомы и лечение нужно рассмотреть подробнее. Заболевание не возникает в этом органе, оно «мигрирует» из соседних — из желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому понятие «язва поджелудочной железы» не имеет права на существование.
Взаимосвязь поджелудочной железы с желудком и двенадцатиперстной кишкой
Эти органы брюшной полости находятся в непосредственной близости, они вплотную примыкают друг к другу. Несмотря на название, поджелудочная находится не «под желудком», а за ним. Но это определение сразу становится корректным, когда человек принимает горизонтальное положение.
Железа имеет 3 отдела — головку, тело, хвост. 12-перстная кишка охватывает первый отдел, а соединяется с ним двумя протоками. Второй отдел тесно соприкасается с желудком — с задней его поверхностью. Такая «опасная» близость к ним является причиной того, что, поразив желудок и двенадцатиперстную кишку, разъев их стенки, язва устремляется в соседние органы. Поэтому ткань поджелудочной железы становится первой мишенью: так происходит почти в 70% случаев.
Механизм развития язвы
Сам процесс получил название «пенетрация». Язва желудка и двенадцатиперстной кишки распространяется на другие органы, где начинают формироваться эрозии.
Причина язвенной болезни – в возникающем дисбалансе агрессивных и защитных факторов. Из первых более опасны соляная кислота, повреждающая ткани, и пепсин, успешно переваривающий их. Вносят свою лепту бактерии, вырабатывающие ферменты, губительные для слизистой оболочки.
Сначала эрозии захватывают стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, они постепенно поражают все его слои. При этом происходит частичное их разрушение. Затем соединительные ткани обоих органов сращиваются, появляются спайки в желудке и поджелудочной железе, а эрозия быстро распространяется глубже. Начинается деформация органов.
Если язва сформировалась в двенадцатиперстной кишке, то, проникнув в поджелудочную железу, она приводит к панкреатиту.
Клиническая картина
Узнать, что воспалительный процесс локализуется в поджелудочной железе, весьма непросто. Симптоматика язвы, коварно проникшей в железу, почти аналогична приступам острого панкреатита:
- Появляются сильные боли в животе, «под ложечкой», они отдают в левое или правое подреберье, спину. Могут принимать опоясывающий характер.
- Изменяется их интенсивность и периодичность: если раньше болезненные ощущения зависели от приема пищи или времени суток, то при пенетрирующей язве они постоянные — тупые или режущие.
- Наблюдается напряженность брюшных мышц, боль при постукивании и пальпации.
- Отмечается беспричинное повышение температуры.
- Иногда появляется металлический привкус, рвота, нарушение стула — запор или диарея.
- При воспалении в железе понижается или повышается АД.
- Резкая потеря веса является общим признаком всех пенетрирующих язв.
Признаки поражения зависят от его локализации в поджелудочной. Когда затронута головка, то болит правое подреберье. Если поражено тело железы, то беспокоит подложечная область. Воспаление в хвосте сигнализирует болезненными ощущениями в левом подреберье. В случае поражения всего органа возникает опоясывающая боль, которая может отдавать (иррадиировать) в лопаточную область, за грудину или в спину.
Диагностика
Псевдоболезнь «язва поджелудочной железы» имеет симптомы, которые похожи на некоторые подобные заболевания. Поэтому она нуждается в комплексной диагностике. Такие мероприятия состоят из следующих этапов: выслушиваются жалобы пациента, затем врачом составляется анамнез, по его результатам назначаются клинические анализы крови. Когда поражение есть, должно наблюдаться увеличение СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз (реакция белых кровяных телец на присутствие воспаления).
Потом приходит черед других диагностических процедур:
- Проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Она играет решающую роль. В пищевод вводят специальную трубку, позволяющую осмотреть его, желудок и двенадцатиперстную кишку. Такое исследование обнаруживает не только поражение поджелудочной железы, но и неполадки в работе всего желудочно-кишечного тракта. Если обнаружена пенетрирующая язва, то видны края, образующие вал вокруг глубокого кратера. Они могут быть круглыми или многоугольными.
- Рентгеноскопия — второй способ, успешно помогающий в постановке корректного диагноза. Он позволяет быстро оценить положение: если контраст мгновенно попадает в толстую кишку, то сомнений не остается.
- Лапароскопия подтвердит наличие болезни, потому что метод увеличения пораженной области в 40 раз легко позволяет увидеть спаянность.
- Не исключается КТ. С ее помощью получают послойное изображение органов брюшной полости.
- УЗИ способно оценить изменения в акустической картине воспаленного участка.
Эти исследования не только достаточно успешно диагностируют язву, проникшую в железу, но и подтверждают или опровергают другие серьезные заболевания — острый панкреатит, рак желудка, злокачественные новообразования.
Лечение
Если пенетрирующая язва находится на ранней стадии (первой), больного помещают в стационар, назначают консервативное лечение. Это возможно, когда соединительная ткань еще не заменила собой здоровые клетки и нет деформации пораженных органов. Медикаментозное лечение поможет при отсутствии других осложнений — кровотечения, перфорации (прободения) язвы или стеноза.
Своевременное обращение к специалисту дает почти стопроцентные шансы на выздоровление!
Если консервативная терапия длительное время не приносит плодов или патология достигла более поздней стадии, единственным выходом становятся хирургические операции — стволовая ваготомия или экономная резекция. Если спайка (фистула) еще отсутствует, а воспаление ограничено небольшим участком, выполняется ваготомия: пересекают блуждающий нерв или его ветви. Благодаря этому уменьшается производство соляной кислоты.
В большинстве случаев этот метод оказывается паллиативом, полумерой, так как воспалительный процесс остановлен, но проблема с пораженными участками остается. Возникает необходимость во второй операции, тогда места соединения органов разрезаются, язва удаляется, а культи сшиваются. Последний ее этап — дренирование послеоперационных зон для выведения гноя и иных патологических жидкостей.
Исход их благоприятен в 99% случаев, но лечение на этом не заканчивается. Еще длительное время пациенту необходимо принимать препараты, способные восстановить функции пораженных органов. Игнорирование послеоперационного лечения приведет к серьезным последствиям — кровотечению и шоку. Поэтому при малейшем подозрении на эту опасную ситуацию надо незамедлительно обращаться к врачу. Шутки с поджелудочной железой могут обойтись очень дорого.
Источник
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сходство признаков язвенной болезни желудка и гастрита очень большое, но имеются у них и отличия, причем очень большие. При гастритах происходит поражение слизистой основного пищеварительного органа за счет раздражающего воздействия, оказываемого на нее. При язвах, развивающихся на фоне разрастающихся эрозий, образование очагового дефекта происходит за счет нарушения баланса между средой желудка и защитной системой его стенок. Патологический процесс в последнем случае зачастую распространяется на подслизистую.
Факторы, провоцирующие болезни желудка
Оба этих заболевания в буквальном смысле слова могут быть спровоцированы общими предпосылками, к коим относится раздражение слизистой желудка острой, маринованной, соленой пищей из-за чего в нем повышается кислая среда, действующая агрессивно, что вызывает в тканях стенок основного пищеварительного органа начало разрушительного процесса. Его усугубляет совокупность определенных неблагоприятных факторов, таких как физические переутомления, воздействие частых стрессовых ситуаций, нервные перенапряжения, пагубные привычки (частое переедание особенно на ночь, курение, злоупотребление алкоголем) и чрезмерное употребление кофе.
Любая болезнь желудка в короткие сроки может быть спровоцирована этими негативными факторами, только язва может отличаться по причинам возникновения от гастрита, так как имеет несколько дополнительных предпосылок для своего возникновения:
- Такой недуг, как панкреатит, протекающий в хронической форме, или же возникший в результате перекрывания протока поджелудочной железы вышедшим из желчного пузыря камнем.
- Постоянная очень высокая кислотность желудка, спровоцированная каким-либо заболеванием основного пищеварительного органа или наследственностью.
- Дефективные изменения в функционировании или строении привратника желудка, атонии его мышц, эрозии, опухоли злокачественного характера.
Именно эти причины и являются основными отличительными этиологическими факторами возникновения сходных в клинической картине заболеваний.
Основная симптоматика
На вопрос о том, чем отличается от язвы гастрит, полный ответ всегда дают специалисты. Они обычно указывают на основные отличительные признаки обоих заболеваний, к которым относится место локализации болевого синдрома и его периодичность. Отличие язвы желудка от гастрита заключается в следующих клинических проявлениях:
- препараты от гастрита и язвы
- Характерными для язвы являются голодные ночные боли. Они не прекращаются до тех пор, пока пациент с этим заболеванием не съест что-нибудь.
- Гастрит беспокоит человека только днем, а ночной сон не нарушает.
- Неприятные острые ощущения при развитии воспалительного процесса на слизистой желудка локализуются в эпигастральной области.
- Язвенные боли являются очень резкими, изматывающими и способны иррадиировать в подвздошную или предкардиальную области, а также в спину. Это зависит от того, в котором именно месте локализовался язвенный дефект.
Именно эти признаки показывают, как отличить данные патологии самостоятельно.
Всем пациентам с желудочными патологиями необходимо знать признаки для того, чтобы была возможность своевременно обратиться к гастроэнтерологу и начать адекватные терапевтические мероприятия.
Различия между отдельными формами болезней
Но у некоторых пациентов может развиться и язвенный гастрит. Эта разновидность недуга считается самой опасной и практически ничем не отличается от язвы. Наибольшая угроза здоровью человека от такой формы заболевания состоит в том, что патологическое воспаление на слизистой начинается практически сразу после того, как произошло ее раздражение. Зачастую бывает достаточно практически нескольких часов, а по истечении полусуток у человека ярко проявляется вся основная симптоматика патологии.
Как отличить ее от язвенной болезни, может рассказать только лечащий врач, но все-таки отличия в симптомах у этих двух заболеваний практически отсутствуют. Это можно увидеть, если подробно ознакомиться с клиническими признаками язвенного гастрита:
- потеря человеком аппетита;
- тошнота, в кратчайшие сроки сменяющаяся кровавой рвотой, в которой очень часто могут наблюдаться примеси желчи или крови;
- распирание и острые боли в эпигастральной области.
Помимо этих общих признаков, появляется и общая симптоматика, которая заключается в значительном повышении температуры, повышении артериального давления и появлении слабости и апатии.
Возможная разница в лечении патологий
Основной причиной, вызывающей развитие этих недугов, считается хеликобактерная инфекция, активно размножающаяся в желудке и повреждающая его слизистую. Вследствие такого негативного воздействия на стенках пищеварительного органа начинается воспалительный процесс, который усиливается под агрессивным влиянием соляной кислоты, основного компонента желудочного сока. Обычную язву и гастрит лечат с помощью медикаментов.
Для этого применяются лекарственные средства двух классов:
- антибиотики для уничтожения Хеликобактер Пилори;
- антисекреторные средства и антациды, нормализующие кислотность.
Таблетки от этих заболеваний и обязательные рекомендации в диете, назначаемой при них, в целом полностью сходны, но подобрать их могут только врачи, знающие истинную картину негативных изменений в желудке. Только в этом случае возможно подобрать наиболее эффективный вариант в комплексном лечении.
Такие заболевания основного пищеварительного органа встречаются у всех возрастных категорий и совершенно не зависят от социального положения. Если предпринять экстренные меры по избавлению от них, то адекватное лечение приведет к полному выздоровлению. Именно поэтому гастроэнтерологи и рекомендуют пациентам из группы риска запомнить первые признаки язвы желудка и гастрита, а также откорректировать свое питание, избавиться от пагубных привычек и начать вести правильный образ жизни, не допускающий физического и нервного перенапряжения, а также возникновения частых стрессовых ситуаций.
Язва поджелудочной железы и панкреатит, пенетрация — симптомы, диета, лечение
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Стадиями этого заболевания считают эрозию, период обострения и хроническую форму. Эрозия начинается с дефектов слизистой, продолжается кровоизлияниями и отмиранием ткани. После чего, возникает хроническая язва поджелудочной железы, затрагивающая глубокие слои органа. Она может проникать из органа в орган (процесс назвали пенетрацией), поражая обширные зоны, приводя к тяжелым последствиям.
Пенетрация опасна перевариванием органа, диагностика двенадцатиперстной и желудка, в которых прогрессирует отмирание клеток, не может показать состояние поджелудочной и печени. Становятся неэффективны анализы диастазы, амилазы, осадочные пробы, фракции белка, общий анализ крови и мочи. Ученые выявили прямую зависимость поражения пограничных органов при возникновении болезни в желудке и 12-и перстной.
Симптомы язвы поджелудочной железы
Симптомы, которые имеют панкреатит и язва этого органа во многом схожи:
- боль – рецидивы могут отсутствовать годами (называются триадами Троицкого), сезонность и периодичность в остальное время четко выражены, делится на позднюю (полтора часа после еды), раннюю (полчаса после еды), натощак, ночная
- кровотечение – характерно в 10% случаев, развиваются дистрофические процессы
- изжога – ночная, натощак, возникает из-за высокой кислотности, снижением тонуса сфинктера (кардиального)
Отличия болезней железы в способе успокоения боли: панкреатит в период приступа охлаждают пузырем со льдом, вторую болезнь глушат грелкой, укладывая больного на правый бок с поджатыми ногами. Пенетрация язвы в поджелудочную железу из соседних органов добавляет в некоторых случаях металлический привкус, грудное жжение, саливацию и рвоту. Запоры и потеря веса сопровождается страхом приема пищи, снижением аппетита.
Диета при панкреатите и язве
Обычно, используется жесткая диета при язве и панкреатите (№5), состоящая из жидких блюд с протертыми ингредиентами: слизистый суп, паровое суфле, отвары шиповника и фруктов, протертые овощи. Отличием от питания при панкреатите является отсутствие хлеба и сухарей (полное), рыба и говядина, птица и кролик остаются в меню больного.
Все блюда недосаливают, диета скудная, на долгий срок не назначается никогда, необходима в моменты обострения, является частью лечения. Увеличенное содержание белков в диете при лечении панкреатита не опасно язвенникам, важно не использовать продукты, вызывающие брожение, газообразование, возбуждающие слизистую, требующие усиленного переваривания и выделения ферментов.
Описание хронического панкреатита: особенности заболевания
Панкреатит — воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы. Как правило, изначально оно проявляется в острой форме, а затем постепенно прогрессирует.
Если патологический процесс не обнаружить вовремя, возможны очень и очень серьёзные осложнения вплоть до развития сахарного диабета и гепатита.
В данной статье предлагаются обобщённые справочные данные. Более подробные сведения изложены в других материалах по теме.
Диагноз панкреатит — причины и симптомы
Хронический панкреатит распространён достаточно широко.
Только за последние четыре десятилетия количество выявляемых случаев этой болезни увеличилось вдвое.
Причины очевидны: нежелание многих людей вести здоровый образ жизни и — в особенности — высокий уровень потребления спиртных напитков.
Поджелудочная железа чувствительна к токсичным веществам спиртного даже в большей мере, нежели печень.
О других факторах, обуславливающих развитие панкреатита, читайте здесь.
Стандартная картина заболевания
Проблемы возникают вследствие того, что происходит замещение тканей поджелудочной железы. Часть специфических клеток, благодаря которым вырабатываются необходимые для нормального пищеварения ферменты, заменяется обыкновенной соединительной тканью.
Расщепление пищевого комка усложняется, обмен веществ оказывается нарушенным. Для человека эти нарушения оборачиваются целым комплексом мучительных симптомов.
Наиболее выраженный симптом панкреатита — боль. Её локализация может быть различной. Иногда она как будто разлита по всему животу, иногда — сконцентрирована в подрёберье или в подложечной области.
Постепенно начинаются явления диспепсии:
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- метеоризм и др.
Больные нередко лишаются аппетита, а потом жалуются на резкую потерю веса. С весом уходят силы: возникает постоянное ощущение вялости, усталости.
Очень важно вовремя выявить недуг. Обследование, как правило, начинается с прохождения ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости. УЗИ проводится по тому же принципу, что и при обследовании желудка.
Можно ли вылечиться полностью?
См. Панкреатит — прогноз и осложнения
Запущенный хронический панкреатит привязывается к человеку на всю жизнь. Однако не спешите огорчаться. При старательном соблюдении рекомендаций врача больной вполне может оградить себя от вероятных обострений.
Потребуется придерживаться некоторых ограничений в питании — в частности, отказаться от трудноперевариваемых продуктов и от любых спиртных напитков. Также будет нужно постоянно либо периодически принимать определённые лекарства.
Назначается заместительная терапия (препараты, обеспечивающие расщепление пищи) и — при необходимости — обезболивающие средства.
симптомы заболеваний хронический панкреатит
Источник
