Язва желудка или двенадцатиперстной кишки что опаснее

Среди всех язвенных заболеваний органов пищеварения, поражение двенадцатиперстной кишки возникает чаще всего. Если верить статистике, то 10% населения нашей планеты страдают от этого недуга. На раннем этапе патология хорошо поддается лечению. В запущенном состоянии медленно прогрессирует и приводит к опасным осложнениям. Даже при успешном лечении сохраняется риск возникновения рецидивов.

желудок

Общая информация о болезни

Язва двенадцатиперстной кишки (ЯДК) – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате образования на ее поверхности поврежденного участка (язвы).

В основном недуг возникает в конечном отделе органа, где соединятся с желудком. Этот участок называют луковицей, слизистая оболочка которой раздражается посредством воздействия желудочного сока. На долю таких больных приходится 94% случаев.

Другие участки кишки поражаются реже. Их количество составляет около 6%.

Причины заболевания

Недуг развивается по разным причинам. К факторам развития относят:

длительные стрессы;
хронические заболевания органов пищеварения;
регулярное употребление алкоголя;
курение;
неправильное питание;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, аспирин и прочее);
наследственность;
бактерия Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori

Характерные симптомы

В основном заболевание протекает с рядом неприятных симптомов:

Приступообразные боли. Для язвы 12-й кишки характерно возникновение болей в промежуток между употреблением пищи. В основном это ноющие или пекущие ощущения в различных отделах живота. На ранних стадиях, после приема пищи приступы исчезают и могут возобновляться в ночное время суток.
Стремительное снижение веса. Связано с нарушением работы органа и всего пищеварительного процесса.
Упадок сил, нервное истощение. Связано с недостаточным поступлением в организм витаминов и питательных веществ.
Изжога, тошнота, рвота и диарея. Возникают в результате повышения кислотности желудка.

ЯДК у взрослых и детей

Недуг может проявить себя в любом возрасте, однако у детей диагностируется крайне редко. В последнее время наблюдается увеличение частоты случаев болезни в раннем возрасте. Это связано с:

ухудшением экологии;
несоблюдением режима дня;
неправильным питанием;
стрессами и чрезмерными нагрузками;
употреблением фастфуда, газировок, чипсов;
наследственной предрасположенностью.

Больной ребенок периодически жалуется на болевые ощущения в животе. Отказа от приема пищи не наблюдается.

В период обострения у детей могут возникать запоры чередующиеся с диареей.

Лиц мужского пола заболевание поражает чаще. Причиной этому служит:

ежедневное употребление спиртного;
курение;
преобладание в рационе тяжелой пищи (жирное, острое, копченое, жареное).

Чаще всего заболевание диагностируют в возрасте 30-40 лет. У людей разных полов симптомы практически одинаковы. Характерной особенностью проявления болезни у женщин, может быть локализация болей в нижней части живота. Эти симптомы легко спутать с почечной или печёночной коликой.

Похожие симптомы могут наблюдаться при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чтобы выяснить их причину, необходимо обратиться к врачу, для проведения диагностики.

Разновидности болезни

В зависимости от характера повреждения и механизмов развития, недуг делят на несколько форм:

Перфоративная (прободная). Очень опасная форма болезни, которая характеризуется возникновением сквозных дыр в стенках кишки. Может приводить к опасным осложнениям, в т. ч. перитониту (попаданию содержимого кишки в брюшную полость).
Хроническая. Представляет собой незаживающую рану. Проявляется с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствия клинических проявлений). Дефект может возникать в единичном или множественном виде.
Острая. Возникает в результате пренебрежения советами и рекомендациями врача. Отсутствие диеты, злоупотребление спиртным, вызывает обострение хронической болезни.
Малосимптомная (атипичная). Эта форма до конца не изучена. Может протекать со скрытыми симптомами или полным их отсутствием.

Появление обильных кровотечений во время испражнения – грозный признак. В этом случае не стоит предпринимать никаких самостоятельных действий, а срочно вызвать бригаду медиков на дом.

Методы лечения

Лечение заболевания всегда длительное и включает в себя совокупность консервативных и профилактических мер. В период обострения рекомендуется проводить лечение в стационаре.

Основой консервативного лечения являются:

Антисекреторные средства (ранитидин, омепразол). Позволяют желудку снизить выработку соляной кислоты, тем самым защищая двенадцатиперстную кишку от агрессивного воздействия.
Препараты на основе висмута (Викалин, Де-Нол). Позволяют избавиться от бактерии Helicobacter pylori и образуют на поверхности кишечника защитную пленку, позволяющую оградить слизистую оболочку от кислотного содержимого желудка.
Прокинетики (Мотилиум, Церукал). Нейтрализуют приступы тошноты и рвоты, позволяют избавиться от чувства тяжести в желудке.
Антибактериальные препараты (Клацид, Тетрациклин). Уничтожают бактериальные инфекции.

При наличии опасных осложнений, пациента направляют в хирургическое отделение и готовят к плановой, или экстренной операции.

Благодаря современным методам диагностики и лечения, операции при диагнозе ЯДК стали проводиться гораздо реже чем 10-20 лет назад.

При перерождении язвы в раковое заболевание, больного отправляют на лечение в онкологический диспансер. Там ему подбирают индивидуальную схему терапии.

Как правило одиночные, быстро рубцующиеся дефекты не опасны и никогда не провоцируют рост злокачественных опухолей. Врачи настороженно изучают природу незаживающих, множественных ран, именно они в основном являются виновниками онкологии.

операция

Диеты

В процессе лечения правильное питание очень важно. В совокупности с лекарственными препаратами можно достичь состояния длительной ремиссии (иногда даже пожизненной).

Список разрешенных продуктов:

нежирные сорта рыбы и мяса в отварном, или запеченном виде;
молоко кефир, сметана, творог с низким содержанием жира;
овощные супы;
различные растительные масла (оливковое, облепиховое, подсолнечное и т.п.);
несвежий хлеб и сухари;
почти все виды круп (кроме кукурузной и гороховой).

Категорически нельзя употреблять:

бобовые;
алкоголь;
кофе, какао и шоколад;
жареное;
соленое;
кислое;
острое;
копченое;
консервы;
цитрусовые;
помидоры.

продукты

Народные методы лечения

В качестве вспомогательного лечения можно использовать народные средства. Перед его началом необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее выраженным эффектом обладают следующие рецепты:

Выжать сок из предварительно натертого картофеля. Ежедневно принимать по 50-100 гр., за 20 минут до еды. Лечение длится неделю, после чего делается такой же перерыв. Потом курс повторяется.
Свежевыжатый облепиховый сок принимают 3-4 раза в день, по ¼ стакана, за один час до еды. Длительность лечения от 3-х недель.
Необходимо отварить картофель в кожуре (без соли) и слить воду в отдельную емкость. Полученный отвар пьют по стакану, перед едой, 3 раза в день.
1 ст.л. семян льна заливают 2-мя стаканами кипятка и настаивают ½ часа. Принимают по 1-му стакану, 3 раза в день.
Траву тысячелистника, календулы и ромашки (по 10 гр.) заливают кипятком (300 мл.). Настаивать нужно около 5 часов. Полученная смесь процеживается и применяется по половине стакана, 3 раза в день.

Профилактические меры

В большинстве случаев возникновение или обострение ЯДК можно предотвратить придерживаясь следующих рекомендаций:

Соблюдать гигиену. Мыть руки перед едой, использовать чистую посуду и т.п. Это позволит уберечь себя от заражения Helicobacter pylori;
Избегать стрессов. Давно доказано, что большинство проблем с пищеварительным трактом начинается с нервных потрясений.
Избегать запрещенных продуктов. Острые, соленые, жаренные блюда провоцируют выработку соляной кислоты, которая раздражает двенадцатиперстную кишку.

Осложнения

Заболевание может приводить к множественным опасным осложнениям:

Кровотечения. Возникают в результате повреждения сосудов 12-й кишки. Они могут быть слабыми или очень обильными.
Перфорация или прободение. Повреждение всех слоев стенки 12-й кишки и образование сквозной дыры, через которую все содержимое органа попадает в брюшную полость, и вызывает нагноение (перитонит).
Риск развития онкологии (малигнизация). Это осложнение характерно для хронических, множественных язв и возникает крайне редко, в основном у людей с наследственной предрасположенностью к онкологии.
Повреждение серозной оболочки 12-й кишки (перидуоденит). Возникает на запущенных стадиях заболевания. Со временем это осложнение приводит к образованию перфораций.
Пенетрация. Характеризуется проникновением язвы в соседние органы (поджелудочную железу). В следствии возникает острый панкреатит, который может привести к некрозу (отмиранию тканей) органа.
Дуоденальный стеноз. После каждой зажившей язвы остается небольшой рубец. В некоторых случаях он может быть крупным и перекрывать просвет кишки.

Виды диагностик

На сегодняшний день для диагностики ЯДК применяют:

- ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Процедура проводится посредством введения в пищевод оптического зонда, позволяющего оценить состояние желудка и двенадцатиперстную кишки. На мониторе можно будет увидеть все дефекты, оценить степень их тяжести. Параллельно проводят экспресс тест на Helicobacter pylori, и берут образец ткани для биопсии.
- Рентген с контрастным веществом. Пациент выпивает жидкость с содержанием бария и делает снимок, на котором все повреждения четко видны благодаря скоплению контраста в очагах поражения.
- Биопсия. Исследование ткани пациента на наличие раковых клеток. Делается при помощи небольшого прокола или методом ФГДС.
- Дуоденальное зондирование. Исследование проводится при помощи зонда, который вводится через ротовую полость в желудок. Позволяет оценить уровень кислотности в желудке.

В ходе выявления дополнительных патологий, список анализов и инструментальных исследований может отличаться.

Дополнительно могут быть назначены следующие виды анализов:

общий и биохимический анализ крови;
наличие антител к Helicobacter pylori;
коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
копрограмму (исследование кала на скрытую кровь).

А в этом видео нам расскажут, что из себя представляет заболевание. Какие проявления для него характерны и как его отличить от других патологий желудочно-кишечного тракта. Что необходимо знать о питании в период обострений и ремиссий. И в каких случаях язва может провоцировать рост злокачественных клеток.

ЯДК значительно ухудшает качество жизни и вызывает неприятные ощущения, которые больные привыкли терпеть. А тем временем болезнь прогрессирует и вызывает другие патологии, которые гораздо опаснее первоначальной болезни. Чтобы этого не допускать, необходимо периодически посещать врача и выполнять все его инструкции. Только в этом случае прогноз будет благоприятным, а период обострений может никогда не наступить.

Загрузка…

Источник

Заболевания желудка занимают не последнее место среди известных болезней, поражающих человечество. Закономерность наблюдается уже на протяжении веков существования медицинской науки и практики. Проблемы язвенной болезни желудка и ДПК сохраняют высокую значимость. В статье подробно рассмотрена опасность язвы желудка, особенно перфоративной или перерождённой в рак.

Язвенное поражение эпителиальных слоев слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки постепенно проникает в подслизистые, потом в мышечные слои стенки органов пищеварения. В тяжелых случаях происходит образование сквозного отверстия с истечением желудочного содержимого. Язвенный процесс способен распространяться на соседние с желудком ткани и органы. Патологические явления относят к последствиям и осложнениям язвенной болезни. К сожалению, патология получила широкое распространение. Чтобы оказать пациенту квалифицированную помощь, необходимо определить с точностью, что вызывает язву желудка. Патологии язвенной болезни заключаются в остром течении и в отдалённых последствиях.

Причинами язвы становятся инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, неправильное питание, длительное голодание, употребление ряда препаратов, раздражающих желудок. Часто развивается острая язва желудка на нервной почве. Главными симптомами оказываются боль, изжога, вздутие живота, тошнота и рвота. Часто развивается запор. Понос, мучительная диарея при язве наблюдается реже. Боль порой связана с приемом пищи, часто заставляет больного голодать, несмотря на повышенный аппетит.

Ухудшение качества жизни

Подобное последствие язвенной болезни не слишком заметно на первый взгляд, однако составляет немаловажное значение. В связи с ухудшением состояния пациент вынужден подстраивать образ жизни под течение болезни, начинает толстеть на фоне гиподинамии и щадящего питания. Поведение больного приводит к вынужденному отказу от повседневных привычек.

Факторы риска язвенной болезни бывают физическими и психологическими. Каждый приступ язвы может закончиться развитием осложнения. Повышенный аппетит приводит к полноте.

Психологические факторы

В организме пациента происходят серьезные анатомические и патофизиологические трансформации, заболевание отражается на нервной и психической деятельности человека, приводя к развитию депрессивных состояний и психологической инверсии. Психологами защищены диссертации на указанную тему.

Пациент становится раздражительным, подавленным, нервозным, быстро устает. Это связано с постоянными болевыми ощущениями, отрыжкой и изжогой, невозможностью употреблять любимые блюда, необходимостью отказаться от привычного образа жизни.

Многие пациенты, ищущие способы похудеть, применяют жёсткие диеты и, в результате, обзаводятся язвой желудка.

Коррекция

В подобном случае хорошим эффектом обладает психотерапевтическая коррекция. Пациента настраивают на мысль, что прогнозирование язвенной болезни часто абсолютно благоприятно, обучают жить, приспособившись к новым условиям. Пациенту важно осознавать важность и необходимость регулярного лечения, соблюдения диеты и режима. Важно объяснить пациенту, какими последствиями чревата длительно нелеченная язва. Пациентам, не отдающим себе отчета в опасности заболевания, приводится ряд примеров, когда нелеченная язва угла желудка осложнялась кровотечением, прободением либо перерождением в злокачественную опухоль.

Фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает назначение противомикробных препаратов (тройная или квадротерапия), уменьшение кислотности желудочного сока, иммуномодуляторы (стимулятор АСД). Препараты стоят дорого, включают противопоказания, особенно при беременности, постоянное применение находят народные средства. После комплексного лечения угол тела желудка должен полностью зажить, образуется рубец. Питание при язве показано щадящее, с содержанием витаминов и питательных веществ.

Пациенты часто задают вопрос, заразна ли язва желудка. Причиной заболевания выступает возбудитель язвы Хеликобактер пилори, передающийся от одного человека к другому при пользовании общей посудой и длительном совместном питании. На упомянутую тему защищена диссертация в 60 годы прошлого века. Для борьбы с возбудителем назначают антибиотики, оказывающие антисептический эффект и иммуномодулятор (АСД), применяемый для повышения устойчивости организма.

Внутреннее кровотечение

Последствиями заболевания становятся возникновение рецидива, заживление язвенного дефекта, переход заболевания в хроническую форму либо развитие осложнений, представляющие непосредственную угрозу жизни пациента и рекомендуемые к устраненению в ближайшие часы после начала. Внутреннее желудочное кровотечение часто сопровождает язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Происходит потому, что эрозивный процесс разъедает слизистую и подслизистый слой, добираясь до стенки сосудов, кровоснабжающих орган.

Лопнувшая стенка сосуда приводит к развитию кровотечения, развитию острой либо хронической анемии. При обильной кровопотере возможен геморрагический шок. Диссертации на указанную тему защищены и опубликованы многими учеными.

Симптомы при кровоточащей язве желудка:

У пациента может появиться рвота, содержащая примеси крови либо напоминающая по внешнему виду кофейную гущу.
В кале пациента также может появиться примесь крови. При незначительном объёме кровотечения кровь может быть обнаружена в клиническом анализе кала.
Если кровотечение обильное, стул приобретает внешний вид дегтя – становится черным и неоформленным.
Появлению рвоты обычно предшествует мучительная тошнота, жалобы на боль в эпигастрии. Язык пациента становится ярко-красным.
При массивной кровопотере происходит уменьшение объема циркулирующей крови в сосудистом русле, приводя к снижению артериального давления, учащению пульса, приобретающего слабый нитевидный характер.
Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными. Пациент чувствует острый приступ слабости и головокружения. Возможна потеря сознания.

Кровотечение в желудке при язве

Главное условие благоприятного прогноза при желудочно-кишечном кровотечении – своевременное обнаружение. Если кровопотеря носит небольшой характер, клинические симптомы могут быть невыраженными, что приводит к значительной отсрочке появления характерной внешней симптоматики. В подобных случаях первым клиническим признаком, который может обеспокоить пациента и заставить обратиться за помощью к специалистам, станет развитие клинической картины железодефицитной гипохромной анемии. Прочих симптомов пациент может не замечать в течение долгого времени.

Если кровотечение произошло в просвет желудка и в кишечник, диагностика проще, чем при кровоизлиянии в брюшную полость. Если разлитие произошло из крупного сосуда, одновременно у пациента начинается рвота, ухудшается общее состояние.

Первая помощь при язве желудка в указанном случае заключается в немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар, введении кровоостанавливающих препаратов, восполнении объема потерянной крови. Лечение желудочного кровотечения заключается в инфузионной терапии, прижигании язвы и кровоточащего сосуда и хирургическом ушивании, чтобы дать язве зарубцеваться. После остановки требуется диспансерное наблюдение.

Перфорация язвы желудка

Перфорация выступает частым обострением при заболевании. У каждого десятого больного, страдающего язвенной болезнью, отмечается подобное опасное для жизни осложнение. У мужчин наблюдается намного чаще женщин. Как правило, заболевание становится уделом представителей сильного пола молодого возраста.

Язва относится к заболеваниям, обостряющимся по весне и осени, в межсезонье чаще прочих наблюдается прободная язва желудка. Зарубцовываться поражение может долгое время. Спровоцировать перфорацию способна голодовка, когда длительно голодавший пациент внезапно ощущает сильную боль.

Клинические стадии

В клинике перфорации принято различать 3 стадии:

Фаза шокового состояния.
Фаза мнимого улучшения.
Фаза острого перитонита.

Стадия шока развивается, когда происходит разрыв стенки желудка и содержимое органа начинает поступление в свободную брюшную полость. Разрыв стенки желудка, раздражение кислым содержимым листков брюшины, имеющей богатую иннервацию, приводит к возникновению у пациента острой невыносимой боли. Пациенты описывают симптомы, как удар ножа либо кинжала в живот. Боль возникает в верхних этажах брюшной полости, распространяется на живот целиком.

У отдельных пациентов от боли развивается психомоторное возбуждение, они начинают метаться, громко кричать, предъявляя жалобы на сильную боль. Быстро нарастает ухудшение общего самочувствия, бледнеет кожа и покрывается холодным потом. Пульс у пациента может замедлиться, артериальное давление снижается. При пальпации отмечается значительное напряжение брюшных мышц. Как правило, пациент редко позволяет прикоснуться к животу. Наиболее характерной для пациента с прободением язвы служит поза лежа на боку с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленях. Язык остаётся влажным.

Через 6-7 часов при наступлении второй стадии пациенту субъективно становится легче, нормализуется цвет лица и пульс, уменьшаются болезненные ощущения. Порой отмечается полное исчезновение боли, снижение мышечного напряжения на брюшной стенке. Язык сохраняет прежнее состояние. Характерным признаком является отсутствие кишечных шумов при попытке аускультативного исследования. Пульс у пациента может нарастать, отмечается нарушение сердечного ритма. Понижение артериального давления остается на протяжении длительного времени. Подобное ложное улучшение происходит на протяжении длительного времени, часто вводит пациентов в заблуждение и заставляет отказаться от предлагаемого оперативного лечения, в результате, теряется день – два.

Постепенно у пациента формируется картина стадии разлитого перитонита. Общее состояние стремительно ухудшается. Больной становится заторможенным, кожа приобретает серовато-землистый оттенок, покрывается липким холодным потом. Язык становится сухим, покрывается налетом. Передняя брюшная стенка становится резко напряженной. Характерным признаком становится уменьшение количества выделяемой мочи до анурии.

Атипичная форма перфорации

В части случаев у пациентов развивается атипичная форма прободения, когда вызывающий боль прорыв происходит в забрюшинное пространство. Прободение может быть прикрыто стенками близлежащих органов. Если у пациента разрастается большое количество спаек в брюшной полости, они способствуют ограничению разлития пищевых масс по брюшной полости.

При описанной форме прободения желудочной язвы симптомы гораздо менее выражены. Известны случаи, когда перфорация заживает самопроизвольно. Осложнениями перфорации считаются состояния:

Сепсис, вызванный инфицированием.
Инфекционно-токсический либо гиповолемический шок.
Абсцессы в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
Гиповолемия.

Нетипичная перформация приводит к гиповолемии

При возникновении первых признаков перфорации желудка необходимо незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи и госпитализировать пациента в хирургический стационар. В этом заключается срочная помощь при язвенной болезни.

Больному проводится оперативное лечение по экстренным показаниям. Очаг перфорации ушивается либо производится резекция части желудка. Брюшная полость промывается, производится перитонеальный диализ. После выписки из стационара над больным устанавливается диспансерное наблюдение.

Пенетрация

Прорастание язвы в соседние органы и ткани называется пенетрацией. Если язва локализуется на задней стенке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, то наиболее часто пенетрирует в головку поджелудочной железы. Реже пенетрация происходит в желчные протоки либо доли печени. Редкой формой становится прорастание в ободочную кишку и брыжейку.

Язвы срединного отдела желудка прорастают в тело поджелудочной железы и листки малого сальника.

Симптомы

Проявления осложнения язвенной болезни:

Боль, которая локализуется в эпигастральной области, принимает перманентный характер и становится интенсивной.
Утрачивается цикличность боли, зависимость от времени суток, приема пищи.
В зависимости от места прорастания развивается иррадиация в определённый орган болевых ощущений.
В месте проекции пенетрации появляется локальная боль, воспалительные изменения.
Возможно незначительное повышение температуры. Язык покрывается белым налётом.

Множественные язвы

Опасным симптомом является зеркальная язва желудка, при которой язвенные поражения находятся напротив друг друга. Опасность симптома в смазанности и невыраженности клинической картины, из-за чего происходит значительная отсрочка обращения за помощью. В подобном случае требуется срочный осмотр специалиста.

Лечение множественных язв при заболевании бывает консервативным и хирургическим. При неэффективности медикаментозных средств проводится оперативное лечение. Возможна стволовая ваготомия. Если язвы имеют небольшой размер, не осложнены, допустимо осуществить прижигание язвы желудка лазером. После курса лечения требуется диспансерное наблюдение.

Частым послеоперационным осложнением выступает язва анастомоза. Необходима длительная и регулярная диспансеризация. Если имеется стероидная язва желудка, в первую очередь необходимо исключить лекарства, её вызывающие.

Рубцовый стеноз

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки способна привести к развитию рубцовой деформации и сужению просвета двенадцатиперстной кишки либо области привратника желудка. Нарушается эвакуация пищи по пищеварительной трубке, в желудке начинают развиваться гнилостные процессы, ухудшая состояние, вызывая отрыжку с кислым либо гнилостным запахом. В короткие сроки развивается значительное похудание.

Лечение рубцового стеноза при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводится оперативным путем. После пластики в месте, где располагался рубцовый стеноз, пациенту требуется длительная реабилитация. Зарубцевавшийся дефект стенки желудка может малигнизироваться.

Пациентам с зарубцевавшейся язвой 12-перстной кишки, спокойным животом необходимо регулярно проходить обследование и диспансерное наблюдение у лечащего врача. Выдаётся медсправка. Хроническая язва привратника либо множественное изъязвление могут давать рецидивы, приводить к деформации желудка и луковицы 12-перстной кишки. После операции может образоваться язва анастомоза, рубцевание которой приводит к дополнительным осложнениям.

Малигнизация

Опасное осложнение – злокачественное перерождение ЯБЖ. Возникает не только там, где наблюдалась язва тела желудка, но и в месте нахождения зарубцевавшейся язвы желудка.

Язва вполне способна перейти в рак. В подобном случае важно решить, какой врач лечит заболевание – хирург или онколог. Помимо диагностического исследования ФГДС, показано гистологическое исследование тканей.

При малигнизации снижается аппетит, стремительно худеющий пациент должен учитывать возможность получить инфильтративно-язвенный рак желудка и вовремя пройти обследование. Раковый синдром бывает первичным, имеет клинические отличия от малигнизации. Язвенный процесс, переходящий в инфильтрирующий рак, показывает отличительные черты, но представляет не меньшую опасность для жизни. Заразиться раком невозможно.

Физиотерапия при язвенной болезни желудка, осложненной малигнизацией, противопоказана, однако используется при других формах в восстановительном периоде.

Источник