Язва желудка и одновременно кишки
Язва кишечника характеризуется дефектными трансформациями слизистой кишечника и считается хроническим заболеванием в прогрессирующей форме. Для избавления от язвы кишечника требуется соблюдение специальной диеты.
Кишечник, который является органом, служащим для пищеварения, впитывания питательных веществ и вывода продуктов обмена из организма, состоит из тонкого и толстого кишечника.
Виды заболевания
Выделяют два базовых типа язвы кишечника: толстого кишечника и тонкого кишечника.
Язва толстого кишечника часто переходит в язвенный колит — хроническое заболевание, которое протекает с обострениями из-за сбоя обменных функций или генетической предрасположенности к воспалениям. При язве толстой кишки нарушается целостность эпителиального слоя и начинают возникать единичные или множественные поражения. Данная форма может развиваться длительное время, при плановых прохождениях медосмотров есть возможность диагностировать заболевание вовремя и вылечить язву.
Язва тонкого кишечника – это воспаление слизистых оболочек тонкой кишки под воздействием кислой среды. Изъязвления в тонком кишечнике встречаются не так часто, и потому патология считается неспецифической. Протекать она способна в острой форме или иметь хроническое течение. Обострение язвы происходит чаще в межсезонье – весна-осень, в фазе ремиссии она может даже не проявляться никакими симптомами. Количество изъязвлений бывает от одиночных до многочисленных.
Чаще других формируется язва двенадцатиперстной кишки. Чаще эта патология появляется у взрослых в 30–60 лет. У мужчин такое заболевание встречается чаще, чем у женщин в связи со злоупотреблением курением и алкоголем.
Причины язвы кишечника
Существуют 4 фактора, которые способствуют развитию язвы:
- присутствие бактерии Хеликобактер пилори. Эта бактерия поражает желудок и 12-ти перстную кишку, обитает под слизистой, не давая возможности начаться процессу заживления эрозий.
- наследственная предрасположенность. При наличии у кого-то из родителей язвы, существует вероятность ее развития у ребенка в будущем.
- наличие вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем (может вызвать алкогольный гастрит).
- неправильный режим питания, употребление вредной пищи. Питание «на ходу», перекусы едой из фастфуда, отсутствие режима питания – все это нарушает функциональную деятельность желудка и кишечника, и способно стать толчком для развития первоначальных патологий.
Процессу ускорения образования язвы желудка могут способствовать отсутствие адекватной терапии предыдущих патологий, частые стрессы, плохой сон, злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами.
Значимую роль в образовании язвы кишечника имеет профессиональная деятельность – она может вызывать состояние стресса, мешать активной жизни, ограничивать физическую активность.
Признаки язвы кишечника
Язва желудка в отдельных запущенных случаях считается прямой угрозой для жизни пациента, поэтому больному может потребоваться госпитализация и вмешательство хирурга. Заболевание проявляется:
- Диареей, которая может чередоваться с запорами.
- Рвотой и тошнотой после употребления еды.
- Частой изжогой.
- Болями до еды и после в верхней и нижней части живота, коликами.
Фоновыми признаками считаются: потеря аппетита, усталость, авитаминоз, вялость.
Симптомы язвы 12-ти перстной кишки и желудка сильно напоминают гастрические поражения органов. Основным отличительным признаком одного от другого считается то, что гастрит тревожит обычно постоянно и длительно, а язве свойственно проявляться и снова пропадать. Хронический характер патологии дает обострения в весенне-осенний период, но признаки язвы обычно выражены более сильно, чем при гастрите.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы могут проявляться на ранних стадиях, и выражаются они следующими признаками: может проявляться сверлящая боль, тянущие болевые ощущения в нижней области живота (возможно под грудиной и в середине позвоночника), такие симптомы возможны особенно после еды и проходят только с наступлением чувства голода. Подобные болевые ощущения могут спровоцировать рвотный рефлекс или желание вызвать ее. После этого неприятные симптомы пропадают, но вскоре возвращаются. Каловые массы становятся черного цвета, приобретают вязкость.
Повышенная кислотность провоцирует появление болей, изжоги, отрыжки кислым.
Симптомы язвы у каждого пациента могут выражаться по-разному, и боль носит разный характер в зависимости от того, одиночная язва или присутствуют множественные поражения, также симптоматика зависит от уровня кислотности желудка, от глубины поражения тканей.
Распространенным симптомом является «голодная боль», которая возникает чаще в ночное время суток, или не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
К симптомам язвы кишечника, кроме болевых, можно отнести:
- тяжесть в животе;
- плохой аппетит;
- общее недомогание;
- налет на языке серо-коричневого окраса;
- тошнота.
Язва тонкого кишечника проявляется наличием: диареи, повышенной температурой, болями в животе различного характера, могут наблюдаться спазмы, рвота, колики (до или после еды), изжога.
Симптомами язвы толстой кишки являются: боли в области заднего прохода, нетипичные выделения из анального отверстия, метеоризм, распирание живота, частое неконтролируемое испускание газов, в кале может присутствовать слизь и кровь.
Часто симптоматика язвы толстой кишки пересекается с признаками других заболеваний. Это объяснимо тем, что у язвы не имеется каких-либо специфических признаков, поэтому для постановки правильного диагноза рекомендуется проводить дифференциальное диагностирование.
В некоторых случаях при язве тонкой кишки нет никаких признаков, а острые проявления возникают только при перфорации (прободении) язвы.
Диагностика язвы кишечника
Врач, обследовав пациента, даст направление на проведение следующих видов обследования:
- Анализ крови – для определения наличия антител.
- Анализ слизистой – на присутствие инфекции.
- Анализ мочи – на наличие бактерий в организме.
- Анализ кала – на присутствие антигенов (бактерий, которые провоцируют появление язв).
- ЭГДС – гастроскопия.
В более тяжелых случаях врач назначает УЗИ и рентгенографию.
Лечение язвы кишечника
Лечение язвы кишечника начинается с ликвидации причин, которые ее вызвали. К примеру, при наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори в схему терапии будет включен прием антибиотиков.
Консервативное лечение язвы кишечника состоит из приема лекарств, которые устраняют причину патологии и снимают симптомы болезни, соблюдения строгой диеты на протяжении долгого времени.
В стадии обострения язва лечится только в стационарных условиях, так как в это время пациенту может потребоваться постельный режим и лечение медикаментами. Курс терапии язвы кишечника включает в себя употребление разных групп препаратов:
- антибактериальные;
- обладающие антисекреторным эффектом;
- антациды;
- висмутосодержащие;
- прокинетики.
Кроме этого, пациенту могут назначить лекарственные средства для укрепления иммунитета и восполнения нехватки питательных веществ и витаминов.
Когда медикаментозное лечение не показывает свою эффективность долгое время, а пациенту становится все хуже — операция считается единственным выходом. Ее обязательно выполняют при кровотечениях – так как это является прямой угрозой для жизни человека.
Лечение народными средствами
При не запущенных язвенных поражениях, когда не требуется хирургического вмешательства, может помочь лечение в домашних условиях.
Для снятия спазмов, успокоения слизистой, избавления от тошноты эффективно пить отвары, настойки из ромашки, шалфея, мяты, календулы.
Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется употреблять молочнокислые продукты.
Для нормализации стула и снятия спазма хорошо употреблять семена льна или кисель из них. Для этого съедают натощак семена льна (2 ст. ложки), которые были проварены, или выпивают полстакана киселя.
Тмин поможет убрать сильное урчание и снизит газообразование. Курага, чернослив помогут в регуляции стула.
Сок алоэ ускорит заживление язвы кишечника. 1 ст. ложку сока и ложечку меда смешивают и выпивают.
Разбавив мед с новокаином, можно остановить процесс разрушения кишечника при язве, снять боль.
Снизить кислотность и избавить от изжоги способна смесь белой глины с водой (на 200 мл воды — 1 ст. л.).
Для приготовления настойки из прополиса измельчают 200 г продукта, заливают 100 мл спирта крепостью 70%. Настаивают при комнатной температуре три дня, периодически встряхивая. Употреблять рекомендуется по 2-3 раза за час до еды по 20 капель, разведенных в теплой воде.
Для приготовления настойки из алоэ с медом и красным вином пропускают через мясорубку листья алоэ в таком количестве, чтобы они заполнили половину стакана. Добавляют к ним мед (три четверти стакана) и ставят на три дня в темное место. В полученную смесь вливают красное вино (1 стакан) и оставляют в темноте на сутки. Употребляют перед едой три раза в день по 1 ст. ложке в течение нескольких месяцев.
Диета при язве кишечника
При язве кишечника следует внимательно отнестись к своему питанию. Ряд продуктов следует обязательно исключить из своего рациона:
Среди провокаторов, вызывающих симптоматику язвы кишечника:
- черный хлеб;
- продукты с грубыми волокнами;
- маринады;
- консервы.
Такие продукты способствуют раздражению слизистой кишечника и способны стать причиной развития воспалительного процесса по краям язвы. Существуют также блюда, употребление которых позитивно сказывается на состоянии органа — они обладают способностью обволакивать желудочные и кишечные стенки и снижать болевые ощущения, даже до полного исчезновения. К таким блюдам относятся:
- картофельное пюре, пюре из брокколи, кабачков;
- супы-пюре; молочные супы;
- слизистые каши (из овсяной крупы);
- изделия из мясного или рыбного фарша на пару.
Подобные свойства имеют пюреобразные вареные или приготовленные на пару постные блюда, запеченные овощи или фрукты. Все потребляемые блюда должны быть максимально измельченными и быть не горячими, а комфортной температуры.
Значимую роль в процессе терапии кишечной язвы играет дробное сбалансированное питание. Пациенту рекомендуется придерживаться режима питания, который помогает заживлять язвы.
В фазу обострения язвы в супы и каши следует добавлять оливковое или сливочное масло. В рацион питания при язве кишечника рекомендуется добавлять: молочные каши, блюда из телятины, курицы, индейки, галеты, сухари, черствый хлеб, мед, варенье, желе, зефир, кисель домашнего приготовления, чай с добавлением молока, негазированную минералку. Благодаря сбалансированному рациону язвы будут заживляться лучше, и процесс выздоровления будет происходить быстрее.
Видео по теме:
Осложнения язвы кишечника
Опасность язвы кишечника заключается в высоком риске возникновения перфорации и перерождения язвы в злокачественное новообразование. Опасность такого перерождения заключается в том, что в процесс вовлекаются лимфоузлы человека, возможно развитие метастазов.
Профилактика болезни
Для профилактики болезни требуется соблюдение некоторых правил:
- избавиться от вредных привычек;
- правильно питаться;
- избегать стрессовых ситуаций;
- при подозрении на заболевание обращаться к специалистам.
Источник
В сложной пищеварительной системе человека кишечнику отводится особая роль. Путем волнообразных сокращений (перистальтики), он проталкивает содержимое из желудка к анусу, одновременно отфильтровывая токсины. И в то же время питательные вещества всасываются через его стенки и, через кровь, насыщают организм.
Ряд заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) нарушают бесперебойную работу этого органа. И среди них, язва кишечника входит в десятку самых распространенных патологий.
Симптомы язвы в кишечнике
Язвенная болезнь возникает в результате повышенной кислотности пищеварительного сока или механических повреждений. Сначала раздражаются стенки органа, а это, в свою очередь, приводит к поражению его слизистой поверхности. Затем появляются эрозии (нарушения верхнего слоя), которые могут перерасти в очаги с проникновением в более глубокие слои и привести к образованию язвы кишечника. Даже после ее заживления, самостоятельно или с помощью медикаментов, на пораженной поверхности остается рубец.
Коварство болезни состоит в том, что в некоторых случаях признаки схожи с патологиями желудочно-кишечного тракта. Например, рвота, изжога, отрыжка, «кислота» во рту. Поэтому, для ранней диагностики и своевременного лечения недуга, важно знать отличительные особенности признаков язвы кишечника.
Симптомы язвы кишечника обладают большой изменчивостью (полиморфизмом). Это зависит от многих факторов:
- От места локализации язвенных бляшек. Кишечный отдел, самый длинный орган в пищеварительной системе человека, состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкой и тощей кишки, толстого кишечника.
- Язвенной болезни, чаще всего, подвержены двенадцатиперстная кишка и толстый кишечник.
Двенадцатиперстная кишка (ДПК), как начальное звено всего кишечника, приводит кислотно-щелочной показатель пищи к оптимальному уровню для последующих этапов пищеварения. Она больше, чем остальные части пищевода, подвержена воспалениям и, как следствие, образованию язв. Так как из привратника желудка в нее первую поступает пища и жидкость, полупереработанные в желудке. - Тонкая кишка отвечает за всасывание питательных веществ в организм человека. В ней производятся ферменты, которые расщепляют продукты пищеварения на отдельные фрагменты. Язва тонкой кишки образуется вследствие воспаления слизистых оболочек под воздействием кислой среды.
- Толстая кишка, финальная часть пищеварительного тракта, отвечает за всасывание из переработанной пищи обратно в кровь воды, за выработку витаминов и обеспечение переработки клетчатки. В ней происходит формирование каловых масс и, в здоровом состоянии организма, их своевременное выделение.
- II. От количества и глубины язвенных бляшек. Стенки кишечника состоят из наружной (серозной) оболочки кишок, мышечного слоя, подслизистой оболочки и внутренней, слизистой оболочки, покрытой эпителием. При нарушении эпителиального слоя и подслизистой оболочки, в кишечнике могут возникнуть единичные или множественные язвы, имеющие разный ареал и глубину поражения.
- III. От степени тяжести протекания заболевания. Клиника проявления язвенных симптомов может чередоваться. Перетекая из стадии обострения в период ремиссии. Острый период, как правило, приходится на осенний и зимний период.
Также на проявление симптомов язвы кишечника влияют такие показатели, как наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе, пол, возраст и наследственность.
Язвенная болезнь может развиваться сразу в нескольких отделах кишечника, если она спровоцирована:
- Наследственной предрасположенностью или врожденной патологией (дефицит пищеварительных ферментов);
- Инфицированием микробными токсинами в результате пищевого или медикаментозного отравления, воспалительными процессами стенок кишечника;
- Если деятельность кишечника нарушена в связи с заболеваниями эндокринной и нервной систем;
- Заражением паразитами (Н. П., глистами);
- Спаечными процессами;
- Болезнью Крона, сопровождающейся хроническими воспалениями кишечника.
Симптоматику язвы можно разделить:
- На общую, характерную для всех отделов кишечника.
- Специфическую, зависимую от места изъязвления.
К общим симптомам можно отнести:
- Гастралгию (голодные боли), как самый характерный симптом язвы кишечника (боли провоцирует сбой в работе органов пищеварения, увеличение объема соляной кислоты, которая возбуждает рецепторы в месте, пораженном язвой). По ощущениям их можно отнести к «сосущим»;
- Изжогу;
- Тошноту и рвоту, приносящую облегчение;
- «Кислотный привкус» в ротовой полости.
Специфические симптомы обусловлены местом расположения язвы. И здесь можно уже говорить о признаках язвы кишечника (одинаковые симптомы могут относиться к разным заболеваниям, а признаки заболевания, это объективно указывают именно на этот недуг).
Важно! В некоторых случаях патологический процесс в кишечнике протекает бессимптомно. И диагностируют язву в кишечнике в случае ее перфорации.
Признаки язвы двенадцатиперстной кишки
Симптомы этого вида дефекта (язвы), в основном, проявляются в межсезонье. В период ремиссии человек может и не вспоминать о болезни.
Синдром язвенной диспепсии:
- Наличие сильного болевого синдрома, как основного клинического проявления заболевания. Он возникает во время приема пищи, и проходит после теплой грелки, препаратов. Или после рвоты (иногда, больные сами провоцируют рвотный рефлекс, чтобы испытать облегчение). Локализация боли может концентрироваться между пупком и мечевидным отростком по средней линии живота. По ощущениям, может быть режущей, колющей, как правило, появляется в ночное время. Боль возникает периодически (5-7 недель), в период ремиссии не ощущается;
- Ощущение жжения, жара в средней части живота и за грудиной (изжога);
- Отрыжка. Сам по себе этот процесс отхождения газов из желудка не опасен. Но, в совокупности с другими признаками, складывается клиническая картина заболевания ЖКТ;
- Рвота. Ее специфичность заключается в том, что возникает без тошноты. После рвоты наступает улучшение общего состояния больного. В ее массе присутствуют непроваренные кусочки пищи;
- «Кислый» привкус во рту;
- Повышенный аппетит, который снижается только в случае приступа боли;
- Потеря в весе. Несмотря на желание поесть, больные часто ограничивают себя в еде, так как прием пищи может спровоцировать новый приступ;
- Запоры. Наблюдаются у больных особенно в период обострения.
Язва двенадцатиперстной кишки – опасное заболевание. Если ее не лечить, то возможны серьезные осложнения в виде кровотечений, прободения стенок кишечника, пенетрации.
Симптомы кровотечения:
- Кровь в кале алого цвета, потемнение каловых масс;
- Эпизод однократной сильной рвоты. В рвотной массе присутствуют сгустки крови;
- Внезапная слабость и головокружение. Возможен обморок;
- Побледнение кожных покровов;
- Резкое падение артериального давления (по сравнению с «рабочими» показателями);
- Судороги.
Важно! Только экстренная госпитализация может стабилизировать состояние больного и спасти ему жизнь.
Симптомы прободения язвы:
- Острая боль в районе середины живота, отдающая в правое плечо или правую лопатку. С увеличением кровопотери она не проходит и может усиливаться;
- Рвота многократная и неукротимая (вследствие попадания кишечных масс проявляется клиника перитонита);
- Учащенное сердцебиение, но пульс слабый;
- Бледность кожных покровов.
Важно! После приступа состояние больного может на время улучшиться. Но, если не провести операцию в течение 12 часов, это грозит развитием перитонита (воспаление брюшной полости и желудка вследствие попадания агрессивного содержимого двенадцатиперстной кишки). При первых же неблагоприятных симптомах обязательна госпитализация.
Симптомы пенетрации язвы кишечника:
- Сильный болевой синдром. Локализуется в месте органа, в который попала язва. И тогда клиническая картина характеризует уже пораженный орган. Иногда боли носят опоясывающий характер;
- Гасталгия (голодные боли) перерастает в боли, не связанные с приемом пищи;
- Повышение температуры тела.
При отсутствии экстренного хирургического вмешательства, прогнозируется развитие болевого шока и летального исхода.
По частоте заболевания язвой кишечника у взрослых, в группе риска находятся мужчины от 25 до 55 лет. Женщины подвержены этому недугу меньше. Среди детей язва двенадцатиперстной кишки практически не встречается.
Признаки язвы тонкого и тощего кишечника
Изъязвление тонкого и тощего кишечника, по сравнению с другими отделами ЖКТ, диагностируется реже. Клиническая картина этого заболевания схожа с язвой желудка, но имеет свою специфику:
- Гастралгия возникает не во время приема пищи, а до еды;
- Тошнота, позывы к рвоте;
- Изжога;
- Жидкий стул (пенистый, с вкраплениями остатков полупереваренной пищи) с «кислым» запахом;
- Снижение аппетита и, как следствие, потеря в весе;
- Боли в районе пупка;
- Вздутие, Тяжесть в животе, ощущение вздутия;
- Чувство «бурления» в животе;
- Сгустки крови в кале;
- Приступообразные головные боли.
У больного может наблюдаться повышение температуры, утомляемость и слабость. Если вовремя не принять меры, то начинается сбой в работе всего организма: сухость кожных покровов, ломкость ногтей в уголках рта появляются заеды. Воспаление может перекинуться на суставы (развивается артрит).
Перфорации (прободению) язвы тонкой кишки характерны симптомы:
- Частая рвота с кровяными сгустками; спазмы живота;
- Колики в брюшной полости как до еды, так и после приема пищи;
- Синдром острой боли, локализующейся в нижней части живота; постоянные поносы;
- Повышение температуры до 38-40°.
Наличие двух или трех перечисленных симптомов сигнализирует о необходимости срочной госпитализации больного. В случае промедления, это грозит разлитием кишечных масс в полость живота и, как следствие, гнойным перитонитом. Это грозит человеку летальным исходом.
Признаки язвы толстого кишечника:
- Болевой синдром, локализующийся в нижней части живота и спины. Как правило, боль усиливается при дефекации;
- Незначительные или обильные кровотечения из прямой кишки, усиливающиеся при дефекации;
- Наличие в кале пены, гноя или большого количества слизи;
- Частые позывы к дефекации. Специфичность заключается в том, что возникают они при опустошенном кишечнике;
- Хронические запоры. Особенно в период обострения;
- Болезненные ощущения в районе анального отверстия. В некоторых случаях возникает зуд и шишки в районе анального отверстия;
- Наблюдается повышение температуры. В период обострения, до 38 — 40°;
- Потеря веса, которая развивается на фоне дисфункции кишечника.
Симптомы перфорации толстого кишечника характеризуются клинической картиной острого живота:
- Интенсивный болевой синдром, при котором больной придерживает живот руками. Характерно, что через короткий промежуток времени боль может на время утихнуть (болевые рецепторы брюшины адаптируются). В случае прогрессирования перитонита, болевой синдром охватывает всю брюшную полость;
- Усиление боли при пальпации, вплоть до потери сознания;
- Вздутие живота. Напряжение его передней стенки;
- Тошнота и неукротимая рвота;
- Повышение температуры тела до 40°;
- Уменьшение количества мочи;
- Тахикардия;
- Сбой в дыхании;
- Бледность кожных покровов;
- Рвота кишечными массами (в самых тяжелых случаях);
- Резкое падение артериального давления;
- Сбой сердечного ритма;
- Развитие острой печеночной недостаточности.
Важно! При несвоевременном оказании помощи, больному грозит летальный исход, вследствие болевого шока или интоксикации организма содержимым кишечника.
Язва кишечника, особенно нижних его отделов, тема деликатная. Людей, особенно мужскую часть населения, отпугивают диагностические и профилактические манипуляции, связанные с этим заболеванием. Но следует помнить, что на ранних стадиях болезни кишечника ее симптомы хорошо поддаются лечению путем медицинской терапии и народными средствами. Ведь в случае обострения или прободения язвы, ради спасения жизни человека, лечить ее придется уже экстренно и хирургическим путем.
Источник