Язва желудка и ее размеры
Размеры язв желудка. Язвенная болезнь желудка пожилыхРазмеры доброкачественных язв, как и злокачественных, варьируют в широких пределах. Большие язвы не обязательно являются злокачественными. Диаметр примерно 4% доброкачественных язв больше 4 см [Zboiralske, 1973]. Их именуют гигантскими. Глубина таких язв обычно больше ширины, поэтому большинство их являются пенетрирующими. Выраженное развитие грануляционной и фиброзной ткани вокруг больших язв и неравномерное утолщение прилежащих складок слизистой оболочки могут симулировать опухолевый процесс не только при рентгенологическом исследовании, но даже во время хирургического вмешательства. Подобные диагностические ошибки встречаются достаточно часто и нередко являются причиной неоправданных обширных радикальных операций, значительно повышающих вероятность тяжелых осложнений и смертельных исходов. При поверхностных язвах, а также язвах, локализующихся в препилорической зоне желудка, ниша при рентгенологическом исследовании часто не выявляется. В подобных случаях прибегают к эндоскопическому исследованию, во время которого обнаруживают небольшую округлую, овальную или щелевидную язву, дно которой обычно покрыто серым фибринозным налетом, конвергенцию складок слизистой оболочки к воспалительному валу вокруг язвы, а также проявления сопутствующего язве гастрита или дуоденита. У пожилых людей язвы чаще локализуются в проксимальном отделе желудка (в 42% случаев, по Amberg, Zboralske, 1966), непосредственно у кардии, обычно на задней стенке, и лишь у 22% располагаются на уровне или несколько выше угла желудка. Диаметр их может достигать 3—4 см [Тагер И. Л., Шерстнев А. В., 1963; Пип-ко А. С. и др., 1967; -Соколов Ю. Н. и др., 1971; Ганченко Л. И., Майоров В. М., 1976]. Клинические проявления при таких язвах выражены менее отчетливо. Больные обычно отмечают снижение аппетита, отрыжку, незначительные боли в подложечной области. Уровень кислотности желудочного сока у пожилых людей, страдающих язвой желудка, ниже, чем у молодых. Уровень свободной соляной кислоты особенно низок при локализации язвы в проксимальном отделе желудка: гипохлоргидрия и ахлоргидрия нередко выявляются даже после максимального гистаминового теста. Ввиду преимущественно высокого расположения старческих язв диагностика их сопряжена с большими трудностями. Они лучше выявляются при исследовании больных в вертикальном положении в косых и боковой проекциях. Часто наблюдается деформация желудка в виде песочных часов, вызванная спазмом циркулярных мышц, а также значительными воспалительными и Рубцовыми изменениями тканей, сопровождающими большие изъязвления. У молодых лиц подобная деформация желудка встречается редко. Другой особенностью язв у пожилых людей является более медленное заживление, которое, однако, не должно расцениваться как косвенный признак злокачественности процесса. Несмотря на интенсивное противоязвенное лечение, рентгенологические признаки такой язвы могут выявляться спустя несколько месяцев. По-видимому, это в известной мере связано с сосудистой недостаточностью, так как при рентгенологическом исследовании пожилых людей, страдающих язвой, довольно часто находят обызвествления крупных сосудов желудка, особенно при высоком расположении язвы на малой кривизне [Elkeles, 1964]. В процессе интенсивного лечения в связи с уменьшением воспалительной реакции стенки желудка и функциональных нарушений рентгенологические признаки, свойственные пептической язве, выявляются более отчетливо. Однако лишь полное заживление язвы и отсутствие ее рецидива на прежнем месте, устанавливаемые при повторных рентгенологических и эндоскопических исследованиях, могут свидетельствовать в пользу доброкачественности процесса. — Также рекомендуем «Множественные язвы желудка. Острые язвы желудка» Оглавление темы «Лучевая диагностика болезней желудка»: |
Источник
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Классификация язвенной болезни
На сегодняшний день язвенные болезни встают на пути все у большего количества людей, а вопрос их лечения еще актуальнее. Но главный фактор в успешном излечении от недуга – правильное определение вида болезни. Поэтому тема данной статьи – виды язв. А также какие виды опасны для жизни.
В наиболее общем понятии, язва является рубцом, который имеет гнойный или воспалительный характер, и находится на кожном покрове или слизистой оболочке.
В случае с желудком, язва – недуг, который носит хронический характер, с поражением слизистых стенок желудка.
Разбиение болезни по общим признакам
Медицина шагнула далеко в своем развитии и довольно глубоко исследовала язвенные болезни. На данный момент существует множество классификаций этого недуга.
Перед тем как перейти к подробному подразделению, давайте выделим основные группы:
- язвы, которые поражают человеческий организм, по причине попадания инфекций бактериальной природы. Обычно это паразитные микроорганизмы, которые генерируют огромное число токсинов, повреждающих слизистую оболочку внутренних органов;
- язвы желудка, образовавшиеся вследствие уже существующих патологий внутренних органов;
- болезни, которые спровоцированы эрозией стенок желудка или двенадцатиперстной кишки, возникшей в результате действия ульцерогенных факторов – симптоматические язвы.
Симптоматические язвы
Они имеют такие разновидности, как:
- стрессовая (вызывает кровь из места язвенного дефекта и возникает на фоне тяжелых переживаний);
- лекарственная (поражение желудка за счет вредных для здоровья препаратов);
- эндокринная (обусловлена недостаточностью кальция и фосфора).
Разделение язвенных болезней по локализации воспалительных процессов
В наиболее общем подходе можно обособить два вида язв по месту локализации. Это наружная, располагающаяся на теле, которую можно идентифицировать визуально, и внутренняя, которая обнаруживается в желудке или двенадцатиперстной кишке. Более подробное распределение внутренней язвы на подвиды таково:
- дефект кишки, локализованный в области луковицы. А также поражение кишечного отдела в зоне, за которой следует двенадцатиперстная кишка;
- разрушение различных желудочных областей;
- совмещенная — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которая одновременно располагается в нескольких местах.
Группировка язв в зависимости от характера их проявления:
- Острая форма – это формирование язвенного дефекта в желудочной зоне, который образуется в течение короткого времени. Данная язвенная болезнь желудка обычно диагностируется у мужчин молодого возраста.
- Неосложненная язва желудка – заболевание, которое не несет угрозы для жизни человека, но также уменьшает работоспособность. При игнорировании лечения данной формы недуга может перетечь в обостренную патологию.
- Обостренная язвенная болезнь – обладает такими симптомами, как: желудочные или кишечные кровотечения, тошнота, изжога, сильные болевые ощущения и покалывания в зоне правого ребра. Требует незамедлительного обращения к врачу.
- Пентирирующая язвенная форма – попадание язвы в ткани и органы, которые находятся по соседству. Первая стадия — поражения язвой всех слоев, входящих в состав органа. Вторая – соединение с подлежащими тканями. И последняя – стадия пенетрации, которая находится на окончательном этапе.
- Пилоростеноз желудка – заболевание, ухудшающее попадание пищи в желудок и кишечник, а также делает просвет пищеварительного тракта более узким.
Подразделение по признаку размера, образовавшихся дефектов
Классификация язвенной болезни по размерному фактора такова:
- маленькие по диаметру (до 50 мм);
- средние (от 50 до 200 мм);
- большие по размеру (200–300 мм);
- гигантские (от 300 мм и больше).
Разграничения по деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки при недуге
Понятие язва схоже по своей сути с термином рана, но дефект язвы глубоко поражает желудок и двенадцатиперстную кишку, нарушая их работоспособность. Язвенная болезнь заживает только с образованием рубца, в отличие от раны. Имеется целый ряд язв, каждая из которых приводит к разным последствиям:
- Увеличенное содержание кислоты в желудочном соке. Об этом говорит возникновение жжения в области пищевода, ухудшение аппетита, раздражительность и другие симптомы.
- Уменьшение кислотной концентрации. Вызывает появление бродильных процессов в животе, неблагоприятный запах изо рта, большое число газов в кишечнике.
- Повышенная скорость движений стенки кишечника и транспортировки по нему содержимого.
- Замедленная кишечная моторика.
Другие разновидности
Для язвы характерна также индивидуальная чувствительность больного. Выявив определенные болевые ощущения и симптомы, необходимо обратиться к специалистам, поскольку некоторые виды язв небезопасны для человеческой жизни.
Перфорированная язвенная болезнь желудка – опасное осложнение, которое возникает при образовании глубокого отверстия в стенке пищевода. Брюшная полость при этом значительно воспаляется. Такой недуг опасен возможностью прорыва язвы за пределы желудка в брюшную полость и сопровождается выходом содержимого.
Главные симптомы – сильные болевые ощущения в брюшной зоне в совокупности с одновременным падением артериального давления, а затем рвота. Она возникает из-за общего заражения организма болезнетворными микробами, которые попали в кровь.
Каллезная разновидность, как правило, долгое время не вызывает рубцы и необычайно опасна для человека, поскольку является причиной рака желудка. Для нее характерны постоянные боли, увеличение желудочной секреции, тошнота и рвота, снижение веса, замедление обменных процессов, бледность.
Без хирургического вмешательства при каллезной язве не обойтись. Если же вы не прибегнете к нему, то в лучшем случае удастся только на короткий промежуток времени устранить симптомы. Каллезная язва является продолжением острой.
Зеркальный вид – воспалительный процесс задевает слизистую оболочку и вызывает углубление, которое включает в себя несколько слоев пищеварительного канала. В этом случае отсутствует симптоматика и существуют два источника поражения, размещающиеся один над одним. При этом воспаленные правые и левые стенки мышечного мешка, что очень рискованно для жизни.
Хронический тип – переход от обостренной формы, если длительное время не возникают рубцы, к хронической форме выявить довольно сложно. Это возможно только при систематических обследованиях у врача.
При функциональных расстройствах пищеварения, тошноты, интенсивных брюшных болевых ощущениях, неприятном запахе во рту и изжоге задумайтесь о возможном возникновении хронического вида язвы.
Язвы желудка, образующиеся на почве различных заболеваний
Самые разнообразные виды язв получают постоянную прописку в теле человека в результате данных патологий:
- утрата способности почек производить и выделять мочу, что приводит к вторичному повреждению всех систем организма;
- гибель печеночной ткани, которая вызывает узлы из рубцовой ткани, и изменение ее структуры;
- вирусные воспалительные поражения печени;
- заболевания поджелудочной железы, повышенное кровяное давление и сужение просвета артерий.
Не нужно забывать и об этих недугах, которые являются поводом возникновения язв. Если их своевременно диагностировать и принять меры, то лечение различных видов язвенной болезни не пригодится.
лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
Источник: https://gastrolekar.ru/yazva/kakie-byvayut-vidy.html
Классификация язвы желудка по размеру
Язва желудка — это поражение стенок желудка, сопровождаемое их образованием различной величины и формы. Это довольно распространённое заболевание в нынешнем обществе.
Побудители язвы желудка
Язва развивается из-за агрессивного воздействия содержимого желудка на его оболочку, а также вследствие ослабления защитных функций. Выделяют две основные причины болезни.
- инфекция (более семидесяти двух процентов случаев);
- вторая причина — воздействие внешних факторов: алкоголь, табакокурение, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Развитию язвенной болезни способствует:
- Наследственность человека.
- Стресс, депрессия.
- Неправильное питание: переедание, острая, соляная, жирная пища. Нерегулярное питание.
Первые симптомы
Для язвы желудка характерна сезонность — обострения наблюдаются весной и осенью. Первыми симптомами обострения являются боли в области желудка, особенно после приема пищи. Может сопровождаться диареей, изжогой, тошнотой, запорами. Болезнь может протекать незаметно. Выявить ее помогут только лабораторные исследования.
Это важно! В тяжелом течении болезни происходит потеря крови, снижение давления и иногда — потеря сознания.
Классификация по размерам
Размеры язвы желудка у каждого больного могут быть разными — все зависит от формы, в которой протекает недуг:
- Язва желудка в острой форме. Частые поражения стенок органа, возникающие на фоне запущенного гастрита. Обычно наблюдаются язвочки маленького размера: пять миллиметров или один сантиметр в диаметре. Патология имеет ровный край, гладкую поверхность края, неглубокое дно. Зарубцовывается в течение пятнадцати — тридцати дней, не оставляя следов.
- Острая плоская язва. Имеет диаметр от пяти миллиметров до двух сантиметров, чаще среднее значение — около одного сантиметра. Язвочки округлые, имеют невысокие края, четкие и ровные, ярко-красного цвета. Дно покрыто налетом, присутствует различная цветовая гамма — от молочно-белого налета до темно-коричневого.
- Острая стадия. Чаще всего от одного сантиметра до двух сантиметров в длину, стенки поражены в виде конусных очагов. Края яркие, остро очерченные, они приподняты. Дно, чаще всего, покрыто бурым налетом или присутствует кровавый сгусток.
- Язва желудка, которая характеризуется хронической стадией. Эта разновидность зависти от очага поражения, и того, как часто она обостряется. Поражение — от пяти миллиметров до четырех сантиметров. Но иногда бывает, что достигает десяти сантиметров. Такие большие язвы часто возникают на внутренней стенке желудка.
- Поражение слизистой, которая долго не затягивается, переходит в стадию каллёзной. Данный вывод делается после очень долгого сопровождения пациента во время болезни. Края ригидные, с некротическим налетом. При данном виде обязательной является биопсия.
- Прободная язва. Возникает очень часто в период обострения. Вероятнее всего, этому предшествовала большая физическая нагрузка, эмоциональное потрясение. При наблюдении видны беловатые края, не имеет дна отверстие язвы. Часто она покрыта некротическим налетом.
- Язва, называющаяся пенетрирующей. Данное поражение обуславливает выход язвочек за пределы желудка. Поражены находящие рядом ткани и некоторые органы. Размеры обычно колеблются от пяти миллиметров до одного сантиметра. На краях имеется серый налет.
- Болезнь желудка, встречающаяся у туберкулезных больных. Имеет размеры до трех сантиметров. Всегда сопровождается туберкулезом. Язвы расположены одна за другой, количество — две, три штуки. Желудок плохо справляется с воздухом.
- И последний вид язвы желудка — это гигантская. Размер язвы — от семи сантиметров до двенадцати сантиметров. Занимает большую площадь стенок желудка. Подлежит хирургическому лечению. Часто сопровождается летальным исходом. Также наблюдается обильное кровотечение.
Источник: https://lechenieyazvy.ru/simptomy/klassifikaciya-yazvy-zheludka-po-razmeru.html
Формы и виды язвы желудка
Язвенная болезнь — это воспаление желудочных тканей с образованием глубоких дефектов в приповерхностном, подслизистом и мышечном слое стенки. Поражение происходит на фоне отрицательного воздействия разных факторов, которые определяют разновидности язвенных поражений.
Виды язвенной болезни желудка
Язвенной болезни часто характерна бессимптомность, но возможны обострения с выраженной клинической картиной. При несвоевременной диагностике и лечении возможно усугубление болезни и возникновение осложнений. Классифицируют язвы на следующие виды:
- Прободная или перфоративная — тяжелая осложненная. Возникает при обострениях болезни, прогрессировании воспаления с деструкцией, некрозом тканей.
- Стрессовая — острая с поверхностными и множественными язвочками, образованными при эмоциональных перегрузках, шоке, сильных травмах, переживаниях.
- Антральная — острая с сильными ночными болями. Поражает чаще молодых.
- Кардиальная — сложная, сопровождающаяся кровотечениями. Лечится хирургически.
- Лекарственная. Поражает слизистую при чрезмерном употреблении медикаментов. Характеризуется непостоянством симптомов: у одних больных начальная стадия сопровождается кровотечениями, а у других — диспепсическими расстройствами.
- Хроническая — длительно текущая форма с нерубцующимися язвами более 30 дней.
- Каллезная — форма с рубцовыми поражениями, имеющими плотные, грубые края и дно.
- Пептическая — кислотозависимая, поражающая слизистые и более глубокие слои. Причины: хеликобактерии, неправильное питание.
- Зеркальная — одновременное поражение передней и задней стенки желудка с образованием двух очагов воспаления.
- Эндокринная — симптоматическая острая форма, возникающая на фоне развития синдрома Золлингера-Элисона.
Характеризуется появлением сквозной раны в стенке желудка, чем сообщает полость органа с брюшиной. Происходит выпадение остатков пищи из желудка, что вызывает сильное воспаление и заражение брюшных тканей.
15% язвенных поражений перфорируются. Каждый 6 случай летален.
ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее.
- обострения;
- переход в хроническую стадию;
- сбои в диете;
- глубокая депрессия и сильные потрясения.
- распространенный болевой шок, длящийся до 6 часов;
- мнимое затишье со стиханием боли, что вызвано прожигом нервных рецепторов;
- белый язык;
- гнойный перитонит;
- частые рвоты;
- кровотечения.
Стрессовая
Формируется при сильных нервных потрясениях с активацией гипоталамуса. На фоне развившейся депрессии повышается выработка гормона, который способствует снижению секреции и качества защитной слизи. Стенки начинает разъедать агрессивный желудочный сок, а образовавшиеся раны не могут зажить из-за повышения концентрации гистамина. Одновременно с кислотно-пептическим дисбалансом нарушается кровоснабжение органа. Симптомы:
- острые, режущие боли;
- кровотечения;
- черный кал;
- рвота со кровяными сгустками.
Летальность зависит от течения, типа осложнений, своевременности диагностики и терапии, и составляет 3—5%.
Антральная
Язвенная болезнь поражает привратник — антральный отдел, который расположен на границе перехода желудка в 12-перстную кишку. Этой формой часто болеют молодые люди. Симптомы:
- дисбаланс кислотности в сторону повышения;
- учащение рвоты кислым;
- изжога;
- приступообразные боли;
- тяжесть.
Лечение производится комплексно медикаментами. Хирургия показана в экстренных случаях.
Кардиальная
Язвы располагаются в соответствующем отделе верхней части желудка. Характеризуется сезонными обострениями. Проявления:
- боли после еды;
- горечь во рту;
- регулярная отрыжка;
- тяжесть при пустом желудке;
- налет и отек языка;
- признаки плеврита.
Легкая и средняя форма излечима медикаментами, а тяжелая — операцией.
Лекарственная
Патологию вызывает частое употребление таких медикаментов, как:
- кортикостероиды;
- салицилаты на основе ацетилсалициловой кислоты;
- противовоспалительные препараты несестероидного типа.
Протекает бессимптомно. На стадии обострения клиническая картина резко усугубляется. Проявления:
Хроническая
Эта фаза наступает при длительном, медленном течении с незаживающими (нерубцущимися) дефектами. Встречается в 32% случаев. Стадию сложно диагностировать. Симптомы:
- постоянные желудочные расстройства;
- выраженная изжога;
- учащение подташнивания со рвотой после еды;
- тяжесть;
- острые боли.
Хроническая форма обостряется весной и осенью.
Форма опасна из-за высокого риска озлокачествления. Формируется на фоне хронического течения болезни и располагается в малой кривизне желудка. Дефекты — открытые и не рубцуются. Симптомы:
- учащение обострений вне сезона;
- интенсификация болей, тошноты и рвоты.
Лечится операцией, а симптомы снимаются консервативными методами.
Пептическая
Дефект обычно располагается на слизистой в теле желудка. Причины:
- перенесенная операция в ЖКТ;
- инфицирование хеликобактериями;
- отравление лекарствами.
- острая, кинжальная боль натощак;
- учащение тошноты;
- рвота и понос с кровью;
- быстрая потеря веса;
- отказ от еды.
Зеркальная
Характеризуется формированием дефекта, поражающего несколько слоев передней и задней стенки одновременно, при усилении воспаления тканей желудка. Проявления:
- мощная длительная боль вне зависимости от приема пищи;
- интенсификация болей в животе при ходьбе;
- долго заживающие дефекты.
Эндокринные
Формируются из-за резкого повышения выработки пищеварительного сока, что обуславливается увеличением концентрации гастрина. Слабо поддается медикаментозному и оперативному лечению. Боль, изжога, подташнивание, рвота появляются мгновенно в острой форме
Формы язв желудка
Язва бывает трех форм, которые взаимопереходящие.
Обостряется раз в 1—3 года. Характеризуется умеренными болями, которые быстро проходят при лечении. Дефекты неглубокие. Протекает со слабовыраженными симптомами. Поддается лечению диетой и соблюдением режима питания в течение недели. Стадия ремиссии длительная.
Обостряется язва дважды в год осенью и весной. Характеризуется сильными болями, рвотой и расстройством дефекации. Дефекты глубокие и кровоточащие. Симптомы проходят в течение 2 недель при правильном соблюдении рекомендаций врача, диеты и режима.
Обостряется часто и характеризуется сильными болями, которые долго не проходят. Дефекты глубокие с грубыми краями и долго не заживают. Человек быстро худеет из-за отсутствия аппетита. Тяжелая язва самая опасная, так как приводит к серьезным осложнениям и склонна к малигнизации.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.
Источник: https://tvoyzheludok.ru/yazva/drugoe/formy-yazvy-zheludka.html
Источник