Язва желудка и двенадцатиперстной кишки омез

В аптеках есть много препаратов, предназначенных для лечения воспалительных и функциональных заболеваний желудка, а также язвенной болезни. «Омез» при язве желудка назначается с целью блокирования выработки соляной кислоты, которая агрессивно влияет на уже поврежденную слизистую оболочку.

Как работает?

«Омез» — противоязвенный препарат, с основным действующим компонентом омепразолом. Он снимает болевой синдром, изжогу и дискомфорт при повышенной кислотности. Терапевтическое действие медикамента заключается в нормализации выделения желудочного сока и блокировании синтеза HCl на уровне париетальных клеток. Принимать «Омез» нужно за 15—30 минут до еды или во время приема пищи. В тяжелых случаях возможно внутривенное введение.

При приеме 20 мг препарата, терапевтический эффект начинается через 30—45 мин, а в течение 17 часов, он снижает кислотность желудочного сока до 3. Однократный прием в сутки обеспечивает у пациентов с язвой желудка поддержание рН на безопасном уровне. Это способствует быстрому рубцеванию дефекта. Клинически доказано, что после 3 дней приема исчезают боли в эпигастрии и изжога, а спустя 15 суток — начинается процесс регенерации слизистой, который благополучно завершается через 2 месяца.

Можно ли пить препарат при язве желудка решит врач, сопоставив клинику заболевания с противопоказаниями.

Вернуться к оглавлению

Как принимать?

Схема приема препарата подбирается в зависимости от вида заболевания.

Инструкция по употреблению препарата рекомендует его прием по разным схемам в зависимости от патологического процесса. При этом не рекомендуется нарушать целостность капсулы. Язва желудка и 12-перстной кишки требуют назначения 20 мг 1 раз в сутки утром, курсом 1—1,5 месяца. Обострение заболевания при приеме НПВС или сезонное лечат двойной дозировкой в течение 4—8 недель. При эрозивном гастрите назначают прием 1—2 капсул, а курс увеличивают вдвое. Изжогу при рефлюкс-эзофагите лечат капсулами по 10 мг не дольше 2 недель.

Если причиной развития заболевания служит Хеликобактер пилори, то Omez назначают в комплексе с антибактериальным препаратом в классической дозе дважды в день в течение недели. При выраженном рвотном рефлексе рекомендуют назначать таблетки «Омез Д», которые содержат дополнительный компонент — домперидон. Он обеспечивает стимуляцию перистальтики кишечника и повышает тонус нижнего сфинктера пищевода.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Беременность и лактация.
• Механическая непроходимость кишечника.
• Перфорация стенок желудка или кишечника.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Возраст до 5 лет.
• Почечная и печеночная недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные эффекты

При долгом приеме препарата увеличивается риск возбуждения кишечных инфекций.

При длительном приеме препарата, возможно развитие вторичных эффектов: формирование доброкачественных гландулярных кист, увеличение риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных Salmonella и Campylobacter, гипомагниемия, сопровождающаяся судорогами. Эти проявления обратимы, и пропадают после окончания курса лечения. Доказано возможное проявление и других побочных эффектов, среди которых:

• нарушения показателей крови;
• головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• нарушение вкусовых ощущений;
• фотосенсибилизация;
• кожные высыпания и зуд;
• бронхоспазм.

Развитие нежелательных эффектов может потребовать отмены препарата или коррекции его дозы, но принимать это решение должен врач.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Совмещение препарата с антацидными средствами не имеет ограничений.

С осторожностью применяют с «Дигоксином», поскольку возможно усиление действия последнего. Одновременный прием «Омеза» с «Кофеином», «Циклоспорином», «Диклофенаком», «Лидокаином», «Эстрадиолом» и антацидными препаратами, не имеет ограничений. Не рекомендуют совмещать прием «Омеза» с такими медикаментами:

• «Кетоконазол»;
• «Ампициллин»;
• «Варфарин»;
• «Диазепам»;
• «Клопидогрель»;
• противовирусные;
• железосодержащие лекарства.

Вернуться к оглавлению

Заменители

• «Гасек».
• «Лорсек».
• «Омеалокс».
• «Омепразол».
• «Ортанол».

Препарат «Омез» прошел клинические исследования и доказал свою эффективность в терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Действие этого средства дает возможность использовать его в комплексном лечении многих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, «Омез» назначается для профилактики возникновения функциональных нарушений со стороны желудка.

Последняя актуализация описания производителем 28.08.2014

Действующее вещество:

Омепразол* (Omeprazole*)

АТХ

A02BC01 Омепразол

Фармакологическая группа

• Средство, понижающее секрецию желез желудка — протонного насоса ингибитор [Ингибиторы протонного насоса]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• D44.8 Новообразование неопределенного или неизвестного характера с поражением более чем одной эндокринной железы
• K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
• K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
• K25 Язва желудка
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки
• K27 Пептическая язва неуточненной локализации
• K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока
• K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
• K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
• Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств
• Z100.0* Анестезиология и премедикация

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Капсулы, 20 мг: твердые, желатиновые, прозрачные, размер №2, с бесцветным корпусом, розовой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ» на обеих частях капсулы. Содержимое капсулы — гранулы белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоязвенное, ингибирующее H+,K+-АТФ-азу.

Фармакодинамика

Специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность Н+/К+-АТФазы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым снижая ее продукцию.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.

Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение 1-го ч, максимум — через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3–4-го дня после окончания приема.

У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН выше 3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, Tmax — 0,5–3,5 ч, биодоступность — 30–40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%). Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы — 90–95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).

T1/2 составляет около 0,5–1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч); общий клиренс плазмы — от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменение величины T1/2 в ходе лечения не происходит.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450, с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выводится почками (70–80%) и с желчью (20–30%). При ХПН выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания препарата Омез®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);

рефлюкс-эзофагит;

гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

НПВC-гастропатия;

эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);

профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

гиперчувствительность;

беременность;

период лактации;

детский возраст.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости случая: часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны системы пищеварения: иногда — диарея, запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко — повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; очень редко — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: часто — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко — гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарин), фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

Не отмечено взаимодействие с одновременно принимаемыми антацидами.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), за 30 мин до еды.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит и НПВC-гастропатия — 20 мг 2 раза в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 2–3 нед, при необходимости — 4–5 нед; при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 4–8 нед.

Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2–3 приема).

Профилактика синдрома Мендельсона — 40 мг за 1 ч до операции.

Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — 10–20 мг 1 раз в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — 20 мг/сут в течение длительного периода.

Эрадикация Helicobacter pylori — 20 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными средствами.

У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на эффективность препарата.

В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, содержимое капсулы, после ее осторожного вскрытия, может быть добавлено в яблочное пюре. Содержимое одной капсулы тщательно и осторожно смешивается с 1 ст.ложкой мягкого яблочного пюре. Приготовленная смесь не подлежит хранению и ее необходимо проглотить сразу после приготовления, запив стаканом воды. Содержимое капсулы нельзя жевать и разрушать любым другим способом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Воздействие омепразола на управление автомобилем и использование другого оборудования маловероятно.

Форма выпуска

Капсулы, 20 мг. В алюминиевом стрипе по 10 шт. 3 стрипа в пачке картонной.

Производитель

«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Омез®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Омез®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.