Язва желудка голодные боли
Строго говоря, термин «голодная язва желудка» не является медицинским, однако в обиходе так называют язвенную болезнь, основными симптомами которой являются боли, появляющиеся на пустой желудок, а также ночью.
Симптомы голодной язвы желудка
Относительно приема пищи специалисты различают 3 основных вида болей при язвенной болезни:
- ранние – возникают во время еды или в течение часа после приема пищи;
- поздние – болевые ощущения отмечаются не ранее, чем через 2-3 часа;
- голодные – через 6-7 часов;
- ночные – это разновидность голодных болей, появляющихся во время сна на пустой желудок и из-за своей интенсивности способствующих пробуждению.
В классическом варианте язва с голодными болями локализуется преимущественно в двенадцатиперстной кишке или в желудке ближе к его привратнику. Ее характерная особенность – исчезновение или снижение интенсивности болевых ощущений после приема пищи. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение, даже сделав несколько глотков цельного молока или выпив стакан воды.
Типичные симптомы такой язвы – голодные или ночные боли:
- они могут быть пекущими, ноющими, незначительными и сильно выраженными;
- у одних пациентов они регулярны, практически все дни недели подряд;
- у других появляются только несколько раз в месяц, а то и реже;
- достаточно часто эти боли сопровождаются тошнотой, ощущением дискомфорта, отрыжкой или рвотой, приносящей некоторое облегчение.
Считается, что возникают голодные боли в результате действия следующих механизмов:
- При повышенной кислотности соляная кислота желудочного сока раздражает слизистую оболочку желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку (так называемую антродуоденальную область).
- В результате раздражения этой зоны рефлекторно возникают мышечные спазмы, что и вызывает боль.
- Пища, антацидные препараты, например Алмагель, а также обычная вода разбавляют концентрацию соляной кислоты, раздражающей антродуоденальную область, поэтому спастические сокращения мышц проходят, и боль исчезает.
Принципы лечения
Лечение голодной язвы комплексное, включает коррекцию образа жизни, специальный рацион, консервативную терапию и, при необходимости, хирургическое лечение.
Образ жизни
- Необходимо отказаться от курения, которое ухудшает кровообращение и затягивает заживление язвы.
- Также следует помнить о том, что все заболевания, способствующие ухудшению кровообращения, например атеросклероз, тоже будут усугублять течение язвенной болезни.
- Провоцируют обострение язвы и соответственно способствуют возникновению голодных болей хронический стресс и сильные негативные эмоции, включая гнев и сильное беспокойство, тревогу.
Питание
Диета при голодных болях должна основываться на следующих принципах:
- Блюда употребляются теплыми, а не горячими или холодными.
- Консистенция пищи – жидкая, полужидкая, а лишь по мере стихания обострения добавляются пюреобразные блюда и постепенно вводится клетчатка.
- Важен полный отказ от алкоголя и крепкого кофе, которые раздражают слизистую оболочку органов пищеварения, а также от острых специй, приправ, солений и маринадов.
- Прием пищи должен быть в одно и то же время, а рацион – сбалансированным.
Медикаментозная терапия
Непосредственно снимают голодную боль препараты, которые практически сразу снижают кислотность желудочного сока:
- Алмагель;
- Фосфалюгель;
- Ренни и пр.
Кроме этого, используют медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты:
- Омепразол;
- Лансопразол;
- Ранитидин;
- Фамотидин;
- другие лекарственные средства из группы ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминных рецепторов.
Обычно их принимают 1-2 раза в день, а при ночных голодных болях – перед сном.
Также для лечения язвы врач может назначить:
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
- противорвотные (Церукал);
- обезболивающие (Анальгин);
- антибиотики, если в желудке обнаружена бактерия Helicobacter pylori (Амоксициллин, Кларитромицин и др.);
- ускоряющие заживление раны (Метилурацил, облепиховое масло);
- гепатопротекторы и пр.
Хирургическое лечение
В связи с эффективностью проводимой консервативной терапии операции в настоящее время проводятся крайне редко:
- при осложнениях язвенной болезни;
- если лекарственные средства не помогают.
Народные методы лечения
Считается, что от голодные боли проходят при использовании следующих средств:
- раствор пищевой соды;
- стакан теплого молока или обычной воды;
- ромашковый чай;
- огуречный сок;
- отвар семени льна, овсяной крупы.
Как медикаментозные, так и народные средства нельзя принимать без консультации врача. Именно доктор должен провести обследование, найти истинную причину голодных болей и назначить комплексное лечение.
Другие причины появления голодных болей
Кроме язвы появлению голодных болей способствуют все те ситуации, когда повышается производство соляной кислоты натощак и возникают мышечные спазмы. Это могут быть:
- сильный стресс;
- длительный голод;
- воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки – пилородуоденит, бульбит, дуоденит;
- спазм привратника или его сужение (пилороспазм, пилоростеноз);
- нарушение в организме выработки некоторых веществ, контролирующих возникновение чувство голода;
- несбалансированный режим;
- употребление острой и раздражающей пищи на ночь;
- беременность;
- отравление различными токсическими веществами;
- прием некоторых лекарственных препаратов – аспирина, кортикостероидов;
- сильный стресс;
- курение;
- алкоголь.
Некоторые пациенты отмечают появление голодных болей в случае глистной инвазии, а также при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Загрузка…
Источник
Боли в области желудка имеют разную природу и могут свидетельствовать о множестве заболеваний, опасность которых способен оценить исключительно врач. Среди них особое место занимают голодные болевые ощущения, связанные с тем, что человек страдает повышенной кислотностью в желудке. Выделяющиеся кислотные массы начинают раздражать слизистые покровы органа, а поэтому и появляется боль с жжением и иными дискомфортными симптомами. Однако есть и более опасная причина – развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому к диагностике проблемы следует отнестись внимательно и при первых же признаках проконсультироваться со специалистом.
Особенности уточнения болевой локализации
Выработка кислоты желудком и язвенная патология не являются единственными причинами, провоцирующими голодные боли. Наличие язвы часто проявляется ноющими или в виде спазмов болями, ощущаемыми в таком известном всем месте, как «под ложечкой». Однако ощущения могут проявляться в зоне подреберья – с правой или левой стороны.
Если болезненность концентрируется в левой части, то наряду с язвенным поражением и эрозией, возможно развитие ряда иных недугов:
- Опухолевых поражений поджелудочной железы злокачественного типа. Они обычно вызывают боли после приема пищи, особенно жирной, острой, сопровождающейся приемом спиртного.
- Патологических нарушений работы сердца, но дискомфорт будет возникать без связи с едой. Он появляется после нагрузок физического плана.
- Заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата – источником могут выступать проблемы, например, с ребрами или мышцами.
Болезненность в правом подреберье может свидетельствовать об отклонениях в желчевыводящих путях, в селезенке и иных органах.
Дополнительная симптоматика
Боли могут не только различаться по своей интенсивности, но и иметь разную продолжительность, разниться характером. Чтобы правильно выбрать тактику поведения необходимо идентифицировать, присутствуют ли признаки обычного голода или это все же голодные боли. Во второй ситуации болезненность проявляется, когда человек начал ощущать голод, исчезающий сразу после приема пищи. Причем требуется совсем небольшой объем еды. Это обычно свидетельствует о присутствии язвенной патологии.
Интенсивность болевого синдрома может быть незначительной, но в некоторых случаях доставляет массу неудобств – пациенту сложно сосредоточиться. Изменение позы дает некоторое снижение ощущений, но ненадолго.
Время активизации боли может быть разным. Одни пациенты жалуются на утреннее проявление, а другие – в ночное время. Часто они принимают пульсирующую форму, приобретают вид спазмов.
В некоторых случаях это выступает признаком нескольких патологических отклонений, а поэтому неудивительно, что дополнительно присутствует тошнота, рвота, изжога. Частым симптомом будут нарушение стула, изменение запаха из ротовой полости, появление в ней постороннего привкуса.
Основные источники проблемы
Сложно дать однозначную оценку реальной причины появления голодных болей. Причем их может быть несколько. Например, нередко такой симптом выступает свидетельством прогрессирования гастрита с повышенной кислотностью. Гастралгия в таком случае будет присутствовать в районе солнечного сплетения, проявляясь спустя 1-3 часа после приема пищи.
На начальных этапах развития недуга болезненность носит размытый характер. Поэтому пациенты его обычно не замечают или игнорируют. Однако это не означает, что следует отложить посещение врача. Наоборот, оперативное лечение поможет избежать многих осложнений. Тем более, что лечение будет не слишком сложным – диета, прием антибиотиков против бактерии хеликобактер, употребление лекарственных средств для снижения кислотности и обволакивания слизистой желудка.
Наряду с указанной причиной, встречаются и иных факторы, провоцирующие голодные боли – развитие язвы, дуоденита, паразитарное поражение.
Язвенная болезнь
Когда раздражающие факторы, например, горячая пища, лекарства, бактерии хеликобактер, кислотность воздействуют на стенки желудка, а защитные способности органа оказываются недостаточными для компенсации их влияния, то начинает развиваться язва. В некоторых случаях патология может стать результатом сбоев кровообращения в тканях желудка.
Особенности организма влияют на характер проявления симптомов недуга, но обычно он сопровождается:
- Болями в жгучей форме, с тянущими или дергающими ощущениями.
- Рвотой, являющейся частым спутником болевого синдрома.
- Изжогой до болей или после их появления.
Заболевание достаточно опасное. Его игнорирование может спровоцировать появление отверстий в тканях органа или 12-перстной кишки. Нередко проявляются и кровотечения за пределы желудка.
В ходе терапии прописывают жесткую диету и прием лекарств. К числу последних относят антибиотики и средства для регулирования параметров кислотности. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях.
Дуоденит
Это патология, обусловленная воспалительными изменениями в 12-перстной кишке. Она часто прогрессирует незаметно, проявляясь после алкогольной или пищевой интоксикации, употребления агрессивных продуктов. Дуоденит способен протекать на фоне язв и эрозий, присутствия флегмон. Симптомом выступает болезненность «под ложечкой». В острой форме присутствует при наличии таких патологий, как панкреатит или холецистит.
К другим признакам болезни относят:
- тошнотно-рвотные проявления;
- изжогу;
- нарушение стула в форме запоров;
- общее недомогания в виде слабости, головных болей, головокружений.
В запущенной форме дуоденит провоцирует появление глубинных эрозий, развитие атрофии слоев 12-перстной кишки. Терапия проводится антибиотиками, антацидами, средствами снижения концентрации соляной кислоты, препаратами для защитного покрытия стенок.
Глистные поражения
Несмотря на кажущуюся простоту, инвазии паразитарного типа очень опасны. Во-первых, они маскируются под болезни ЖКТ, печени, желчевыводящих путей. Во-вторых, дискомфорт вызывают симптомы – проблемы с пищеварением, изменение стула, тошнота, рвота, голодные боли, концентрирующиеся в пупочной области или в правом подреберье. В-третьих, глисты способны продуцировать токсины, которые влияют на общее состояние организма. Пациент начинает жаловаться на слабость, утомляемость, головные боли, нестабильность температуры.
Терапия производится медикаментозно. В обязательном порядке применяют препараты широкого спектра, например, рекомендуется воспользоваться Альбендазолом, Мебендазолом, Левамизолом, Пирантелом.
Прочие провоцирующие факторы
Опасность голодных болей состоит в том, что они могут свидетельствовать о развитии состояний и заболеваний, ряд из которых не связан с проблемами ЖКТ. Среди причин выделяются:
- Беременность – токсикоз первого триместра способен провоцировать болезненность в зоне солнечного сплетения.
- Сальмонеллез – проявление болей в области пупка с одновременным появлением диареи и рвоты. Наблюдается сильное повышение температуры, слабость боли в голове.
- Инфаркт миокарда, отяжеленный развитием перикарда и мерцательной аритмии. Боль будет сдавливающей в области грудины, но симптомы схожи с расстройством ЖКТ.
- Аппендицит.
- Нарушения гормонального фона.
- Стрессы и психоэмоциональные нагрузки.
Источник
Голодные боли в животе — возникновение приступа болей при ощущении голода или после длительного перерыва в приёме пищи (более 5–6 часов). Довольно часто этот симптом может указывать на развитие какой-либо патологии в области ЖКТ. Такое проявление клинической картины требует немедленного обращения за консультацией к гастроэнтерологу.
Боли, возникающие от голода, появляются за счёт повреждения стенки желудка. Именно раздражение раневого дефекта или воспалённой слизистой и даёт болевые ощущения. Причины появления болей при голоде немногочисленны. К ним относят:
- язвенную болезнь желудка с повышенной чувствительностью болевых рецепторов в области язвы;
- спастические сокращения стенки желудка, которые рефлекторно возникают вокруг образовавшегося язвенного дефекта;
- повышение удельного веса соляной кислоты в желудочном соке, что ведёт к повышению его кислотности;
- так называемая гипермоторная дискинезия желудка (усиливаются и ускоряются перистальтические движения органа);
- хронический или острый гастрит;
- редко появлению голодной боли в области желудка могут предшествовать психические заболевания. При этой причине, как правило, органической причины для возникновения болей не находят и считают, что они носят чисто психологический характер;
- частые стрессовые ситуации;
- изменение гормонального фона при беременности, встречается как сравнительно редкая причина появления боли;
- как диагноз исключения (это значит, что причины болезни, как субстрат для боли, выявлены не были), может звучать «синдром раздражённого кишечника, язвенноподобный вариант». В этом случае боли будут имитировать таковые при язве, но их появление на голодный желудок, особенно с упорным и длительным течением, не характерно.
Следует подчеркнуть, что возникающие натощак боли при любой из названных причин – это сигнал, означающий, что есть какие-либо погрешности в режиме дня или питания, или же имеется патология желудка и 12-перстной кишки.
Как правило, кроме того, что больного беспокоят голодные боли в желудке, обязательно можно выявить и сопровождающие их симптомы. Чаще всего такие люди будут жаловаться на:
- отсутствующий или сниженный аппетит (при нарушениях психики, наоборот, может наблюдаться булимия);
- диарея или частые запоры;
- ощущение тошноты и рвоту (тошнота постоянная и неярко выраженная; рвота будет иметь «кислый» привкус);
- возникновение изжоги или отрыжки;
- метеоризм.
Также больные могут отмечать, что сначала возникает чувство дискомфорта в эпигастральной области, чаще слева, а уже затем возникает боль в желудке.
Сам характер, время возникновения и длительность болевого синдрома могут навести врача на мысль о вероятности какого-либо определённого заболевания.
- если боли в желудке непостоянны (то есть приступообразные голодные боли), то это говорит о вероятной гипермоторной дискинезии желудка;
- тянущая боль через 1,5–2,5 часа после приёма пищи свидетельствует о пилоростенозе (рубцовой деформации пилорического сфинктера, как хронического осложнения язвы двенадцатипёрстной кишки);
- если боль жгучая – вероятен гастрит, язвенная болезнь (повышен рН желудочного сока). Иногда боль имеет сосущий характер. Пациенты часто описывают её, как «сосёт под ложечкой»;
- поздние, ночные боли характерны для язвы желудка и часто пациенты могут купировать их, съев что-либо или выпив стакан молока;
- ночные голодные боли также могут возникать и при раке желудка.
Если болит желудок, не стоит затягивать с визитом к доктору. Для выявления причины будут назначены следующие анализы:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- печёночные пробы (для дифференциальной диагностики с патологией печени);
- фекальная эластаза (для исключения хронического панкреатита).
К инструментальным исследованиям относят:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгеноконтрастное исследование желудка с бариевой взвесью (при язве – неровность контуров органа с «симптомом ниши»). Это исследование не имеет преимуществ перед фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) и выполняется при невозможности сделать последнюю;
- ФГДС со взятием биопсии слизистой в области язвенного дефекта.
Фиброгастродуоденоскопия
При выявлении язвы, необходимо помнить, что это такое поражение, которое чаще всего возникает при наличии инфицирования Хеликобактер пилори. Следовательно, проводят и анализы для её обнаружения:
- дыхательный уреазный тест;
- ПЦР кала для обнаружения её антигенов;
- серологическое исследование крови для обнаружения антител к Хеликобактер.
Лечение может быть назначено только после комплекса проведённых исследований и выяснения этиологии этого симптома.
Лечение болей двухэтапное: на первом этапе пациента принято лечить медикаментами, на втором – составляют индивидуальный дальнейший план терапии.
Из медикаментов назначают:
- спазмолитики при гипермоторной дискинезии;
- антисекреторные препараты при повышенной кислотности желудочного сока: ИПП, Н2-гистаминоблокаторы, холинолитики;
- антибактериальное лечение при доказанном наличии Хеликобактер;
- если есть язва желудка – назначают антациды;
- возможно назначение седативных препаратов, если боли имеют стрессовый генез;
- прокинетики (Мотилиум, Домперидон).
Одновременно с медикаментозным производится и немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:
- нормализацию режима дня: достаточный полноценный сон, регулярное питание, пребывание на свежем воздухе необходимое количество времени;
- отказ от вредных привычек;
- особое, диетическое питание.
Диета необходима даже тогда, когда желудок перестаёт болеть, с целью поддержания длительной ремиссии. Она предусматривает:
- дробное частое питание;
- недопустимы длительные перерывы (более 3-х часов) между приёмами пищи;
- температура еды должна быть оптимальной: обязательны тёплые блюда, а не слишком горячие или холодные;
- отказ от перекусов на ходу, ведь, даже если такой перекус устранит боль, то в дальнейшем приведёт к развитию или усугублению гастрита и повлечёт приступы новых болевых ощущений;
- исключение жирной, солёной, копчёной, острой пищи;
- запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе;
- не рекомендованы сладости;
- необходимо употреблять молочные продукты с небольшим процентом жирности.
Как правило, при выполнении всех врачебных рекомендаций, лечение даёт положительный эффект и позволяет избавиться от приступов голодных болей.
Источник
