Язва желудка гастроскопия видео

1. В специально предназначенном для гастроскопии кабинете обследуемого укладывают на кушетке на левом боку и согнутыми коленями.

2. В зубах сжимается специальный загубник, через который и вводится гастроскоп. Прибор представляет собой тонкую, гибкую трубку с оптоволоконной системой внутри, камерой и ярким источником света на конце.

3. Крайне важно во время процедуры гастроскопии прислушиваться к инструкциям врача-эндоскописта. Так, для безболезненного прохождения гастроскопа через пищевод, обследуемого попросят сделать несколько глотательных движений. Собственно, путь по пищеводу можно назвать самым сложным моментом, после которого дальнейшая процедура уже не доставит ощутимого дискомфорта.

4. Не менее важно для успешного итога гастроскопии, а так же с целью избежания возможных осложнений в виде ссадин и микротрещин – не сглатывать в дальнейшем. Не бороться со слюноотделением и не стараться вытереть подбородок. Чем меньше движений, тем лучше (или и вовсе без них).

5. Не стесняться отрыжки: для расправления полостей исследуемых органов с целью их обзора внутрь (через специальное отверстие) будет подаваться воздух. Нужно просто дать ему затем выйти.

6. Боязнь некоторых пациентов по поводу затруднений в дыхании во время гастроскопии – необоснован.  Маленький диаметр гастроскопа, с легкостью проходящий через пищевод, не способен затруднить дыхание.

7. Познавательное видео о процедуре гастроскопии

8. Гастроскопия изнутри

Заболевания желудка распространены по всему миру. Негативное значение заболеваний определяется высокой распространённостью, хроническим рецидивирующим течением, вызывающим временную, а часто и стойкую потерю трудоспособности.
Осложнения, возникающие при запоздалом выявлении и лечении болезней ЖКТ, а также при тяжелом их протекании несут угрозу для жизни больного. Самое информативное исследование для выявления патологий желудка — фиброгастроскопия: что же это такое?

Распространенность желудочных болезней

• Хронический гастрит занимает лидирующие позиции среди болезней желудка. ХГ диагностируется у 90% всех больных. Особое значение в развитии гастрита придаётся Хеликобактер Пилари: более 90% ХГ вызвано этой инфекцией. 60% населения земного шара являются носителями HP. В России носительство Helicobacter pylori достигает в некоторых регионах 100%.
• Около 7-14% взрослых по статистике ВОЗ страдают язвенной болезнью. В РФ больных с диагностированной язвой больше 3 млн.
• Больше 50% среди взрослых болеют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. 20-60% жителей России мучаются изжогой. ГЭРБ часто сопровождает гастрит и язву.

Что такое фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия или фиброгастродуоденоскопия является одним из доступных и часто применяемых способов диагностики болезней ЖКТ. Манипуляция осуществляется с помощью эндоскопа — опто-волоконной трубки, на конце которой находится очень маленькая видеокамера. Видеокамера вводится в пищевод, позволяя эндоскописту внимательно осмотреть желудок и его слизистую. Специалист может поворачивать камеру и приближать её к заинтересовавшим его участкам.

Фиброгастроскопия — золотой стандарт диагностики болезней ЖКТ. Современные фиброгастроскопы оснащены трубками диаметром меньше 1 см. Процедура позволяет в режиме текущего времени обнаружить патологию в пищеводе, в желудке и в 12-перстной кишке, взять материал для гистологии, провести диагностику Helicobacter pylori, определить правильный алгоритм терапии.

Когда назначается

Фиброгастроскопия призвана диагностировать следующие заболевания:

• язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
• все виды гастрита;
• гастродуоденит;
• новообразования добро- и злокачественные;
• кровотечения;
• дивертикул пищевода;
• рубцовые структуры;
• эзофагиты и пр.

Также фиброгастроскопия показано перед проведением операции, для взятия биопсии, удаления полипов, для оценки эффективности курса терапии.

Терапевт или гастроэнтеролог дают направление на фиброгастроскопию в случае, если больной жалуется на:

• изжогу и частые кислые отрыжки;
• отрыжки воздухом;
• трудности с проглатыванием;
• боли в верхнем сегменте живота;
• потерю аппетита;
• снижение веса;
• наличие подозрений на онкозаболевание;
• тошноту и рвоту;
• метеоризм;
• анемию;
• жидкий чёрный стул и пр.

Противопоказания к фиброгастроскопии

При некоторых болезнях манипуляцию проводить нельзя. Противопоказана фиброгастроскопия при недавно перенесенных инфаркте миокарда и инсульте, бронхиальной астме, болезных свертываемости крови и пр. Нужно отказаться от процедуры на период острого проявления воспалительного заболевания ротоглотки.

Подготовка к фиброгастроскопии

Подготовку можно отнести к этапу самого исследования, потому что при несоблюдении её требований эндоскопист может просто не увидеть пораженную область.

Подготовка к исследованию включает ряд этапов:

• за сутки исключить из рациона мясо, рыбу, бобовые, зерновые;
• легкий ужин (без жареного и жирного) до 19 часов накануне дня исследования, если оно проводится утром;
• 6-8 часов без еды до процедуры, если оно проводится в другое время;
• особо эмоциональным пациентам можно вечером принять седативное;
• утром не завтракать, можно выпить необходимые таблетки за исключением активированного угля и препаратов железа;
• утром не курить, не пить воду, не чистить зубы и не жевать жвачку — чтобы не спровоцировать повышенную секрецию слизи.

Нужно отметить, что современная манипуляция связанная с глотанием трубки и камеры абсолютно безболезненна по сравнению с технологиями, применявшимися пару десятков лет назад. Глотание тоненькой трубочки не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Точно также абсолютно не почувствует больной даже процедуру биопсии, так как там, где она проводится ткани не имеют нервных окончаний.

Как проводится фиброгастроскопия

Больного укладывают на левый бок с прямой спиной. Сестра опрыскивает ротоглотку спреем-анестетиком, который начинает действовать мгновенно, уменьшая ощущения от трубки. Пациента просят зажать между зубами загубник, чтобы он нечаянно не сжал зубы и не повредил трубку эндоскопа.

Эндоскопист просит пациента сделать глотательное движение – в это время эндоскоп аккуратно вводится в пищевод и последовательно в желудок. Пациенту рекомендуется медленное глубокое дыхание через нос, которое способствует расслаблению мускулатуры и облегчению манипуляции.

Особо чувствительные пациенты могут ощущать дискомфорт от раздувания желудка, слюнотечения или непроизвольной отрыжки. Со слюнотечением понятно, а вот остальные явления возникают в результате принудительной подачи воздуха через эндоскоп для улучшения визуализации органов.

Продолжительность фиброгастроскопии — не больше 5-10 минут. Если одновременно делают биопсию, время может увеличиться до получаса. Затем эндоскоп осторожно вытягивается и пациент может идти. Если проводилось ФГС под наркозом (рекомендуется в некоторых случаях) тогда еще на пару часов больной остается под наблюдением врачей.

Биопсия при фиброгастроскопии

Биопсия при фиброгастроскопии обычно назначается больным язвой, потому что она вызывает мутации в клетках, и при гастрите для определения стадии заболевания и выявления его причины — в частности, наличие Helicobacter pylori. При проведении биопсии отщипывается кусочек ткани или из одного места или из нескольких участков.

Как вести себя после процедуры

В первые часы после фиброгастродуоденоскопии нежелательно курить, сразу бросаться кушать. Если проводилась биопсия, то кушать не нужно в течение 5 часов после манипуляции, а в течение суток нельзя кушать горячее и острое.

Осложнения при фиброгастроскопии

Какие-то осложнения после фиброгастроскопии возникают очень редко. Может развиться аллергия на обезболивающее, поэтому если есть какие-то аллергии, о них нужно перед проведением манипуляций сообщить врачу. При квалифицированном подходе какие-либо риски возникают редко.

В редчайших случаях может возникнуть из-за неосторожных манипуляций произойти перфорация стенки органа. После биопсии или удаления полипов может развиться кровотечение.

О наличии осложнений свидетельствует следующие симптомы:

• нарастающая боль в животе и за грудиной;
• рвота и стул с кровью;
• озноб, лихорадка.

После иссечения полипа при гастрофиброскопии для предупреждения кровотечения, врач может прописать препараты, ускоряющие свертываемость крови. Также рекомендуется постельный режим и 2-3-х дневная диета.

Видео — как проводится гастроскопия?

При противопоказаниях к фиброгастроскопии

В случае противопоказаний можно проверить желудок без фиброгастроскопии при помощи следующих исследований:

• УЗИ;
• рентгенографии с введением контрастного вещества;
• pH-метрии;
• видеокапсульной эндоскопии.

Однако все эти методы являются менее информативными. Рентген с барием, КТ и МРТ не дадут такой детальной информации о состоянии слизистой. Если проблема проведения фиброгастроскопии вызвана не объективными противопоказаниями, а исключительно психологическими страхами пациента, решить вопрос можно, выполнив фиброгастроскопию под медикаментозным сном. Неглубокий наркоз действует около получаса, что достаточно для проведения фиброэндоскопии.

Заключение

На сегодняшний день фиброгастроскопия – единственный серьезный и доступный метод исследования ЖКТ. В Японии, которую во всем мире считают родоначальницей эндоскопических исследований только внедрение фиброгастроскопии в структуру профосмотров помогло уменьшить смертность от рака желудка.
Лучший вариант профилактики заболеваний ЖКТ — проходить эндоскопическое исследование желудка раз в год. Фиброгастродуоденоскопия одинаково показана и взрослым и детям. Уже с 5-6 лет при условии правильной психологической подготовки родителями, ребенку можно провести эффективное исследование. При наличии показаний манипуляцию проводят с двух лет.