Язва и панкреатит лечение
Нельзя переоценить значение поджелудочной железы в нормальной жизнедеятельности человека. Именно она ответственна за выработку ферментов, помогающих переваривать белки, жиры и углеводы. Помимо участия в процессах пищеварения на нее возложена и еще одна важная функция — производство инсулина, снижающего концентрацию глюкозы в крови. Но и этот орган болезни не обходят стороной. Одну из них называют язвой поджелудочной железы, но симптомы и лечение нужно рассмотреть подробнее. Заболевание не возникает в этом органе, оно «мигрирует» из соседних — из желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому понятие «язва поджелудочной железы» не имеет права на существование.
Взаимосвязь поджелудочной железы с желудком и двенадцатиперстной кишкой
Эти органы брюшной полости находятся в непосредственной близости, они вплотную примыкают друг к другу. Несмотря на название, поджелудочная находится не «под желудком», а за ним. Но это определение сразу становится корректным, когда человек принимает горизонтальное положение.
Железа имеет 3 отдела — головку, тело, хвост. 12-перстная кишка охватывает первый отдел, а соединяется с ним двумя протоками. Второй отдел тесно соприкасается с желудком — с задней его поверхностью. Такая «опасная» близость к ним является причиной того, что, поразив желудок и двенадцатиперстную кишку, разъев их стенки, язва устремляется в соседние органы. Поэтому ткань поджелудочной железы становится первой мишенью: так происходит почти в 70% случаев.
Механизм развития язвы
Сам процесс получил название «пенетрация». Язва желудка и двенадцатиперстной кишки распространяется на другие органы, где начинают формироваться эрозии.
Причина язвенной болезни – в возникающем дисбалансе агрессивных и защитных факторов. Из первых более опасны соляная кислота, повреждающая ткани, и пепсин, успешно переваривающий их. Вносят свою лепту бактерии, вырабатывающие ферменты, губительные для слизистой оболочки.
Сначала эрозии захватывают стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, они постепенно поражают все его слои. При этом происходит частичное их разрушение. Затем соединительные ткани обоих органов сращиваются, появляются спайки в желудке и поджелудочной железе, а эрозия быстро распространяется глубже. Начинается деформация органов.
Если язва сформировалась в двенадцатиперстной кишке, то, проникнув в поджелудочную железу, она приводит к панкреатиту.
Клиническая картина
Узнать, что воспалительный процесс локализуется в поджелудочной железе, весьма непросто. Симптоматика язвы, коварно проникшей в железу, почти аналогична приступам острого панкреатита:
- Появляются сильные боли в животе, «под ложечкой», они отдают в левое или правое подреберье, спину. Могут принимать опоясывающий характер.
- Изменяется их интенсивность и периодичность: если раньше болезненные ощущения зависели от приема пищи или времени суток, то при пенетрирующей язве они постоянные — тупые или режущие.
- Наблюдается напряженность брюшных мышц, боль при постукивании и пальпации.
- Отмечается беспричинное повышение температуры.
- Иногда появляется металлический привкус, рвота, нарушение стула — запор или диарея.
- При воспалении в железе понижается или повышается АД.
- Резкая потеря веса является общим признаком всех пенетрирующих язв.
Признаки поражения зависят от его локализации в поджелудочной. Когда затронута головка, то болит правое подреберье. Если поражено тело железы, то беспокоит подложечная область. Воспаление в хвосте сигнализирует болезненными ощущениями в левом подреберье. В случае поражения всего органа возникает опоясывающая боль, которая может отдавать (иррадиировать) в лопаточную область, за грудину или в спину.
Диагностика
Псевдоболезнь «язва поджелудочной железы» имеет симптомы, которые похожи на некоторые подобные заболевания. Поэтому она нуждается в комплексной диагностике. Такие мероприятия состоят из следующих этапов: выслушиваются жалобы пациента, затем врачом составляется анамнез, по его результатам назначаются клинические анализы крови. Когда поражение есть, должно наблюдаться увеличение СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз (реакция белых кровяных телец на присутствие воспаления).
Потом приходит черед других диагностических процедур:
- Проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Она играет решающую роль. В пищевод вводят специальную трубку, позволяющую осмотреть его, желудок и двенадцатиперстную кишку. Такое исследование обнаруживает не только поражение поджелудочной железы, но и неполадки в работе всего желудочно-кишечного тракта. Если обнаружена пенетрирующая язва, то видны края, образующие вал вокруг глубокого кратера. Они могут быть круглыми или многоугольными.
- Рентгеноскопия — второй способ, успешно помогающий в постановке корректного диагноза. Он позволяет быстро оценить положение: если контраст мгновенно попадает в толстую кишку, то сомнений не остается.
- Лапароскопия подтвердит наличие болезни, потому что метод увеличения пораженной области в 40 раз легко позволяет увидеть спаянность.
- Не исключается КТ. С ее помощью получают послойное изображение органов брюшной полости.
- УЗИ способно оценить изменения в акустической картине воспаленного участка.
Эти исследования не только достаточно успешно диагностируют язву, проникшую в железу, но и подтверждают или опровергают другие серьезные заболевания — острый панкреатит, рак желудка, злокачественные новообразования.
Лечение
Если пенетрирующая язва находится на ранней стадии (первой), больного помещают в стационар, назначают консервативное лечение. Это возможно, когда соединительная ткань еще не заменила собой здоровые клетки и нет деформации пораженных органов. Медикаментозное лечение поможет при отсутствии других осложнений — кровотечения, перфорации (прободения) язвы или стеноза.
Своевременное обращение к специалисту дает почти стопроцентные шансы на выздоровление!
Если консервативная терапия длительное время не приносит плодов или патология достигла более поздней стадии, единственным выходом становятся хирургические операции — стволовая ваготомия или экономная резекция. Если спайка (фистула) еще отсутствует, а воспаление ограничено небольшим участком, выполняется ваготомия: пересекают блуждающий нерв или его ветви. Благодаря этому уменьшается производство соляной кислоты.
В большинстве случаев этот метод оказывается паллиативом, полумерой, так как воспалительный процесс остановлен, но проблема с пораженными участками остается. Возникает необходимость во второй операции, тогда места соединения органов разрезаются, язва удаляется, а культи сшиваются. Последний ее этап — дренирование послеоперационных зон для выведения гноя и иных патологических жидкостей.
Исход их благоприятен в 99% случаев, но лечение на этом не заканчивается. Еще длительное время пациенту необходимо принимать препараты, способные восстановить функции пораженных органов. Игнорирование послеоперационного лечения приведет к серьезным последствиям — кровотечению и шоку. Поэтому при малейшем подозрении на эту опасную ситуацию надо незамедлительно обращаться к врачу. Шутки с поджелудочной железой могут обойтись очень дорого.
Источник
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Желудок – это мышечный орган пищеварительной системы, являющийся резервуаром для съеденной пищи, в котором происходит химическая реакция распада продуктов на жиры белки и углеводы. Орган, расположенный в левом подреберье по соседству с поджелудочной железой, выполняет функцию всасывания и секреторную, вырабатывая желудочный сок.
Близость расположения, а также общая функциональная деятельность этих двух органов предполагает взаимообусловленность заболеваний. При гастрите желудка, как правило, реактивный панкреатит является сопутствующим заболеванием, и наоборот воспаление поджелудочной железы, может спровоцировать обострение язвы на слизистой органа. Поэтому при жалобах больного, что у него болит желудок, врач, прежде чем назначить лечение, подтвердит или исключит панкреатит.
Болезни желудка и панкреатит
При язвенной болезни наблюдается локально выраженный дефект слизистой оболочки желудка, вызываемый действием желчи или пепсина – кислот, провоцирующих трофическую патологию, которая при заживлении образует рубец. Язвенная болезнь часто рецидивирует, поэтому участков фиброза на слизистой органа может быть множество, что снижает его основные функции и увеличивает нагрузку на поджелудочную железу при пищеварении.
Гастрит – это воспалительный процесс стенок органа. Хроническая форма этой болезни довольно распространена в современном обществе злоупотребляющим фаст-фудом, режимом питания и алкоголем. Постоянное вяло текущее воспаление, сниженная функция выработки поджелудочного сока при гастрите, так же как и язвенная болезнь часто провоцирует воспаление поджелудочной железы, расположенной по соседству. Врачами даже выделяется в отдельный тип – гастрогенный панкреатит – воспаление поджелудочной железы на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечение которого начинается с устранения основной причины.
Но не только тогда, когда имеется боль в желудке, может воспалиться поджелудочная железа, обратная реакция также достаточно распространена. Например, хронический панкреатит, длительное время протекающий в железе и провоцирующий его внешнесекреторную дисфункцию, часто становится причиной недугов главного пищеварительного органа. Механизм патологического процесса таков: недостаточное количество пищеварительных ферментов нарушают процесс пищеварения, поэтому плохо обработанная пища надолго задерживается в желудке, где подвергается воздействию бактерий. Возникают бродильные и гнилостные процессы, вызывающие как гастрит, так и рецидив язвенной болезни. Поэтому лечение язвы не будет успешным, пока врач не устранит ферментную недостаточность.
Язва желудка и панкреатит
Язва желудка – приобретенный хронический недуг, в течение которого образовывается язвенный дефект слизистых поверхностей желудка. Причин возникновения подобной болезни – огромное множество. Но, ведущей, специалисты называют дисбаланс между защитными функциями желудка и, так называемыми, «факторами агрессии». Проще говоря, жидкость, которую он производит, не может справиться с производимыми ферментами, а также соляной кислотой. Зачастую, к подобному состоянию приводит такое распространенное хроническое заболевание, как панкреатит. В особую зону риска попадают те пациенты, которые не придерживаются предписанного рациона питания, регулярно нарушают назначенный режим, а также игнорируют процесс терапии.
В таком случае оба заболевания довольно быстро прогрессируют. И при отсутствии должного лечения, совокупность этих недугов может стать причиной возникновения еще более тяжкого недуга, такого, как рак.
Нередко игнорирование терапии при язве желудка и панкреатите, может привести к необходимости проведения хирургического вмешательства. Во время, которого, производится перерезание нервов, которые стимулируют секрецию кислоты в желудке.
Рак желудка и поджелудочной железы
Медицинское название рака – опухоль. Она может развиться абсолютно в любом органе человеческого организма, а впоследствии, начать метастазировать. То есть приводить к тому, что опухоль будет развиваться и в иных органах. Подобная способность рака зависит от множества факторов. В частности, вида опухоли и ее стадии. В связи с этим, новообразование из которых произошли метастазы, называется первичной опухолью. Сами же метастазы относят к вторичным. Однако по сути, это один тот же рак.
Что же касается одновременного образования различных опухолей в двух соседних органах, как то рак желудка и поджелудочной железы, то это в медицинской практике встречается крайне редко. И лишь у пациентов, которые страдают серьезным расстройством в работе иммунной системы. Например, в случае СПИДа, синдроме «ленивых лейкоцитов». Именно у такой категории пациентов может наблюдаться одновременное развитие двух полноценных опухолей в этих двух органах.
Опухоль в желудке и поджелудочной железе может диагностироваться, но, одна из них является первичной, а вторая – всего лишь метастазом.
УЗИ и лечение желудка и поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование желудка и поджелудочной железы дает возможность своевременно диагностировать множество различных недугов данных органов. Во время процедуры, доктор изучает форму, размер, органа, его структуру и однородность, наличие новообразований.
Данное исследование является довольно длительным и осложняется тем, что поджелудочная железа располагается за кишечником и желудком, в которых содержатся газы. По этой причине, нередко перед прохождением УЗИ больному настоятельно рекомендуется соблюдать специальную диету, цель которой – свести к минимуму данный физиологический процесс.
Что же касается лечения желудка и поджелудочной железы, как правило, оно проводится комплексно и направлено на одновременную терапию двух органов. При назначении предписаний, врач обязательно учитывает сопутствующие заболевания, возможность приема того или иного препарата без существенного вреда для отдельно взятого органа. Также учитывается общее состояние пациента, возраст, этиология заболевания, его стадия. Конкретный вид лечения назначается и подбирается индивидуально, после проведения ряда исследований, в том числе и УЗИ.
Источник
Есть ли связь между такими заболеваниями как язва жулудка и панкреатит, давайте разберемся.
Язва желудка и панкреатит являются серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Панкреатит представляет собой воспалительный процесс в поджелудочной железе. Предрасположены к такому заболеванию чаще всего люди, которые злоупотребляют алкоголем, жирной пищей или переедают.
Основные симптомы данного заболевания это: боль, в области поджелудочной железы, приступы икоты и тошноты, диарея, запоры, иногда рвота. Появляются такие приступы после употребления в пищу вредных продуктов — острое, кислое или слишком жирное.
Панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хоть и являются заболеваниями ЖКТ, однако имеют разное происхождение. При язвенной болезни в ЖКТ можно наблюдать появление небольших дефектов, их называют язвами. Язвенная болезнь имеет способность с годами развиваться, язвы увеличиваются. Основная причина данного заболевания — бактерия Хеликобактер Пилори. Данный микроб повреждает слизистую оболочку кишечного тракта, выделяя ферменты, тем самым вызывая дефекты.
панкреатит поджелудочной железы
Основные симптомы заболевания схожи с симптоматикой панкреатита: изжога, в частности после приема пищи через 2-3 часа; отрыжка; постоянные запоры; боль в районе солнечного сплетения, угасает только после употребления пищи. Нередко, в период обострения заболевания, больного язвой сопровождает тошнота и рвота. Если не начать лечение вовремя, то возможны серьезные осложнения — вплоть до кишечного кровотечения.
Диета
К соблюдению диеты при язве и панкреатите необходимо отнестись серьёзно. Больному необходимо правильное и сбалансированное питание, во избежание обострения заболеваний.
В первую очередь, что необходимо — исключить из рациона алкоголь, жирные блюда, слишком кислые и острые.
При таких заболеваниях, большое значение имеет употребление в пищу белков и углеводов. Специалисты утверждают, что диета, основанная на белках, положительно влияет на организм больного. Общее состояние пациента улучшается, изжога становится реже, язвенные боли становятся не такими сильными. Связано это с тем, что белок имеет способность связываться кислоту желудочного сока, тем самым, не обостряя заболевание.
Также, в рационе должны быть и углеводы. Однако, их назначают в умеренном количестве. Они способствуют более быстрому опорожнению кишечника, но с другой стороны, могут усиливать боли при язве.
С осторожностью следует относиться к употреблению жиров (обычных и растительного происхождения). В период терапии, лучше всего снизить до минимума употребление пищи, содержащей жиры.
Соль при язвенной болезни и панкреатите, должна употребляться в очень умеренном количестве, так как негативно влияет на стенки желудка и кишечника.
Если пациент страдает язвенной болезнью и панкреатитом, то диета подлежит изменениям. Так, при двух заболеваниях увеличивают употребление белков и максимально снижают прием растительных жиров. Аминокислоты в белках будут благотворно влиять на процесс выздоровления.
Длительность диеты определяет врач, исходя из общего здоровья и симптоматика пациента.
Поставили диагноз язва желудка, захотелось фруктов и ягод, какие ягоды можно при этом заболевании читайте в материале Ягоды при язве желудка и 12 перстной кишки
(Visited 8 188 times, 1 visits today)
Источник
Одна из причин возникновения панкреатита является рецидивирующая (повторно возникающая) язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori, но не всегда. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.
Причины и последствия заболевания.
Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления образуются за счёт усиления факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способные вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая факторы защиты и усиливая кислотность.
Все эти факторы являются одной из причин возникновения панкреатита, т.е. воспаления поджелудочной железы. Если язвенные заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки возникли из-за инфицирования хилактобактерями (Helicobacter pylori), то, есть риск распространения и попадания их как в поджелудочную железу, так и в другие органы больного.
Причинами возникновения язвенных болезней могут быть:
— длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
— генетическая предрасположенность;
— наличие хронического гастрита или дуоденита;
— нарушение режима питания;
— употребление крепких спиртных напитков и курение;
— употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).
Симптомы язвенной болезни
Наличием язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя больного просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее редко встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.
Меры предосторожности
Главной задачей пациента является соблюдение режима питания и аккуратное исполнение назначений врача. Основой лечебной диеты является химическое, механическое и термическое щажение пораженных органов. Исключают продукты, усиливающие секрецию желудка и поджелудочной железы (острые, маринованные, соленые, жаренные, копченые продукты, спиртные напитки, кофе, чай, газированные напитки, наваристые бульоны). Не следует есть очень горячую или холодную пищу. Курильщикам рекомендуют прекратить курение, поскольку специалистами убедительно доказано, что курение не только затрудняет заживление (удлиняет сроки лечения), но и увеличивает риск обострения как язвы, так и поджелудочной железы. Также пациентам с язвой и панкреатитом следует избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Профилактика язвенной болезни
В целях профилактики рекомендуется:
— меры, направленные на уменьшение нервного напряжения;
— прекращение курения и употребления алкоголя;
— нормализация режима питания и качественного состава пищи;
— лечение хронического гастрита или гастродуоденита.
Если вы считаете, что статья действительно интересна и полезна, то буду вам очень признательна, если вы поделитесь этой информацией с вашими друзьями в соцсетях. Для этого просто нажмите на кнопки социальных сетей.
С уважением, Аля.
Adblock
detector
Источник
