Известные люди и панкреатит
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 45. Какая магия скрыта в числе 11.11.11? 09/11/2011
Из-за этой болезни преждевременно ушли из жизни Женя Белоусов, Олег Янковский, Марчелло Мастроянни, Симона Синьоре и Патрик Суэйзи.
| Как избежать панкреатита? | |
|---|---|
Отказывайтесь от жирной пищи Обилие жиров заставляет поджелудочную железу продуцировать ударную дозу ферментов. Перед банкетом лучше подстраховаться и принять спазмолитики и ферменты поджелудочной железы. Питайтесь дробно Редкий приём пищи способствует застою желчи и провоцирует образование камней. Пейте достаточное количество воды Приём жидкости разбавляет желчь и препятствует образованию камней. Употребляйте спиртное разумно и в приемлемом количествe Лучше выпивать каждый день по фужеру красного вина, чем раз в полгода — бутылку водки. Консультация специалиста На базе консультативно-диагностического центра и ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова организован Центр хирургии печени и поджелудочной железы, где любой пациент может пройти диагностику и получить все необходимые способы лечения. | |
Но рак поджелудочной железы никогда не возникает внезапно, на пустом месте. Обычно опухоль является следствием панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Кстати, в нашей стране панкреатит — это вторая по частоте хирургическая патология после аппендицита. Неудивительно, что уникальную технологию лечения этого заболевания разработали именно российские врачи.
Рассказывает профессор Алексей Шабунин, главный врач Первой градской больницы, руководитель клиники хирургии печени и поджелудочной железы.
А.Ш.: — Увы, в России самое большое количество пациентов с этим диагнозом. Зарубежные коллеги, когда узнают нашу статистику, хватаются за голову. В неблагополучных регионах среди экстренных хирургических болезней острый панкреатит опережает даже аппендицит.
Основных причин тому две — камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем. Также панкреатит могут спровоцировать травмы поджелудочной железы, которые часто сопровождают травмы брюшной полости. Поэтому нашими пациентами нередко становятся люди, побывавшие в ДТП, перенёсшие огнестрельные и ножевые ранения. Ещё одна категории больных — это обеспеченные люди, которые позволяют себе ежедневно принимать крепкие качественные спиртные напитки под высококалорийную закуску. В итоге после каждой чрезмерной трапезы развивается воспалительный процесс и поджелудочная железа увеличивается в размерах, давит на протоки. Нарушается прохождение панкреатического сока, и возникает хронический кальцифицирующий панкреатит. Избыток жирной и высококалорийной пищи в рационе в сочетании с нерегулярным питанием провоцирует и детский панкреатит. Если раньше этот недуг у детей встречался крайне редко, то теперь врачи сталкиваются с ним постоянно.
«АиФ»: — По каким признакам можно понять, что у тебя панкреатит?
А.Ш.: — Классический симптом панкреатита — боль (опоясывающая, в подложечной области или в левом подреберье), связанная с принятием пищи. Иногда она отдаёт в спину и под лопатки, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.
При хроническом течении болезни тупые ноющие боли сопровождаются отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, а на поздних стадиях болезни, когда воспаление затрагивает и нервные волокна, болевой синдром становится постоянным. Многие стараются «притерпеться» и лечатся самостоятельно. Но это ошибка.
Поджелудочная железа превращается в рубец, перестаёт вырабатывать ферменты, а длительное течение хронического панкреатита заканчивается раком поджелудочной железы — самой злокачественной и быстротечной формой опухоли.
Кстати, иногда первый же приступ панкреатита заканчивается панкреонекрозом и смертью пациента. Обычная ситуация — длительное застолье, поджелудочная железа, чтобы переработать всю пищу и алкоголь, вырабатывает ударную дозу сока, богатого ферментами.
Давление в протоках повышается, происходит разрыв клеток поджелудочной, и ферменты, которые должны перерабатывать пищу, попадают в окружающие ткани и начинают переваривать всё подряд. Попадая в кровь, они токсически воздействуют на сосуды, сердце, печень, почки, лёгкие. В результате — инфицирование, нагноение и в 30-40% случаев смерть больного.
Причём нередко больной погибает в течение нескольких часов. Поэтому Новый год и Пасху многие хирурги называют своими профессиональными «праздниками».
«АиФ»: — Бытует мнение, что диагноз «панкреатит» пожизненный.
| Интернет опрос «АиФ» | |
|---|---|
Доверяете ли вы врачам? ■ Стараюсь советоваться с несколькими специалистами — 38% (186 голосов) ■ По врачам не хожу — 34% (168 голосов) ■ Только знакомым врачам — 20% (99 голосов) ■ Да, всегда — 8% (42 голоса) Всего голосов: 495 | |
А.Ш.: — Панкреатит можно вылечить, если устранить причину болезни. После приступа острого панкреатита придётся всю жизнь соблюдать диету и исключить алкоголь. Выписывая пациентов, которые пережили атаку острого панкреатита, мы всегда говорим: свою «бочку» вы уже выпили.
Если обнаружены камни в желчном пузыре, от них нужно обязательно избавиться. Любой приступ желчной колики может привести к нарушению оттока панкреатического сока, повышению давления, разрыву мельчайших протоков и развитию у пациента тяжелейшей формы панкреонекроза.
До начала XX века бытовало мнение, что поджелудочная железа — орган-агрессор, и поэтому оперировать её нельзя. Но сегодня мы можем удалить раковую опухоль без скальпеля и разрезов — через небольшие проколы с помощью эндоскопов.
Беда в том, что к хирургам даже в Москве попадают больные с операбельностью не более 30%, а по России — не больше 15-20%. А на этой стадии помочь зачастую невозможно. Поэтому панкреатит, как и любую болезнь, гораздо проще предотвратить, чем вылечить.
Смотрите также:
- Диагностика панкреатита: какие симптомы говорят о проблемах с поджелудочной железой →
- Что болит в левом боку? Чем грозят проблемы с поджелудочной →
- Проблемы под желудком. Как не свариться в собственном соку →
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Каждая железа человеческого организма по-своему уникальна и незаменима, каждая выполняет множество функций (причем не все они достаточно изучены) и заслуживает подробного рассказа.
И все же поджелудочная железа – случай особый. Этот непарный орган, расположенный в эпигастрии ниже и позади желудка, представляет собой одновременно экзокринную и эндокринную железу, т.е. железу смешанной секреции. Часть вырабатываемых ею веществ, а именно группа пищеварительных ферментов, через систему анатомических протоков выбрасывается в двенадцатиперстную кишку (вместе с содержимым желчного пузыря); такова экзокринная, внешне-секреторная функция поджелудочной. Секрет же эндокринных желез, по определению, должен поступать не в полости других органов и не во внешнее пространство, а непосредственно в кровоток. За эндокринную функцию поджелудочной железы отвечают особые ее образования, – панкреатические островки Лангерганса, – сосредоточенные преимущественно в левой, хвостовой зоне (более крупная головка железы примыкает к двенадцатиперстной кишке). Удельная масса этих эндокринных островков по отношению к общей массе поджелудочной железы невелика, всего 2-3%, однако их роль критически важна и многогранна, – как впрочем, и роль любой другой железы эндокринной системы. Согласно современным представлениям, поджелудочная железа продуцирует инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин, гастрин, специфический полипептид и, возможно, другие, пока неизвестные нам сигнальные биохимические соединения (гормоны). Часть этих веществ являются активаторами, часть – ингибиторами физиологических процессов; в совокупности они регулируют обмен веществ, активность прочих эндокринных желез, секреторную функцию желудка; кроме того, грелин вызывает чувство голода как сигнал о необходимости восполнения энергетических запасов.
Поскольку поджелудочная железа является регулятором множества взаимосвязанных и взаимозависимых процессов, любая ее патология неизбежно сказывается на жизнедеятельности организма в целом, проявляясь сложными полисимптомными состояниями. Такие заболевания изучаются одновременно несколькими разделами медицины, – в данном случае это гастроэнтерология, эндокринология, а также онкология, если речь идет о раке поджелудочной железы.
Наиболее распространенное заболевание поджелудочной железы, – точнее, обширная группа этиологически разнородных заболеваний, – это панкреатиты, т.е. воспалительные процессы. Эпидемиологические данные по панкреатиту непрерывно накапливаются и анализируются как на национальном, так и на международном уровнях. Эти показатели в значительной степени зависят от региона, среднего возраста обследуемых выборок, а также от ряда других факторов, вследствие чего возникает определенная разноголосица статистических оценок. Поэтому выделим сейчас лишь два достоверных статистических факта: а) за последние полвека заболеваемость панкреатитом удвоилась; б) панкреатит как основная причина панкреонекроза остается высоко летальным заболеванием: смертность, прямо или косвенно связанная с воспалением поджелудочной железы, в разных источниках оценивается в пределах 20-90%.
Причины
Чаще всего панкреатит развивается вследствие застоя пищеварительных ферментов в поджелудочной железе. Эти вещества, необходимые для переработки пищи, просто «обязаны» быть химически активными, чтоб не сказать – агрессивными. В случаях, когда они не могут полностью исторгнуться в двенадцатиперстную кишку, начинается переработка тканей самой поджелудочной железы, где защита от собственных ферментов не предусмотрена; липаза, в частности, ведет к жировой дегенерации паренхимы, трипсин разлагает белки и пептиды, и т.д. Это приводит к воспалительному процессу (панкреатиту), отечности, а при длительном течении – и к массовому отмиранию функциональных клеток, т.е. панкреонекрозу.
В осложненных случаях процесс может распространиться на смежные органы и ткани; высока также вероятность малигнизации (злокачественного перерождения).
В структуре этиологических факторов панкреатита лидирующая роль принадлежит злоупотреблению алкоголем. Скептически морщиться, – мол, и тут виноватой оказалась национальная традиция! – мы можем сколько угодно, однако с математической статистикой спорить бессмысленно, тем более что эти данные получены отнюдь не в пропагандистских целях и подтверждены не только в России. Значимость пьянства как причины панкреатита варьирует в зависимости от региона, но даже нижние пределы этого интервала очень высоки: он простирается от 40% до 70%, по другим источникам от 50% до 90%.
Примерно у трети больных обнаруживается желчнокаменная болезнь, которая изначально обусловливает нарушения ферментной циркуляции и застойные явления в пищеварительной системе. К прямым и достоверным факторам риска относятся избыточный вес, преобладание жирного и острого в повседневном рационе, абдоминальные травмы, инфекции (активно изучается, в частности, этиопатогенетическая роль вирусов гепатита). Прочие факторы включают врожденные аномалии и приобретенные заболевания органов ЖКТ, интоксикации (в т.ч. медикаментозные), а также неустановленные причины (менее 1% случаев).
Симптоматика
Различают острый и хронический панкреатит в различных вариантах (острое рецидивирующее течение, отечная форма и пр.). Наиболее типичным, специфическим, распространенным проявлением этого заболевания в любом случае является болевой синдром. Боль может быть практически постоянной или приступообразной (чаще при хроническом панкреатите на фоне диетологических погрешностей), носить тупой, тянущий или кинжальный характер (вплоть до жизнеугрожающего болевого шока), локализоваться в правом или левом подреберье с иррадиацией в поясницу, грудь и т.д. Но боль при панкреатите присутствует всегда, и практически всегда она связана с приемом пищи: болевой синдром развивается или усиливается в течение 20-30 минут после еды.
К наиболее характерным симптомам панкреатита относятся также тошнота и рвота (в том числе неукротимая и не приносящая облегчения; поначалу извергается непереваренная пища, затем начинается мучительная рвота желчью), метеоризм, икота, отрыжка, сухость во рту, те или иные нарушения стула, исхудание. Нередко отмечаются резкие колебания артериального давления, гипергидроз, гипертермия.
Следует отметить, что при остром развитии подобной клинической картины, особенно на фоне неэффективности традиционных безрецептурных анальгетиков, необходимо без колебаний вызывать «Скорую», категорически исключив до прибытия бригады прием каких бы то ни было медикаментов, продуктов питания и напитков. Исключение составляет негазированная вода в небольших количествах.
Хронический панкреатит может протекать малосимптомно (с теми же, но гораздо менее интенсивными проявлениями) или, на начальных стадиях, латентно, без ощутимого субъективного дискомфорта. Однако хроническая форма чрезвычайно опасна тем, что в железистой ткани непрерывно идут аутодеструктивные и дегенеративно-дистрофические процессы, которые рано или поздно приводят к функциональной недостаточности поджелудочной железы. При этом следует понимать, что несостоятельность этого органа не способны компенсировать никакие другие ткани или структуры.
Помимо уже упомянутых панкреонекроза и рака поджелудочной железы, осложнениями панкреатита могут стать абсцесс (при присоединении вторичной гнойной инфекции), асцит (водянка), сахарный диабет, тяжелые нарушения в пищеварительной, дыхательной и сердечнососудистой системах. Это одна из причин разброса в оценках летальности: причина смерти во многих случаях регистрируется, например, как острая сердечная недостаточность или диабетическая кома, хотя истинным «убийцей» является панкреатит.
Диагностика
Несмотря на достаточную специфичность клинической картины, для точной диагностики панкреатита необходимо тщательное изучение анамнеза, а также ряд лабораторных и инструментальных исследований. Так, назначаются различные анализы крови, мочи и кала, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС и ЭРХПГ (соотв., фиброгастродуоденоскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), рентгенография, МРТ и другие исследования по показаниям. При подозрении на опухолевое перерождение производится биопсия.
Лечение
Широко известна формула первой помощи в случае приступа или обострения панкреатита: покой, холод, голод. Как правило, больной панкреатитом может найти вынужденную позу, в которой болевой синдром несколько облегчается; необходимо приложить к эпигастральной области сухой холод (грелка, бутылка, банка с холодной водой или льдом). Какие-либо лекарственные средства, – спазмолитики, анальгетики и т.п., – можно принимать исключительно по назначению врача, и лишь в том случае, когда развивающаяся симптоматика уверенно ассоциируется с диагностированным ранее панкреатитом (всегда следует помнить о существовании симптоматически сходных или идентичных заболеваний).
Терапевтическая стратегия при панкреатите сугубо индивидуальна; врачебные назначения зависят буквально от сотен различных (и обязательно учитываемых) факторов. Какое-либо самолечение, – например, «по интернету» или по совету «понимающих» знакомых, – не просто вредоносно, а опасно для жизни. Основными направлениями являются: обеспечение нормальной ферментации (подавление экзокринной активности поджелудочной железы с одновременным заместительным приемом ее ферментов); нормализация кислотно-щелочного баланса; стимуляция и обеспечение безопасного пищеварения в ЖКТ; витаминотерапия. В тяжелых случаях прибегают к парентеральному питанию. Гнойные инфекционные осложнения, – например, абсцесс поджелудочной железы, – создают прямые показания к хирургическому вмешательству. Следует отметить, однако, что поджелудочная железа чрезвычайно уязвима и чувствительна к любым механическим воздействиям. Операции на этом органе (панкреотомия, радикальная панкреатэктомия) остаются одной из наиболее сложных проблем современной хирургии, а трансплантация вообще носит, по сути, экспериментальный характер и осуществляется лишь в единичных крайних случаях; пока нигде в мире не удается существенно улучшить прогноз при подобных вмешательствах, т.е. снизить уровень летальности, связанный с интра- и постоперационными осложнениями.
Диета в лечении панкреатита настолько важна, что при получении соответствующих рекомендаций от врача необходимо записывать каждое его слово, – и в дальнейшем соблюдать неукоснительно.
Столь же важно при первом появлении описанного выше симптомокомплекса безотлагательно обратиться к гастроэнтерологу – за консультацией и обязательным обследованием. Панкреатит относится к числу болезней, с которыми шутки плохи и которые не прощают нашего «авось». С этим приходится считаться.
Источник
В конце января текущего года умерла знаменитая советская певица и актриса Людмила Сенчина. Новость о смерти народной любимицы, которая ушла из жизни в возрасте 67 лет, потрясла всю Россию. Легенда советской эстрады умерла накануне очередного концерта.
Людмила Сенчина была необычайно сильна духом. Женщина никогда не жаловалась на самочувствие и до последних дней занималась творчеством, ведь активная деятельность и любовь публики мотивировала ее бороться за жизнь.
Людмила Сенчина умерла от рака поджелудочной железы
По официальной версии Людмила Сенчина умерла от рака поджелудочной железы. Это агрессивное и быстро прогрессирующее заболевание занимает четвертое место в рейтинге смертности пациентов. Чаще всего патология диагностируется на поздних стадиях, когда злокачественная опухоль переходит в неоперабельную стадию. Рак поджелудочной железы, которым болела Сенчина, на поздних стадиях развития характеризуется активным метастазированием, что приводит к масштабному поражению раковыми клетками соседних органов.
Чаще всего патология возникает на фоне сахарного диабета, алкоголизма, курения, а также наследственных и возрастных факторов. У некоторых пациентов рак поджелудочной железы, от которого умерла Людмила Сенчина, возникает на фоне частого употребления углеводистой пищи. По признанию советской певицы, в ее жизни был период, связанный с жуткой депрессией. Именно тогда, употребляя калорийную пищу в неограниченных количествах, Людмила Сенчина начала активно набирать вес. Скорее всего, это и стало причиной активного роста злокачественной опухоли. Позже певица пришла в форму, не прибегая к применению новомодных жиросжигающих препаратов. Однако многие поклонники знаменитости склоняются к мнению, что развитию рака поджелудочной железы, который был у Людмилы Сенчиной, способствовал прием таблеток для снижения веса. Пожалуй, генезис патологии уже не так важен. Прежде всего, стоит отдать должное мужеству великой женщины, которая даже после курса химиотерапии продолжала выступать для поклонников.
Другие российские знаменитости, которых убил рак поджелудочной железы
В 2009 году в списке звезд, которые умерли от рака, появилось имя Олега Янковского. Онкологический процесс у актера, как и у многих пациентов, протекал бессимптомно. Именно поэтому злокачественная опухоль была выявлена на неоперабельной стадии. Буквально через несколько месяцев, актер умер от рака поджелудочной железы, как и певица Сенчина.
Опасное онкологическое заболевание стало причиной смерти музыкального критика и телеведущего Святослава Бэлза.
Не смогла победить рак поджелудочной железы, как и певица Сенчина, советская танцовщица и актриса Любовь Орлова. Чтобы защитить Любовь Петровну от стресса, врачи до последнего скрывали от нее истинные причины госпитализации. В какой-то момент певица пошла на поправку, но скоротечное заболевание оказалось сильнее. Как и Людмила Сенчина, Любовь Орлова на долгие годы осталась в памяти почитателей ее таланта.
Мировые звезды, которые умерли от онкологии
В списке мировых знаменитостей, умерших от рака поджелудочной железы, числится американский изобретатель и предприниматель Стив Джобс. Один из основателей масштабной корпорации «Apple» умер от осложнений, которые возникли на фоне онкологии. Незадолго до смерти создатель смартфона iPhone 4s написал автобиографическую книгу, в которой отдельная глава была посвящена истории борьбы с раком поджелудочной железы.
Прогрессирующее онкологическое заболевание отняло жизнь не только Стива Джобса, но и актера Марчелло Мастроянни, оперного певца Лучано Паваротти, а также рок-музыканта Джона Лорда, который был одним из участников легендарной группы «Deep Purple».
В возрасте 57 лет от рака поджелудочной железы умер самый сексуальный мужчина 90-х актер Патрик Суэйзи. Он до последнего боролся с опасным недугом и верил, что сможет победить онкологию. К сожалению, комплексная противораковая терапия не помогла актеру, исполнившему главную роль в фильме «Грязные танцы», избавиться от патологии и осенью 2009 года он умер.
Эта история для поднятия духа.
«Доброго дня. Хотел привести методики лечения которые помогли привести себя в порядок после острых приступов панкреатита и удаления ЖП.
В начале года у меня случился очень острый приступ панкреатита. Пища практически не переваривалась. Чуть не порвал прямую кишку. Кал как консистенции затвердевшего пластилина. На горшок как на электрический стул. Мучался так что вспоминать страшно. Из-за этого уже неоднократно расходилась трещина в прямой кишке. При дефекации боль как будто у анусе у меня лезвие. Постоянные проблемы со стулом, боялся есть.. В итоге докатился до удаления ЖП. Еле оклемался после анестезии.. Но это было только начало.. Потом печеночные боли, дикие боли при приеме омеза, урсосана.. Потерял 30 килограмм веса. Стал похож на обитателя Освенцима.. Вот такая печальная история..
Стал вытаскивать себя из этой ямы.. Неделями сидел в интернете, собирал информацию, рецепты, лекарства. Пробовал экспериментировать.. Обращался к гастроэнтерологу, терапевту, делал УЗИ, сдавал кровь на анализы.. В итоге пачки лекарств, от которых было плохо, в туалет без клизмы я уже не рисковал идти.. Появились мысли нахрена так жить, с постоянными мучениями? Может взять пачку снотворного, чтобы не мучиться? Но у меня семья, ребенок. Я единственный кормилец в семье. Денег особо нет, потому решил держаться до конца..
Первым делом до минимума свел лекарства. Убрал Омез, снизил дозу урсосана. Переработал меню так чтобы только кашеобразное, жидкое, понемножку.. Завел дневник в котором указывал что ел, во сколько ел, ощущения после этого. Основная цель: выяснить что можно есть без особого ущерба здоровью. Вторая цель: выявить совместимость и усваиваемость продуктов лично для моего организма. Особого доверия врачам уже не было. Так как я понял, что с лекарствами, а особенно дозировкой они ошибаются практически постоянно (без обид, я им все таки многим обязан).
В результате изучения воздействия Омеза на организм его пришлось убрать. Печень дергало так что мама не горюй(спазмы). Перешел на желчегонные чаи, за 15-30 минут до приема пищи. Стало лучше.. Но оказалось на ночь желчегонное лучше не принимать и не есть (это лично мой опыт). УЗИ показало застой засоренность печени. Врачи рекомендовали пить урсосан. Но от него у меня обострялся панкреатит. Страшная слабость по утрам.. Опять началась потеря веса, меня сносило даже от небольшого ветерка. Решил выкинуть урсосан.
Потихоньку набрал вес, но теперь стала болеть печень. Начались гнилостные процессы в печени. Каюсь не соблюдал диету.. Очень сильно помогло Эссенциале Форте. 1 упаковка полностью решила проблему. Чтобы чистить печень купил Урсофальк. Сначала пил по инструкции, но начались проблемы.. Наученный горьким опытом, стал пить на третий день по 2 капсулы. В итоге печень и поджелудочная, в основном, перестали беспокоить.. По утрам заместо желчегонного чая очень эффективна Тенториумовская «Апиформула 2 — Линия жизни». Очень мягко чистит печень после ночи.
Применять только лекарства оказалось неэффективно. Нашел в интернете утреннюю гимнастику для «выгона желчи из печени». Попробовал. Оказалось очень эффективна. Как ни странно, как и желчегонное, после его «применения» хочется на горшок. Стал использовать эту гимнастику регулярно для опорожнения кишечника и утренней чистки печени.. Возобновил пробежки на 2-3 километра, турник. Стал набирать массу, в руках появилась сила. Моё достижение это беспроблемный подъем переворот на турнике (тело то сейчас легкое как перышко).. Какой всё таки это кайф — ощущать сильное и легкое тело..
Постоянно пить желчегонное опасно, потому стал искать замену. Полностью отказываться от него как-то побаиваюсь. Потому как боялся за свою в трещину в прямой кишке. В итоге в добавок к гимнастике по утрам ввел горячие ванны. Это сильно гонит застоявшуюся за ночь желчь, без всяких чаев, апиформул и тп.. Теперь желчегонное практически уже не пью. Со стулом проблем нет. Оказалось что лучше не спать на боку, только на спине.. Также не желательно спат
В начале октября от рака поджелудочной железы скончался Стив Джобс, основатель компании Apple, один из самых известных и богатых людей.
Из-за этой болезни преждевременно ушли из жизни Женя Белоусов, Олег Янковский, Марчелло Мастроянни, Симона Синьоре и Патрик Суэйзи.
| Как избежать панкреатита? | |
|---|---|
| Интернет опрос «АиФ» | |
|---|---|
Источник
