Из за чего может обострится панкреатит

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита начинается при нарушениях диеты, обострении желчнокаменной болезни или других болезней, связанных с нарушениями работы пищеварительных органов. Начало обострения проходит с сильными болями в животе и общей слабостью, поэтому люди, имеющие в анамнезе хроническую форму этого заболевания, обычно не ошибаются в своем диагнозе.

Обострение хронического панкреатита наблюдается в разном возрасте у женщин и мужчин. Женщины, страдающие образованием камней в желчном пузыре, при стечении некоторых факторов получают острую форму панкреатита, переходящего во вторичную хроническую форму, лечение которого обсуждают с гастроэнтерологом.

Люди, больные алкогольной зависимостью, имеют в анамнезе первичный хронический панкреатит, обостряющийся в период длительного злоупотребления алкоголем. Заболевание может прогрессировать при врожденных патологиях и некоторых состояниях организма.

Чем опасно заболевание

Хронический панкреатит сопровождается нарушениями процессов выработки трипсина и липазы — ферментов, необходимых для правильного пищеварения. Длительное нарушение кровообращения приводит к разрастанию соединительной ткани и склерозированию клеток поджелудочной железы. При таком патологическом состоянии железы патогенная микрофлора легко может проникнуть внутрь и вызвать обострение заболевания.

Причиной обострения хронического панкреатита может стать дискинезия желчных путей

Обострение хронического панкреатита часто начинается из-за дисбактериоза кишечника или его вызывает дискинезия желчных путей. Обострение хронической формы может произойти из-за:

воспалительного стеноза;
опухоли фатерова соска;
недостаточности сфинктера Одди;
злоупотребления алкоголем;
перенесенного стресса;
нарушения питания;
смены ритма жизни.

Воспалительный процесс может поразить часть органа пищеварения или охватить всю поджелудочную железу. Хроническое заболевание может продолжаться длительное время и стать причиной полного разрушения железы без правильного лечения.

Пациенту угрожает развитие таких осложнений, как:

абсцесс;
киста;
кальцификация тканей железы;
сахарный диабет;
тромбоз селезеночной вены;
рубцово-воспалительный стеноз;
механическая желтуха.

Длительно протекающий панкреатит с частыми обострениями становится причиной развития рака поджелудочной железы. Это заболевание приводит к быстрому распространению метастазов во все органы внутренней секреции, и человек погибает от онкологического заболевания.

Какие симптомы указывают на обострение

Симптомы обострения хронического панкреатита ярко выражены, и они приносят много страданий больному человеку. Признаки обострения болезни не возникают внезапно — их вызывают факторы, предшествующие появлению симптомов острого панкреатита.

При обострении заболевания боль часто наблюдается в области сердца либо носит опоясывающий характер

Часто появляется сильная боль в эпигастральной области, когда воспаляется тело железы. Ее не могут снять спазмолитики и требуется сильное обезболивающее средство, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Боль носит опоясывающий характер, если поражается вся железа, либо локализируется в левом подреберье при поражении головки органа эндокринной системы. При обострении заболевания боль часто наблюдается в области сердца, и больные считают, что у них развивается острое заболевание сердечно-сосудистой системы.

Вместе с болевыми ощущениями наблюдаются:

диспепсические явления;
понос;
рвота;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
общая слабость;
повышенная потливость.

При поражении головки может начаться развитие сахарного диабета, при этом человек будет испытывать сильное чувство голода и жажду.

Начало заболевания при обострении хронического панкреатита сопровождается повышенным слюноотделением, жирной отрыжкой, урчанием в животе.

Важно! При появлении острой боли в животе всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Врачи считают, если таблетка но-шпа или дротаверина не смогла снять болевой приступ, то заболевание серьезно и требует квалифицированной помощи. Работники скорой помощи быстро доставят пациента в приемный покой, где хирург проведет обследование и определит, насколько опасен воспалительный процесс. При необходимости пациента госпитализируют или порекомендуют амбулаторное лечение.

Как лечат хроническую форму в период обострения

Обострение хронического панкреатита, лечение которого следует проводить под медицинским контролем, требует комплексного подхода. В период обострения пациента можно уберечь от тяжелых осложнений, если его вовремя госпитализировать в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение.

Если госпитализация невозможна по ряду причин, нужно получить рекомендации специалиста, которые врач даст после осмотра. В случае обострения заболевания рекомендуются:

постельный режим на время обострения;
анальгетики и спазмолитики для снятия приступа боли;
таблетированные ферменты для переваривания пищи;
препараты, улучшающие работу органов пищеварения;
дробное белковое питание;
нежирные продукты;
ограничение соли и сахара;
питьевой режим;
витамины.

При повышении температуры назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения развития абсцесса. Выбор наиболее подходящего препарата делает врач, он же определяет продолжительность антибактериальной терапии. После улучшения состояния можно употреблять мед и мумие, которые благоприятно воздействуют на поджелудочную железу.

Совет: Минеральная вода типа Боржоми в теплом виде рекомендуется всем больным хроническим панкреатитом, страдающим внезапными обострениями заболевания.

Длительное соблюдение врачебных рекомендаций по диете способно вызвать продолжительную ремиссию и значительно улучшить состояние органа внутренней секреции.

После улучшения состояния можно употреблять мед и мумие

Хирургическое вмешательство проводится при тяжелых болевых формах панкреатита, когда активно проходят патологические процессы, остановить которые не представляется возможным. Чаще всего под удаление поджелудочной железы попадают люди, склонные к злоупотреблению алкогольными напитками и лица с никотиновой зависимостью. Женщины, страдающие желчнокаменной болезнью, тоже находятся в зоне риска.

Как предупредить развитие осложнений

Люди, страдающие хронической формой заболевания поджелудочной железы, не должны терпеть боль. Нужно научиться купировать приступы своевременно, чтобы орган внутренней секреции не разрушался, потому что болезненные ощущения при обострении указывают на то, что орган еще способен функционировать.

В случае обострения заболевания рекомендуется дробное белковое питание и нежирные продукты

Важно! Если человек страдает заболеваниями органов пищеварения, он должен жить по определенным правилам, нарушение которых приводит к ухудшению здоровья.

Известно, что болезнь можно перевести в состояние длительной ремиссии, если:

отказаться от алкоголя и курения;
правильно питаться;
при погрешностях в питании употреблять таблетки, содержащие ферменты;
проводить курсами витаминотерапию и фитотерапию;
использовать в питании продукты пчеловодства;
отказаться от продуктов, вызывающих газообразование;
вести здоровый образ жизни без значительных нагрузок.

Панкреатит – это сигнал к тому, что здоровье сильно ослабло из-за неправильного образа жизни и не улучшится до тех пор, пока человек не изменит свои пагубные привычки. Человек с правильным отношением к своему организму улучшает этим работу органов внутренней секреции, что приводит к повышению качества жизни.

Источник

Хронический панкреатит в стадии обострения указывает на то, что в поджелудочной железе активизировался воспалительный процесс. Для заболевания данной формы характерно волнообразное течение, при котором ремиссии сменяются внезапными рецидивами, вынуждающие человека проводить лечение в стационарных условиях.

При легком приступе допустимо лечение в домашних условиях, но если обострение имеет сильнейшую клинику, необходимо срочно обращаться к специалистам, так как возможно потребуется хирургическое вмешательство. Помимо того, существует высокая вероятность опасности для жизни пациента.

Факторы провоцирующие обострение хронической фазы болезни

обострение панкреатита
Обострение недуга в большинстве случаев провоцируется холециститом или желчно-каменной болезнью, которые являются осложнением не до конца вылеченного острого панкреатита. Помимо того 50% от всех эпизодов, рецидив хронического панкреатита случается из-за чрезмерного употребления алкоголя и неправильного питания, а также по вине следующих факторов:

Переедание.
Дефицит белков.
Употребление алкогольных напитков и спиртовых настоек (даже в малом количестве).
Избыточная масса тела.
Увлечение острыми, жирными, жареными, солеными и маринованными блюдами.
Курение.
Прием отдельных лекарственных средств.
Наличие инфекций.
Регулярные стрессы.
Нервные ситуации.

Что происходит в момент обострения хронического панкреатита? При данной клинике резко активизируется активность панкреатических веществ (ферментов), которые начинают агрессивно раздражать ткани железы, в результате этого появляется отек, сдавливающий большой проток, как следствие – нарушается нормальное кровоснабжение ПЖ. Признаки рецидива аналогичны приступу острого панкреатита и мало чем от него отличаются.

Внезапная болезненность, главный признак приступа хронического панкреатита, может дать о себе знать через 30 минут после употребления запрещенных продуктов, а может и через 1-2 часа, а в отдельных случаях даже через 5-6 часов.

Симптомы обострения болезни

болит живот и нарушен стул
У многих больных хронический панкреатит протекает совершенно без каких-либо признаков, в некоторых случаях человек жалуется на периодическую диарею или боль в зоне левого подреберья. Однако при обострении симптомы патологии начинают проявляться достаточно ярко и быстро.

В первый день приступа самочувствие пациента резко ухудшается, вынуждая его принимать соответствующие медикаменты либо вызывать скорую помощь.

Характерные признаки обострения хронического панкреатита:

Сильная боль, которая может быть тупой или резкой в брюшной полости без четкой локализации, усиливающая после приема пищи и отдающая в спину.
Частая диарея с примесью жировых частиц в испражнениях.
Чувство горечи в ротовой полости.
Рвота с вкраплениями желчи, трудно подающая устранению лекарствами.
Сильная тошнота.
Потеря аппетита.
Белый налет на языке.

Все вышеуказанные признаки могут проявляться как целым букетом, так и поодиночке. Если человек страдает от сильно выраженной резкой боли, то может наблюдаться диспепсический синдром, при котором самочувствие больного стремительно ухудшается.

Выраженная диспепсическая совокупность симптомов способны привести к быстрой потери веса, на протяжении 7-14 дней больной теряет около 8 кг веса. В другом случае, когда у человека развивается патологический аппетит, следует подозревать развитие сахарного диабета. Кроме этого, чем слабее выраженность приступа, тем дольше срок его присутствия, в этом случае усугубление может длиться несколько недель.

Что делать при обострении хронического панкреатита, который проявляется болевым дискомфортом и диспепсическими признаками? Лучшим вариантом является немедленное обращение к гастроэнтерологу. Если болезненность очень высокая, а рвота не останавливается, следует вызвать врачебную помощь, так как нарушение водно-электролитного равновесия крайне опасно для человека. Помимо этого, приступ может спровоцировать частичное разрушение (деструкцию) ПЖ, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

При умеренном обострении (слабовыраженных симптомах), когда рецидив проявляется ноюще-тупой болью, частым стулом и тошнотой можно потерпеть до утра, а затем обратится в клинику. Нельзя занимается самолечением без консультации у гастроэнтеролога, такое действие ускоряет распад ткани органа, которая начинает замещаться соединительной либо жировой тканью. В дальнейшем это может стать причиной неправильной работы пищеварительной системы и развития сахарного диабета.

В отношении женщин, ожидающих рождение ребеночка, то признаки обострения при беременности проявляются классическим вариантом:

Боль.
Рвота.
Тошнота.
Повышенная температура.
Желтуха.

Проблема диагностирования обострения болезни у таких пациенток усложняется тем, что его можно легко спутать с токсикозом, которым страдают практически все женщины в положении. Поэтому при любых признаках, негативно воздействующих на самочувствие, необходима врачебная консультация.

Диагностирование рецидива патологии

Сегодня гастроэнтерология для исследования обострения хронического панкреатита использует лабораторные и инструментальные методы диагностики, помогающие точно изучить состояние воспаленной поджелудочной железы. Специалисты рекомендуют, для предупреждения возникновения осложнений систематически сдавать необходимые анализы и обследоваться на специальных аппаратах.

Лабораторное обследование:

Общий анализ крови (повышение СОЭ и присутствие лейкоцитоза).
Биохимический забор крови (устанавливается уровень амилазы, липазы, трипсина, антитрипсина).
Общий забор мочи и кала.
Присутствие глюкозурии и гипергликемии указывает на проблемы с инсулином и формировании сахарного диабета.

Обследование с использованием медицинской аппаратуры:

УЗИ.
Компьютерная томография.
Рентгенография.
Эндоскопия.
Гастроскопия.
Эндоультрасонография.

Применение аппаратных методов позволяют уточнить диагноз и исключить обострение следующих патологий, имеющих одинаковые клинические признаки с обострением хронического панкреатита:

Желчекаменной болезни.
Язвенное поражение стенок желудка.
Онкология.
Энтерит.
Гастродуоденит.

Также специалисты уточняют вероятность совместного проявления обострения хронического панкреатита с одной или несколькими болезнями ЖКТ.

Особенности лечения обострения

лечение обострения панкреатита
Особенности лечения сильного приступа состоит из неукоснительного соблюдения постельного режима, диеты и приема соответствующих лекарств только в условиях стационара, так как существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни человека. До приезда скорой помощи больному следует оказать первую помощь:

Абсолютный голод.
На область ПЖ приложить холод.
Полный покой и постельный режим.

Многие пациенты хотели бы уточнить, сколько может длиться обострение хронического панкреатита? Врачи подчеркивают, в большинстве эпизодов рецидив болезни не превышает 7 дней. Первостепенная задача терапии приступа заключается:

Снять боль.
Нормализовать водный баланс организма.
Разгрузить воспаленную железу.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения осуществляется для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности течения болезни, яркость проявления симптоматики, общее состояние организма, наличие сопутствующих болезней и других факторов.

Лекарственная терапия

прием лекарства
Итак, чем лечить обострение болезни? Если обострение случилось впервые, назначаются противовоспалительные средства нестероидной группы, действие которых направлено на снижение воспалительного синдрома. В этом плане часто рекомендуют Парацетамол, который не раздражает слизистые желудка.

Однако данное средство противопоказано, если рецидив был вызван заболеванием печени, так как данное лекарство обладает гепатотоксическими свойствами. Если болезненность не была устранена при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов, то назначаются наркотические анальгетики, к примеру, Тренадол.

Среди дополнительных медикаментозных средств, помогающих снять боль, хорошо себя зарекомендовали:

Ферментные средства (Пангрол либо Креон).
Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).
Ингибиторы протонного насоса (Рабепразол, Лансопразол).

Для возобновления водно-электролитного равновесия делают внутривенные инъекции раствора глюкозы (5%) или натрия хлорида (0,9%). Если наблюдается яркая гиповолемия, могут быть назначены Желатиноль, Реополиглюкон (коллоидные растворы). При открытии кровотечения выполняют переливание цельной крови либо вводят эритроцитарную жидкость.

В отношении приема ферментов, то специалисты подчеркивают, в тот момент, когда обострение находится на пике своего проявления и сильной боли ферменты строго противопоказаны. Их следует принимать через время, когда интенсивность рецидива начнет уменьшаться, и их спад будет подтвержден анализами.

Лечебные возможности диеты

правила диеты
В первые дни приступа важно соблюдать голод, разрешается пить очищенную негазированную воду или кипяченную. Через несколько дней, когда состояние больного улучшается, назначается стол №1. Из продуктов можно:

Белковая еда (нежирное мясо и птица, рыба).
Нежирный творог, кефир и йогуры.
Вязкие каши.
Отвар шиповника, ромашки.
Компот из черной смородины без сахара.
Слабый чай.

Все блюда должны готовиться паровым либо отварным способом, затем их измельчают или перетирают в пюре, а сами порции должны быть небольшими, частота приема еды – 6-8 раз в сутки.

Если правильно соблюдать диетические предписания, то 70% проблем при обострении хронического панкреатита устраняются. Когда железа находится в покое, рецидив постепенно сводится к нулю. Однако почувствовать облегчение, не стоит сразу пускаться во все тяжкие, следует выдержать некоторое время, а в дальнейшем строго соблюдать все врачебные назначения.

Эффективность народных рецептов

травяной отвар
Одновременно с медикаментозным лечением и соблюдением диеты можно использовать травяные отвары (разумеется, только с разрешения врача). Каждый больной должен понимать, хронический панкреатит – тяжелая патология, для устранения которой требуется сложный комплексный подход. Только грамотно подобранная совокупность всех его методов способна дать хороший целебный эффект.

Сбор №1: по две доли цветков ромашки и мятных листьев, по одной доле лекарственного репешка и зверобоя. Сухоцветы измельчаются в кофемолке или ступке, после чего 2 ст.л. смеси заливается 1 литром крутого кипятка и настаивается в течение 1,5 часа в закрытой посуде. В течение первых 2-3 дней настой принимают по четверти стакана каждые два часа, а затем сокращают частоту приема до 4 раз в сутки на протяжении 21 дня.
Сбор №2: по три части семян укропа или фенхеля, по две части бессмертника и трехцветной фиалки, одна часть аптечной ромашки. На стакан горячей воды (250 мл.) кладут 1 ст.л. измельченного сбора, настаивают в течение 20 минут и принимают натощак по четверти стакана 4 раза в сутки.

Кроме того, привычный чай или питьевую воду можно частично заменить отваром шиповника и ромашки.

Гастроэнтерологи подчеркивают, в момент обострения острого и хронического панкреатита следует немедленно прекратить принимать любые народные средства на основе трав и так далее. Дело в том, что некоторые растения могут раздражать воспаленные ткани железы, тем самим, усугубив состояние больного. Только по достижению стойкой ремиссии и с разрешения специалиста можно будет вернуться к их приему.

Профилактика рецидивов

Для болезни данной формы характерны периодичные обострения. Пациент должен делать все для того, чтобы приступы происходили как можно реже, самый лучший вариант – один приступ в несколько лет. Профилактика заключается:

Абсолютный отказ от алкоголя и курения.
Соблюдение диеты.
Дробное питание 5-6 раз в день.

Если причиной обострения стали болезни других органов или систем организма, необходимо своевременно их лечить.

Для снижения вероятности рецидива воспаления следует придерживаться следующих важных моментов:

Ограничить потребление жирных, жареных и кислых блюд, отказаться от маринадов и консервов.
Снизить калорийность блюд.
Следить за своим весом.
Часто и дробно питаться.
Избегать алкогольных напитков.
Не переедать и следить за своевременным приемом пищи.
Любые препараты принимать только с разрешения врача.

Даже если обострение болезни было достаточно давно, не стоит забывать о систематическом посещении врача, своевременно делать УЗИ органов брюшной полости и сдавать нужные анализы. Все эти меры позволяют своевременно выявить нарушение функций поджелудочной железы на ранних их стадиях.

Если человек будет тщательно соблюдать все эти рекомендации, то прогноз недуга может быть условно благоприятным. При полном отказе от спиртных напитков и неукоснительном соблюдении диетического питания выживаемость у пациентов с хроническим панкреатитом составляет около 80%.

Заключение

Пациентам с хронической патологией поджелудочной железы следует знать, успех лечебных мероприятий зависит не только от грамотно назначенных врачом медикаментов и сопутствующих их терапевтических методов.

Если больной будет тщательно соблюдать все рекомендации специалиста, то вероятность последующих рецидивов значительно уменьшается.

Загрузка…

Источник