Из чего делают панкреатит

Панкреатин. Состав и лечебные свойства

Среди препаратов для улучшения пищеварения панкреатит, наверное, один из самых известных. Если кратко описать, что из себя он представляет, то это экстракт содержимого поджелудочной железы. Для фармакологического применения его получают из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Панкреатин не является отдельным ферментом, а содержит в себе сразу несколько из них: липазу, амилазу и протеазу. Содержание трёх ферментов делает панкреатин почти универсальным средством для улучшения пищеварения – ведь липаза расщепляет жиры, амилаза – углеводы, а протеаза – белки. Поэтому, независимо от того, какие блюда вам подают на банкете, употребляя панкреатин, вы можете гарантированно облегчить симптомы переедания.

Полезные свойства панкреатина

Ученые, начав исследовать панкреатин в XIX веке, выяснили некоторые особенности его работы в организме. Если белки и углеводы при попадании в желудочно-кишечный тракт могут расщепляться без панкреатина, то с жирами это невозможно. Таким образом, было доказано, что при неправильной работе поджелудочной железы или её заболевании жирная пища почти не усваивается организмом, и человек из-за этого ощущает дискомфорт в области живота.

Первый препарат под названием панкреатин появился ещё в 1897 году. Он выглядел как порошок из измельченной и высушенной поджелудочной железы коров или свиней. Но, несмотря даже на увеличение дозы, это средство людям почему-то не сильно помогало. Фармацевты позапрошлого столетия не учли, что проходя через желудок ферменты, из которых состоит панкреатин, теряют свою активность. Панкреатин активен только в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, а в желудке кислая среда.

Лишь через несколько лет ученые догадались делать таблетки панкреатина в оболочке. Таким образом, панкреатин мог проходить через агрессивную для него среду желудочного сока и попадать в благоприятную щелочную среду двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время современные препараты, содержащие панкреатин, обладают устойчивостью к кислой среде желудка. Многие из них производятся в форме капсул с сотнями мелких частиц, что наиболее эффективно для быстрого попадания в двенадцатиперстную кишку.

Применение панкреатина в лечебных целях

Панкреатин может применяться не только для улучшения самочувствия во время слишком сытного ужина – он может облегчить жизнь больному после удаления поджелудочной железы, а также при наличие таких заболеваний, как хронический панкреатит и муковисцидоз . Также панкреатин показан при хронических воспалений желудка, кишечника, желчного пузыря, печени, при диарее, метеоризме, а также, если после химиотерапии желудка у больного нарушена пищеварительная функция.

В аптеках препараты с панкреатином продаются под такими названиями, как Фестал, Мезим, Биофесталь и др. Отличаются они друг от друга по нескольким признакам: количеству активных единиц в одной таблетке, по степени устойчивости в кислой среде желудка и по наличию дополнительных веществ в составе. Дозы препарата подбираются индивидуально, в зависимости от характера заболевания. Препарат лучше применять перед едой, не разжевывая, запивая водой или фруктовым соком.

Для профилактики желудочно-кишечных заболеваний, а также в виде комплексного средства при лечении многих болезней желудка, рекомендуется принимать биодобавку Комплекс ферментов плюс от компании Арт Лайф. Она тоже содержит в себе панкреатин.

Противопоказания и побочные эффекты после применения панкреатина

Панкреатин нельзя принимать при гиперчувствительности и аллергии на свинину, а также при остром панкреатите и во время приступа хронического панкреатита. У некоторых людей после применения панкреатина возникали симптомы кишечной непроходимости и аллергия в виде сыпи на коже.

Видео про панкреатин

Источник

При дискомфорте в эпигастральной области часто советуют выпить ферментный препарат. Самым популярным и недорогим средством из этой группы является Панкреатин. Из-за отсутствия знаний о свойствах и предназначении данного медикамента в большинстве случаев он применяется неправильно.

Панкреатин – состав

Активные компоненты лекарства представляют собой пищеварительные ферменты, выделяемые поджелудочной железой:

  • липаза;
  • амилаза;
  • протеаза.

Их получают из органов животных, преимущественно крупного рогатого скота и свиней. Таблетки Панкреатин содержат и вспомогательные ингредиенты:

  • хлорид и кроскармелоза натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • макрогол 4000;
  • ойдрагит L30 D-55 или L-100;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • красный пищевой краситель.
Читайте также:  Можно пить мяту при панкреатите

Когда назначают Панкреатин?

Действующие ингредиенты описываемого препарата облегчают процесс расщепления и усвоения углеводов, жиров и белков, улучшают всасывание полезных веществ в тонком кишечнике. Существует много вариантов состояний, от чего помогает Панкреатин, но их объединяет недостаточное количество собственной липазы, протеазы и амилазы в организме. Часто такие ситуации возникают на фоне погрешностей в диете, но иногда сопутствуют тяжелым болезням поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Панкреатин – показания к применению:

  • употребление большого количества жирной, жареной, экзотической еды;
  • нарушение жевательных функций;
  • вынужденная продолжительная иммобилизация;
  • острый (во время ремиссии) и хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • диспепсия;
  • период после хирургических вмешательств – гастрэктомии, панкреатэктомии, резекции по Бильрот II и других;
  • рак, врожденная гипоплазия поджелудочной железы;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • обструкция общего желчного или панкреатического протока опухолью, камнем;
  • подготовка к рентгену или ультразвуковому исследованию.

Панкреатин при отравлении

Любые интоксикации вызывают острые нарушения работы органов пищеварения, включая поджелудочную железу. Основными препаратами для лечения отравления являются энтеросорбенты, которые связывают и выводят ядовитые соединения. В составе комплексного подхода может назначаться и Панкреатин, показания включают диспепсию, а она часто сопровождает отравления. Рассматриваемое средство принимают после купирования воспалительного процесса для нормализации работы пищеварительной железы и восстановления пищеварения. В остром периоде использовать ферменты бессмысленно.

Панкреатин при гастрите

Указанный медикамент рекомендуется для терапии поражений слизистых оболочек желудка, но назначать его должен только врач. В некоторых случаях могут навредить таблетки Панкреатин, показания к применению предполагают лечение гастрита только с пониженной кислотностью. При ее повышении прием ферментов ухудшает состояние, потому что стимулирует выделение желудочного сока.

Лекарство не является базовым компонентом в схеме лечения гастрита с пониженной кислотностью. Единственное, от чего помогает Панкреатин в таких ситуациях, это диспепсические расстройства. Он представляет собой симптоматический препарат, облегчающий пищеварение и улучшающий усвоение питательных веществ, но не воздействующий на причину развития заболевания.

Панкреатин при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы всегда сочетается с ухудшением ее ферментативной активности. Перед тем, как принимать рассматриваемое средство, важно вспомнить, от чего помогает лекарство Панкреатин и как оно работает. Фармакологическое средство восполняет дефицит ферментов, которые поджелудочная железа производит в недостаточном объеме.

Таблетки Панкреатина предназначены для терапии только хронического панкреатита. В периоды ремиссии медикамент способствует нормализации пищеварительных процессов и усвоению витаминов, белков, жиров и углеводов, снижает нагрузку на поджелудочную железу. Он предупреждает обострения на фоне погрешностей в диете или других неблагоприятных факторов.

Панкреатин – побочные действия

Описываемое лекарство переносится хорошо, негативные реакции на него возникают только в случае некорректного применения или использовании при наличии противопоказаний. Панкреатин побочные эффекты производит разные, в зависимости от причины их возникновения. Аллергические признаки:

  • кожная сыпь;
  • слезотечение;
  • чихание;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • крапивница.

Со стороны пищеварительной системы наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • непроходимость кишечника;
  • диарея;
  • тошнота;
  • запор;
  • изменение структуры и консистенции стула;
  • стриктуры в ободочной части кишки;
  • рвота.

У больных муковисцидозом прием Панкреатина иногда вызывает увеличение выделения мочевой кислоты (гиперурикозурия). Повышение ее концентрации в биологических жидкостях может привести к формированию конкрементов (камней). Чтобы предупредить их образование в мочевом пузыре, необходимо либо отменить лечение ферментами, либо постоянно контролировать качественный анализ мочи.

Панкреатин – противопоказания

Выяснив, от чего помогает описываемый препарат, надо проверить, безопасно ли его использовать. Действующие ингредиенты и красители в составе таблеток являются аллергенами, поэтому Панкреатин 10000 и другие варианты медикамента нельзя принимать при склонности иммунитета к неадекватным реакциям на раздражители. Остальные противопоказания:

  • острый панкреатит или рецидив хронической формы патологии;
  • печеночная недостаточность;
  • желчнокаменная болезнь;
  • механическая желтуха;
  • гепатиты в острой стадии;
  • обтурационная кишечная непроходимость;
  • возраст до 1,5 лет.

Панкреатин – применение

Медикамент выпускается в форме таблеток для употребления внутрь. Длительность курса терапии и оптимальная доза Панкреатина подбирается гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента.

Читайте также:  Что из спиртного можно употребить с панкреатитом

Есть общие указания по приему лекарства:

  1. Проглатывать таблетки целиком во время каждой трапезы, не разжевывать. Желудочный сок разрушит ферменты, и таблетки не будут помогать.
  2. Если средство назначено до еды, запивать его щелочными жидкостями, например, минеральной водой Боржоми или раствором гидрокарбоната натрия (0,5-1%).
  3. При длительном лечении дополнительно принимать препараты железа.
  4. Больным муковисцидозом ограничивать дозировку до 10000 единиц и регулярно делать анализ мочи.

Панкреатин для взрослых

Дозировка препарата определяется в соответствии с тяжестью воспалительного процесса и степенью дисфункции поджелудочной железы. Рекомендуемый способ, как принимать Панкреатин – сразу после еды или во время трапезы, запивая стаканом воды комнатной температуры или натуральным соком. В редких случаях ферментное средство назначается до употребления пищи.

Стандартная доза медикамента составляет 16000-32000 единиц по липазе (2-4 таблетки на каждый раз). При необходимости и по усмотрению врача она может увеличиваться в 1,5-2,5 раза. Одним из состояний, от чего помогает Панкреатин, является секреторная недостаточность поджелудочной железы. В таких случаях суточное количество лекарства в пересчете на липазу достигает 400000 единиц. Постепенно оно снижается до нормальных значений. Максимальный объем препарата в день не должен превышать 20000 единиц на каждый килограмм массы тела.

Панкреатин при беременности

У будущих мам часто присутствуют проблемы с пищеварительными процессами. В большинстве ситуаций они связаны с естественной перестройкой организма и решаются коррекцией диеты и привычек в питании. Нет отдельного перечня, от чего беременным помогает Панкреатин, показания по применению средства неизменны. Медикамент иногда назначают в период вынашивания, если у женщины диагностированы расстройства работы поджелудочной железы.

Решение о терапии ферментами принимает гастроэнтеролог на основании осмотра будущей мамы, результатов лабораторных и аппаратных исследований, течения беременности и тяжести обнаруженного заболевания. Врач подбирает, как часто и в каком количестве пить Панкреатин, дозировка стандартная, но может корректироваться индивидуально в зависимости от того, как быстро помогает лечение. Превышать рекомендуемые суточные концентрации нельзя, это вызовет негативные побочные эффекты.

Панкреатин детям

До 1,5 лет описываемое лекарство не используется. С указанного возраста ферменты назначаются только при наличии прямых показаний и сильных нарушений в работе поджелудочной железы. Дозировка Панкреатина для детей рассчитывается гастроэнтерологом в соответствии с массой тела ребенка. Среднее значение – 500-1000 единица на каждый килограмм веса. Максимальное количество в пересчете на липазу ограничивается 10000 единиц в сутки.

Как часто можно принимать Панкреатин?

Сроки терапии рассмотренным медикаментом устанавливаются индивидуально. Большинству людей с расстройствами пищеварения помогают курсы лечения на 1-2 месяца с последующим переходом на рациональное питание. Можно ли пить Панкреатин дольше, решает гастроэнтеролог. При тяжелом и часто рецидивирующем течении хронического панкреатита ферменты используются длительно, вплоть до постоянного приема в течение нескольких лет.

Как хранить Панкреатин?

Основой представленного препарата является органическое сырье, поэтому его рекомендуется сберегать в прохладном месте, при температуре от +2 до +15 градусов Цельсия. Собираясь в отпуск, многие пациенты гастроэнтеролога интересуются, можно ли Панкреатин держать не в холодильнике. Производитель допускает хранение таблеток и в более теплых местах, но температура окружающей среды не должна превышать +25 градусов Цельсия.

Дополнительно важно следить, чтобы у домашних питомцев и детей не было доступа к лекарству, пилюли окрашены в привлекательный розовый цвет и не горькие по вкусу. На блистер не должны попадать прямые солнечные лучи, ультрафиолет разрушает пищеварительные ферменты, и медикамент перестает помогать, поэтому лучше держать его в оригинальной упаковке. Рекомендуемая влажность воздуха – не выше 75-80%.

Панкреатин – аналоги

У данного фармакологического средства много синонимов и дженериков, которые действенны от тех же болезней, что и оригинал. Выбирать, Панкреатин или Мезим, или другие ферментные средства принимать в конкретном случае, необходимо по совету доктора и на основании собственных ощущений. Иногда абсолютно аналогичный медикамент переносится лучше и быстрее работает. Синонимы, эффективные при тех же состояниях, от чего помогает Панкреатин:

  • Зентазе;
  • Креон;
  • Панцитрат;
  • Энзибене;
  • Иннозим;
  • Панзинорм;
  • Евробиол;
  • Фестал;
  • Аджизим;
  • Пангрол;
  • Эрмиталь;
  • Мезим;
  • Пензитал;
  • Ферментиум;
  • Энзистал;
  • Микразим;
  • Панензим;
  • Дигестал и другие.
Читайте также:  Как выйти из обострения при панкреатите

Источник

Панкреатин

Pancreatin, ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ПАО (Россия)

Форма выпуска

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД: 60 шт.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой1 таб.
панкреатин25 ЕД

60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Источник