Итомед при язве желудка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны; на изломе — белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| итоприда гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: опадрай 85F18422 белый (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, макрогол 4000, тальк).
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-допаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение.
Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.
Всасывание
Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60%. Cmax в плазме — 0.28 мкг/мл, после приема 50 мг препарата. Время достижения Cmax в плазме около 0.5-0.75 ч. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней, фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.
Распределение
Связывается с белками плазмы (в основном, с альбумином) на 96% с альфа-1-кислым гликопротеином менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. Vd составляет. 6.1 л/кг. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2-3% от активности итоприда. Метаболизируется флавин-монооксигеназой (FMO3). По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Применение итоприда не оказывает влияния на активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы.
Итоприд и его метаболиты выводится почками. Период полувыведения (T1/2) препарата составляет 6 ч. T1/2 препарата у пациентов с триметиламинурией может быть увеличен.
— симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.
Внутрь, до еды, по 1 таб. 3 раза/сут. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 3 таблетки (150 мг). Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и клинического состояния пациента.
В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом составляла до 8 недель.
Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать препарат в двойной дозе для компенсации пропущенной.
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (от ≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения; частота неизвестна — тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: нечасто — гиперпролактинемия; частота неизвестна — гинекомастия.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, запор, желтуха, боль в эпигастральной области, повышенное слюноотделение; частота неизвестна — тошнота, желтуха.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, нарушение сна, раздражительность, головокружение; частота неизвестна — тремор.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, покраснение, зуд; частота неизвестна — анафилактоидные реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение уровня креатинина и азота мочевины (BUN) в крови.
Лабораторные показатели: частота неизвестна — повышение активности ACT, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.
Прочие: нечасто — утомляемость.
— желудочно-кишечные кровотечения;
— механическая обструкция и перфорация ЖКТ;
— дефицит лактазы;
— непереносимость лактозы;
— глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— детский возраст до 16 лет;
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.
С осторожностью назначают пациентам, для которых развитие холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина во время терапии препаратом) может усугубить течение основного заболевания; пациентам с нарушением функции печени и почек; пациентам пожилого возраста.
Итоприд противопоказан при беременности.
При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период лактации.
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста со сниженной функцией печени.
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста со сниженной функцией почек.
Противопоказан детям до 16 лет.
У пожилых пациентов дозу снижают.
Пациенты с нарушением функции печени или почек должны находиться под тщательным контролем врача, в случае необходимости дозу препарата снижают или прекращают терапию препаратом.
При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии необходимо прервать или полностью прекратить лечение.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Действие итоприда не приводит к нарушению психомоторных реакций, однако в связи с возможными побочными эффектами (головокружение, тремор) нельзя исключить снижение концентрации внимания и влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.
В случае передозировки проводят промывание желудка и симптоматическую терапию.
Не обнаружено взаимодействия при одновременном приеме итоприда с варфарином, диазепамом, диклофенаком, тиклопидином, нифедипином и никардипином.
Метаболическое взаимодействие на уровне изоферментов системы CYP450 не предполагается, поскольку метаболизм итоприда происходит, главным образом посредством флавин-монооксигеназы.
Итоприд усиливает моторику желудка, что может повлиять на абсорбцию препаратов при совместном применении внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при приеме препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.
Противоязвенные препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат не влияют на прокинетическую эффективность итоприда.
М-холиноблокаторы уменьшают эффективность итоприда.
Холинергическое действие итоприда может усиливаться при одновременном применении м-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Содержание:
- Принцип действия Итомеда
- Фармакологические свойства препарата
- Применение препарата
- Возможные побочные эффекты
- Особые указания
- Похожие лекарственные средства
Итомед выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой, которая легко растворяется в желудке. Активным компонентом в них является итоприда гидрохлорид, вспомогательными веществами:
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- диоксид кремния;
- диоксид титана;
- поливиниловый спирт;
- макрогол.
Подобное сочетание помогает людям, страдающим от гастрита или изжоги, также препарат может быть назначен больным анорексией.
Принцип действия Итомеда
Таблетки, попадая в желудок, начинают действовать практически сразу, для чего и назначают Итомед людям с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Они усиливают моторику желудка, вследствие чего он начинает быстрее переваривать пищу и проводить ее дальше по тракту. Перистальтика (движения стенок кишечника, при которых переваренная пища проталкивается в нижние отделы) начинает приходить в норму. Наряду с этим препарат воздействует и на верхние отделы ЖКТ, инициируя более частое движение стенок желудка, что приводит к облегченному перевариванию пищи.
Принимать Итомед желательно до еды и через равные промежутки времени, чтобы поддерживать концентрацию вещества на должном уровне
Активный компонент достаточно быстро и легко всасывается в кровь, при этом время приема пищи не играет никакой роли (тем не менее лучше пить таблетки до еды, как и большинство других препаратов).
Максимальная концентрация достигается в крови примерно через час после приема. Метаболизм происходит в печени, а выводится препарат через почки приблизительно через 6 часов.
Фармакологические свойства препарата
Фармакодинамика
Улучшение моторики желудочно-кишечного тракта основано на ингибировании содержащейся в желудке ацетилхолинэстеразы и подавлении деятельности D2-дофаминовых рецепторов. Препарат улучшает секрецию ацетилхолина и предотвращает его разрушение.
Противорвотный эффект достигается благодаря взаимодействию активного компонента с D2-рецепторами. Итоприд подавляет рвотные позывы и делает пропульсивную моторику кишечника более активной.
Фармакокинетика
Активное вещество Итомеда в равных пропорциях распределяется по тканям таких органов, как желудок, печень, почки, надпочечники и кишечник. В головной и спинной мозг практически не проникает, также уровень его концентрации низок в грудном молоке. Благодаря сочетанию этих факторов препарат оказывает благотворное воздействие на желудочно-кишечный тракт, устраняя симптомы многих заболеваний.
Применение препарата
Показания
Показаниями к приему Итомеда могут быть следующие отклонения, диагностированные специалистом:
- изжога;
- показания при гастралгии (интенсивных болях в желудке);
- ощущение тошноты и рвота;
- общее ухудшение состояния на фоне болей в желудке и кишечнике;
- метеоризм;
- анорексия.
Многие болезни желудка имеют симптомы, которые благополучно лечатся Итомедом
Продолжительность курса может варьироваться от нескольких дней до месяцев. Это зависит от того, какова клиническая картина и насколько хорошо организм воспринимает лечение этим препаратом. Длительные по времени приемы должны в обязательном порядке согласовываться с врачом и проходить под его постоянным контролем. Если у специалиста возникнет подозрение на один из побочных эффектов, он отменит препарат Итомед и либо назначит аналоги, либо предпишет симптоматическое лечение.
Противопоказания
- беременность;
- кровотечения любого характера в желудочно-кишечном тракте;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- перфорация и механическая обструкция (непроходимость) желудочно-кишечного тракта;
- дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 16 лет;
- пониженная функция печени и почек у людей в пожилом возрасте;
- индивидуальная непереносимость к активному компоненту или вспомогательным веществам.
Возможные побочные эффекты
Список побочных действий у этого препарата обширен, но многие из них проявляются исключительно в результате неправильного приема. Если соблюдать предписанную специалистом дозировку, то процесс лечения пройдет без эксцессов.
К побочным эффектам в системе пищеварения относятся:
- тошнота;
- боли в эпигастрии;
- нарушения стула;
- повышенное слюноотделение;
- желтуха (окрашивание кожи в желтый цвет из-за повышения концентрации билирубина в крови).
Со стороны центральной нервной системы:
- тремор (дрожание рук);
- головные боли различной интенсивности;
- головокружение;
- нарушения сна;
- всплески раздражительности.
Со стороны эндокринной системы:
- гиперпролактинемия – повышение количества пролактина (синтезируемого гипофизом вещества);
- гинекомастия – увеличение в размерах молочных желез у мужчин.
Со стороны кроветворной системы:
- лейкопения – снижение количества лейкоцитов;
- тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.
Возможные аллергические реакции:
- отек Квинке;
- крапивница;
- анафилактический шок.
Проявление хотя бы одного из перечисленных выше побочных эффектов должно стать основанием для немедленного прекращения приема препарата и консультации с лечащим врачом.
Важно: если возникает передозировка препаратом, следует немедленно промыть желудок (вызвать искусственную рвоту или клизмой). После этого специалисты рекомендуют местное лечение для избавления от признаков передозировки.
Особые указания
Инструкция лекарства Итомед содержит особые указания, которые обязательно должны приниматься во внимание перед применением препарата. К таковым относятся:
- снижение функциональной активности печени при наличии цирроза, которое полностью прекращается вместе с отменой приема лекарственного средства;
- поскольку препарат благотворно воздействует на перистальтику, он способствует ускоренному всасыванию других препаратов при условии их одновременного приема;
- проявления гиперпролактинемии и гинекомастии следует рассматривать как основание для немедленного прекращения прима Итомеда;
- препараты из группы М-холиноблокаторов значительно снижают эффективность Итомеда;
- при приеме лекарства следует временно прекратить осуществление деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания и для которой требуется высокая скорость психомоторных реакций.
При вождении автомобиля или иных занятиях, требующих повышенного внимания, прием препарата лучше ограничить
В аптеке приобрести Итомед можно только по рецепту врача. Самостоятельно выбирать его для лечения или избавления от симптомов не рекомендуется, поскольку риск нанести себе вред достаточно велик. В статье представлена ознакомительная информация, ставить диагноз и назначать курс лечения Итомедом может исключительно врач.
Похожие лекарственные средства
Аналоги Итомеда – это препараты, обладающие схожим спектром действия. Производить смену лекарства следует только с одобрения врача, который в обязательном порядке должен оценить необходимость выбора иных таблеток и возможную пользу от этого решения. Одним из таких препаратов является Ганатон, состав которого очень схож с Итомедом. Активное вещество у них обоих – итоприда гидрохлорид.
Ганатон можно принимать длительное время, не боясь возникновения побочных эффектов, он легко воспринимается организмом подавляющего большинства больных. Показания к его применению идентичны тем, что и у Итомеда.
Еще одним аналогом можно считать Мотилиум. Он может быть более предпочтительным для пациентов, поскольку выпускается в различных формах: таблетки для рассасывания, приема внутрь или суспензии. Неоспоримым преимуществом является тот факт, что его можно назначать детям и подросткам. Активным веществом в нем является вещество домперидон.
Похожим, но менее выраженным действием обладают лекарства под названием Итопра и Итоприд. Ввиду их слабой эффективности и плохой сочетаемости с другими лекарственными средствами назначаются редко.
Источник
Итомед выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой, которая легко растворяется в желудке. Активным компонентом в них является итоприда гидрохлорид, вспомогательными веществами:
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- диоксид кремния;
- диоксид титана;
- поливиниловый спирт;
- макрогол.
Подобное сочетание помогает людям, страдающим от гастрита или изжоги, также препарат может быть назначен больным анорексией.
Принцип действия Итомеда
Таблетки, попадая в желудок, начинают действовать практически сразу, для чего и назначают Итомед людям с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Они усиливают моторику желудка, вследствие чего он начинает быстрее переваривать пищу и проводить ее дальше по тракту. Перистальтика (движения стенок кишечника, при которых переваренная пища проталкивается в нижние отделы) начинает приходить в норму. Наряду с этим препарат воздействует и на верхние отделы ЖКТ, инициируя более частое движение стенок желудка, что приводит к облегченному перевариванию пищи.
Принимать Итомед желательно до еды и через равные промежутки времени, чтобы поддерживать концентрацию вещества на должном уровне
Активный компонент достаточно быстро и легко всасывается в кровь, при этом время приема пищи не играет никакой роли (тем не менее лучше пить таблетки до еды, как и большинство других препаратов).
Максимальная концентрация достигается в крови примерно через час после приема. Метаболизм происходит в печени, а выводится препарат через почки приблизительно через 6 часов.
Фармакологические свойства препарата
Фармакодинамика
Улучшение моторики желудочно-кишечного тракта основано на ингибировании содержащейся в желудке ацетилхолинэстеразы и подавлении деятельности D2-дофаминовых рецепторов. Препарат улучшает секрецию ацетилхолина и предотвращает его разрушение.
Противорвотный эффект достигается благодаря взаимодействию активного компонента с D2-рецепторами. Итоприд подавляет рвотные позывы и делает пропульсивную моторику кишечника более активной.
Фармакокинетика
Активное вещество Итомеда в равных пропорциях распределяется по тканям таких органов, как желудок, печень, почки, надпочечники и кишечник. В головной и спинной мозг практически не проникает, также уровень его концентрации низок в грудном молоке. Благодаря сочетанию этих факторов препарат оказывает благотворное воздействие на желудочно-кишечный тракт, устраняя симптомы многих заболеваний.
Применение препарата
Показания
Показаниями к приему Итомеда могут быть следующие отклонения, диагностированные специалистом:
- изжога;
- показания при гастралгии (интенсивных болях в желудке);
- ощущение тошноты и рвота;
- общее ухудшение состояния на фоне болей в желудке и кишечнике;
- метеоризм;
- анорексия.
Многие болезни желудка имеют симптомы, которые благополучно лечатся Итомедом
Продолжительность курса может варьироваться от нескольких дней до месяцев. Это зависит от того, какова клиническая картина и насколько хорошо организм воспринимает лечение этим препаратом. Длительные по времени приемы должны в обязательном порядке согласовываться с врачом и проходить под его постоянным контролем. Если у специалиста возникнет подозрение на один из побочных эффектов, он отменит препарат Итомед и либо назначит аналоги, либо предпишет симптоматическое лечение.
Противопоказания
- беременность;
- кровотечения любого характера в желудочно-кишечном тракте;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- перфорация и механическая обструкция (непроходимость) желудочно-кишечного тракта;
- дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 16 лет;
- пониженная функция печени и почек у людей в пожилом возрасте;
- индивидуальная непереносимость к активному компоненту или вспомогательным веществам.
Возможные побочные эффекты
Список побочных действий у этого препарата обширен, но многие из них проявляются исключительно в результате неправильного приема. Если соблюдать предписанную специалистом дозировку, то процесс лечения пройдет без эксцессов.
К побочным эффектам в системе пищеварения относятся:
- тошнота;
- боли в эпигастрии;
- нарушения стула;
- повышенное слюноотделение;
- желтуха (окрашивание кожи в желтый цвет из-за повышения концентрации билирубина в крови).
Со стороны центральной нервной системы:
- тремор (дрожание рук);
- головные боли различной интенсивности;
- головокружение;
- нарушения сна;
- всплески раздражительности.
Со стороны эндокринной системы:
- гиперпролактинемия – повышение количества пролактина (синтезируемого гипофизом вещества);
- гинекомастия – увеличение в размерах молочных желез у мужчин.
Со стороны кроветворной системы:
- лейкопения – снижение количества лейкоцитов;
- тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.
Возможные аллергические реакции:
- отек Квинке;
- крапивница;
- анафилактический шок.
Проявление хотя бы одного из перечисленных выше побочных эффектов должно стать основанием для немедленного прекращения приема препарата и консультации с лечащим врачом.
Важно: если возникает передозировка препаратом, следует немедленно промыть желудок (вызвать искусственную рвоту или клизмой). После этого специалисты рекомендуют местное лечение для избавления от признаков передозировки.
Особые указания
Инструкция лекарства Итомед содержит особые указания, которые обязательно должны приниматься во внимание перед применением препарата. К таковым относятся:
- снижение функциональной активности печени при наличии цирроза, которое полностью прекращается вместе с отменой приема лекарственного средства;
- поскольку препарат благотворно воздействует на перистальтику, он способствует ускоренному всасыванию других препаратов при условии их одновременного приема;
- проявления гиперпролактинемии и гинекомастии следует рассматривать как основание для немедленного прекращения прима Итомеда;
- препараты из группы М-холиноблокаторов значительно снижают эффективность Итомеда;
- при приеме лекарства следует временно прекратить осуществление деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания и для которой требуется высокая скорость психомоторных реакций.
При вождении автомобиля или иных занятиях, требующих повышенного внимания, прием препарата лучше ограничить
В аптеке приобрести Итомед можно только по рецепту врача. Самостоятельно выбирать его для лечения или избавления от симптомов не рекомендуется, поскольку риск нанести себе вред достаточно велик. В статье представлена ознакомительная информация, ставить диагноз и назначать курс лечения Итомедом может исключительно врач.
Похожие лекарственные средства
Аналоги Итомеда – это препараты, обладающие схожим спектром действия. Производить смену лекарства следует только с одобрения врача, который в обязательном порядке должен оценить необходимость выбора иных таблеток и возможную пользу от этого решения. Одним из таких препаратов является Ганатон, состав которого очень схож с Итомедом. Активное вещество у них обоих – итоприда гидрохлорид.
Ганатон можно принимать длительное время, не боясь возникновения побочных эффектов, он легко воспринимается организмом подавляющего большинства больных. Показания к его применению идентичны тем, что и у Итомеда.
Еще одним аналогом можно считать Мотилиум. Он может быть более предпочтительным для пациентов, поскольку выпускается в различных формах: таблетки для рассасывания, приема внутрь или суспензии. Неоспоримым преимуществом является тот факт, что его можно назначать детям и подросткам. Активным веществом в нем является вещество домперидон.
Похожим, но менее выраженным действием обладают лекарства под названием Итопра и Итоприд. Ввиду их слабой эффективности и плохой сочетаемости с другими лекарственными средствами назначаются редко.
Автор статьи: Бычкова Наталья Ильинична
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Источник
