Історії хвороби хронічний панкреатит

vse-zabolevaniya — зручний сервіс для майбутніх лікарів з Москви, завдяки якому, Ви станете ближче до своїх пацієнтів. Тепер у Вас є можливість ділитися своїми історіями хвороби

Маючи дані з курації хворого можна через форму оформити свою історію хвороби, виключаючи ті розділи, які Вам не потрібні.

На сайті historia-morbi.ru зібрані історії хвороб для студентів медичних вузів. історії хвороб на цьому сайті, та й в усьому Інтернеті написані в основному студентами, які як і всі можуть допускати помилки.

На кожній кафедрі панують свої закони і свої правила, що відрізняються один від одного, що не дозволяє об’єктивно оцінити ту чи іншу історію. Я Вам раджу прочитати історію хвороби від початку до кінця (в залежності від того яка у Вас кафедра, для отримання позитивної оцінки); виправити деякі розділи, наприклад лікування, так як час йде — медицина і методи лікування розвиваються. Найближчим часом у вас буде можливість залишати коментарі та оцінювати кожну історію, яку Ви завантажили з цього сайту, а також ділиться своїми матеріалами, які включають прямі корисними медикам і студентам на будь-якому етапі навчання і професійної діяльності.

Курація хворих та написання історії хвороби — важливий елемент медичного навчання, яке підводить підсумки освоєння знань і умінь за фахом, стимулює клінічне мислення і навички чіткого формулювання основних клінічних положень. Перед курація необхідно повторити методи дослідження хворих. Під час курації дотримуватися правил медичної етики і деонтології, санітарної культури, дбайливо ставитися до діагностичного устаткування клініки.

Дані з курації для історії хвороби

Тут Ви знайдете схему історії хвороби, а також готові дані реальних хворих (паспортна частина, скарги, анамнез захворювання, анамнез життя, об’єктивний огляд) з наступних предметів:

Нові історії хвороби, що надійшли на сайт

Підшлункова залоза — орган, що виконує в організмі людини ряд важливих функцій. Основна — це вироблення ферментів, покликаних після потрапляння в травний тракт розщеплювати вуглеводи, білки і жири, які надходять з їжею. Орган також відповідає за підтримання прийнятного рівня цукру в крові. І якщо він буде функціонувати неправильно, наслідки не змусять себе довго чекати.

Що таке панкреатит: причини, види, симптоми

Панкреатит означає наявність запальних процесів в підшлунковій залозі. Привести до такого результату можуть різні причини, як фізіологічні, так і психологічні.

• Підвищений тиск в жовчовивідних шляхах, яким значно сприяє жовчнокам’яна хвороба.
• Наявність виразки дванадцятипалої кишки і шлунку, дуоденіти, гастрити.
• Порушення жирового обміну речовин, активізує ферменти.
• Неправильне кровообіг в підшлунковій залозі.
• Хімічне і харчове отруєння (деякими лікарськими препаратами, фосфором, кислотами, спиртним).
• Інфекції черевної порожнини.
• Травми органа (операційні, тупі, поранення).
• Спадковість.
• Наявність муковісцидозу.
• Неякісне харчування.
• Інтоксикація миш’яком, ртуттю, свинцем, фосфором.
• Алергія.

• Постійні стреси, психологічну напругу, поспіх.
• Недосипання протягом тривалого терміну.
• Прийом їжі не за правилами (всухом’ятку, на ходу).
• Недолік повноцінного відпочинку.

Панкреатит може протікати в гострій і хронічній формі. Це важливо знати, тому що симптоматика, наслідки для організму і лікування в кожному випадку різні.

Гострий панкреатит виникає раптово і характеризується явними симптомами:

• У правому та лівому підребер’ї виникає ріжучий біль, сильна, має оперізуючий характер. Вона зазвичай поширюється зліва на лопатку, плече і в область спини. Причина — в підшлунковій залозі відбувається некроз нервових закінчень.
• Виникає відразу до їжі. Причина — в кишечнику недостатньо ферментів підшлункової залози.
• Нудота і блювання при прийомі їжі — наслідок нестачі травних ферментів.
• Відчуття напруги зліва в підребер’ї, здуття живота — наслідок порушення травлення.
• Може виникати діарея.
• Шкіра стає блідою, навіть синюшного. Причина — мікроциркуляція в судинах крові порушується.

Реактивний панкреатит — різновид гострого, але він виникає на тлі різкого загострення різних захворювань жовчного міхура, дванадцятипалої кишки, печінки або шлунку.

Хронічний панкреатит зазвичай розвивається як наслідок виникнення гострої форми. Але його можуть викликати і всі ті причини, які перераховані вище. Йдеться про запальний процес, який повільно прогресує в підшлунковій залозі. Запалення може спалахувати і вщухати. Наслідком цього стає кальцинування органу, фіброз або атрофія. Через деякий час в підшлунковій залозі рубцева тканина замінює нормальну.

Хронічний панкреатит може бути первинним (запалення виникає відразу в підшлунковій залозі) і вторинним (розвивається на тлі патологій травної системи).

До симптомів хронічної форми захворювання відносять:

• Приступообразную або постійний біль в лівому підребер’ї, що носить ниючий характер.
• Блювоту і нудоту.
• Розлади травлення, діарею, метеоризм.
• Значне зниження апетиту.
• Сухість і блідість шкірних покривів.
• Натискання на верхню область живота призводить до хворобливих відчуттів.

Опис підшлункової залози при захворюванні панкреатитом, як виглядає?

Ферменти, які виробляє підшлункова залоза, необхідні організму. Але при дії ряду факторів вони не встигають потрапляти в кишечник. В результаті чого залишаються і активізуються в самій залозі, починається переварювання і розщеплення її тканин. Тобто панкреатит.

Ферменти ушкоджують тканини залози, виникає запалення, представлене набряком, некрозом і крововиливами. Пошкоджено можуть бути і тканини, і органи, які прилягають до залози, а також віддалені (під час вступу ферментів в кров).

Токсична і шкідливу дію ферментів яскраво виражено в гострій стадії захворювання. При цьому морфологічними змінами можуть бути як набряк, так і некроз тканин органу. У випадку з хронічним панкреатитом вони варіюються в залежності від фази перебігу і форми захворювання. Рецидив передбачає поєднання ділянок некрозу з помилковими кістами, полями фіброзу, відкладеннями вапна, деформованими протоками.

Історія хвороби панкреатиту по терапії

Панкреатит — не те захворювання, при якому можна займатися самолікуванням. Виникнення нападу вимагає термінової госпіталізації в установу, де хворий зможе перебувати під пильною увагою фахівців.

Історія хвороби описує динаміку її розвитку з моменту виникнення першої симптоматики і до надходження в стаціонар. Вказуються причини, які привели до панкреатиту.

В історію хвороби по терапії вносяться відомості про те, якими були попередні амбулаторні, стаціонарні і курортні лікування. Необхідно вивчити всі довідки, виписки, аналізи, дослідження, які надає хворий. Якщо пацієнт знаходиться в медичній установі довго, в історію вноситься опис всіх лікувальних заходах, про те, наскільки вони ефективні, як змінювалося стан, який передбачуваний діагноз. Даний документ включає інформацію про всі скарги хворого, дати прояву ознак панкреатиту, лікарських призначеннях, результати всіх проведених обстежень і досліджень.

Історія хвороби по терапії включає епікриз, тобто ємне і короткий опис захворювання. Саме в ньому при виписці пацієнту прописують призначення дієти, режиму побуту і праці, необхідність спостереження у різних фахівців, курортно-санітарного лікування.

Панкреатит — це не вирок

Діагноз «панкреатіт9raquo; — це не вирок, багато що залежить, перш за все, не від лікаря, а від самого пацієнта. Крім застосування ряду лікарських препаратів доведеться дотримуватися дієти, певний режим. Будь-які прогнози даються тільки після того, як стає ясно, наскільки пошкоджена підшлункова залоза. Залежно від цього призначають або медикаментозне лікування спільно з дієтою, або оперативне втручання, в ході якого видаляються мертві тканини органу.

Лікування і очищення підшлункової залози

Головне завдання лікувальних заходів при підшлунковому панкреатиті — зняти гострий запальний процес і усунути дію патогенних факторів. При загостреннях необхідний постільний режим і голодування, щоб зняти навантаження з органу. Припустимо приймати тільки рідина.

Болі усуваються за допомогою міотропну спазмолітиків, антихолінергічних засобів. Загострення хронічної форми часто вимагає використання антибіотиків, що мають широкий спектр дії. Призначають також панкреатичні ферменти.

Застосування конкретних лікарських препаратів при терапії призначає лікар залежно від форми та перебігу хвороби. Але найголовніше — це дієта.

Дієта при панкреатиті

Після голодування приблизно на 4 день застосовується дієта №5. Номер означає дробове харчування — по 5 разів на день. Перекушування заборонені.

Суть даної дієти — відмовитися від їжі, яка підсилює кислотообразование в шлунку, провокує активізацію ферментів і очищення підшлункової залози. Після загострення такої дієти варто дотримуватися не менше 8 місяців. При хронічній формі панкреатиту доведеться виробити у себе певну культуру харчування на все життя.

Продукти готуються на пару, відварюються, подрібнюються, протираються. Це овочі, каші (крім пшоняної), солодкі яблука, пісне м’ясо, риба, птиця, овочеві супи (без цибулі, часнику, капусти), сирні запіканки. Можна омлет, відварну вермішель, молочні продукти (некислі), пшеничний хліб (черствий). З солодкого — галетное печиво, мармелад, зефір, сухий бісквіт, пастилу, мед і варення (максимум ложка в день). Неміцний чай, кисіль і компот — напої, які можна вживати.

Список заборонених продуктів великий: м’ясні бульйони, жирне, гостре, кисле, субпродукти, копченості, деякі овочі (щавель, шпинат, редис), йогурти, консервовані продукти. Повністю виключити доведеться цитрусові, шоколад, випічку, каву, квас, газовану воду, спиртне, спеції, будь фаст-фуд.

Попередити панкреатит — набагато розумніше і простіше, ніж вилікувати його. Профілактика включає дотримання принципів раціонального харчування, відмова від вживання алкоголю, увагу до загального стану здоров’я. Рекомендується обстежити органи травлення хоча б 1 раз на рік.

Цікаві матеріали на цю тему!

Нормальне функціонування організму людини багато в чому залежить від того, в якому стані його підшлункова залоза, наскільки.

Прагнення позбутися від діагнозу «панкреатіт9raquo; і обмежень з ним пов’язаних притаманне кожній людині, що потрапила в.

Будь-якій людині повинно бути зрозуміло, що будь-яке порушення нормальної роботи організму — це сигнал, що потрібно якось.

Коментарі читачів статті «Панкреатит»

Залишити відгук або коментар

Додати коментар Скасувати відповідь

ЩЕ МАТЕРІАЛИ ПО ТЕМІ

ВИДИ панкреатиту

ЛІКУВАННЯ

УВАГА! ІНФОРМАЦІЯ, які містить цей сайт, НОСИТЬ ВИКЛЮЧНО ОЗНАЙОМЛЮВАЛЬНИЙ ХАРАКТЕР і не є рекомендацією до застосування. ОБОВ’ЯЗКОВО

ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ з вашим лікарем!