Информативный тест в диагностике панкреатита
г) трасилол
д) тразикор
Правильный
ответ: г
096. Какой из
перечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического
панкреатита?
а)
секретин-панкреозиминовый тест
б)
сцинтиграфия поджелудочной железы
в)
определение жира в кале
г) все
перечисленные методы
д) ни один из
перечисленных
Правильный
ответ: д
097. Наиболее
информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является:
а)
рентгенологический — ЭРХПГ
б)
ультразвуковой
в)
компьютерная томография
Правильный
ответ: а
098. Секрецию
панкреатического сока наиболее активно стимулируют:
а)
соматостатин
б) гастрин
в) секретин
г)
холецистокинин
Правильный
ответ: в, г
099. Среди
клинических форм хронического панкреатита выделяют:
а) болевую
форму
б)
хроническую рецидивирующую форму
в) безболевую
форму (латентную)
г)
псевдоопухолевую (гиперпластическую) форму
д) все
перечисленные
Правильный
ответ: д
100.
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
а) развитие
сахарного диабета
б) снижение
функции внешней секреции (гипоферментемия)
в) желтуха
г) повышение
активности аминотрансфераз
д)
гепатомегалия
Правильный
ответ: а, б
101. Больному
хроническим панкреатитом с латентным течением показано:
а) общий
полноценный рацион
б) диета с
преобладанием жиров
в) диета с
преобладанием углеводов
г) умеренная
углеводно-белковая диета
д) диета с
повышенным содержанием железа
Правильный
ответ: г
102. Для
лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
а)
кортикостероиды
б) контрикал
(трасилол)
в) ферментные
препараты
г) ни один из
перечисленных препаратов
д) все
перечисленные препараты
Правильный
ответ: в
103. При
обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в
комплексную терапию целесообразно включить:
а) баралгин
б) контрикал
(трасилол) либо гордокс
в) жидкие
антациды
г) блокаторы
н2-рецепторов гистамина
д) все
перечисленное
Правильный
ответ: д
104. При
хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом
«укло-нения ферментов» принципы медикаментозной терапии включают
назначение:
а)
м-холиноблокатора гастроцепина
б) ферментных
препаратов
в)
антиферментного препарата трасилола или контрикала
г) алмагеля в
больших количествах
Правильный
ответ: а, в
105.
Характеристика болей при панкреатите:
а) чаще
локализуются в верхней половине живота
б) чаще
локализуются в левом подреберье
в) носят
опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине
г) чаще локализуются
в правом подреберье
Правильный
ответ: б, в
106. Наиболее
частыми последствиями хронического панкреатита являются:
а)
экзокринная недостаточность поджелудочной железы
б) перитонит
в)
псевдокисты
г) асцит
д) все
перечисленные
Правильный ответ:
а
107.
Основными лабораторными показателями хронического панкреатита (длительное
течение) в стадии ремиссии, являются:
а) креаторея
б) стеаторея
в) снижение
уровня ферментов в дуоденальном содержимом
г) все
перечисленные
д) ничего из
перечисленного
Правильный
ответ: г
108. Самым
ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического
панкреатита является:
а) лейкоцитоз
б) уровень
аминотрансфераз крови
в) уровень
амилазы крови и мочи
г) уровень
щелочной фосфатазы
д)
гипергликемия
Правильный
ответ: в
109. Какое
средство применяется для подавления активности ферментов подже-лудочной железы?
а) антациды
б)
холинолитики
в) циметидин
г) трасилол
д) тразикор
Правильный
ответ: г
110. Под
влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и
бикарбонатов?
а)
холецистокинина
б) секретина
в) атропина
г) молока
д)
аскорбиновой кислоты
Правильный
ответ б:
111.
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:
а) при
язвенной болезни
б) при
холелитиазе
в) при постгастрорезекционном
синдроме
г) при
хроническом колите
д) при
лямблиозе
Правильный
ответ: б
112. Какой из
перечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического
панкреатита?
а)
секретин-панкреозиминовый тест
б)
сцинтиграфия поджелудочной железы
в)
определение жира в кале
г) все
перечисленные методы
д) ни один из
перечисленных
Правильный
ответ: д
Приложение
№ 2
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА №
1. У больного жалобы на боли в эпигастральной области, иногда
опоя-сывающего характера, и частые поносы. В течение многих лет злоупотреблял
алкоголем. В течение года сахарный диабет, принимал букарбан. 6 месяцев поносы
с полужидким калом беловатого цвета. Похудел на 10 кг. Объективно: масса тела —
55 кг, рост — 170 см. Нерезкая болезненность над пупком. Печень на 3 см ниже
края реберной дуги, плотная, безболезненная. Диастаза мочи — 256 ЕД. Глюкоза
крови — 15.5 ммоль/л , в моче ацетон (+). В анализе кала: много нейтрального
жира, мыл и жирных кислот, непереваренной клет-чатки.
1. Форма кишечной
диспепсии и ее причина?
2. Причина,
форма, степень тяжести сахарного диабета?
3. Диета и
заместительная терапия?
4. Лечение
сахарного диабета?
ОТВЕТ К
ЗАДАЧЕ № 1.
1.
Преимущественно жировая — с синдромом мальабсорбции. Причина: хронический
пан-креатит алкогольного происхождения.
2. Сахарный
диабет I типа (хронический панкреатит), стадия декомпенсации.
3.
Прекращение приема алкоголя, диета 3000 кал с ограничением жиров до 50-60 г.
Пан-креатин в больших дозах 4-5 г 3 раза во время еды или панзинорм 1-2 драже
или другие комбинированные ферментные препараты. Дополнительно атропин, но-шпа.
4. Букарбан
следует заменить инсулином. Бигуаниды противопоказаны в связи с тем, что они
ухудшают всасывание жира и усиливают кишечные расстройства.
Источник
1. Характер болей при деструктивном панкреатите:
а) сильная, постоянная боль +
б) боль неопределенного характера
в) боль, вызывающая беспокойство
2. Больной 38 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания:
а) трипсиноген
б) амилаза крови +
в) альдолаза
3. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Выберите наиболее информативный метод диагностики заболевания:
а) целиакография
б) термография
в) УЗИ +
4. Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита:
а) аррозивные кровотечения +
б) перфорация желчного пузыря
в) шок и острая сердечная недостаточность +
5. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:
а) уменьшение болей
б) блокада блуждающего нерва
в) блокада белкового синтеза в клетках железы +
6. Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:
а) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки
б) отек и гиперемия задней стенки желудка +
в) острые язвы желудка
7. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии:
а) целиакография
б) рентгенологическое исследование желудка
в) лапароскопия, УЗИ +
8. У больного 23 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
а) бляшки стеатонекроза на брюшине +
б) пневматизация кишечника
в) отек большого сальника
9. В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно:
а) коллапс
б) дыхательная недостаточность
в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью +
10. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:
а) энцефалопатия
б) гнойные осложнения +
в) почечная недостаточность
11. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39˚ С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Ваш диагноз:
а) забрюшинная флегмона +
б) абсцесс поджелудочной железы
в) гнойный перитонит
12. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:
а) дыхательная недостаточность
б) интоксикация +
в) геморрагический синдром
13. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются:
а) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия +
б) холедохолитиаз
в) желудочное кровотечение
14. Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:
а) пункционная биопсия
б) гистологическое исследование участков железы
в) интраоперационная панкреатография +
15. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при:
а) нагноении кисты +
б) кровотечении в просвет кисты
в) механической желтухе
16. Выберите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:
а) железо
б) сахар крови +
в) панкреозимин крови
17. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:
а) трипсин
б) адреналин
в) секретин, панкреозимин +
18. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы:
а) фиброма, миксома
б) аденома, папиллома +
в) невринома
19. Развитие острого панкреатита происходит при:
а) активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы
б) подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе
в) накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5 +
20. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
а) микробной флоре
б) аутоферментной агрессии +
в) микроциркуляторпым нарушениям
21. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют:
а) 12-32 мг/ч мл +
б) 2-6 мг/ч мл
в) 8 мг/ч мл
22. Жировой панкреанекроз развивается в результате:
а) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
б) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов +
в) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соелинительнотканные перемычки
23. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
б) спонтанного купирования аутолитичсского процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
в) протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов +
24. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название:
а) симптом Мондора
б) симптом Керте +
в) симптом Воскресенского
25. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
а) подтверждение факта наличия острого панкреатита
б) установление формы острого панкреатита
в) оценку состояния большого дуоденального сосочка +
26. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:
а) Мондора
б) Мейо-Робсона +
в) Грюнвальда
27. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:
а) Грея-Тернера +
б) Воскресенского
в) Мондора
28. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:
а) частой неукротимой рвотой
б) дефицитом панкреатических гормонов
в) парезом кишечника +
29. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
а) жировому панкреонекрозу +
б) такие изменения не характерны для острого панкреатита
в) геморрагическому панкреонекрозу
30. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:
а) жирового панкреонекроза
б) псевдотуморозного панкреатита +
в) геморрагического панкреонекроза
Источник
3)баралгин
4)морфин
5)анальгин
12. СТИМУЛЯТОРАМИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1)гастрин
2)секретин
3)соматостатин
4)холецистокинин
5)инсулин
13.ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ
1)иглорефлексотерапия
2)ионофорез новокаина
3)электро-драйвингтрасилола
4)ультрафиолетовое облучение
5)гипербарическая оксигенация
14.ПО ЭТИОЛОГИИ ВЫДЕЛЯЮТ ПАНКРЕАТИТ
1)алкогольный
2)лекарственный
3)наследственный
4)аутоиммунный
5)застойный
15.ОДНОВРЕМЕННОЕ ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ АМИЛАЗЫ И ГГТП ПРОИСХОДИТ ПРИ
1)обширной травме скелетных мышц
2)остром алкогольном гепатите
3)инфаркте миокарда
4)вентильном камне большого дуоденального сосочка
5)гриппе
16.СЛЕДСТВИЕМ ИНДУРАТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА МОГУТ БЫТЬ
1)сахарный диабет
2)асцит
3)стеаторея
4)перитонит
5)гломерулонефрит
17.РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СПОСОБСТВУЮТ
1)склеротические изменения большого дуоденального сосочка
2)высокая кислотность желудочного сока
3)рефлюкс желчи в панкреатический проток
4)лимфогенное проникновение инфекции
5)злоупотребление алкоголем
Установите соответствие
18.
А. Хронический холецистит. | 1) | Плохая переносимость жирной пищи. | ||||||
2) | Горечь во рту. | |||||||
3) | Боли с иррадиацией в левую половину живота. | |||||||
Б. Хронический панкреатит. | ||||||||
4) | Поносы. | |||||||
5) Боли с иррадиацией в правую лопатку. | ||||||||
В. Синдром функциональной | 6) Тяжесть и дискомфорт в подложечной области | |||||||
диспепсии | ||||||||
19. | ||||||||
А. Отечный панкреатит. | 1) | Повышение | уровня | конъюгированного | ||||
билирубина в крови. | ||||||||
2) | Пониженная | эхо-плотность | при | УЗИ | ||||
поджелудочной железы. | ||||||||
3) | Высокий уровень инсулина в крови. | |||||||
Б.Индуративный панкреатит. | ||||||||
4) | Стеаторея. | |||||||
5) | Хороший | терапевтический | эффект | |||||
панкреатина. | ||||||||
6) | При | УЗИ | поджелудочной | железы | ||||
В.Паренхиматозный | ||||||||
панкреатит | определяется | неоднородная | структура с | |||||
эхосигналами повышенной интенсивности. | ||||||||
7) Ведущая этиологическая роль алкоголя. | ||||||||
Дополните
20. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ – ЭТО ______ ЗАБОЛЕВАНИЕ _________ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ ПРИЗНАКОВ ПОСТЕПЕННОГО ЗАМЕЩЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ ОРГАНА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНЬЮ И РАЗВИТИЕМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭКЗО- И ___________ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Комплект тестовых заданий для контроля исходного уровня знаний по теме №21 по дисциплине «поликлиническая терапия»
Вариант 4
Выберите один правильный ответ
1.ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ
1)язвенной болезни
2)холелитиазе
3)постгастрорезекционпом синдроме
4)хроническом колите
5)лямблиозе
2.САМЫМ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1)лейкоцитоз
2)уровень трансаминаз крови
3)уровень амилазы в крови и моче
4)уровень щелочной фосфатазы в крови
5)гипергликемия
3.НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1)дуоденальный секретин-панкреозиминовый тест
2)сцинтиграфия поджелудочной железы
3)определение содержания жира в кале
4)УЗИ поджелудочной железы
5)рентгенография
4.ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧИВАЕТ СЕКРЕЦИЮ ПОД ВЛИЯНИЕМ
1)холецистокинина
2)секретина
3)атропина
4)молока
5)аскорбиновой кислоты
5.В ПЕРВЫЕ ДНИ ВЫРАЖЕННОГО ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ
1)пищеварительные панкреатические ферменты
2)диета, механически и химически щадящая, с резким ограничением жиров и высоким содержанием белка
3) | постоянное | откачивание | желудочного | содержимого | через | на |
зальный зонд | ||||||
4) | ингибиторы протеолитических ферментов |
5)блокаторы Н2-рецепторов гистамина
6.В КАЧЕСТВЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ
1)новокаин
2)фентани
3)баралгин
4)морфин
5)анальгин
7.В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ
1)альмагель
2)голодание
3)тепловые процедуры
4)новокаин
5)трасилол
8.НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1)эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
2)лапароскопия
3)УЗИ органов брюшной полости
4)компьютерная томография
5)прозериновый тест
9. ОБ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1)кальцификация поджелудочной железы
2)повышение эхогенности поджелудочной железы при УЗИ
3)нарушение толерантности к глюкозе
4)гиперамилазурия
5)желтуха
10.ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕТАИТА НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ
1)инсулин
2)кофеин
3)морфин
4)церукал
5)баралгин
11.НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНОВ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1)перфорации пептической язвы желудка
2)дистальной форме НЯК
3)ишемическом колите
4)эрозивном дуодените
5) синдроме раздраженной кишки
Выберите несколько правильных ответов
12.РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СПОСОБСТВУЮТ
1)склеротические изменения большого дуоденального сосочка
2)высокая кислотность желудочного сока
3)рефлюкс желчи в панкреатический проток
4)лимфогенное проникновение инфекции
5)злоупотребление алкоголем
13.ПО ЭТИОЛОГИИ ВЫДЕЛЯЮТ ПАНКРЕАТИТ
1)алкогольный
2)лекарственный
3)наследственный
4)аутоиммунный
5)застойный
14. СТИМУЛЯТОРАМИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1)гастрин
2)секретин
3)соматостатин
4)холецистокинин
5)инсулин
15.ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ
1)иглорефлексотерапия
2)ионофорез новокаина
3)электро-драйвинг трасилола
4)ультрафиолетовое облучение
5)гипербарическая оксигенация
16.ОДНОВРЕМЕННОЕ ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ АМИЛАЗЫ И ГГТП ПРОИСХОДИТ ПРИ
1)обширной травме скелетных мышц
2)остром алкогольном гепатите
3)инфаркте миокарда
4)вентильном камне большого дуоденального сосочка
5)гриппе
17.СЛЕДСТВИЕМ ИНДУРАТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА МОГУТ БЫТЬ
1)сахарный диабет
2)асцит
3)стеаторея
4)перитонит
5)гломерулонефрит
Установите соответствие
18.
А. Хронический холецистит. | 1) | Плохая переносимость жирной пищи. | ||||
2) | Горечь во рту. | |||||
3) | Боли с иррадиацией в левую половину живота. | |||||
Б. Хронический панкреатит. | ||||||
4) | Поносы. | |||||
5) | Боли с иррадиацией в правую лопатку. | |||||
В. Синдром функциональной | ||||||
диспепсии | 6) | Тяжесть и дискомфорт в подложечной области | ||||
19. | ||||||
А.Отечный панкреатит. | 1) | Повышение | уровня конъюгированного | |||
билирубина в крови. | ||||||
2) | Пониженная эхо-плотность при УЗИ | |||||
поджелудочной железы. | ||||||
3) | Высокий уровень инсулина в крови. | |||||
Б. Индуративный панкреатит. | ||||||
4) | Стеаторея. | |||||
5) | Хороший | терапевтический | эффект | |||
панкреатина. | ||||||
6) | При | УЗИ | поджелудочной | железы | ||
В. Паренхиматозный панкреатит | ||||||
определяется | неоднородная структура с | |||||
эхосигналами повышенной интенсивности. | ||||||
7) Ведущая этиологическая роль алкоголя. | ||||||
Дополните
20. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ – ЭТО __________ЗАБОЛЕВАНИЕ
_________ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ ПРИЗНАКОВ ПОСТЕПЕННОГО ЗАМЕЩЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ ОРГАНА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНЬЮ И РАЗВИТИЕМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭКЗО- И ______________ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Комплект тестовых заданий для контроля исходного уровня знаний по теме №21 по дисциплине «поликлиническая терапия»
Вариант 5
Выберите один правильный ответ
1. В ПЕРВЫЕ ДНИ ВЫРАЖЕННОГО ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ
1)пищеварительные панкреатические ферменты
2)диета, механически и химически щадящая, с резким ограничением жиров и высоким содержанием белка
3) постоянное | откачивание | желудочного | содержимого | через | на |
зальный зонд |
4)ингибиторы протеолитических ферментов
5)блокаторы Н2-рецепторов гистамина
2.ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ
1)язвенной болезни
2)холелитиазе
3)постгастрорезекционном синдроме
4)хроническом колите
5)лямблиозе
3.САМЫМ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1)лейкоцитоз
2)уровень трансаминаз крови
3)уровень амилазы в крови и моче
4)уровень щелочной фосфатазы в крови
5)гипергликемия
4.НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1)дуоденальный секретин-панкреозиминовый тест
2)сцинтиграфия поджелудочной железы
3)определение содержания жира в кале
4)УЗИ поджелудочной железы
5)рентгенография
5.ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧИВАЕТ СЕКРЕЦИЮ ПОД ВЛИЯНИЕМ
1)холецистокинина
2)секретина
3)атропина
4)молока
5) аскорбиновой кислоты
6. ОБ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СВИДЕТЕЛЬСТУЕТ
1)кальцификация поджелудочной железы
2)повышение эхогенности поджелудочной железы при УЗИ
3)нарушение толерантности к глюкозе
4)гиперамилазурия
5)желтуха
7.ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕТАИТА НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ
1)инсулин
2)кофеин
3)морфин
4)церукал
5)баралгин
8.НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНОВ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1)перфорации пептической язвы желудка
2)дистальной форме НЯК
3)ишемическом колите
4)эрозивном дуодените
5)синдроме раздраженной кишки
9.В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ:
1)альмагель
2)голодание
3)тепловые процедуры
4)новокаин
5)трасилол
10.НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1)эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
2)лапароскопия
3)УЗИ органов брюшной полости
4)компьютерная томография
5)прозериновый тест
Выберите несколько правильных ответов
11.ПО ЭТИОЛОГИИ ВЫДЕЛЯЮТ ПАНКРЕТАТИТ
1)алкогольный
2)лекарственный
3)наследственный
4)аутоиммунный
5)застойный
12.РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА СПОСОБСТВУЮТ
1)склеротические изменения большого дуоденального сосочка
2)высокая кислотность желудочного сока
3)рефлюкс желчи в панкреатический проток
4)лимфогенное проникновение инфекции
5)злоупотребление алкоголем
13.ОДНОВРЕМЕННОЕ ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ АМИЛАЗЫ И ГГТП ПРОИСХОДИТ ПРИ
1)обширной травме скелетных мышц
2)остром алкогольном гепатите
3)инфаркте миокарда
4)вентильном камне большого дуоденального сосочка
5)гриппе
14.СЛЕДСТВИЕМ ИНДУРАТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА МОГУТ БЫТЬ
1)сахарный диабет
2)асцит
3)стеаторея
4)перитонит
5)гломерулонефрит
15.В КАЧЕСТВЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ
1)новокаин
2)фентанил
3)баралгин
4)морфин
5)анальгин
16. СТИМУЛЯТОРАМИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1)гастрин
2)секретин
3)соматостатин
4)холецистокинин
5)инсулин
17.ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ
1)иглорефлексотерапия
2)ионофорез новокаина
3)электро-драйвинг трасилола
4)ультрафиолетовое облучение
5)гипербарическая оксигенация
Установите соответствие
18.
А. Хронический холецистит. | 1) | Плохая переносимость жирной пищи. | |||||
2) | Горечь во рту. | ||||||
3) | Боли с иррадиацией в левую половину живота. | ||||||
Б. Хронический панкреатит. | |||||||
4) | Поносы. | ||||||
5) | Боли с иррадиацией в правую лопатку. | ||||||
В. Синдром функциональной | |||||||
диспепсии | 6) | Тяжесть и дискомфорт в подложечной области | |||||
19. | |||||||
А.Отечный панкреатит. | 1) | Повышение | уровня | конъюгированного | |||
билирубина в крови. | |||||||
2) | Пониженная | эхо-плотность | при | УЗИ | |||
поджелудочной железы. | |||||||
3) Высокий уровень инсулина в крови. | |||||||
Б. Индуративный панкреатит. | |||||||
4) | Стеаторея. | ||||||
5) Хороший | терапевтический | эффект | |||||
панкреатина. | |||||||
6) | При | УЗИ | поджелудочной | железы | |||
В.Паренхиматозный панкреатит | |||||||
определяется | неоднородная | структура с | |||||
эхосигналами повышенной интенсивности. | |||||||
7) | Ведущая этиологическая роль алкоголя. | ||||||
Дополните
20. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ – ЭТО _________ЗАБОЛЕВАНИЕ
__________ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ ПРИЗНАКОВ ПОСТЕПЕННОГО ЗАМЕЩЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ ОРГАНА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНЬЮ И РАЗВИТИЕМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭКЗО- И _________ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Источник