Хронический панкреатит отек головки

Воспалительный процесс в поджелудочной железе, или как его еще называют — острый панкреатит, может протекать в двух формах: отек и некроз. Отек поджелудочной железы наиболее часто встречающаяся патология. Это очень опасный признак, при котором есть вероятность развития абсцесса, а протоки заполняются большим количеством отслоившихся клеток эпителия и лейкоцитами. Отек создает благоприятную ситуацию для выхода всех продуктов распада в кровь, тем самым отравляя организм.

Хронический панкреатит отек головки Отёчность в поджелудочной железе может привести к смертельной онкологии.

Отек и заболевания поджелудочной железы

Как правило, отек поджелудочной — результат неправильной деятельности ферментов пищеварения, которые она вырабатывает. Нарушение функционирования чаще всего вызывает первичное заболевание. Самыми распространенными являются:

желчнокаменная болезнь (возникает очень быстро);
злоупотребление алкоголем (процесс длительный).

Острый панкреатит может быть вызван другими заболеваниями:

сахарный диабет;
повреждение поджелудочной из-за травмы или хирургического вмешательства;
инфекционные заболевания;
закупорка протоков;
злокачественные опухоли.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Патологическое нарушений функций поджелудочной проявляется четкими симптомами. Первой о себе дает знать боль. В органе находятся достаточно крупные нервные стволы. При увеличении железы в размерах они сдавливаются и человек ощущает опоясывающую боль, острого характера, исходящую из подреберья. Следом за нервными стволами реагируют нервные окончания, поэтому боль становится резче, иногда просто невыносимой. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе головки поджелудочной.

Хронический панкреатит отек головки Отек поджелудочной железы повлияет на температуру тела, самочувствие, водный обмен, цвет кожи.

Отечная поджелудочная является причиной, по вине которой в кровь попадают энзимы и продукты распада, что приводит к отравлению организма. Процесс общей интоксикации приводит к отравлению организма и проявляется:

повышением температуры;
бледностью кожных покровов;
сильной слабостью;
выделением обильного пота;
тошнотой, рвотой.

При неоднократном повторяющемся воспалении поджелудочной, можно уже говорить о хроническом процессе. При любом воспалении органа поджелудочная сразу становится отечна. Вследствие отека орган меняет свою конфигурацию и строение, изменяются каналы, клеточные элементы становятся очень плотными. Количества ферментов, поступающих в кишечник, недостаточно для полноценного процесса пищеварения. Задержка в пищеварении приводит к застою пищи, что приводит к повышенному метеоризму, вздутию и нарушению стула.

Иногда процесс отека проходит с недостаточным количеством симптомов. Ухудшается самочувствие, Чувствуется тяжесть в животе, человек теряет аппетит. Процесс пищеварения нарушается, как следствие резкая потеря веса. Ситуация очень серьезная, никакие промедления в терапии недопустимы. Поэтому принимать решения нужно даже при слабовыраженных симптомах.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

После оценки клинической картины гастроэнтеролог обязательно прибегает к методам диагностики. Для проведения исследований используется ряд анализов:

общий анализ крови, который должен показать наличие воспалительного процесса;
биохимический анализ крови, отображающий наличие в ней ферментов;
изучение мочи на наличие амилазы, которая подтверждает панкреатит;
исследование крови на сахар;
гастроскопия покажет наличие воспалительного процесса;
УЗИ;
МРТ.

Вернуться к оглавлению

Отек поджелудочной и рак

Рак — сложное заболевание. Поражение поджелудочной опухолью встречается довольно редко. Чаще всего злокачественная опухоль образуется на головке органа, реже ею поражаются тело и хвост поджелудочной. Заболевание достаточно опасно тем, что на ранних стадиях может себя никак не проявлять. Поздние стадии несут опасность в распространении зараженных раковых клеток по всей лимфатической системе. Они задерживаются в лимфатических узлах, что ведет к их уплотнению и объединению. В результате такого сложного течения болезни происходит нарушение лимфатического процесса. Образовавшийся застой является причиной появления отеков.

Поздние стадии заболевания осложняются вероятностью скопления жидкости в брюшной полости (асцит). Эффективность лечения асцита напрямую зависит от терапии основной болезни. Для лечения используют только операционные методы и химиотерапию. Положительного результата можно добиться при раннем обнаружении патологии. На поздних стадиях речь идет только о продлении жизни человека, полное излечение невозможно.

Вернуться к оглавлению

Лечение отеков при панкреатите

Лечение поджелудочной направлено на снятие признаков заболевания (отек, боль), а затем и устранением непосредственной причины. Специалистами терапия патологии назначается, опираясь на поставленный диагноз. Отек при сахарном диабете, желчнокаменной болезни или алкогольном синдроме требует индивидуального подхода. В основном при отеке с признаками панкреатита терапия включает в себя медикаментозный подход, диету и в серьезных ситуациях — хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Общее лечение включает использование ряда обязательных медикаментов. Снять боль при отеке помогают препараты на основе спазмолитиков или новокаина. Обязательно применение медикаментов, подавляющих активность трипсина, плазмина и других панкреатических ферментов. Для избегания осложнений в виде острых инфекций назначаются антибиотики.

Во избежание повторения обострений, после назначения общей медикаментозной терапии, в назначения добавляют лекарства, устраняющие основное заболевание, вызвавшее острое состояние. Если это диабет, в назначения включают препараты с инсулином. Одним из безопасных является «Хумалог». К медикаментам длительного действия относится «Лантус», короткого действия «Новорапид».

Если причиной отека стала желчнокаменная болезнь, больному приписывают препараты на основе медвежьей желчи (урсодезоксихолевая кислота). Используя все возможные современные препараты, можно достаточно быстро снять неприятные симптомы заболевания и восстановить функции поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

В период терапии поджелудочной и в дальнейшем, для профилактики повторных осложнений, пациенту рекомендуют соблюдать сбалансированное питание, которое помогает устранить признаки болезни. В острый период в течение дня рекомендован голод, в последующее время питание должно быть маленькими и частыми порциями. Назначается специальная диета:

В основу диетического питания ложится уменьшение количества употребляемой соли, запрет соленых, копченых и жареных блюд. Из меню полностью исключить консервацию, алкоголь, сдобную выпечку;
Все блюда для больного подаются в протертой, полужидкой консистенции. Рекомендовано приготовление на пару котлет, нежирной рыбы, куриного мяса. Из овощей разрешен картофель, а для отваров — шиповник, смородина, некрепкий черный чай.

Если отек возник из-за сахарного диабета, ограничивают поступление углеводов. Тыква, капуста, кабачки, морковь, перец отлично подходит для приготовления блюда, а картофель, кукуруза, хлебобулочные изделия, молочные продукты, фрукты для людей, больных сахарным диабетом, использовать не рекомендовано.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

При тяжелых формах осложнений показано хирургическое лечение. Тип операции зависит непосредственно от особенностей воспаления. При разрушенной структуре ткани органа применяется лапаротомия, при которой поврежденные участки удаляются. В особо сложных случаях поджелудочная удаляется полностью, иногда вместе с желчным. Образовавшееся скопление в животе жидкости врач устраняет при помощи перитонеального лаважа. Если основанием отека является нарушение головки органа, врач устраняет проблему при помощи операции. Рак тоже возможно лечить хирургической операцией.

Патология поджелудочной железы — очень опасное и хитрое заболевание. Если не проходить регулярные обследования у врачей, возникшее осложнение на начальном этапе может остаться незамеченным и проявиться в обостренном состоянии. Постоянное соблюдение диеты, регулярные обследования у специалистов помогут предупредить возникновения приступов и дополнительных осложнений.

Источник

Отек поджелудочной железы – явление которое не должно остаться без внимания врача. Отечность органа может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, остром течении воспалительного процесса, желчекаменной болезни, сахарном диабете и даже раке. Отличает панкреатит от других нарушений и патологий особая симптоматика, о которой и пойдет речь в данной статье. Кроме того, вы узнаете, что представляет собой диагностика и каковы основные методики лечения.

Симптоматика острого панкреатита

Отек поджелудочной случается из-за самопереваривания железы и развивающегося воспаления. Причина тому – интенсивный выброс ферментов. Протоки органа не могут справиться с выводом сока в таком объеме, что приводит к закупорке и сдавливанию. Жидкость застаивается – орган отекает. Увеличение в размерах определяется при пальпации и других методах исследования, например, УЗИ. Отек может послужить виной диффузных изменений паренхимы и заполнения секретом протоков. Продукты распада и активные ферменты попадают в кровь и отравляют организм.

Острое воспаление и отечность сопровождаются ярко выраженными симптомами:

Один из самых верных признаков, указывающих на панкреатическую болезнь и отек железы – болевой синдром. Опоясывающая боль острого характера отдает в подреберье. Это происходит по причине воспаления головки поджелудочной и закупорки протоков. Обезболивающие средства, как правило, оказываются бесполезны. Небольшого облегчения удается достичь, наклонив корпус вперед.
Другие классические симптомы – общая вялость, слабость, повышенное потоотделение, озноб и пр. Стоит отметить, что данные признаки в равной степени свойственны как повреждению головки железы, так и желчекаменной болезни. Попадание в кровь токсинов вызывает повышение температуры тела и бледность кожи.
Острая фаза воспаления не обходится без рвотных позывов и тошноты. Характерно, что облегчение кратковременно, и вскоре начинает подташнивать снова. Это и отличает панкреатическую болезнь от других расстройств желудочно-кишечного тракта.
Диабетическая болезнь сопровождается сухостью во рту, жаждой, зудом, плохой регенерацией кожных покровов, усиленным аппетитом, скачком веса в большую сторону, высокой утомляемостью, потерей концентрации и сонливостью.

Факта отечности поджелудочной железы и ряда симптомов недостаточно для постановки диагноза. Без лабораторных методов исследования точно не обойтись.

Диагностирование заболевания

Особенно опасна интоксикация и отечность железы у детей. Это касается как самых маленьких, которым только начинают вводить первый прикорм, так и деткам постарше в период прорезывания зубов, и даже подросткам, испытывающим серьезную гормональную перестройку. Внимание родителей к рациону питания и режиму – вот залог предотвращения столь серьезных патологий и нарушений.

Диагностика панкреатита представлена широким спектром анализов и исследований.

Для подтверждения воспалительного процесса требуется сдать общий клинический анализ крови.
Обнаружить дефицит и/или избыток ферментов поможет биохимический анализ крови.
Наиболее показателен уровень амилазы, определяемый посредством анализа мочи.
Не менее важно исследование на сахар в сыворотке крови.
Выявить воспаление в поджелудочной или желудке призвана эзофагогастродуоденоскопия – визуальный осмотр двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка специализированным инструментом.
Ультразвуковая диагностика внутренних органов.
Магниторезонансная томография поджелудочной.

Посредством УЗИ врач устанавливает отечность органа. Железа сильно увеличивается в размерах, эхогенность понижена, равно как и степень отражения сигнала. Все это говорит об острой фазе воспалительного процесса.

Отталкиваясь от результатов врач ставит диагноз и переходит к составлению схемы лечения.

Отек поджелудочной железы: лечение

Первое, что необходимо предпринять, это сократить активность выработки ферментов. С этой целью назначается лечебное голодание и полный постельный режим. Такой сценарий допустим при хроническом течении заболевания и редких приступах.

В случае, когда наблюдается острая фаза, требуется лечение в условиях стационара под контролем медицинских специалистов. Показано беспрекословное соблюдение диеты и прием препаратов.

Лечение медикаментами базируется на:

Снижении выработки соляной кислоты, так называемое антисекреторное лечение. Оно крайне эффективно в течение первых дней после острого приступа.
Купировании болевого синдрома, снятии отека, снижении микроциркуляторных расстройств, подавлении синтеза ферментов – антиферментная терапия.
Детоксикации и быстром выведении продуктов распада.
Разжижении крови и предотвращении слипания тромбоцитов – реологически активная терапия.
Недопущении заражения организма и развития абсцессов. Лечение подразумевает обращение к антибиотикам, применяемым для широкого спектра действия.
Коррекции потери плазмы и восстановлении водно-электролитного обмена и нехватки белка.

Патологии поджелудочной коварны ввиду высокой вероятности осложнений, которые могут развиться практически непримечательно для пациента при пренебрежении осмотрами. Четкое соблюдение диеты и своевременные обследования способны предупредить новые приступы и развитие сопутствующих заболеваний.

Частые рецидивы говорят о хроническом течении панкреатита. Воспаление раз за разом служит виной отечности. Поэтому вскоре структура и размеры органа видоизменяются. Происходит постепенное расширение и искривление каналов. Паренхима уплотняется, становится узловатой, а в ряде случаев даже твердой. Диарея, вздутие и расстройства желудочно-кишечного тракта происходят из-за дефицита ферментов, требуемых для полноценного переваривания и усваивания питательных веществ из пищи.

Не всегда панкреатит заявляет о себе острым приступом. Например, некоторые пациенты отмечают, что испытывают тяжесть в желудке после еды, в след за которой чувствуется упадок сил и головные боли. Потеря аппетита возникает из-за нехватки кишечнику ферментов. Отсутствие витаминов, микроэлементов и полезных вещей в требуемом объеме неминуемо отражается на весе.

Отек, как симптом онкологии

По статистике, рак железы – редкое явление. Бессимптомность на первых стадиях крайне затрудняет его диагностирование, что в свою очередь служит причиной развития и усугубления заболевания.

Неестественный рост клеток в поджелудочной с течением времени приводит к формированию опухоли. При отрыве клетки и ее проникновении в лимфатическую и кровеносную системы, метастазы распространяются, поражая весь организм.

Специалисты насчитывают следующие этапы онкологии:

Злокачественное новообразование небольшое, не превышающее саму железу.
Опухоль увеличивается по направлению к желчевыводящему протоку и лимфатическим узлам.
Злокачественное новообразование поражает крупные сосуды с нервами, желудок, толстый кишечник, селезенку.
Опухоль переходит на лимфатические узлы и образует вторичные очаги воспаления — метастазы.

Лимфатические сосуды по своей природе выступают в качестве барьера от клеток, которые утратили свои свойства. Однако, когда в них проникает рак, онко-клетки разносятся по всей системе и останавливаются в узлах, препятствуя реализации защитной функции.

Воспаленные узлы на поздних стадиях онкологии могут спаиваться между собой и смежными тканями, что вызывает уплотнения и дисфункцию лимфатической системы в целом. Застой лимфы и есть отечность, зачастую на фоне которой развивается скопление в брюшине свободной жидкости.

Среди факторов, приводящих к асциту:

Проникновение рака в брюшную полость и ее раздражение.
Поражение онко-клетками воротной вены и печени, из-за которых увеличивается давление и нарушается циркуляция крови.
Сбои в лимфатической системе и повреждение лимфоузлов.

В лечении задействованы химиотерапевтические, лучевые и операционные методики. О полном излечении можно говорить лишь при обнаружении заболевания на первой стадии. Чем позже вы узнаете об онкологии, тем ниже шансы на успешность терапии. На поздних стадиях о выздоровлении речь не идет. Единственное, что можно сделать, так это продлить жизнь, улучшив ее качество.

Источник

В этой статье рассмотрим какие патологические процессы могут происходить с головкой поджелудочной железы, какие существуют методы лечения и диагностики.

Немного анатомии

Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган, который имеет три части: головку, тело и хвост. Голова панкреас более значима, так как она примыкает к двенадцатиперстной кишке и содержит терминальную часть панкреатического протока. Также у нее есть небольшой отросток, изогнутый в виде крючка. В проекции передней части органа проходят важные сосудистые магистрали, поставляющие кровь в кишечник и пищеварительные системы. Отек, воспаление и опухолевые процессы в железе могут пережимать эти стволы, обуславливая клинические симптомы болезни.

О чем говорит локальное превышение размеров органа?

Увеличение головки может быть вариантом нормы, а может стать знаком серьезной патологии, которая еще не имеет внешних признаков. Определить этот параметр не так уж сложно. Достаточно провести УЗИ органов брюшной полости. Для пациентов с любой патологией желудочно-кишечного тракта – это стандартная процедура. При внешнем осмотре голова поджелудочной железы недоступна осмотру. Орган залегает глубоко в тканях, а при ожирении не определяется даже в воспаленном виде.

Головка поджелудочной железы имеет УЗИ размеры 25-30 мм. Допускается норма до 32 мм.

Итак, перечислим основные причины, при которых заметна эта патология:

острое или хроническое воспаление (панкреатит на УЗИ сопровождает отек и увеличение размеров органа, появляющееся после 6 часов от начала приступа);
образование головки поджелудочной железы (это может быть обычная или ложная киста, злокачественная или доброкачественная опухоль);
аномалия развития железы (причины могут крыться в генах, нужно искать схожие признаки у родителей);
спазм или закупорка выводных панкреатических протоков (отек головки может стать результатом закупорки камнем, клубком паразитов, опухолью);
в некоторых случаях в этой области образуется абсцесс (чаще это является исходом острого панкреатита).

При муковисцидозе секрет железы становится вязким. Орган может увеличиваться в размерах. Как правило, при этой болезни изменяются размеры всех его частей.

Это основные причины, приводящие к увеличению размеров головки панкреас. Далее, подробно разберем диагностику и лечение патологии.

Острый и хронический панкреатит

В случае этой болезни отек и увеличение органа носит временный характер. Когда воспалительная реакция идет на спад, железа возвращается к своим нормальным размерам. Исключением могут стать различные осложнения панкреонекроза: флегмоны, абсцессы, кисты. При хроническом поражении органа размеры железы наоборот снижаются за счет замещения нормальной ткани очагами фиброза.

В случае воспалительных изменений требуется лечение самой реакции. Только купирование приступа может вернуть органу прежние размеры и устранить увеличение. Назначаются препараты, снижающие секреторную активность железы и уменьшающие воспалительный отек. Лечение дополняют антибиотиками и анальгетиками. Необходимо устранить причины, провоцирующие панкреатит: холестаз, гепатит, камни в желчном пузыре и протоках. Операция требуется крайне редко.

Опухоли

Увеличение размеров головки панкреас – это один из первых симптомов опухолевых процессов железы. К сожалению, такие болезни сейчас не редкость. И головка органа является для них излюбленной локализацией. На первых этапах опухоль видна только на УЗИ, а в дальнейшем она может сдавливать желчные протоки, артерии и вены кишечника и печени, двенадцатиперстную кишку. Появляются симптомы желтухи, печеночной колики, кишечной непроходимости.

Доброкачественные опухоли в головке растут медленно, оттесняя окружающую ткань в сторону. Раки обладают быстрым инфильтративным ростом. Любой процесс подлежит оперативному вмешательству. Единственное лечение рака – это удаление головки панкреас. Операция носит название панкреатодуоденальная резекция. Ее проводят по строгим показаниям. Операция является тяжелой и имеет негативные последствия для работы пищеварительного тракта. Ведь происходит удаление не только головки панкреас, но и двенадцатиперстной кишки, иногда иссекается часть желудка. Далее, врач формирует соединения (анастомозы) поджелудочной железы с тонкой кишкой и с желчными протоками. Важное внимание уделяется ревизии лимфатических узлов, по которым идут метастазы рака. Их удаление – это важная часть профилактики рецидива заболевания.

При доброкачественных образованиях головки иногда требуется аналогичная операция. В некоторых случаях удается провести вылущивание опухоли (без повреждения паренхимы органа) или эмболизацию питающего сосуда (обычно, при гемангиомах). Если не выполнить удаление, то образование перерождается в рак, перекрывает желчные протоки или двенадцатиперстную кишку.

Лечение аномалий развития поджелудочной железы, если они выявлены во взрослом возрасте, как правило, не проводят.

Кисты

Истинные кисты, как правило, являются врожденными. Причины ложных кист – приступы панкреатита и травмы органа. Киста может сообщаться с вирсунговым протоком. Лечение зависит от размеров, локализации образования. Также важным фактором, определяющим тактику врача, является наличие осложнений кисты.

Если киста маленькая и не увеличивается в размерах, то ее удаление – это бессмысленный и опасный процесс. Ведь открытая операция (панкреатодуоденальная резекция) сопряжена с тяжелыми последствиями для пищеварения. При угрозе разрыва оболочки можно провести малоинвазивное лечение – пункцию и дренирование кисты через переднюю брюшную стенку. При этом происходит опорожнение, а не удаление полости. После такой методики возможны рецидивы. Кроме того, при кистах возможна видеолапароскопическая операция.

Источник