Хронический панкреатит неотложная помощь

Развитие приступа панкреатита всегда является показанием для незамедлительного вызова бригады «Скорой помощи». До ее приезда можно попытаться самостоятельно облегчить состояние больного, но тактика оказания первой помощи при остром приступе и обострении хронического воспаления поджелудочной железы будет различной. Эта статья поможет вам не растеряться в таких ситуациях, и вы сумеете правильно оказать первую доврачебную помощь себе или своему близкому человеку.

Первая помощь при приступе острого панкреатита

Основным признаком приступа острого панкреатита является интенсивная мучительная боль, которая возникает внезапно и локализируется в центре эпигастральной области живота или в левом подреберье. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть атипичными и напоминают приступ стенокардии.

Больной испытывает настолько сильную жгущую боль, что ему приходится метаться в постели в поисках позы, в которой она станет менее интенсивной. При попытках лечь на спину болевые ощущения становятся более сильными, и только в положении полусидя с наклоном вперед, лежа на боку или в «позе эмбриона» они несколько ослабевают.

Интенсивная боль при приступе острого панкреатита сопровождается повышением температуры тела, снижением артериального давления, холодным липким потом, неукротимой рвотой, метеоризмом, диареей и признаками общей интоксикации (резкой слабостью, головными болями, обложенностью языка и др.). При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи».

Первая доврачебная помощь при приступе острого панкреатита до приезда «неотложки» включает в себя такие мероприятия:

Успокоить больного и обеспечить ему максимальный физический покой.
Снять стесняющую дыхание и сдавливающую живот одежду.
Для уменьшения боли усадить больного так, чтобы туловище было наклонено вперед.
Порекомендовать больному не совершать глубоких вдохов, усиливающих боль, и дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание.
Не принимать пищу.
Давать больному небольшие порции воды (не более 50-60 мл) через каждые 30 минут. Можно использовать обычную кипяченую или негазированную минеральную воду.
При рвоте не промывать желудок никакими растворами. При позывах к рвоте облегчить отхождение рвотных масс при помощи аккуратного надавливания пальцами на корень языка.
При возможности выполнить внутримышечную инъекцию ввести больному один из спазмолитических препаратов: 2 мл но-шпы, 2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида или 2 мл 0,2% раствора платифиллина гидротортрата. Дополнить действие спазмолитика поможет введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2 мл 1% раствора димедрола.
При невозможности выполнения внутримышечной инъекции дать больному принять 0,8 мг но-шпы (или дротаверина, папаверина). В некоторых случаях эти спазмолитики можно заменить нитроглицерином (1 таблетка под язык).
До приезда врача нельзя давать больному обезболивающие препараты (анальгин, спазмалгон, баралгин и др.), т.к. их прием может существенно затруднить дальнейшую диагностику.
До приезда врача нельзя давать больному ферментные препараты (креон, мезим, фестал и др.), т.к. их воздействие на ткани поджелудочной железы усугубит состояние больного.
Не прикладывать к области боли холод, т. к. он может усугубить спазм кровеносных сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочно железы.

После госпитализации в стационар больному проводят комплексную диагностику для подтверждения диагноза «острый панкреатит». Для устранения приступа пациенту могут назначаться:

Наркотические анальгетики;
Транквилизаторы;
Нейролептики;
Спазмолитики;
Антибиотики;
Дезактиваторы панкреатических ферментов;
Внутривенные вливания дезинтоксикационных, солевых и белковых растворов.

В первые дни больному назначается:

Строгий постельный режим – его длительность определяется индивидуально, а двигательная активность расширяется постепенно и только по рекомендациям врача;
Голод – его длительность определяется индивидуально, а после его окончания пищевой рацион больного расширяется постепенно.

Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Во время терапии пациент должен придерживаться строгой диеты.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При обострении хронического панкреатита у больного появляются такие же симптомы, как при остром приступе, но они выражены слабее. Болевые ощущения при первых обострениях могут быть достаточно интенсивными, но они постепенно ослабевают от приступа к приступу. Вначале боль может быть режущей и приступообразной, а затем становится тупой и ноющей. Она локализируется в прежних местах, но может ощущаться и в нижней части груди, верхней и средней области живота, пояснице или спине.

Симптомы обострения хронического панкреатита чаще появляются после нарушения диеты, употребления спиртных напитков, интенсивного курения или стрессовых ситуаций. Иногда, они могут внезапно исчезать, и такой признак может указывать на развитие масштабного некроза поджелудочной железы.

При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». Если приступ неинтенсивный, то можно вызвать врача на дом.

Первая доврачебная помощь при обострении хронического панкреатита включает в себя такие же мероприятия, как и при остром приступе. Если больной уверен, что боли в животе вызваны именно обострением воспаления поджелудочной железы, то они могут быть дополнены приемом некоторых лекарственных средств:

Дать больному принять обезболивающие препараты: парацетамол, спазмалгон, баралгин, метамизол, диклоберл, ибупрофен. Выбор и дозировка препарата зависит от предписаний врача, наблюдавшего больного во время острого приступа.
Дать больному 2 таблетки аллохола, который способствует лучшему оттоку желчи и естественному оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Этот препарат можно принимать только по рекомендации врача и при отсутствии камней в желчном пузыре. Прием аллохола обязательно должен сопровождаться приемом спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или др.).

Не следует забывать о том, что во время обострения хронического панкреатита для устранения болей нельзя принимать различные спиртовые настойки, которые рекомендуются в некоторых народных рецептах. Их прием может усугубить воспаление в тканях поджелудочной железы и состояние больного ухудшиться.

После госпитализации в стационар и осмотра врачом больному назначают комплексную диагностику для определения тактики дальнейшего лечения. На первых этапах интенсивных приступов обострения хронического панкреатита пациенту могут назначаться такие же мероприятия, как и при остром приступе.

В дальнейшем тактика лечения определяется индивидуально. Больному могут назначаться препараты, воздействующие на причину появления болей:

ингибиторы панкреатической секреции (гордокс, контрикал);
спазмолитики (но-шпа, папаверин);
синтетический аналог соматостатина (октреотид);
блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин);
ингибиторы протонной помпы (эзокар);
антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);
мочегонные средства (лазикс, триампур).

Во время обострения хронического панкреатита, как и при остром приступе, больной должен соблюдать постельный режим и голод. После завершения голода больному необходимо соблюдать диету.

Источник

Первая помощь при панкреатите

Неотложная помощь при панкреатите будет отличаться в зависимости от характера протекания заболевания. При остром течении мероприятия по оказанию помощи выполняются во время ожидания кареты скорой помощи, а при хроническом – в домашних условиях для устранения симптоматики приступа и только после стабилизации состояния, пациенту необходимо обратиться к гастроэнтерологу или вызвать его на дом.

Одним из самых первых и характерных проявлений приступа острого течения воспалительного процесса в поджелудочной считается интенсивная боль. Зачастую она возникает резко и внезапно, локализуется в верхних отделах живота и около пупка.

Иногда болезненность насколько сильна, что человек вынужден принимать неудобное положение тела, чтобы хоть немного снизить проявление спазмов.

Ярко выраженная боль будет сопровождаться следующими признаками:

повышением показателей температуры тела до субфебрильных значений;
выделением холодного и липкого пота;
тошнотой с упорной рвотой, которая не будет приносить облегчения человеку;
снижением значений АД;
слабостью;
головокружением;
повышенным газообразованием;
нарушением стула в виде диареи;
быстрой утомляемостью;
головной болью.

Именно при выражении такой симптоматики приступа болезни у взрослых необходимо вызвать скорую помощь.

До прибытия медиков первая помощь при остром панкреатите в домашних условиях будет состоять из:

успокоения человека с приступом подобного расстройства, обеспечения ему полного покоя, а также потока свежего воздуха в помещении где он находится;
устранения тесной одежды, которая может препятствовать нормальному дыханию и сдавливать живот;
обеспечения такого положения тела, при котором человек почувствует снижение интенсивности боли. Зачастую это сидячее положение с наклоном туловища вперёд;
рекомендаций относительно дыхания – больной не должен дышать часто и глубоко – это только усилит проявление болезненности. Лучше всего, если человек будет дышать медленно и поверхностно, с периодами задержания дыхания на несколько секунд;
при появлении рвоты ни в коем случае не промывать желудок водой или лекарственными растворами. Единственное, что может сделать человек, оказавшийся рядом – надавить пальцами на язык, это способствует стимуляции рвотных позывов;
при владении методикой инъекций, ввести в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы один из таких спазмолитических веществ, как Папаверин, Но-Шпа или Платифиллин. Но только в тех случаях если человек имеет необходимые навыки. При невозможности сделать укол рекомендуется дать больному 0.8 миллиграмм Но-Шпы или Дротаверина.

Препарат Но-шпа

Первая помощь при остром панкреатите предполагает полный запрет на:

употребление больным какой-либо пищи;
приём обезболивающих средств, поскольку их использование может осложнить диагностику на фоне размытой симптоматики;
ферментные препараты – они могут усугубить протекание приступа;
прикладывание холодных компрессов к области боли, потому что это приведёт к спазмированию кровеносных сосудов и ухудшению состояния поражённого органа.

Неотложная помощь при остром панкреатите имеет важное значение не только в улучшении состояния пациента, но также играет важную роль в эффективности дальнейшего устранения заболевания.

После госпитализации пациенты проходят ряд лабораторно-инструментальных обследований, которые подтверждают диагноз. В условиях медицинского учреждения первая квалифицированная экстренная помощь предусматривает введение лекарственных препаратов:

наркотических анальгетиков;
транквилизаторов;
нейролептиков;
антибиотиков;
спазмолитиков;
дезактиваторов панкреатической секреции.

Кроме этого, показано внутривенное капельное введение лекарственных растворов, а именно дезинтоксикационных, солевых или белковых.

Также первая помощь подразумевает соблюдение трёхдневного лечебного голодания и строгий постельный режим.

Для хронического панкреатита характерной чертой является чередование периодов рецидива и ремиссии. Срочная помощь может понадобиться только при обострении, которое выражается аналогичной симптоматикой, что и острая форма заболевания. Единственным отличием является интенсивность проявления клинической картины – при хронической форме она не настолько сильна, как при острой форме течения воспаления.

Главным симптомом все так же является боль. При самом первом обострении она может быть ярко выраженной, но постепенно будет проявляться с меньшей силой. По характеру она бывает режущей и приступообразной или тупой и ноющей. Место локализации остаётся неизменным.

Вызвать обострение могут несколько причин – нарушение диеты, пристрастие к вредным привычкам несмотря на запрет, а также влияние стресса.

При появлении признаков рецидива стоит вызвать врача. До приезда специалистов первая помощь будет состоять из стандартных мероприятий:

приёма обезболивающих веществ – Парацетамола, Спазмалгона, Ибупрофена и других. Какое именное лекарство необходимо для пациента и его дозировка устанавливается лечащим врачом во время предыдущих приступов;

Препарат Парацетамол

применения Аллохола – но только по предписанию врача и при отсутствии камней в желчных протоках. Приём такого вещества обязательно в комплексе со спазмолитиками;
отказа от использования настоек на спирту, которые рекомендованы рецептами народной медицины.

После приезда врача первая помощь при панкреатите хронической формы будет сопровождаться применением препаратов, направленных на устранение основного признака – болевого синдрома:

ингибиторов панкреатической секреции;
спазмолитиков;
блокаторов гистаминовых рецепторов;
мочегонных веществ.

При обострении хронической формы, так же как и при острой, на протяжении нескольких дней от начала приступа пациентам рекомендован лечебный голод, при котором на протяжении трёх суток ничего нельзя есть, а пить разрешается только очищенную воду без газа или некрепкий чай без добавления сахара, а также постельный режим.

Неотложная помощь при остром панкреатите

Основной признак того что у человека развивается острый панкреатит является появление острой боли, возникающей внезапно и локализующейся в эпигастральной области брюшной полости или в области левого подреберья. В редких случаях могут появляться болевые ощущения напоминающие приступы стенокардии.

У больного возникает настолько сильная боль, что ему приходится в постели постоянно менять позу в поиске положения тела, при котором боль становится менее интенсивной.

Болевые ощущения при остром панкреатите сопровождает повышение температуры тела.

Помимо повышения температуры тела и сильных болей у человека приступ острого панкреатита сопровождают следующие симптомы и признаки:

наблюдается повышение потоотделения, пот становится холодным и липким;
появляются неукротимые позывы к рвоте и сильная тошнота;
возникает метеоризм;
приступ сопровождается диареей.

Неотложная помощь при остром панкреатите Дополнительно у больного могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма, проявляющиеся появлением резкой слабости, головной болью, обложенностью языка и некоторыми другими.

При появлении указанных признаков сразу требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Неотложная помощь при остром панкреатите до приезда скорой представляет собой определенный алгоритм действий направленных на облегчение состояния больного.

Доврачебный и немедикаментозный алгоритм помощи заключается в следующем:

Следует успокоить больного и обеспечить максимально спокойное состояние организму.
Освободить организм человека от одежды, стесняющей дыхание и сдавливающей область живота.
Для снижения силы и интенсивности болевых ощущений больного следует усадить в такое положение, чтобы тело было наклонено немного вперед.
Рекомендовать больному делать небольшие вдохи, которые не усиливают болевые ощущения.
Оказаться от приема пищи.
Рекомендуется больному давать пить небольшими порциями по 50-60 мл, каждые 30 минут. Для питья можно использовать обычную кипяченую воду или минеральную воду без газа.
В случае возникновения рвоты, желудок не следует промывать никакими растворами.
До приезда врача не рекомендуется давать больному препараты для обезболивания, так как они затрудняют в дальнейшем проведение диагностики.
До прибытия врача не рекомендуется давать больному препараты содержащие амилазу, так как это может усугубить состояние человека.

Скорая помощь осуществляет транспортировку больного в стационар, где ему проводят комплексную диагностику для подтверждения диагноза.

Первая помощь при обострении хронической формы панкреатита

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Неотложная помощь при остром панкреатите В случае обострения хронического панкреатита появляются те же симптомы что при острой форме. Но выражены они более слабо. Обострение хронической формы заболевания может спровоцировать такие осложнения, как панкреонекроз или холецистит.

Интенсивность болевых ощущений постепенно ослабевает от приступа к приступу. Чаще всего возникающая боль является ноющей и тупой.

Тактика фельдшера при оказании первой помощи в такой ситуации заключается в первую очередь в купировании болевых ощущений при помощи медикаментозных средств, помимо этого фельдшер должен снять воспаление.

На следующем этапе больному даются для принятия две таблетки Аллохола. Этот препарат способствует оттоку панкреатического сока. Особенностью лекарства является ограниченность его применения при наличии камней в желчном пузыре. Одновременно с Аллохолом следует принять лекарство, обладающее спазмолитическими свойствами. Для улучшения состояния больного могут применяться препараты, улучшающие пищеварение и снимающие нагрузку на поджелудочную. Таким препаратом, содержащим ферменты железы, является Панкреатин.

Для снятия боли при хроническом или алкогольном панкреатите запрещено использовать настойки и препараты, имеющие в своем составе спирт. Прием такого средства способно оказывать пагубное действие на больного.

После госпитализации больного в стационар и врачебного осмотра проводится подготовка пациента для проведения диагностического обследования.

После проведения обследования метод лечения определяется индивидуально. При необходимости в случае выявления некроза проводится хирургическая операция.

Препараты, применяемые при лечении панкреатита

Неотложная помощь при остром панкреатите

В процессе терапии острой и хронической формы панкреатита применяются различные группы медицинских препаратов. Помимо этого для лечения недуга могут использоваться методы физиотерапии такие, например, как озонотерапия.

Для нормализации функционирования органа рекомендуется обратить внимание на народные методы лечения. Очень хорошо зарекомендовало себя в терапии панкреатита мумие.

Дополнительно человеку, страдающему от нарушений в работе поджелудочной, следует придерживаться соблюдения рекомендованной лечащим врачом диеты.

К препаратам, применяемым при проведении терапии недуга, относятся следующие:

спазмолитики и анальгетики (применяются в случаях. если сильно болит поджелудочная железа);
Н2 блокаторы;
лекарственные средства, содержащие ферменты.

Болеутоляющими препаратами, применяемыми при лечении, являются Но-шпа, Папаверин, Баралгин. Эти лекарства являются наиболее эффективными и наиболее безопасными для организма больного.

Используемые средства позволяют устранить спазмы гладкой мускулатуры и снижают степень болевых ощущений. При необходимости могут применяться антигистаминные лекарства, которые предотвращают развитие аллергической реакции.

Н2 блокаторы применяют для угнетения секреторной активности поджелудочной.

Лекарственные средства, содержащие ферменты, применяются для улучшения процесса пищеварения и позволяют снять нагрузку на железу.

О методах лечения панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник