Хронический панкреатит какому врачу обращаться

Причины и симптоматика панкреатита

Поджелудочная железа вырабатывает активные вещества двух видов:

• пищеварительные ферменты для расщепления белковой, углеводной и жирной пищи, а также ионы бикарбоната для нейтрализации желудочной соляной кислоты в просвете дуоденальной кишки;
• гормоны, влияющие на метаболизм сахаров и участвующие в регуляции деятельности гипофиза и гипоталамуса.

Имея такое многофункциональное назначение, орган очень чутко реагирует на негативное воздействие различных факторов:

1. Нарушения питания:
   • переедание, излишний вес;
   • голодание;
   • употребление жирных, острых, копчёных продуктов;
   • употребление большого количества продуктов, содержащих консерванты.
2. Интоксикации:
   • злоупотребление алкоголем – основная причина панкреатита у мужчин;
   • приём лекарственных препаратов ―  антибиотиков, мочегонных, эстрогенов;
   • отравления;
   • воздействие промышленных и бытовых ядов.
3. Механическое воздействие:
   • травмы брюшной полости;
   • хирургические вмешательства.
4. Заболевания:
   • болезни печени и жёлчных путей;
   • инфекционные заболевания;
   • глистные инвазии;
   • сердечно-сосудистая патология;
   • эндокринные нарушения.
5. Патология железы:
   • аномалии развития;
   • преждевременная активизация ферментов, приводящая к перевариванию собственных тканей;
   • генетическая предрасположенность;
   • онкология.

Болезнь проявляет себя в двух формах – острой и хронической.

Острая фаза длится не более полугода. Для неё характерны:

• мучительная боль;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• метеоризм;
• расстройства стула;
• сухость во рту;
• повышенная температура с ознобом;
• скачки артериального давления.

Если болевые ощущения сохраняются дольше, то такое заболевание считается хроническим. Наблюдается постепенное вялотекущее замещение воспалённой железистой ткани на фиброзную, которая не вырабатывает ферменты и гормоны.

«Воспаление даёт периодические обострения, клиника которых не отличается от острого панкреатита».

Хронический процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые появляются через полчаса-час после еды, особенно если пища отличается высокой жирностью и остротой. Боль носит опоясывающий характер. Её интенсивность возрастает в положении лёжа и иррадиирует в левое плечо, живот или левую лопатку. Характерные признаки – изжога, отрыжка и тошнота.

Какой врач лечит панкреатит

Часто больной не может определиться, к какому доктору обращаться при панкреатите. Поскольку поражение поджелудочной железы затрагивает функционирование сразу двух систем – пищеварительной и эндокринной, то её лечением занимаются врачи нескольких специальностей: терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог.

С хронической формой изначально обращаются к терапевту. После обследования врач направляет пациента к другим специалистам, если в этом имеется необходимость.

При стабильном состоянии помочь может гастроэнтеролог. Доктор назначает лекарственные препараты, даёт рекомендации по лечебной диете.

Предотвращением развития сахарного диабета в результате неправильной работы поджелудочной железы занимается эндокринолог.

С острой формой заболевания больной оказывается на приёме у абдоминального хирурга. После осмотра решается вопрос, какой вид лечения необходим пациенту: хирургическое вмешательство и стационарное наблюдение или длительная консервативная терапия для снятия острых симптомов и предупреждения рецидива.

Если при проведении ультразвукового сканирования выявлено новообразование, то дальнейшим лечением будет заниматься онколог. О необходимости обращения к такому врачу могут свидетельствовать следующие симптомы:

• уменьшение болей при одновременном нарастании физической слабости;
• постепенное снижение веса;
• боль в области костей;
• постоянное расстройство стула – склонность к поносам;
• ломкость сосудов – образование гематом.

Симптомы болезни и результаты обследования подскажут, к какому врачу обращаться при панкреатите.

Методы диагностики и лечения

При жалобах на боли проводится всестороннее клиническое обследование строения и функционирования поджелудочной железы. Больной весь диагностический период, как правило, находится в стационаре на госпитализации. Назначаются:

• ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
• исследование крови клиническое, а также на диастазу;
• липидограмма крови;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• печёночные пробы на щелочную фосфатазу, аланин- и аспаратаминотрансферазу, билирубин;
• лапароскопия;
• исследование мочи – общеклиническое и биохимическое.

Независимо от того, какой доктор лечит панкреатит, больному назначается схема комплексного воздействия на болезнь.

Терапия острого процесса подразумевает полный покой воспалённого органа, то есть голодание, а также комплексную помощь – медикаментозное лечение и диету.

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики – Но-шпа, Папаверин, Баралгин и спазмолитики – Спарекс, Дюспаталин. Показаны ферменты для разгрузки органа – Креон, Мезим, Гастенорм, Фестал. Для уменьшения продукции соляной кислоты в желудке, которая является активатором синтеза панкреатического сока, используют Фамотидин, Цимитидин.

«После стихания острых проявлений ферменты отменяют, если отсутствуют признаки ферментативной недостаточности панкреатического сока».

Приём пищи начинают порциями небольшого объёма. Это должны быть варёные или паровые продукты через каждые 2-3 часа. Содержание жирной и углеводистой еды сводится к минимуму. После острого приступа или при хроническом панкреатите из рациона исключаются:

• алкогольные напитки;
• мясо и копчёности;
• жареная пища;
• кислые и солёные продукты;
• свежая капуста;
• кисломолочные продукты;
• свежий хлеб и сдоба.

Полезны картофель, корнеплоды, овсяная и гречневая каши, нежирные сорта мяса и рыбы.

«В лечении острого воспалительного процесса поджелудочной железы или при активизации хронического врачи придерживаются золотого правила – холод, голод и покой. Это означает, что ограничивается приём пищи и прикладывается пузырь со льдом для уменьшения отёчности».  

После лечения в стационаре больной остается на диспансерном учёте. В зависимости от того, какие симптомы панкреатита преобладают, определяется доктор, который будет вести дальнейшее наблюдение за пациентом.

К какому врачу обратиться при панкреатите

При подозрении на панкреатит или при хронической форме заболевания следует обратиться к терапевту. Доктор общей практики поможет разобраться в симптомах и даст направление к узкому специалисту при необходимости.

На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с терапевтом бесплатно.

Панкреатит – группа заболеваний и синдромов, при которых происходит воспаление поджелудочной железы.

Основная причина развития болезни заключается в том, что ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку, они остаются в самой железе, тем самым у больного начинается самопереваривание данных ферментов, а токсины могут выбрасываться в кровоток, таким образом, начинает повреждаться печень, сердце или почки. Когда воспаляется железа, каждый больной должен знать, к какому врачу необходимо обратиться при первых симптомах болезни.

Кто лечит панкреатит?

Часто больные сталкиваются с тем, что не знают, кто лечит панкреатит, поэтому теряют драгоценное время.
Итак, какой врач лечит поджелудочную железу? Специалистов много, главное понимать, к кому и когда необходимо обратиться.

При своевременном обращении в медицинское учреждение терапевт на предварительном осмотре более точно скажет больному, к какому врачу идти с панкреатитом.

Врачи:

1. Терапевт.
2. Гастроэнтеролог.
3. Эндокринолог и хирург.
4. Онколог.

Как называется врач лечащий печень — гепатолог. К данному специалисту направляют больного, если имеются патологические осложнения.

Заболевание протекает в нескольких стадиях, каждая из которых лечится в разных отделениях.

Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке.

Основные отделения для лечения панкреатита:

1. Гастроэнтерологическое.
2. Реанимационное отделение хирургии.
3. Запущенное течение болезни лечится в онкологическом отделении.

Помимо этого, заболевание можно лечить у терапевта, непосредственно на дневном стационаре.

К кому обратится при хроническом течении болезни?

При хроническом течении болезни, у больного наблюдается ярко выраженная клиническая картина.

Общие симптомы:

• у больного возникает болевой признак в верхней части живота, боль может отдавать и в левое подреберье;
• отмечается тошнота, вплоть до сильной рвоты;
• у больного возникают проблемы со стулом;
• отрыжка;
• общая слабость на фоне угнетенного состояния и потери аппетита.

Необходимо отметить, что при хроническом панкреатите может возникать только болевой синдром в области левого подреберья, что также характерно для остеохондроза. Поэтому больные чаще всего пропускают этот признак и своевременно не обращаются за помощью.

Хронический панкреатит — следствие своевременно не вылеченной острой формы.

Если возникает сильная боль в области эпигастрия, необходимо немедленно обратиться к терапевту. Перед тем как поставить точный диагноз и начать лечить панкреатит, доктор проводит тщательный первичный осмотр больного.

После осмотра выдается направление к узкому специалисту, в частности гастроэнтерологу.

Кто лечить острый панкреатит?

Когда возникает приступ панкреатита, его тяжело не заметить. В этот момент больной испытывает сильную боль в верхней части живота. Поэтому при приступе острого панкреатита, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Не стоит самостоятельно принимать спазмолитические препараты, это может усугубить течение болезни.

Острый панкреатит проявляется рядом симптомов, которые развиваются неожиданно и могут носить тяжелый характер

Как только медики скорой помощи прибудут на вызов, оценивается степень тяжести приступа. Как правило, больного отправляют сразу в реанимацию.

Но, все зависит от клинической картины и общего состояния больного. Врач или фельдшер на скорой помощи может оправить больного в отделение хирургии, терапию или гастроэнтерологию.

После прибытия больного, врач в отделении принимает общие меры, чтобы устранить приступ. Затем назначается диагностика, которая поможет установить причины острого панкреатита и выявить сопутствующие проблемы и заболевания.

Основные диагностические мероприятия:

1. Назначается общий анализ крови.
2. Биохимический развернутый анализ крови.
3. Анализ мочи (общий), проводится исследование и на амилазу.
4. Назначается при необходимости капрограмма и ЭКГ (электрокардиограмма).
5. Ультразвуковое обследование.

Лабораторные анализы позволяют определить уровень поражения поджелудочной железы, состояние организма пациента, характер патологии, осложнения болезни, контролировать эффективность назначенной терапии.

Для того чтобы назначить адекватное лечение, врач может отправить больного дополнительно на МРТ, КТ, ретроградную холецистопанкреатографию или ангиографию.

Оценивается:

1. Размер пораженной железы.
2. В момент первичного осмотра отмечается неоднородная эхогенность – и есть первый признак воспалительного процесса.
3. Отмечается площадь поражения.
4. Степень поражения железы.

Итак, кто же лечить острый панкреатит? Лечением занимаются несколько специалистов. Хирург и гастроэнтеролог выявляют проблемы с желудочно-кишечным трактом, назначают необходимое лечение и диету.

Следит за изменениями в момент лечения острого панкреатита участковый терапевт. Если выявляются какие-то проблемы, то врач выдает больному направление к узким специалистам.

Например:

1. Эндокринологу.
2. Онкологу.
3. Повторное направление к гастроэнтерологу.

Перечисленные специалисты могут прописать дополнительные методы обследования, которые помогут скорректировать лечение и улучшить общее состояние больного.

Зачем идти к эндокринологу?

Каждый должен понимать, что железа вырабатывает гормоны, такие как: глюкагон, инсулин, а также соматостатин, которые влияют на обмен глюкозы в крови человека.

Для более полной клинической картины больного направляют на обследование к эндокринологу.

В тот момент, когда воспаляется железа, могут возникать проблемы с обменом гормонов. Поэтому часто дополнительно развивается сахарный диабет.

Для того чтобы предотвратить нарушение, необходимо пройти консультацию у эндокринолога, который назначит правильную гормонозамещающую терапию. Если не удалось избежать сахарного диабета, то врач назначает нужную дозу инсулина, чтобы облегчить состояние больного.

Онколог и панкреатит

Многие пациенты, как только видят в направлении название врача, начинают паниковать. Первичную консультацию к онкологу назначают для того, чтобы вовремя обнаружить проблемы.

Ведь панкреатит, особенно при несвоевременно оказанной медицинской помощи, может привести к опухолевым заболеваниям.

Для того чтобы выявить проблемы, онколог назначает инструментальную диагностику, в частности: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое обследование.

Теперь вы знаете, какие врачи занимаются лечением острого и хронического панкреатита. Помните, как только возникают первые признаки болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору, это поможет быстрее выявить причины заболевания и назначить необходимое лечение.