Хронический панкреатит экзогенная недостаточность
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы – это состояние, при котором железа не способна вырабатывать достаточное количество ферментов для переваривания пищи.
Экзокринная недостаточность ведет к нарушению всасывания питательных веществ, потере веса и гиповитаминозу.
Американские врачи выделяют две ведущие причины экзокринной недостаточности поджелудочной железы – это хронический панкреатит (воспаление железы) и муковисцидоз.
Поскольку симптомы экзокринной недостаточности могут напоминать другие гастроэнтерологические заболевания, ее диагностика зачастую затруднена, а истинная распространенность данной патологии недооценивается.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы успешно поддается лечению ферментными препаратами. Диета и здоровый образ жизни также помогают достичь хорошего результата.
Что такое экзокринная недостаточность поджелудочной железы?
Переваривание пищи – это сложный и многоэтапный процесс.
Он начинается еще в ротовой полости, когда вы пережевываете первый кусочек и смачиваете его слюной. Как только пища проглочена, в дело вступает желудок со своей соляной кислотой и пепсином.
Примерно через 30 минут полупереваренная пища поступает в тонкий кишечник, а именно в ее начальный отдел – 12-перстную кишку. Здесь поджелудочная железа с помощью ферментов расщепляет крупные молекулы на более простые и пригодные для всасывания в кровь.
Поджелудочная железа, наряду со слюнными и потовыми железами, относится к важнейшим железам внешней секреции. Это означает, что она выделяет биологически активные вещества на поверхность через специальные протоки. У поджелудочной железы есть и эндокринная функция: она заключается в выработке гормонов инсулина, соматостатина, грелина и панкреатического полипептида в кровь человека.
Если ваша поджелудочная железа здорова, то она способна не только обеспечить переваривание пищи, но и поддерживать обмен веществ, в том числе глюкозы. При экзокринной недостаточности пищеварительных ферментов становится недостаточно, а организму в результате не хватает витаминов и нутриентов.
При отсутствии лечения экзокринная недостаточность может замедлить рост и развитие у детей, привести к проблемам с костной тканью, оставить организм беззащитным перед инфекциями и укоротить жизнь.
Причины экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Причин экзокринной недостаточности очень много. Все то, что повреждает поджелудочную железу или блокирует высвобождение ее ферментов, может стать причиной этого состояния. Наиболее частыми причинами, как мы уже говорили, считаются хронический панкреатит и муковисцидоз.
Муковисцидоз, или кистозный фиброз – неизлечимое генетическое заболевание, при котором в пищеварительной и дыхательной системе выделяется густой и вязкий секрет, забивающий протоки поджелудочной железы, а также бронхиол и мелких бронхов.
При хроническом воспалении поджелудочной железы – панкреатите – нормальная ткань постепенно замещается бесполезной рубцовой тканью. Функции железы при этом ухудшаются, выработка ферментов снижается, а ваш организм перестает справляться даже с привычными продуктами питания.
Научные исследования подтверждают связь между курением и хроническим панкреатитом.
Другие причины экзокринной недостаточности поджелудочной железы:
• Рак поджелудочной железы
• Хирургическое удаление части железы
• Закупорка панкреатического протока
• Глютеновая энтеропатия
• Болезнь Крона
• Аутоиммунный панкреатит
• Сахарный диабет
• Синдром Золлингера-Эллисона
• Состояния после операций на ЖКТ
• Демпинг-синдром
Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Данное состояние бывает сложно диагностировать, потому что его симптомы пересекаются с другими заболеваниями, в том числе с синдромом раздраженного кишечника, пептической язвой, желчнокаменной болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника и др.
Чаще всего экзокринная недостаточность поджелудочной железы проявляет себя хронической диареей и потерей веса. Характерна стеаторея – выделение большого количества непереваренных жиров с калом, что придает каловым массам маслянистый вид и резкий неприятный запах.
Другие симптомы экзокринной недостаточности:
• Слабость и утомляемость
• Избыточное газообразование
• Боль в центре живота, отдающая в спину
• Потеря мышечной массы, необъяснимое похудение
• Признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос)
Диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Знать перечисленные симптомы – этого недостаточно. Проблема заключается в том, что диарея не развивается до тех пор, пока железа не утратила 90% своих функциональных возможностей, то есть на протяжении некоторого времени болезнь может протекать с нормальным стулом.
Для подтверждения экзокринной недостаточности поджелудочной железы нужен анализ кала, анализ крови на витамины и жирные кислоты, а также компьютерная томография – для выявления первопричин.
Лечение и профилактика
Лечение экзокринной недостаточности следует начинать как можно быстрее.
Заместительная терапия панкреатическими ферментами – это золотой стандарт в лечении данного состояния. Для заместительной терапии применяют большой арсенал препаратов, которые содержат ферменты поджелудочной железы свиней, а иногда и дополнительные активные компоненты.
Эти препараты обладают липолитической (расщепляют жиры), амилолитической (расщепляют крахмал) и протеолитической (расщепляют белки) активностью, которая измеряется в стандартных единицах – 8000, 10000, 20000. Сюда относят панкреатин, мезим, панзинорм, фестал, креон, пангрол и другие препараты.
Заместительная терапия панкреатическими ферментами как бы выполняет работу, с которой не справляется поджелудочная железа. Она не восстанавливает железу, но способна поддерживать организм больного на протяжении многих лет, позволяя усваивать питательные вещества.
Очень важную роль в лечении экзокринной недостаточности поджелудочной железы играет правильное питание и здоровый образ жизни.
Больным рекомендуется следующее:
• Избегание стрессов
• Отказ от курения и алкоголя
• Частый прием пищи малыми порциями
• Сбалансированное питание с ограничением жиров
• Прием витаминных добавок (особенно витамины A, D, E и K)
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Функциональная недостаточноcть (недостаток) поджелудочной железы — симптомы, признаки, лечение, диета
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
В поджелудочной железе вырабатываются пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания жиров, а также белковой пищи и углеводов. Без них процесс пищеварения невозможен. Сокращение выработки этих веществ, а также их задержка в поджелудочной железе называется недостаточностью функции поджелудочной железы. Симптомами которой является наличие непереваренного жира и белковых волокон в кале, тошнота, тяжесть в области желудка, вздутие живота и урчание в нем.
Причины развития недостаточности деятельности поджелудочной железы могут быть различными. Чаще всего сокращение выработки пищеварительных ферментов наблюдается при органическом поражении тканей этого органа, при котором они перестают справляться с поставленной задачей.
Лечение в этом случае нужно направить на общее заболевание, из-за которого возник недостаток выработки ферментов. Для питания и нормального пищеварения назначается заместительная терапия. Проще говоря, недостаточные вещества, вырабатываемые организмом, заменяются лекарственными препаратами, поставляющими ферменты, необходимые для переваривания пищи и их недостаток восполняется искусственно.
Также признаки недостаточной функции поджелудочной железы проявляются при образовании камней в протоках, препятствующих оттоку пищеварительных ферментов и их поступлению в двенадцатиперстную кишку, где и происходит основной процесс переваривания пищи.
Создается ситуация, при которой организм в состоянии выработать вещества, необходимые для нормального пищеварения, но сам процесс пищеварения при этом невозможен. В этом случае наблюдаются симптомы, характерные для любых заболеваний органов пищеварения: тошнота, боли в верхней части живота, вздутие и урчание. Но ставить диагноз
Источник
Острый или хронический панкреатит
Острый панкреатит
представляет собой воспаление поджелудочной железы (и иногда смежных тканей организма) в результате высвобождения активированных панкреатических ферментов. Наиболее частыми запускающими факторами данного процесса служат заболевания билиарного тракта и злоупотребление алкоголем.
Симптомы острого панкреатита Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет.
Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:
Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчен
Источник
Болезнь поджелудочной железы панкреатит симптомы и лечение
Признаки заболеваний поджелудочной железы
Панкреатит – симптомы, причины, виды, диета и лечение панкреатита
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание поджелудочной железы, как – панкреатит, а также его признаки, причины, виды и формы, диагностику, лечение, препараты, народные средства лечения, примерное питание и профилактику. Итак…
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной панкреатита является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Такие ферменты могут разрушить не только все ткани самой железы, но и находящиеся рядом с ней кровеносные сосуды и другие органы. Итогом данного заболевания может стать даже летальный исход. Нарушению оттока желчи, чаще всего способствуют камни и опухоли, которые перекрывают проток поджелудочной железы. Жертвами же панкреатита, в основном являются – лица, склонные к перееданию, злоупотреблению алкогольной продукции, а также любители жирной, острой, жаренной и другой малополезной пищи.
Поджелудочная железа (лат. Pancreas, ПЖЖ) – жизненно-необходимый орган, участвующий в процессах переваривания пищи, в том числе переваривании белков, жиров и углеводов. Расположена ПЖЖ в забрюшинной области, позади желудка, в лежащем положении человека – под желудком, откуда и получила свое название. ПЖЖ вырабатывает такие вещества, как — амилаза, липаза, протеаза, панкреатический полипептид, а также инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и другие. При поступлении пищи в организм, ПЖЖ начинает вырабатывать данные вещества, которые через проток, связанный напрямую с началом двенадцатиперстной кишкой, попадают в данный отдел тонкой кишки. Эти вещества способствую
Источник
Вы здесь
Панкреатит: симптомы, лечение, народные средства, фото, отзывы
Панкреатит относится к дегенеративно-воспалительным процессам в поджелудочной железе. Ежегодно возрастает число больных панкреатитом. Симптомы и тактика лечения панкреатита напрямую зависит от степени остроты воспалительного процесса и характера поражения железы.
Основной группой риска являются люди, которые склонны к перееданию, злоупотреблению алкоголя, жирной пищи. Действие некоторых провоцирующих факторов приводит к активизации выработки поджелудочной железой протеолитических ферментов. Этот процесс и приводит к развитию воспаления.
Причины возникновения панкреатита
Поджелудочная железа является одним из самых сложных органов человеческого организма, который практически не поддается восстановлению. Работоспособность этой железы регулирует обмен веществ, нормальное пищеварение. В ходе многочисленных исследований относительно определения факторов риска панкреатита было установлено около двухсот вероятных причин. Но все же, основными причинами развития панкреатита являются желчнокаменная болезнь и алкогольная зависимость.
Функции поджелудочной железы заключаются в выработке специального сока и гормонов, которые необходимы для обеспечения нормального процесса пищеварения и обмена веществ в человеческом организме. Размеры этого органа весьма скромны, он весит около 80 грамм и составляет в длину 15 см, однако способен за сутки выработать 1,4 литра панкреатического секрета. Панкреатический сок доставляется в двенадцатиперстную кишку и состоит из лактазы, мальтазы, липазы, трипсина. Эти ферменты отвечают за нейтрализацию желудочного сока и участвуют в пищеварении. Кроме того, эта железа обеспечивает выработку жизненно важных гормонов – ликопоина, глюкагона, инсулина, которые регулируют уровень сахара в крови и принимают участие в создании фосфолипидов
Источник
Печеночная кома: как лечить, диагностика, признаки, степени, чем опасно, сколько живут?
В жизни человека одним из главных органов является печень. Она выполняет около 70 функций. Подробнее об основных функциях печени можно почитать по указанной ссылке. Каждая из них настолько важна, что при малейшем нарушении возникают серьезные заболевания.
Например, печеночная кома — это завершающая стадия при прогрессировании печеночной недостаточности. Патология возникает от некроза большей части печени. Зачастую, появляется она при прогрессии хронических и острых болезней, а не целесообразное лечение приводит к плачевным последствиям.
Стадии развития печеночной комы: симптомы и признаки
Этиология и причины проявления печеночной комы
Патогенез печеночной комы
Экзогенную печеночную кому, которая свойственна больному с циррозом печени. При хронической энцефалопатии, болезнь развивается медленно, а токсические вещества не подвергаются переработке и обезвреживанию токсических веществ.
Эндогенная печеночная кома обусловлена подострыми и острыми некрозами больного органа. К основным факторам заболевания относят:
В крови происходит скопление кислот, вызывая метаболический ацидоз. При этом, токсины оперативно внедряются в головной мозг, прогрессируя респираторный алкалоз.
Из-за наличия цирроза, имеет патогенез экзогенной и эндогенной комы. У больного ярко выражено затрудненное кровообращение.
Данный патогенез наблюдают у пациентов, принимающих в надмерном количестве мочегонных препаратов, а также удаляли значительную величину асцитической жидкости при:
Диагностика печеночной комы
Неотложная помощь при печеночной коме
можно пить спиртное при гайморите
Пытаясь избавиться от такого распространенного недуга как гайморит, многие люди часто прибегают к использованию гомеопатических препаратов или средств народной медицины. Но поскольку подобные методы зачастую не даю
Данное состояние приводит больного в неосознанное мышление и поведение. За ним следует наблюдать, чтобы он ничего с собой не сделал.
Источник
Эндокринная недостаточность поджелудочной железы
Опубликовано: 12 января 2015 в 10:47
Все гормоны вырабатываются островками Лангерганса. Именно они являются эндокринной частью поджелудочной железы. Нарушения в их работе могут привести к ряду заболеваний, таких как сахарный диабет и глипогликемическая болезнь.
Основными симптомами эндокринной недостаточности поджелудочной железы являются жажда, повышенный аппетит (и как следствие, значительный набор веса), частое мочеиспускание, повышенное потоотделение, наличие сахара в моче.
Основной метод лечения внутрисекреторной недостаточности – диета, для пациентов с сахарным диабетом. В случае неэффективности данного метода лечения назначают инсулинотерапию.
Экзогенная недостаточность поджелудочной железы
Экзогенная (внешнесекреторная) функция поджелудочной железы заключается в выработке ферментов, участвующих в переваривании пищи.
Причины экзогенной недостаточности разделяют на наследственные, врожденные и приобретенные. К развитию экзогенной недостаточности могут привести инфекции, дисбактериоз, длительный прием некоторых лекарственных средств, алкоголизм, травмы поджелудочной железы. Наиболее типичными симптомами являются:
Для выявлений ферментативной недостаточности проводят лабораторные исследования крови, мочи и кала, УЗИ, компьютерную томографию, а также всевозможные функциональные тесты.
При диагностировании экзогенной недостаточности поджелудочной железы лечение заключается в назначении заместительной терапии и коррекции рациона и режима питания. Длительность и дозировка приема пищеварительных ферментов назначается индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента, а также симптоматики заболевания. Основными рекомендациями, касающимися организации диетического питания, являются дробность и периодичность. Категорически запрещается потре
Источник
Хронический холецистит
Хронический холецистит (ХХ) — полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с дискинезиямижелчевыводящих путей и изменениями физико-химических свойств и биохимического состава желчи. В данном разделе будет рассмотрен хронический бескаменный холецистит (ХБХ). Хронический калькулезный холецистит рассматривается в курсе хирургических болезней.
ХБХ — одно из распространенных заболеваний желчевыводящих путей. Частота его составляет 6 —7 на 1000 населения. Женщины болеют чаще мужчин в 3 — 4 раза.
Этиологическая роль лямблий сомнительна. Несмотря на довольно высокий процент обнаружения лямблий в дуоденальном содержимом, в настоящее время считают, что лямблиоз наслаивается на воспалительный процесс в желчном пузыре.
Для развития ХБХ недостаточно только инфицирования желчи. Предрасполагают к ХБХ застой желчи и повреждение стенок желчного пузыря.
Застой желчи по вышеуказанным причинам создает благоприятные условия для инфекции, изменяет холатохолестериновый индекс (снижение уровня желчных кислот и увеличение концентрации холестерина), что способствует образованию холестериновых камней.
Восходящим путем возбудительпроникает из кишечника. Этому способствуют гипо- и ахлоргидрия, нарушение функции сфинктера Одди, экскреторная недостаточность поджелудочной железы.
Гематогенным путем — из большого круга кровообращения по почечной артерии (чаще при хроническом тонзиллите и других поражениях рото- и носоглотки) или из кишечника по воротной вене, чему способствует нарушение барьерной функции печени.
Лимфогенным путем инфекция развивается в желчном пузыре при аппендиците, воспалительных заболеваниях женской половой сферы, пневмонии и нагноительных процессах в легких.
В патогенезе ХБХ имеют значение также факторы,
Источник
Источник
