Хронический панкреатит и толерантность к глюкозе
В предыдущей статье мы рассмотрели как болит поджелудочная железа, узнали симптомы и причины заболевания панкреатит. Сегодня я вам расскажу к чему приводят боли и от чего возникает нарушение толерантности к углеводам или к глюкозе, а если использовать медицинское название, то поведаю я вам о преддиабете.
Что такое преддиабет.
Что такое преддиабет? Это промежуточное состояние между диабетом и обычным состоянием нормальной работы поджелудочной железы. Т.е. когда клетки поджелудочной еще выделяют инсулин, но они его выделяют или очень мало или не правильно. Как вы знаете это функция поджелудочной железы работает у нас автоматически, т.е. в зависимости от попадания глюкозы в кровь выделяется необходимое количество инсулина для ее переработки автоматически. При сбоях в работе или заболеваниях поджелудочной железы возникает такое состояние как преддиабет или нарушение толерантности к углеводам. На этом шаге я расскажу свои ощущения и симптомы как распознать преддиабет, а в следующих статьях подробнее опишу как питаться при хроническом панкреатите и как лечить данное состояние. К стати это состояние при правильном подходе можно вылечить и стать нормальным человеком или же усугубить и стать диабетиком. Только от вашего поведения зависит результат, чем обернется для вас эта болезнь.
Преддиабет симптомы. Личный опыт.
- Нарушение сна. При нарушении толерантности к гюкозе меняется гормональный фон, уменьшается количество инсулина. На эти изменения организм отвечает бессонницей. У вас все в роди нормально, но заснуть не возможно. Сон не наступает и вы попадаете в круговую поруку без сна.
- Зуд в заднем проходе. Из за того, что глюкоза в организме не срабатывается в нужное время, кровь становится густой и застревает в мелких сосудах копилярах. Большое количество этих сосудов находится в заднем проходе и кишечнике, а так же в глазах. Из-за чего возникает зуд. Очень хорошо ощущается у людей предрасположенным к варикозу.
- Нарушение зрения. Как и в предыдущем пункте нарушение связано с тем,что нарушается кровоснабжение мелких сосудов, что приводит к потере зрения. Мельканию звездочек и другим признакам связанным с нарушением зрения.
- Жажда и учащенное мочеиспускание. Жажда возникает из-за того, что организм борется с повышенным сахаром в крови при помощи влаги содержащейся в организме, т.е. из организма забирается вся влага для разбавки густой крови. От сюда возникает сильная жажда, а в последствии и сильное мочеиспускание. Процесс проходит, пока уровень сахара в крови не достигнет показателя 5,6-6 моль.
- Головные боли. Преддиабет такое заболевание, которое сильно отражается на сосудах, поэтому частые головные боли в утренние часы или к вечеру являются логичными при нарушениях толерантности к углеводам.
- Жар ночью. У меня лично ночь была самое не любимое время. Так как днем еще не заметны нарушения. А ночью из-за повышенного сахара в крови я разогревался как печка. На улице зима, а у тебя открыты форточки и тебе жарко.
- Сильное похудение. Инсулин гормон, который открывает клетку и впускает туда глюкозу. Таким образом глюкоза или превращается в энергию или откладывается про запас нашим организмом. Клетки нашего организма питаются глюкозой. При преддиабете мало инсулина и глюкоза не срабатывается во время и болтается в крови не переработанная. Реально мы имеем повышенный сахар в крови. Я похудел на 10 кг в течении 3 месяцев.
- Судорги мышц по ночам. Из-за плохого питания мышечной ткани по ночам происходят судорги мышц.
- Повышенный уровень сахара в крови через 2 часа после приема пищи.
- Нарушенные показатели в анализах крови, особенно в минеральном составе.
Вот с таким набором признаков я прожил полгода в борьбе с преддиабетом. Ну все таки мы не в Африке живем и можем определить эти симптомы при анализах. Я расскажу, что нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы понять если у вас преддиабет.
Кровь на сахар натощах — измеряем уровень глюкозы натощах.
Первое, что нужно сделать это пойти к врачу. Идите сразу к эндокринологу, у терапевта можете только потерять время. Хотя если он даст вам сдать анализ крови на сахар, то это вам поможет. Запоминаем, сдаем кровь на сахар натощах в своей поликлинике. Нормальный показатель 5, если 6,7 и выше все бегом к врачу. Но у меня был показатель 5 моль. Потому что поликлиника расположена не рядом с домом и пока я ехал и сидел в очереди глюкоза успевала усвоится. В результате терапевт ничего не находил. Еще я после 19-00 не ел т.к. мне было жарко спать и я искусственно уменьшал уровень глюкозы. Для определения болезни преддиабет нужно пройти глюкозо-толерантный тест. Этот метод на 80 % даст ответ если у вас нарушения в усваивания глюкозы. Тест нельзя проводить если у вас болит поджелудочная железа. Так как получите углеводный шок и еще больше воспалите железу. Тест проводят натощах. Вам дают выпить 75гр глюкозы и затем делают замеры уровня сахара крови. Получается углеводная кривая. Если у вас спустя 1 час показатель сахара крови больше чем 11, а спустя 2 часа больше чем 6, то у вас преддиабет или еще хуже диабет. Что же делать , если у вас болит поджелудочная и нельзя делать глюкозо-толерантный тест. Вы должны сдать кровь на с-пептид и инсулин. Если один из показателей, а чаще два ниже нормы, то у вас нарушение толерантности к глюкозе или развивается преддиабет. Я рекомендую прочитать мой следующий пост и узнать как помогает диета при панкреатите.
Обследование поджелудочной железы. Анализы
Если хотите проверить свою поджелудочную я рекомендую сдать следующие анализы. Вы можете записать их на листик ( названия) и прийти к врачу. Терапевту нужно дать лист, пусть выпишет необходимые направления. Многие врачи толком не знаю этот орган и дают общие анализы, которые могут на первоначальном этапе ничего не показать, а болезнь уже будет развиваться в вашем теле.
Анализы
Их назначают для при подозрении на поражение поджелудочной железы.
- α-амилаза
- Амилаза панкреатическая
- Липаза
- Глюкоза
- Инсулин
Следующий профиль позволит оценить степень нарушений углеводного и липидного обменов, функцию печени и почек, провести дифференциальную диагностику сахарного диабета I и II типов. Это очень важно. Помните, можно упустить время и дать клеткам умереть. Это нельзя допустить либо потом уже обратной дороги нет.
- Общий анализ мочи
- Микроальбумин в моче
- Глюкоза
- Гликированный гемоглобин
- Инсулин
- С-пептид
- Холестерин
- АЛТ
- АСТ
Дополнительно:
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Это сложный анализ я не делал.
Не каждый врач может выписать такой профиль. Если это проблематично, пройдите анализы платно.
Источник
была на этом анализе в пятницу, все прошло хорошо, больше подруги пугали…
изначально тоже хотела отказаться, но врач убедила меня сходить
выпила сладкий напиток с лимоном) и посидела два часа, чувствовала себя отлично, нас 7 человек было — ни кому плохо не стало
не сдавала и не буду. 3 б эсли что, все живы
Не сдавала. Написала отказ.
я, как ответственный человек, пошла сдавать. медсестра у группы беременных спросила: кто-нибудь принес лимон? никто не принес! как выяснилось , он нужен. ну , что ж, будете пить так — сказала медсестра. сначала берут кровь из вены натощак , потом, кто этот первый «тур» прошел, запускают на второй тур- пить напиток.
меня на второй тур не допустили- видимо сахар был повышен, на какие-то десятые доли. а пришла я на анализ- были сопли и болело горло- лечилась от небольшого орз. направили на конс.к эндокринологу, сдала 1 раз кровь потом во время бер, и после бер- все в норме.
а в роддоме мне сдуру медсестра сахар после еды мерила, он был 6 с чем-то (ПОЭТОМУ МНЕ НАПИСАЛИ диагноз гестац.сах.диабет, хотя я всем потом объясняла, что мерили мне его после еды), в день родов натощак 4 с чем-то.
а кормили в роддоме у кого написан такой диагноз гораздо вкуснее — больше белка, мясное -суфле-объедение!
после родов на конс.к эндокринологу и сдала сахар натощак- все в норме у ребенка и у меня.
радость жизни- лучшая женская косметика!
про орз- если какое-то воспаление есть,может показывать повышенный сахар.
радость жизни- лучшая женская косметика!
Arsy,
Аноним,
Девочки, спасибо! Все понятно, успокоили 🙂 Вооружаюсь лимоном и книжкой 🙂
Сдавала на прошлой неделе, больше боялась и все ждала когда станет плохо))) Из 15 человек никому плохо так и не стало. Главное лимон выжать в воду и зелье пьется даже приятно. Автор удачи вам, все пройдет хорошо! :ugu:
Я на Валека наблюдаюсь, мне не назначили. Я не стала сама просить)
Я не сдавала (вернее не смогла во время сдать, ребенок болел не с кем было оставить), собиралась, но врач сказала, что теперь уже не надо. Сдают только на 28 неделе и что сейчас наоборот опасно. Написала объяснительную и все. Вот в первую Б даже никто на такое не направлял и все живы здоровы. Хотя у меня в семье тоже есть диабетики.
Я не сдавала, врач не назначала. Видела девочек, сдающих этот анализ, но решила раз мне не назначили значит и не надо. Даже не вдавалась в подробности.
Гинеколог сама сказала, что анализ плохо переносится и вы его сдавать не будете.
Я буду сдавать,т.к. возможно были диабетик в родстве,не уверена.вообще все сдаю,считаю просто так не назначат :blush:
Перчатки в хлам, на жопе дырка, хромаю, ноги волочу, лицо горит, в трусах снежинка — кататься с горки я люблю=))
Девочки, а с хроническим панкреатитом кто-нибудь сдавал этот анализ? А то меня отправляют, а я боюсь поджелудку сорвать. Но и малышу навредить не хочется. Не знаю, что делать.
Katастрофа:
с хроническим панкреатитом
я думаю надо вам у гастроэнтеролога проконсультироваться…. когда читала про тест, то попадалось, что при панкреатите толерантность к глюкозе нарушается — будет у вас например плохой результат, но может он вообще не скрытый диабет доказывает, а только панкреатит — а в ЖК залечат
Аноним:
что при панкреатите толерантность к глюкозе нарушается — будет у вас например плохой результат,
Проблема в том, что не только плохой результат может быть
Но и в том, что с поджелудкой могут проблемы возникнуть
Недавно сдавала этот анализ. Слава Богу, ничего не выявлено. Но в моей группе (10 чел) сразу двух девочек увели с анализа к терапевту. Хотя у них показаний изначально не было.
Т.к. всю беременность меня тянет на колбаску, а к сладкому я или нейтральна или негативна, выпить столько сахара было тяжко. Изначально немного мутило и первые 15 мин мне стало очень душно. Потом все прошло и нормально досидела. Правда голодная((
Лучше сходить на это анализ. Сейчас диабет у многих
Да же не знала о его существовании — врач не направлял
Мне не предлагали, 2 ребенка, родила месяц назад
забыла написать , что пришла сдавать в мед.маске, т.к. были остаточные явления орз , а еще , как нарочно, вечером было какое-то расстройство желудка, хотя редко такое бывает. и никто даже не спросил и не предупредил, что может негативно на результате отразится наличие какого-либо воспаления (либо его последствия) и показать повышенный сахар.
моя знакомая эндокринолог сказала, что диабет- это «ТЕМА» стала, и даже норма сахара для бер. недавно пересмотрели (что раньше считалось нормой, теперь повышенный).
радость жизни- лучшая женская косметика!
Аноним:
я думаю надо вам у гастроэнтеролога проконсультироваться
Точно же! мне даже в голову не пришло… У гинеколога спросила, она растерялась и предложила мне отказ написать. Ей видимо тоже не пришло в голову, что можно у гастроэнтеролога спросить )
Не сдавала, не направляли.
anyta2000 ,
Я не сдавала, врачу написала отказ и все. Ничем не грозит, никто не ругался. Мне не с кем было оставить старшего ребенка и вообще не удобно тусоваться с ней 2 часа в ЖК. Поэтому и не сдавала.
Три года назад такого анализа не было вообще. И ничего. Но это каждый решает сам, у меня диабетиков в родстве не было и сахара повышенного не было никогда.
Я не сдавала. Т.к. на мою поджелудочную плохо повлияло бы такое количество глюкозы. Просто не пошла и все.
Источник
Концентрация глюкозы в периферической крови регулируется гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном. При воспалении, повреждении или некрозе органа этот показатель сильно изменяется в сторону увеличения или уменьшения. В статье рассмотрено, каким образом сахар в крови и поджелудочная железа связаны между собой.
Влияние гормонов железы на уровень глюкозы
Инсулин – достаточно простой по своему строению гормон, образующийся специализированными бета-клетками. Они входят в состав островков Лангерганса и представляют собой эндокринный аппарат поджелудочной.
Часть секрета продуцируется постоянно, часть – в ответ на воздействие определенных стимуляторов:
- высокая концентрация свободной глюкозы в сыворотке крови человека;
- употребление пищи, которая содержит в своем составе не только углеводы, но и белки, жиры;
- поступление в организм аминокислот (валин, аргинин);
- воздействие некоторых гормонально активных веществ (холецистокинина, эстрогена, соматостатина и т.д.).
При повышенном сахаре в крови поджелудочная железа начинает активно вырабатывать свой самый главный гормон – инсулин. Он расщепляет глюкозу, после чего связывается с рецепторами, которые расположены на клетках мышц, печени, жировой ткани. Это приводит к тому, что они открывают свои каналы для молекул глюкозы. Следовательно, из периферической крови она постепенно поступает в клетки, где продолжает накапливаться.
Антагонистом инсулина выступает глюкагон – еще один гормон железы, который вырабатывается альфа-клетками островков Лангерганса. Под его воздействием ранее депонированный в клетки сахар начинает обратно поступать в системный кровоток. Таким образом, под влиянием глюкагона предотвращается выраженное снижение уровня сахаров в крови, которое может развиться вследствие усиленной секреции инсулина.
Концентрация сахара в сыворотке крови при панкреатите
При любой форме хронического либо острого панкреатита в той или иной степени нарушается функция поджелудочной железы. Это связано с тем, что в структуре органа происходят патологические изменения:
- отек паренхимы, повышение давления в Вирсунговом протоке;
- выраженное кровоизлияние в толщу железы при геморрагическом панкреатите;
- часть панкреатических клеток погибает без возможности восстановления.
Следовательно, поджелудочная железа не в полной мере синтезирует свои пищеварительные ферменты и гормоны. Проявляется это развитием белково-энергетической и панкреатической недостаточности, синдромом мальабсорбции (нарушенное всасывание питательных веществ).
Во время острого течения панкреатита, при обострении хронической формы болезни глюкоза в крови не редко повышается. Это связано с тем, что при воспалении железы снижается ее функциональная активность, а часть эндокринных клеток погибает.
Гормоны ПЖ, влияющие на глюкозу
В большинстве случаев повышенный уровень сахара при панкреатите является транзиторным состоянием и после купирования острого периода болезни самостоятельно восстанавливается.
Если же вследствие массивного панкреонекроза погибло более 90 % ткани железы, то развивается вторичный сахарный диабет.
Узнайте, какие необходимы анализы для выявления патологий поджелудочной железы, в этом материале…
Сахарный диабет и поджелудочная железа
Сахарный диабет – это тяжелое эндокринологическое заболевание, характеризующееся абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме. Как итог – стойкая гипергликемия, постепенное поражение сосудов, почек, нервной системы.
В ряде случаев острая нехватка гормона является следствием массивной гибели бета-клеток в результате аутоиммунного или инфекционного воспаления железы, травмы. Первичный (инсулинозависимый) диабет относится к генетически детерминированным патологиям и чаще всего манифестирует в детском возрасте.
Характер питания, избыточный вес, гиподинамия – пагубно влияют на работу поджелудочной. Приведенные факторы, особенно при их совокупности, часто приводят к нарушению толерантности к глюкозе. Вследствие этого инсулину, который в норме снижает уровень сахара в крови, становится трудно утилизировать глюкозу из-за уменьшения количества рецепторов к нему. Жировые клетки, клетки печени, мышц, просто не реагируют на гормон. Данное состояние часто называют — «предиабет».
Нарушенная толерантность к глюкозе в основе СД второго типа
Подробнее в статье: Гиперфункция и гипофункция ПЖ.
И всё же, можно ли сахар при панкреатите?
При остром панкреатите в первые дни болезни часто применяют лечебный голод, после чего больного переводят на специальную диету – стол № 5. На время болезни врачи настоятельно рекомендуют не употреблять в пищу «простые» углеводы, которые быстро изменяют уровень глюкозы в крови (шоколад, сдоба, фрукты, сахар).
Это связано с тем, что при остром панкреатите значительно страдает функция поджелудочной железы, и такой гормон как инсулин может вырабатываться в недостаточном количестве. Сахар состоит из сахарозы и глюкозы, следовательно, организму понадобится инсулин для перевода этих веществ из крови в клетки. При его временном дефиците уровень глюкозы в крови может резко возрасти, что ухудшит состояние больного.
В период ремиссии хронического панкреатита не стоит полностью отказываться от сахара, но количество углеводов следует ограничить. В день рекомендуется употреблять не более 40 г сахара, чтобы не перегружать поджелудочную железу.
Как избежать гипергликемии
Полностью обезопасить себя от стойкого повышения цифр глюкозы в крови невозможно. В острый период панкреатита больному назначается строгая диета (в первые 2-3-е суток – лечебное голодание, а затем пациента переводят на стол №5п). Это позволяет улучшить состояние и снизить риски.
Диетическое питание при воспалении поджелудочной железы полностью исключает из себя быстроусвояемые углеводы, которые могут резко повысить концентрацию сахаров. После 3-х суток голодания больного постепенно переводят на диетический стол № 5, в котором из углеводов разрешены только каши на воде (овсяная, гречневая, рисовая).
Советуем почитать:
- Картофельный сок при панкреатите;
- Ферменты для лечения поджелудочной железы;
- Рецепты салатов при панкреатите.
Людям с нарушенной толерантностью к глюкозе рекомендуется постоянно придерживаться диеты, избавиться от вредных привычек и дополнить распорядок дня дозированными физическими нагрузками.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
