Хронический панкреатит и потенция

Симптомы панкреатита у мужчин

Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, в результате которого ее ткани самоперевариваются под влиянием собственных ферментов.

Рис. 1 — Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Различают острый панкреатит и хронический. Для острого течения болезни больше характерны некроз и воспаление. При хронической форме заболевания нарушается кровоснабжение и питание клеток, и они постепенно замещаются соединительной тканью. В результате происходит необратимая перестройка органа: теряется его функциональная активность, не выделяются ферменты и гормоны, необходимые для пищеварения и обмена веществ. При хроническом панкреатите наблюдаются как обострения, так и состояния ремиссии.

Симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит у мужчин чаще возникает после обильного приема алкоголя и большого количества жирной, острой пищи. Симптомы зависят от причины, объема поражения ткани поджелудочной железы и общего состояния организма.

Острый панкреатит резко меняет самочувствие. Первые симптомы возникают внезапно:

• появляются сильные боли выше пупка, отдающие в оба подреберья и спину;
• человека тошнит и вырывает, но рвота не приносит облегчения, а лишь усиливает боль;
• повышается частота пульса и сокращений сердца при нормальном артериальном давлении;
• мышцы в верхней части живота напрягаются;
• появляются вздутие и понос.

Стул пенистый, кашицеобразный, с резким кислым запахом и с кусочками непереваренной пищи, съеденной накануне. Боли резко усиливаются во время приема пищи, особенно острой и жирной. После еды возникает рвота, настолько сильная и неукротимая, что пациент отказывается от пищи.

В дальнейшем ситуация усугубляется: боли и рвота нарастают, повышается температура тела, кожа и слизистые незначительно окрашиваются в желтый цвет. Из-за нарушения обмена углеводов и повышения сахара в крови появляется сухость во рту и ощущение жажды.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит развивается постепенно, вместе с ухудшением работы поджелудочной железы. У больных наблюдаются следующие ранние признаки:

• вздутие живота;
• дискомфорт, чувство тяжести после еды в верхней части живота, иногда покалывание;
• запоры.

Если ранее любая пища и алкоголь хорошо переносились, то постепенно возникают неприятные ощущения после еды — сначала незначительно выраженные и часто оставляемые без должного внимания. В дальнейшем появляются боли выше пупка, в области одного или обоих подреберий. Затем боль распространяется вкруговую и становится опоясывающей.

Характерно появление резкого поноса в течение 15-20 минут после начала еды. Стул при этом светлый, жидкий, пенистый, обильный. Больной чувствует резкое урчание в животе. После опорожнения кишечника состояние несколько улучшается, боль затихает, но не исчезает.

Впоследствии нормальная ткань поджелудочной железы замещается фиброзной, которая не способна выделять ферменты и гормоны. Для этой стадии болезни характерно:

• постепенное уменьшение болей в животе;
• хронические поносы по несколько раз в день с белесыми каплями жира, которые плохо смываются водой с поверхности унитаза;
• похудение;
• сухость языка, повышенная кровоточивость тканей (например, при чистке зубов, порезах), снижение зрения в темноте, боли в костях;
• развитие вторичного сахарного диабета.

Рис. 2 — Возможные симптомы панкреатита.

При наличии таких симптомов необходимы врачебное наблюдение и исследования, исключающие злокачественные процессы в организме.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной панкреатита у мужчин является регулярный прием большого количества алкоголя. Кроме этого, причинами панкреатита могут быть:

• нарушения оттока желчи при воспалительных заболеваниях желчных путей и желчнокаменной болезни;
• преобладание жирной пищи в рационе питания, а также ее сочетание с алкоголем;
• углубление язвы двенадцатиперстной кишки и распространение ее на рядом расположенную поджелудочную железу;
• гастрит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с высокой кислотностью;
• заболевания желудочно-кишечного тракта — нарушения тонуса сфинктеров, аномалии развития, гастриты, дуодениты, дивертикулы;
• вирусные гепатиты, особенно В, «свинка», инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки и ЕСНО, паразиты;
• нарушения в эндокринной сфере — гиперпродукция гормонов паращитовидными железами, которая приводит к отложению кальция в тканях поджелудочной;
• большие дозы гормональных препаратов, химиотерапия при лечении онкологии, передозировка мочегонными и другими лекарствами — тетрациклином, сульфаниламидами;
• отравление метиловым спиртом;
• закрытые и проникающие травмы живота;
• заболевания сосудов.

Если попавшая в протоки поджелудочной железы желчь инфицирована бактериями, ситуация резко усугубляется. Компоненты желчи вызывают некроз ткани поджелудочной, активируют ее собственные ферментные системы. В результате начинается процесс самопереваривания.

Рис. 3 — Возможные причины развития панкреатита.

Наследственные (семейные) формы панкреатита связаны с генетическими нарушениями обмена определенных аминокислот и накопления их в ткани поджелудочной (аминоацидурия).

Развитию панкреатита у мужчин способствует курение, вызывающее длительный спазм сосудов поджелудочной железы. Это приводит к ухудшению обмена веществ в органе и способствует хронизации заболевания.

Острый панкреатит может появиться в результате ряда диагностических и лечебных манипуляций:

• после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ) для диагностики препятствий желчеооттока (камни, опухоли, сращения), при которой возможно попадание контраста в проток поджелудочной;
• после операций на желудке и желчных путях и затекании желчи;
• после пересадки почки на фоне лечения азатиоприном, кортикостероидами.

Диагностика

Диагностику панкреатита осуществляет терапевт или гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных и инструментальных обследований:

• общий и биохимический анализ крови. Он позволяет выявить воспалительные изменения, повышение активности ферментов и уровень глюкозы, которые указывают на разрушение ткани железы;
• анализ мочи на диастазу;
• ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная, а также эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Инструментальные исследования позволяют выявить структурные изменения: увеличение органа, образование свищей, кист, кальцинатов, вовлечение в процесс брюшины.

Для подтверждения хронического панкреатита необходимо исследовать функциональные изменения ферментативной активности поджелудочной. Наиболее современными являются дыхательный тест диагностики активности Липазы, а также определение активности панкреатической Эластазы 1 в кале. Также исследование кала (копрограмма) позволяет выявить количество непереваренной пищи, жира, количество клетчатки, что определяет степень тяжести хронического панкреатита.

При подозрении на специфический инфекционный или другой процесс, приведший к развитию панкреатита, проводят дополнительные профильные исследования: выявляют инфекции, диагностируют заболевания органов пищеварения, исключают онкологические процессы.

Тактика лечения

Лечение панкреатита зависит от формы и степени тяжести заболевания. При хроническом панкреатите большое внимание уделяется диете пациента, но не исключаются и медикаменты. Острый панкреатит лечат обязательно в стационаре и применяют и медикаментозное, и хирургическое лечение, и диету.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение острого панкреатита необходимо с исключения приема какой-либо пищи (полный голод) на период до 3 дней.

Медикаментозное лечение назначается:

• для уменьшения боли — препараты спазмолитического и обезболивающего действия (Но-шпа, Папаверин, Анальгин);
• для снижения активности ферментов и пищеварения в целом — антисекретанты (Сандостатин, Омепразол, Фамотидин);
• для поддержания обмена веществ — внутривенные вливания солевых и белковых растворов;
• для предупреждения развития инфекционных осложнений — антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины);
• чтобы уменьшить вздутие живота рекомендуют курсы сорбентов и пеногасителей: уголь активированный, Атоксил, Эспумизан;

При хроническом панкреатите при болях назначают спазмолитики Дюспаталин, Метеоспазмил. Обязательны ферментные препараты, содержащие панкреатин, липазу, амилазу, для замещения нарушенной функции поджелудочной железы. Вне обострения позитивным эффектом обладают щелочные минеральные, или слабой минерализации воды типа Боржоми, Ессентуки.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо при развитии острых осложнений:

• абсцессов;
• больших областей некроза;
• значительных кист;
• при наличии камней в желчных или протоке поджелудочной железы;
• при большом количестве воспалительной жидкости в самом органе и окружающих тканях.

Лечение хронического панкреатита направлено не только на ослабление болей и предотвращение осложнений, а также на то, чтобы предупредить уменьшение уровня ферментов и гормонов в поджелудочной железе.

Без строгого соблюдения диеты лечение хронического панкреатита неэффективно. Основные принципы диетического питания:

• частые приемы небольшими порциями (не больше 300 г);
• небольшое количество жира, лучше растительного;
• воздержание от сладкого, если нарушен углеводный обмен.

• жирные мясные и рыбные бульоны;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• ржаной хлеб;
• кофе и крепкий чай (см. «Личный опыт отказа от кофе и чая»);
• твердые сыры;
• кислые соки (виноградный, яблочный, грейпфрутовый);
• специи (перец, горчица);
• какао;
• шоколад.

Обязательным является наблюдение лечащего врача, который определяет дозировку и время приема препаратов.

Осложнения заболевания

Осложнения панкреатита опасны и могут привести к смерти. Ранние осложнения острого и рецидива хронического панкреатита:

• шок — у больного резко падает артериальное давление, и отказывают жизненно важные органы;
• острая почечная и печеночная недостаточность (прекращение работы печени, а также фильтрации мочи, что приводит к отравлению организма токсическими продуктами обмена);
• изъязвления слизистой пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения из-за интоксикации;
• тромбоз сосудов внутренних органов, который приводит к омертвлению их участков;
• психоз вследствие интоксикации. У пациентов, употреблявших алкоголь, наблюдаются галлюцинации и двигательное возбуждение.

Поздние осложнения, как правило, связаны с присоединением инфекции и развиваются не ранее 2 недели заболевания. Наиболее часты:

• гнойные процессы — абсцессы, флегмоны, расплавление жировой клетчатки, окружающей поджелудочную железу, перитонит;
• сепсис;
• кисты;
• свищи;
• поражение легких и окружающих плевральных листков.

При увеличении в размерах головки поджелудочной возникает механическая желтуха.

Прогноз панкреатита зависит от причины, своевременности и адекватности лечебных мероприятий, а также наличия осложнений. Смерть может наступить только при больших объемах некротического поражения тканей поджелудочной железы. При легком течении острого панкреатита возможно полное выздоровление.

Две трети пациентов, страдающих алкогольным панкреатитом, живут более 10 лет, если прекращают принимать спиртные напитки. В противном случае смерть наступает гораздо раньше.

Хронический панкреатит

Воспаление поджелудочной железы в хронической форме проявляется в среднем и пожилом возрасте, встречается чаще у женщин.

Существуют 2 вида заболевания: первичный и вторичный, или сопутствующий, который развивается в результате других патологий пищеварительного тракта (холецистита, хронического гастрита, энтерита и других ).

Симптомы хронического панкреатита

Причинами возникновения болезни становятся:

• затянувшийся острый панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• хронический холецистит;
• нерегулярное питание;
• употребления острой и жирной пищи;
• хронический алкоголизм;
• поражение сосудов поджелудочной железы;
• хронические интоксикации;
• инфекционные заболевания.

Симптомами хронического панкреатита у взрослых являются:

• Сильная и беспрерывная боль – характер тупой и режущий. Локализация ощущений под ложечкой, справа или слева подреберья, иногда становится опоясывающей.
• Рвота с желчью. Сбои в кишечнике – запоры или диарея.
• Сбои в работе мышц – не сокращаются и возникает вздутие живота.
• Температура повышается, давление может понижаться либо повышаться.
• Меняется цвет кожи — становится землисто-серой.
• Скачки давления вызывают отдышку, липкий пот, появление на языке желтого налета.
• Кровоизлияние — в очагах боли становится синюшной.
• Механическая желтуха на коже и склерах.
• Потеря аппетита, тошнота.
• Урчание в животе.
• Сухость во рту.

Лечение хронического панкреатита

Такими больными занимается терапевт – гастроэнтеролог, и первая задача — устранение болевого синдрома. Основой успешного лечения хронического панкреатита поджелудочной железы является диагностика осложнений, направление на медикаментозное или оперативное лечение.

В медцентре «ДиВо» вы можете получить квалифицированную помощь, чтобы сохранить функцию поджелудочной железы, нормальный ритм жизни. У нас работают специалисты с большим опытом диагностики и лечения заболевания.

Диета при хроническом панкреатите

Как и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, нужно строго соблюдать режим питания и правильную диету. Употреблять в ограниченном количестве следующие продукты и блюда:

• подсушенный пшеничный хлеб (мука 1-го и 2-го сортов) и сухое несладкое печенье;
• протертые каши на воде и пополам с молоком, запеканки и пудинги с творогом, отварные макаронные изделия;
• молочные продукты — свежий некислый творог, молоко, сметана и сливки, сыр нежирный и неострый;
• нежирные сорта мяса в отварном и паровом виде;
• отварная нежирная рыба;
• овощные супы вегетарианские с крупой ( овсяной, манной, гречневой, рисом, вермишелью);
• протертые отварные и печеные овощи;
• спелые некислые фрукты и ягоды, яблоки, компоты из свежих и сухих фруктов;
• белковые омлеты, желтки —1/2 в день в блюда;
• напитки — чай с лимоном, полусладкий, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки разбавленные водой;
• сливочное и растительные масла в блюда, понемногу.

Не ждите обострения хронического панкреатита приходите к нам. Тщательное обследование, эффективное лечение и подробную консультацию по питанию и образу жизни, вы получите при обращении в центр «ДиВо».

Секс и хронический панкреатит

Секс – это неотъемлемая часть жизни человека, которая играет серьезную роль в плане физического и эмоционального здоровья. Любое хроническое заболевание накладывает определенные ограничения на образ жизни; в период обострений их больше, в период ремиссии они могут сниматься. Хронический панкреатит не является исключением.

Какая связь между сексом, депрессией и хроническим панкреатитом?

Научно доказано, что сексом ради удовольствия, кроме человека, занимаются еще только дельфины. Правда, эти загадочные млекопитающие не умеют рассказать о своих ощущениях, или просто люди их не понимают. А вот человеческий оргазм как объект научных исследований тщательно и всесторонне изучается, хотя бы по той причине, что это сложнейший комплекс биохимических реакций организма, помноженный на психоэмоциональную составляющую. И человек может описать свое состояние.

Панкреатит в классическом его протекании сопровождается болями, нарушениями переваривания и всасывания, диареей. Все эти проблемы ухудшают качество жизни, и не добавляет пациенту хорошего настроения. Хроническая боль может приводить к депрессивным расстройствам.

Регулярный секс выравнивает эмоциональный фон за счет периодического выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия. Помимо способности вызывать эйфорию, эндорфины обладают еще и обезболивающим действием.

Во время оргазма многократно возрастает пульс и поднимается артериальное давление, а значит, усиливается кровообращение, причем сразу во всех органах и системах. Поэтому к обезболивающему действию секса присоединяется еще и противовоспалительное, а поджелудочная железа входит в гармоничное состояние ремиссии и начинает исправно нести свою службу. При условии, конечно, что оргазм систематический.

Отсюда вывод – связь между панкреатитом и депрессией самая непосредственная, однако секс избавляет пациента от безрадостного существования, действуя на всех уровнях, от чувственного до биохимического. Но! При одном условии – он должен быть регулярным, с эмоционально значимым для пациента постоянным партнером, и приносить удовольствие.

Обратная сторона медали

Если у человека с хроническим заболеванием сохраняется либидо, это уже замечательный признак. Это все равно, что после тяжелого гриппа появляется аппетит и хочется еды. Это значит, что все будет хорошо. Однако выздоравливающих не кормят сразу борщом. Так и секс при панкреатите – в остром периоде не до него, а при выздоровлении – с оглядкой. Слишком активный секс вызывает физическое напряжение и мощный выброс адреналина. Адреналин успевает высвободить энное количество глюкозы из мышц и печени в кровь – чтобы энергии хватило. Но ведь не факт, что вся она будет востребована, а тем более, утилизирована. Ведь для этого придется поднапрячься поджелудочной железе, а она, пардон, болеет… Поэтому нагрузку следует дозировать, в разумных пределах, без фанатизма.

Деликатный вопрос: можно ли есть сперму при панкреатите?

Многие пары практикуют оральный секс, и это порождает совершенно логичный и закономерный вопрос – как реагирует поджелудочная железа на съеденную сперму? Но для начала нужно вспомнить состав семенной жидкости. Это семенная плазма, в которой содержится основная часть химических и биологически активных веществ: аминокислот, жиров, углеводов, ферментов, гормонов, минералов и т.д. В семенной плазме находятся форменные элементы – сперматозоиды. Концентрация аминокислот в плазме составляет 0,0125 г/мл. Жиры представлены фосфолипидами, холестерином, жирными кислотами. Концентрация холестерина составляет в среднем 0,5 мг/мл. Углеводы – это в основном, фруктоза, в концентрации 5 мг/мл.

Учитывая эти концентрации и то, что при одном семяизвержении выделяется от 2 до 6 мл семенной жидкости, нагрузка на поджелудочную железу ложится чисто гипотетическая…

Поэтому оральный секс, учитывая его особый статус и способность сближать партнеров, при хроническом панкреатите не принесет ни малейшего вреда.

Как вырваться из замкнутого круга?

Это касается мужчин, поскольку секс для них все-таки важнее, чем для женщин. За сексуальную мужскую мощь отвечает гормон тестостерон. Чем больше его вырабатывается в мужском организме, тем ярче выражены мужские половые признаки и тем сильнее половое влечение.

Тестостерон синтезируется из липидов, а при панкреатите с их всасыванием возникает проблема. Меньше липидов – меньше тестостерона – меньше секса. Что же делать? Выход из этой ситуации видится только один – терпеливо соблюдать рекомендации врача. Правильно подобранная доза ферментов позволит отрегулировать пищеварение, а любовь, забота и поддержка близких поможет справиться с любыми трудностями.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Источники: https://menquestions.ru/gastroenterologiya/pankreatit-u-muzhchin.html, https://divomed.ru/disease/khronicheskiy-pankreatit/, https://pankreatitu.net/blog/obraz-jizni/seks