Хронический панкреатит годен в армию

Панкреатит – заболевание, которое может развиться в любом возрасте – в том числе и у детей, подростков и молодых людей. В связи с этим юноши призывного возраста, страдающие воспалением поджелудочной железы, часто интересуются – а берут ли в армию с панкреатитом?

Годность к службе в Вооруженных Силах Российской Федерации определяется в соответствии с документом, имеющим название «Расписание болезней». Панкреатит упоминается в 59 статье этого документа, а допуск к военной службе или освобождение от воинской обязанности зависит от степени тяжести заболевания.

Панкреатит у призывников

Согласно 59 статье Расписания болезней, при наличии панкреатита категория годности призывника определяется по степени нарушения функции поджелудочной железы и частоте возникновения обострений. В зависимости от этих факторов статья 59 имеет 3 пункта:

• пункт «а» — панкреатит со значительным нарушением инкреторной (выделение гормонов) и/или экскреторной (выделение пищеварительных ферментов) функции поджелудочной железы;
• пункт «б» — панкреатит с умеренным нарушением инкреторной и/или экскреторной функции и частыми обострениями;
• пункт «в» — панкреатит с незначительным нарушением функций.

Объясним значение этих пунктов:

1. Пункт «а» подразумевает: призывник не годен к военной службе (категория «Д») – при наличии хронического рецидивирующего панкреатита тяжелого течения (частые обострения болезни, отсутствие периодов стойкой ремиссии, признаки нарушения функции поджелудочной железы – панкреатогенная диарея, сахарный диабет, истощение, гиповитаминоз). Категория «Д» присваивается также в случае развития на фоне панкреатита тяжелых осложнений (панкреатический свищ, резекция поджелудочной по поводу некроза или абсцесса). Если призывнику присвоена категория «Д», то ему выдается военный билет, в паспорте ставится штамп об освобождении от воинской обязанности, а призывник признается полностью не годным к военной службе ни в мирное, ни в военное время.
2. По пункту «б» призывник считается ограниченно годным к военной службе (категория «В») – при наличии хронического панкреатита с частыми обострениями (2 раза в год и более) и признаками нарушения функции поджелудочной железы. С категорией «В» призывник освобождается от призыва в мирное время и зачисляется в запас, но в случае введения военного времени он подлежит призыву.
3. По пункту «в» призывник считается годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория «Б», имеющая 4 подпункта в зависимости от рода войск). Пункт «в» включает хронический панкреатит с редкими обострениями (менее 2 раз в год) и незначительным нарушением функции, в стойкой ремиссии, при хорошем эффекте от проведенной терапии. При категории «Б» юноша обязан пройти службу по призыву в мирное время, но будут ограничения по родам войск (с панкреатитом нельзя служить в войсках специального назначения – воздушно-десантных, морской пехоте, пограничных войсках и др., а также на танках, подводных лодках).

Важно! Для получения категории «Д» или «В», при которых юноши освобождаются от службы по призыву, диагноз панкреатита, степень его тяжести, частота обострений и сохранность/нарушенность функций поджелудочной железы должны быть подтверждены документально. То есть страдающему от панкреатита призывнику крайне желательно иметь следующие документы:

• эпикриз из поликлиники с описанием истории болезни и состояния на настоящий момент;
• оригиналы или заверенные копии и выписки из карты амбулаторного больного (карточка из взрослой и детской поликлиники);
• эпикриз и заключение от гастроэнтеролога;
• данные лабораторных и инструментальных методах обследований (УЗИ, копрограммы, биохимия крови и мочи и т.д.);
• сведения о госпитализации по поводу обострений (выписка из истории болезни профильного – гастроэнтерологического или хирургического стационара).

Если документы будут представлены не в полном объеме, то при наличии оснований (симптомы, данные некоторых анализов или заключение специалиста) для подтверждения тяжелого течения панкреатита врачебная комиссия военкомата может направить призывника на дообследование в условиях военного госпиталя или временно освободить юношу от призыва (категория «Г» — временно не годен к военной службе) для диспансерного наблюдения и амбулаторного обследования в течение 6 месяцев.

Помимо ограничений при службе по призыву, хронический панкреатит ограничивает годность юношей и мужчин:

• к службе по контракту (признаются негодными вне зависимости от степени тяжести заболевания);
• поступлению в высшие учебные заведения (признаются негодными при установленном диагнозе хронического панкреатита вне зависимости от степени его тяжести);
• службе в специальных подразделениях – ФСБ, ГРУ, МЧС и др. (годность определяется индивидуально, и может быть пересмотрена в случае улучшения состояния). 

У военнослужащих с заболеванием «панкреатит» армия может вызвать обострение болезни. Армейский рацион не позволяет соблюдать строгую пресную диету, а физические упражнения станут причиной новых приступов боли. Поэтому молодые люди с нарушением функций поджелудочной железы вправе рассчитывать на освобождение от призыва.

Категории годности при панкреатите

Чтобы ответить на вопрос, с каким панкреатитом берут в армию, разберемся со спецификой диагноза. Симптомы недуга сложно спутать с проявлениями других заболеваний. Во время приступа у больного появляются боли в верхней части живота, нижней части грудной клетки, поднимается высокая температура и начинается тошнота или рвота. Иногда при обострении понижается артериальное давление, бледнеет кожа и на лбу больного выступает липкий пот, появляется вздутие живота.

В медицине выделяются три формы панкреатита: острый, острый рецидивирующий и хронический. В зависимости от разновидности патологии и степени его тяжести призывнику может быть поставлена одна из следующих категорий: «Д», «В» или «Б».

Хронический панкреатит: берут в армию или нет?

Согласно статье 59 Расписания болезней при диагнозе «хронический панкреатит» армия не грозит в одном из следующих случаев:

1. Заболевание протекает тяжело, с частыми рецидивами. Отсутствуют периоды стойкой ремиссии. Нарушены функции поджелудочной железы.
2. Обострения появляются не реже двух раз в год, нарушены секреторная и/или инкреторная функции.

С диагнозом хронический панкреатит берут в армию при редких обострениях и хорошей динамике лечения. Таким образом, для получения военного билета необходимо подтвердить не только наличие функциональных нарушений, но и частоту рецидивов. За годы работы в Службе Помощи Призывникам я заметила тенденцию: молодые люди с панкреатитом часто предпочитают устранять приступы собственными силами, не обращаясь к врачу. Подобное пренебрежение может обернуться призывом. Если у призывника не будет медицинских документов, подтверждающих регулярные обращения за медицинской помощью, военный комиссариат может признать его годным к военной службе.

Чтобы получить военный билет по здоровью, нужно представить в военкомат доказательства болезни. Для этого подойдут выписки из медицинской карты, результаты ЭГДС или УЗИ, справки о госпитализации.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Берут ли в армию с панкреатитом, зависит от тяжести заболевания, частоты рецидивов, нарушения функций пищеварительных органов. Согласно 59 статье Расписания болезней призывнику могут присвоить категорию годности «Д», «В», «Б». Молодого человека отправляют в запас, признают не годным к прохождению службы, либо забирают в армию с незначительными ограничениями. На что рассчитывать с диагнозом «панкреатит» призывнику, зависит от конкретного случая.

Панкреатит и армия в 2019 году

При подтвержденном диагнозе освидетельствование проходит по статье 59 Расписания болезней, которая звучит как Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Категории годности присваиваются военно-врачебной комиссией следующим образом:

• а) со значительным нарушением функций – Д;
• б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями – В;
• в) с незначительным нарушением функций – Б.

К пункту «а» относят:

• цирроз печени;
• хронические прогрессирующие активные гепатиты;
• хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);
• последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
• осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и др.).

К пункту «б» относят:

• гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях;
• хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;
• хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;
• хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;
• последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.).

К пункту «в» относят:

• хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
• хронические холециститы, холестероз желчного пузыря, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.

Шансы получить освобождение от службы есть, но нужно подтвердить диагноз, тяжесть заболевания, нарушение функций поджелудочной железы, частые рецидивы, неэффективность лечения.

Видео: Берут ли в армию с панкреатитом?

Как подтвердить диагноз

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное внешними, внутренними факторами. Ферменты, необходимые для переваривания пищи не забрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются, будучи в желудке. Это приводит к повреждению тканей слизистой, нарушению пищеварения, болезненным проявлениям. Самопереваривание приводит к накоплению токсинов в организме, которые через кровь поступают в другие органы – мозг, сердце, печень, легкие, почки. Панкреатит влечет за собой нарушение функций печени, желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Специалисты выделяют острый панкреатит с ярко выраженной симптоматикой, хронический – с вялым течением, постоянным плохим самочувствием, рецидивирующий – хроническое заболевание с частыми обострениями. Для подтверждения диагноза используются УЗИ, ФГДС, лапароскопия, анализ крови на амилазу, мочи на диастазу. При этом диагностика острой, хронической формы панкреатита несколько отличается.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, терапевту, пройти обследование. А вот, чтобы доказать рецидивирующую, хроническую форму, нужно каждый раз при обострении обращаться к специалистам. Все данные должны фиксироваться в медицинской карте. Там указываются симптомы, длительность фазы обострения, эффективность, неэффективность терапии, пребывание на стационарном лечении, рекомендации, вердикты узких специалистов.

Берут ли с хроническим панкреатитом в армию

Острый панкреатит характеризуется яркой клинической картиной, тяжелыми проявлениями. Обусловлено такое состояние эндогенной интоксикацией. Действие активированных ферментов поджелудочной железы схоже с ядом змеи. Происходит отравление организма изнутри. Чем интенсивнее вырабатываются ферменты поджелудочной железы, тем хуже самочувствие больного. Острый панкреатит, как правило, лечится в стационаре.

Хроническое течение болезни характеризуется постоянным плохим самочувствием, размытой симптоматикой – тошнота, тяжесть в правом боку, слабость, отрыжка, изжога, нарушение стула, др. Спровоцировать обострение с усилением неприятной симптоматики могут внешние, внутренние факторы, чаще всего, это еда, алкоголь, курение, стрессы, нарушение режима питания, отдыха, малоподвижный образ жизни либо чрезмерные физические нагрузки.

Возьмут ли с хроническим панкреатитом в армию, зависит от частоты обострений за год. Категорию «В» присваивают при рецидивах не менее 2 раз в год, пребывании на стационарном лечении в течение  года не менее 2 месяцев. То есть, если у призывника рецидивирующий панкреатит, но нет тому официального подтверждения, его забирают в армию с категорией годности «Б». При этом есть вероятность комиссования, если рецидивы начнутся уже в армии.

Могут ли призывника с нарушением функций поджелудочной железы рассчитывать на освобождение от призыва

Военно-врачебная комиссия не обязана ставить диагноз, но проверять должна. Если в документах, которые призывник представил на комиссию по своей болезни, указывается нарушение функций поджелудочной железы, вероятность освобождения имеется. Но следует учитывать степень нарушения. При незначительном сбое, призывника отправляют служить с категорией годности «Б», с умеренным – «В», с тяжелым нарушением – «Д».

Призывника отправляют на повторное обследование от военкомата в стационар. Специалисты пишут заключение. На основании этого врачебно-военная комиссия принимает решение. Если призывник не согласен с вердиктом военкомата, он имеет право обжаловать решение в вышестоящих инстанциях, суде, прокуратуре.

С какими болезнями не берут в армию

При остром панкреатите присваивают категорию годности «Г», дают временную отсрочку на 6-12 месяцев для лечения. Затем осуществляется повторная комиссия. При хроническом панкреатите рассчитывать на освобождение можно в следующих случаях:

1. Заболевание протекает тяжело, наблюдаются частые рецидивы, отсутствуют периоды стойкой ремиссии. Нарушены функции поджелудочной железы.
2. Обострения возникают не реже двух раз в год, нарушены секреторная и/или инкреторная функции. Лечение не дает стойкого терапевтического эффекта.

В иных ситуациях нет основания для освобождения от военной службы.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о болезни панкреатит и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!