Хронический панкреатит диагностика презентация

Источник

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Хронический панкреатит: Современные подходы к диагностике и лечению.
Презентация на заданную тему содержит 23 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Презентации»
Медицина»

Хронический панкреатит: Современные подходы к диагностике и лечению

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Хронический панкреатит: Современные подходы к диагностике и лечению

Слайд 2
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ НАРАСТАЮЩИМИ И
НЕОБРАТИМЫМИ НЕКРОТИЧЕСКИМИ И
ВОСПАЛИТЕЛЬНО — ДЕСТРУКТИВНЫМИ
ИЗМЕНЕНИЯМИ ПАРЕНХИМЫ, ПРИВОДЯЩИМИ К СТОЙКОМУ
НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИЙ ОРГАНА

Слайд 3
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Ферменты, экскретируемые поджелудочной железой

Слайд 4
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Этиология хронического панкреатита
·      Алкоголь
·      Заболевания желчного пузыря и желчных путей
·      Идиопатический ХП
·      Лекарственные препараты
·      Муковисцидоз (у детей)
·      Гиперпаратиреоз
·      Гиперлипидемия
·      Токсические вещества
·      Метаболический ацидоз
·      Белковая недостаточность
·      Уремия
·      Гормональные и циркуляторные расстройства
·      Инфекции
·      Системные заболевания (СКВ, узелковый периартериит)
·      Травма
·      Послеоперационный ХП

Слайд 5
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Классификация хронического панкреатита в МКБ Х

МКБ Х
Хронический панкреатит алкогольной этиологии (К86.0)

Другие хронические панкреатиты ( хронический панкреатит неуточненной этиологии, инфекционный, рецидивирующий) К 86.1

Слайд 6
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Классификация хронического панкреатита (Марсельско-Римская)
Хронический обструктивный панкреатит (развивается в результате обструкции главного протока ПЖ)

Хронический кальцифицирующий панкреатит (в протоках обнаруживаются белковые преципитаты или кальцинаты, кисты и псевдокисты, стеноз и атрезия протоков, атрофия ацинарной ткани)

Хронический паренхиматозный панкреатит (характеризуется развитием участков фиброза, инфильтрированных мононуклеарными клетками, которые замещают паренхиму ПЖ)

Слайд 7
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Диагностика хронического панкреатита по балльной системе
(по P.Layer и U.Melle)*

Слайд 8
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

Слайд 9
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Причины абдоминальных болей при ХП
Сдавление общего желчного протока: камень, отек, фиброз, киста или псевдокиста головки поджелудочной железы
Спазм или стеноз большого дуоденального сосочка.
Дуоденальная гипертензия
Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (в т.ч.моторные расстройства пищеварительного тракта,).
Наличие сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь, ЖКБ и др.).

Слайд 10
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
I. Абсолютная (первичная) панкреатическая недостаточность (обусловлена уменьшением массы функционирующей ткани ПЖ)
II. Относительная (вторичная) панкреатическая недостаточность обусловлена:

Дефицитом желчи и энтерокиназы
Нарушение активации липазы и трипсиногена

Падением интрадуоденального уровня РН ниже 5,5
Инактивация ферментов

Моторными расстройствами 12-перстной кишки
Нарушение смешивания ферментов с пищевым химусом

Избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке
Разрушение ферментов

Слайд 11
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Инструментальная диагностика хронического панкреатита

Ультразвуковое исследование (кисты, псевдокисты, кальцинаты, расширение панкреатического протока, изменение контуров размеров и плотности органа)
ЭГДС (изменения фатерова соска, вдавление стенки ДПК, симптом «манной крупы»)
Компьютерная томография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреаторграфия (ЭРХПГ) (деформация протоковой системы)
Эндоскопическая ультрасонография
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
Рентгенологическое исследование (кальцификаты, деформации, вдавления ДПК, нарушения моторной функции)

Читайте также:  Можно ли принимать мумие при панкреатите

Слайд 12
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Лабораторные тесты .
Исследование панкреатической секреции с экзогенной (секретином и др.) и эндогенной (пищевые тесты) стимуляцией.
Качественное исследование кала (копрограмма).
Ранний признак – наличие нейтрального жира (стеаторея) с последующим появлением переваренных мышечных волокон (креаторея).

Слайд 13
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Лабораторные тесты (продолжение).
Количественное исследование нейтрального жира в объеме кала, выделенного в течение 72 часов. Увеличение содержание жира более 6 г/день является патологией
Определение панкреатической эластазы 1 в кале. Уровень менее 200 мкг эластазы в 1 г кала свидетельствует о панкреатической недостаточности
С 13 триглицеридный дыхательный тест

Слайд 14
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

ЦЕЛИ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

Слайд 15
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Цели лечения при хроническом панкреатите
Как правило, врачу при лечении пациента с хроническим панкреатитом требуется решить сразу все три задачи:
1. Купировать абдоминальную боль
2. Купировать клинические симптомы экзокринной недостаточности
3. Восстановить белково-энергетический статус организма

Слайд 16
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Механизм противоболевого эффекта ферментов при хроническом панкреатите

Слайд 17
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Консервативное лечение боли при хроническом панкреатите
Первый шаг: отказ от алкоголя (эффективен у 50 % пациентов, но, как правило, со слабой или умеренной болью)
Далее терапия боли при хроническом панкреатите строится на принципах терапии боли у онкологических пациентов и осуществляется в три шага
Слабая и умеренная боль (неопиатные анальгетики: метамизол; нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, ксефокам, диклофенак, ибупрофен)
Умеренная и сильная боль (комбинация неопиатных анальгетиков и т.н. слабых опиатных анальгетиков (трамадол)
Сильная боль (опиатные анальгетики)
Также указывается на применение ферментных препаратов, спазмолитиков, антисекреторных препаратов, соматостатина, антидепрессантов, антиконвульсантов
Хирургические и другие интервенциональные процедуры

Слайд 18
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Спазмолитики
Неселективные спазмолитики
Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Метеоспазмил, Бускопан,
Селективные спазмолитики ( действуют только в ЖКТ)
Дюспаталин, Дицетел.

Слайд 19
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Ведение больных хроническим панкреатитом

2.Синдром внешнесекреторной недостаточности

Задачи терапии:

Компенсация нарушенных процессов пищеварения
Деконтаминация 12-перстной и тонкой кишки.
Повышение интрадуоденального уровня рН.
Снижение интрадуоденального давления

Слайд 20
Хронический панкреатит диагностика презентация

Слайд 21
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Препараты, в состав которых входят желчные кислоты, способны стимулировать панкреатическую секрецию, и таким образом при их приеме возможно нарастание «панкреатических» болей.

Слайд 22
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Ферментные препараты
По составу

Панкреатические ферменты + компоненты желчи
Дигестал, Энзистал, Фестал, Панзинорм, Панзинорм-форте, Панкурмен, Панкрал, Панстал, Кадистал,
.
Комбинированные ферменты из растительного сырья
Ораза (из гриба), Солизим (из Penicillum solution), Сомилаза ( солизим и L-амилаза), Нигедаза (из семян растений)

Панкреатические ферменты
Креон 10000, Креон 25000, Мезим, Мезим-форте, Панзинорм-форте-Н, Пензитал.

Слайд 23
Хронический панкреатит диагностика презентация

Описание слайда:

Ферментные препараты
По галенической форме:
Традиционные ферментные препараты
Все таблетированные формы
Капсулированные ферментные препараты
Креон 10000, Креон 25000 ( минимикросферы)
Панцитрат ( микротаблетки)

Презентация успешно отправлена!

Ошибка! Введите корректный Email!

Email

Источник