Хронический панкреатит боль в кишечнике
Под понятием синдрома раздраженного кишечника, или СРК, понимаются различные патологические нарушения в процессах сокращения мускулатуры на отдельных зонах кишечника, обеспечивающих продвижение пищевых продуктов по пищеводу, которые сопровождаются всасыванием и секреторной функциональностью кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника обладают множеством схожих симптоматических признаков, выражающихся образованием боли в области живота, а также характерными патологическими изменениями стула. Развивается СРК на фоне следующих патологических факторов:
- патогенного изменения взаимодействий 2-х систем: ЦНС и системы, обеспечивающей регуляцию деятельности внутренних органов;
- развитие дисбактериоза;
- нарушение процессов всасывания;
- патологическое изменение психики пациента;
- социальные и эмоциональные факторы.
Также стоит отметить, что СРК зачастую сопровождается головными болями, непроизвольным выходом газов, вздутым животом, увеличенным напряжением в моменты опорожнения кишечника, появлением комка в полости горла, и озябшими пальцами рук. Болезненность может иметь различный характер проявления, усиливаясь после еды и уменьшаясь после опорожнения кишечника. Повышенный уровень газообразования провоцирует появление ложных позывов к опорожнению.
Хронический панкреатит, как причина СРК
Многие пациенты задаются вопросом: «Может ли при развитии панкреатита болеть кишечник, а также может ли панкреатит стать причиной СРК?».
Важно отметить, что развитие панкреатического заболевания не может являться причиной, или провоцирующим фактором, вызывающим СРК. Хронический панкреатит, или же его острая форма развития является патологической болезнью органического типа, а СРК относится к нарушениям функционального характера. Но, несмотря на столь существенные различия, эти два заболевания могут сопровождать друг друга.
Острая форма панкреатического заболевания обладает высоким процентом вероятности летального исхода и никак не связана с течением, или образованием СРК. В большинстве случаев, раздраженная кишка зачастую оказывается взаимосвязанной с хроническим типом панкреатического заболевания поражающего поджелудочную железу, который может быть реактивным и первичным. Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий жкт, таких как холецистит, жкб, язвенные поражения 12-ти перстной кишки, а также поражающие желудок, характеризуется недостаточной концентрацией панкреатических ферментов, которая способствует образованию дисбактериоза, который в свою очередь может раздражать слизистые поверхности кишечника и являться провоцирующим фактором возникновения СРК.
Важно помнить, что гипосекреторная функциональность паренхиматозной железы с дальнейшим течением и прогрессированием такой патологии, как дисбактериоз не имеет ничего общего и не провоцирует развитие патологического изменения в полости кишечника.
Одна из первоочередных причин заключается в образовании хронической боли. Ведь при развитии хронической формы панкреатического заболевания всегда начинает болеть в области живота, вне зависимости от провоцирующих данное заболевание факторов. Болевой синдром при этом может иметь либо слабовыраженный характер проявления, либо сильновыраженный, но он присутствует на постоянной основе. Повторяющиеся приступы обострения панкреатической болезни и увеличение интенсивности проявления болей может спровоцировать патологическое нарушение уровня чувствительности в полости кишечника с развитием последующих нарушений в сфере его моторики и образовании синдрома раздраженного кишечника.
Также стоит отметить, что панкреатическое заболевание в большинстве случаев просто оказывает имитирующий эффект проявления синдрома РК, так как характеризуется появлением практических всех тех же симптоматических признаков, поэтому и говорят, что при развитии данной патологии может болеть и кишечник.
Симптомы и признаки
Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится при наличии хотя бы двух факторов из следующего списка критерий:
- возникающая боль имеет связь с дефекацией;
- при образовании болей происходит изменение формы и консистенции испражнений;
- прекращение и утихание болевого синдрома после успешного опорожнения кишечника.
Также при развитии СРК отмечается следующая клиническая картина:
- появляется запор либо понос;
- каловые массы могут иметь форму катышек, либо карандаша, а также могут быть не оформленными с жидкой консистенцией;
- вздутый живот;
- развитие метеоризма;
- а также чувство усталости;
- депрессивное состояние;
- патологическое изменение сердечной ритмичности;
- нарушения в процессах мочеиспускания;
- снижение либидо;
- образование болей при сексуальном контакте с половым партнером.
Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно характеризовать как чрезмерно чувствительную кишку, импульсивно реагирующую на обычные процессы жизнедеятельности человека.
Способы лечения синдрома
Синдром раздраженного кишечника может протекать в трех формах, в зависимости от преобладающего симптоматического признака:
- наличия абдоминальных болей;
- развития диареи;
- формирования запоров.
От преобладающего фактора подбирается и терапевтическое лечение СРК. Устранение патологии при развитии диареи заключается в применении следующих лекарственных препаратов:
- до приема пищи могут назначаться такие препараты, как: Лоперамид, Имодиум, или Дифеноксилат;
- для оказания успокаивающего эффекта назначается раствор со смектой;
- также рекомендовано употреблять целебные отвары на основе таких лекарственных ягод, как черемуха, ольха и черешня;
- понизить интенсивность развития метеоризма помогут препараты сорбентного типа, в виде Энтеросгеля, Полифепана, Полисорба, или Фильтрума;
- одним из самых современных препаратов от СРК является Алосетрон.
При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, лечение заключается в назначении препаратов, обеспечивающих облегчение актов дефекации, а также смягчение каловых масс. В большинстве случаев прописываются следующие препараты:
- лекарственные средства, разработанные на лекарственной части подорожника применяются для увеличения объемов содержащихся масс в полости кишечника, такие как Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк;
- смягчение каловых масс достигается посредством приема препаратов, содержащих в своем составе лактулозу, наиболее эффективными считаются: Дюфалак и Гудлак;
- из слабительных средств рекомендуется применять Форлакс, Экспортал, либо Лавакол;
- из числа модуляторов серотонина назначается прием Тегасерола либо Прукалоприда;
- если необходимо создать мягкий слабительный эффект, то врачи рекомендуют употреблять минеральную воду Ессентуки, в которой содержатся ионы магния.
При проявлении абдоминальных болей, терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих лекарственных форм:
- из препаратов спазмолитического спектра действия рекомендуются: Но-Шпа, Дротаверин, а также назначается прием антихолиэргичных средств в виде Замифенацина, или Гиосциамина;
- препараты, оказывающие блокирующее воздействие на состояние кальциевых каналов, из числа которых рекомендуются Дицител либо Спазмомен;
- а для регулировки функционирования моторики кишечника назначается Дебридат;
- из числа препаратов, способствующих уменьшению интенсивности метеоризма, рекомендуются такие лекарственные формы, как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.
В большинстве случаев, назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение всех выраженных симптоматических признаков, способствующих общему усугублению состояния пациента, улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная корректировка рациона питания и всего образа жизнедеятельности.
Отличие СРК от хронического панкреатита
На самом деле, разобраться с тем, что в действительности прогрессирует в полости организма пациента, панкреатит или синдром раздраженного кишечника довольно сложно.
Несмотря на все схожие симптоматические проявления СРК и хронической формы панкреатического поражения паренхиматозной железы, существует главное отличие СРК — это отсутствие морфологической основы, так как это лишь физиологическое нарушение работоспособности кишечника.
Кроме всего прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в зоне подреберья, а при синдроме раздраженного кишечника преобладают преимущественно абдоминальные боли, отягощающиеся гастроэнтерологическими и психоневрологическими жалобами пациентов.
Список литературы
- Винокурова Л.В. и др. Этиология и патогенез повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите. Терапевтический архив 2009 г. № 2 стр. 65–68.
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
Источник
Что делать, если болит поджелудочная железа
Боль в животе – один из основных симптомов, которые беспокоят пациентов при панкреатите. При остром воспалении поджелудочной железы бороться с болевым синдромом не только тяжело, но и опасно для жизни. Эту болезнь нужно лечить в больнице, а не дома, иначе она может иметь летальный исход. А вот при хроническом панкреатите человек вынужден бороться с болью в животе если не ежедневно, то, по крайней мере, достаточно часто.
Определение источника боли
Что делать, когда в области проекции поджелудочной железы болит? Для начала нужно удостовериться, что болит именно этот орган. Очень часто люди, страдающие хроническим панкреатитом, все случаи абдоминальной боли списывают именно на эту болезнь. А зря, ведь существует множество других причин, по которым могут возникать подобные ощущения.
- Желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря и другая патология гепатобилиарной системы.
В трети случаев хронический панкреатит возникает на фоне болезней желчевыводящих путей или желчного пузыря. Возможно, вы удивитесь, но эти органы тоже могут болеть. Причем, как и поджелудочная железа, они вполне способны давать такие ощущения после еды. В частности, после употребления жирных блюд. - Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Нередко патология желудочно-кишечного тракта сопровождает хронический панкреатит. Двенадцатиперстная кишка находится в непосредственной близости от поджелудочной железы, поэтому даже врачу трудно разобрать, что там у вас в действительности болит. - Кишечная инфекция.
Нередко воспаление поджелудочной железы, сопровождающейся нарушением ее экскреторной функции, становится причиной расстройства кишечника. Но диарея, метеоризм и боль в животе могут быть вызваны и другими факторами. Например, кишечной инфекцией. Ее отличительный признак – повышенная температура тела.
Устранение ноющей боли
Допустим, вы удостоверились, что болит именно поджелудочная железа, и никаких сомнений в этом нет. Что делать дальше? Боль при этой патологии может быть острой, а может быть постоянной, ноющей. Она не столь мучительна, но может длиться часами. Подход к устранению абдоминальной боли в таких случаях отличается.
Ноющую, тупую, постоянную боль нужно устранять постепенно и регулярно. Во-первых, нужно уяснить ее причину и устранить ее. В большинстве случаев болевой синдром вызван функциональной перегрузкой поджелудочной железы. Во-вторых, необходима патогенетическая терапия, позволяющая снизить интенсивность боли.
Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, необходимо:
- потреблять как можно меньше жира;
- следовать принципу дробного питания;
- исключить из рациона алкоголь;
- в случае проблем с весом – похудеть;
- отказаться от курения;
- принимать панкреатин во время еды.
Универсальные методы борьбы с абдоминальной болью (болью в животе):
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол) – уменьшают отечность поджелудочной железы, оказывают прямое анальгезирующее действие, снижают выраженность воспалительного процесса;
- прием спазмолитиков (дротаверин, но-шпа) – позволяет расслабить мускулатуру протоков поджелудочной железы и нормализовать отток панкреатического сока;
- прием прокинетиков (метоклопрамид) – эффективен в случае угнетения перистальтики кишечника;
- прием пеногасителей (симетикон, эспумизан, метеоспазмил) – один из способов устранить метеоризм, являющийся следствием недостаточности поджелудочной железы.
Купирование острой боли
Если появилась острая боль, следует немедленно вызывать врача. Болевой синдром может быть столь интенсивным, что в стационаре человеку придется назначить наркотические анальгетики. Но к этому времени нужно еще продержаться. Пока приедет машина скорой помощи, пока пациента доставят в больницу, пока его начнут лечить, продет определенное время. Зачем его терять? Борьбу с болевым синдромом можно начать уже дома.
Первое, что нужно делать, – применять немедикаментозные методы устранения боли в животе:
- Займите коленно-локтевое положение. Возможно, так боль ослабнет, так как уменьшится давление поджелудочной железы на солнечное сплетение.
- Приложите к животу лед – это нужно делать для того, чтобы уменьшить функциональную активность поджелудочной железы.
- Старайтесь поменьше двигаться .
Далее можно воспользоваться медикаментозными средствами. Если вы страдаете панкреатитом, наверняка у вас дома есть запас таблеток, содержащих ферменты поджелудочной железы. Примите сразу штук 4-5. Это позволит по принципу обратной связи уменьшить функциональную активность органа. В результате боль станет менее выраженной.
Следующее, что наверняка есть в вашей аптечке, – это анальгетики. Примите любые обезболивающие таблетки, которые найдете в своей аптечке. Это может быть парацетамол, ацетилсалициловая кислота, диклофенак. Если анальгетиков нет, примите противопростудные препараты. В их составе содержатся все те же парацетамол или ацетилсалициловая кислота.
Наверняка у вас в аптечке есть но-шпа. Ее тоже можете принять. Особенно эффективно этот препарат купирует боль, если ваш панкреатит сопровождается патологией желчевыводящих путей. Еще но-шпа расслабит сфинктер Одди и расширит панкреатические протоки, восстановив их проходимость.
Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .
Кишечник, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка при панкреатите
Опубликовано: 14 янв в 14:12
Для лечения панкреатита наши читатели успешно используют метод Ирины Кравцовой.
У поджелудочной железы огромная роль в организме, так как она участвует не только в пищеварении, но и во множестве других, не менее важных, процессов, например, она производит гормоны и ферменты, например, глюкагон, инсулин и др. Панкреатитом называют воспаление этого органа, которое может протекать в острой или хронической форме. Чаще всего это заболевание развивается как следствие желчекаменной болезни или алкоголизма. В процессе развития панкреатита меняется форма органа, края становятся неровными, могут образоваться кисты.
Кишечник и поджелудочная железа
Так как поджелудочная железа тесно связана с желудком. печенью, желчным пузырем. двенадцатиперстной кишкой и кишечником, то при развитии панкреатита нарушается функции и всех этих органов. Независимо от того, в какой форме это заболевание протекает, оно всегда требует лечения.
Хронический панкреатит может развиваться достаточно длительное время, причем совершенно без симптомов или с незначительными болями. Первый признак перехода к острой форме – икота и тошнота. Большинство людей не обращают внимания на подобные отклонения, а зря. Икота – верный признак нарушений в работе кишечника, особенно, если она сопровождается вздутием живота.
Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее
При острой форме панкреатита больного тошнит, он жалуется на частые отрыжки, изжогу, рвоту. Что касается кишечника, то его работа нарушается, практически, полностью, что проявляется метеоризмом, частыми запорами или поносами. Стул становится похожим на пенистую, жирную, серую кашицу с очень неприятным запахом и частицами не переваренной пищи. Его объем значительно увеличивается, он с трудом смывается со стенок унитаза. У больного пропадает аппетит, снижается вес. В запущенных случаях открывается внутриутробное кровотечение.
Болит ли кишечник при панкреатите?
Если заболевание протекает в хронической форме, которая иногда длится десятилетиями, у больного только иногда возникают боли в кишечнике. Чаще всего подобное случается после еды, если она жирная, жареная или разбавленная газированным напитком или алкоголем. Кишечник может болеть и после потребления кофе, какао, шоколада. Неприятные ощущения локализуются под ложечкой. При отсутствии лечения хронического панкреатита развивается сахарный диабет.
Для острой формы панкреатита характерны интенсивные боли под ложечкой, в левом или правом подреберье. Если воспалилась вся железа, боль превращается в опоясывающую и усиливается в лежачем положении. Иногда неприятные ощущения отдают в область сердца, возникают подозрения на стенокардию. Анальгетики и спазмолитики эти боли не снимают, при отсутствии лечения вероятен летальный исход.
Поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка
Поджелудочная железа соединена с двенадцатиперстной кишкой протоком, который называют панкреатическим или вирсунговым. Он начинается у хвоста органа, а заканчивается в месте слияния с желчным протоком, расположенным в большом сосочке. Именно по этому протоку в двенадцатиперстную кишку попадает сок из поджелудочной железы.
По сути, поджелудочная железа развивается из той же части первичной кишки, что и двенадцатиперстная кишка, в которой пища пропитывается и обрабатывается панкреатическим соком. Столь тесная связь приводит к тому, что панкреатит начинает развиваться как следствие язвы в двенадцатиперстной кишке или дуоденита, при сужениях протока или опухолей на нем.
При отсутствии лечения поджелудочная железа перестает вырабатывать гормоны и ферменты, нормальная ткань постепенно заменяется рубцовой, возникают гнойные инфекции, приводящие к развитию перитонита, который смертельно опасен для больного.
Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.
Побеждаем панкреатит: диета при воспалении поджелудочной железы
При болях в животе большинство людей подозревают расстройство кишечника или проблемы с желудком, но почти в половине случаев – это симптом панкреатита. Данное заболевание обычно развивается на фоне несбалансированного и неправильного питания, а также вредных привычек. Поэтому диета при воспалении поджелудочной железы – определяющий фактор для скорейшего выздоровления и нормализации работы пищеварительной системы.
Болезнь панкреатит
Рассматриваемый недуг связан с нарушением функции поджелудочной железы. По различным причинам этот орган перестает вырабатывать достаточное количество ферментов для переваривания пищи в кишечнике, что приводит к развитию воспалительного процесса. Для него характерны сильные боли в эпигастральной области, плохое самочувствие, слабость, повышенная температура и проблемы с кишечником.
Последствия воспаления поджелудочной железы
Если не лечить данное заболевание, страдают все системы организма.
Дело в том, что, помимо продукции ферментов для расщепления углеводов и жиров поступающей пищи, поджелудочная железа обеспечивает выработку необходимых для жизнедеятельности гормонов. В первую очередь, при панкреатите снижается производство инсулина, что провоцирует резкий дисбаланс уровня глюкозы в крови и впоследствии может привести к развитию сахарного диабета.
Принципы терапии панкреатита
Главной терапевтической мерой в начале лечения является голодание (от 3-х до 7 дней) с повышенным потреблением минеральной щелочной воды. Это помогает полностью разгрузить пострадавший орган и позволяет ему восстановиться. Спустя указанный период времени назначается специальная диета с одновременным приемом ферментативных препаратов. Такое сочетание обеспечивает снижение выработки желчи, нормализацию работы поджелудочной железы и функционирования кишечника, стабильное переваривание потребляемой пищи. Рассмотрим требования к питанию более подробно.
Диета при воспалении поджелудочной железы
Основные принципы во время терапии панкреатита:
- пища должна быть щадящей: вареной или приготовленной на пару, исключается жарка или запекание;
- продукты необходимо употреблять в тщательно измельченном или перетертом виде;
- увеличить объем выпиваемой за сутки воды до 3-х литров;
- существенно ограничить потребление соли;
- необходимо полностью отказаться от любых блюд и добавок, снижающих метаболизм и скорость пищеварения: специи, сахар, копчености, алкоголь, соления, маринады, соусы и закуски;
- следует кушать не реже 5-6 раз в сутки;
- вся пища должна быть теплой (температуры тела).
Таким образом, цель представленного рациона – уменьшить выработку желчи и активность желчного пузыря, а также снизить нагрузку на поджелудочную железу и кишечник. В диете предпочтительны блюда с повышенным содержанием растительных и животных белков, при этом ограничиваются любые жиры и количество углеводов.
- среди рыбы и мяса можно только нежирные виды; отварные цельным куском или же приготовленные в пароварке (куриное филе, хек, индейка, судак, говяжий язык, треска). При остром типе этого заболевания следует употреблять кнели, котлеты, рулеты, фрикадели;
- овощные супы-пюре (протертые или просто бульоны), исключается только белокачанная капуста;
- крупы в полужидком, вязком состоянии (рассыпчатые можно в стадии стихания болезни), приготовленные на низкопроцентном молоке, не более 2,5% жирности, или воде (овсяная, пшенная каша, гречневая, рисовая крупа, жидкая манка);
- омлет или куриные, перепелиные яйца всмятку (для суточной нормы – не более 2-х штук);
- отварные, приготовленные в пароварке и тушеные без добавления масла овощи (свекла, при нормальной переносимости – зеленый горошек, морковь, тыква, брокколи); салаты из них. В свежем виде допускается их потребление только в период устойчивой и длительной ремиссии заболевания;
- кисломолочные продукты с низким процентом жирности (неострый сыр, несладкий йогурт, сметана, цельное молоко, домашний кефир, творог);
- пшеничный хлеб в виде свежих сухарей или слегка подсушенный;
- макароны и лапша;
- печеные ягоды (черника и земляника), яблоки;
- муссы, пектиновое желе, зефир без использования сахара (со стевией) в небольших количествах;
- несдобное печенье (например, галетное) из пшеничной муки;
- соки с мякотью (перетертой) и вязкие кисели из фруктов и овощей, некислые компоты, отвар ягод шиповника, чай (некрепкий) с молоком или маленькой долькой лимона.
- блюда из жирного мяса и рыбы (свинина, форель, голец, утка, гусь, семга), а также супы, щи и бульоны из них;
- грибы, бобовые;
- ржаные, цельнозерновые, диабетические хлебобулочные изделия;
- редис, капуста и любые другие овощи, способствующие газообразованию и вызывающие брожение;
- сырые овощи, кислые, сладкие фрукты;
- сало, жиры (максимум – немного, до 30 г, натурального сливочного масла в день);
- пирожные, кремовые торты, слоеные, песочные, сдобные пироги;
- мороженое;
- газированные и алкогольные напитки.
Следует отметить, что приведенная диета имеет повышенную калорийность, поэтому крайне важно соблюдать дробное питание – довольно часто (каждые 3-4 часа) и небольшими порциями.
После исчезновения болезненных ощущений в области живота и нормализации стула диета при воспалении поджелудочной железы может быть расширена и дополнена некоторым количеством жиров, углеводсодержащих продуктов и сладостей. Но даже в стадии ремиссии панкреатита не следует перегружать желудок и употреблять запрещенные продукты, алкоголь.
Читайте также:
Источники: https://pankreatitpro.ru/zheleza/esli-bolit-podzheludochnaya.html, https://zhkt.guru/pankreatit/zabolevaniya/kishechnik, https://wo-beauty.ru/dieta-pri-vospalenii-podzheludochnoj-zhelezy/
Комментариев пока нет!
Источник