Хроническая каллезная язва желудка и 12 перстной кишки

Каллезная язва – это наиболее опасный вид патологии, нередко провоцирующий развитие онкологии. Постоянный дискомфорт и сильные болевые ощущения становятся спутниками человека, у которого развивается подобный тип недуга. Это заболевание характеризуется стойким изъявлением в желудочной полости, неподдающемся терапевтическим манипуляциям. Ввиду чего, лечение подобной патологии – это длительный процесс, нередко требующий оперативного вмешательства с частичным иссечением поврежденной слизистой.

К сожалению, как показывает практика каждое третье лицо, у которого диагностирована каллёзная язва желудка переводится на лечение в онкологическое отделение.

Каллезная язва: что собою представляет патология

Каллёзная язва желудка представляет собою незаживающую раневую зону с четко очерченными границами. По краям раневого места образуется уплотненная рубцовая ткань. Этот тип недуга практически неизлечим, регулярно обостряется и постепенно преобразуется в злокачественное новообразование.

Важно: Согласно статистическим данным более 30% больных, страдающих каллезным язвенным образованием, становится на учет в онкологический центр.

Если рассматриваемая патология сформировалась по линии, где желудок соединяется с пищеводом, риск преобразования дефекта в злокачественную рану возрастает в пять раз. Ввиду чего можно отметить, чем выше локализируется язвенное образование, тем больше вероятность ее преобразование в онкологию.

Каллезные язвы имеют ряд особенностей протекания:

• из-за нарушения пищеварительной функции повышается секретность, что приводит к возникновению сильных и постоянных болевых ощущений;
• консервативный метод лечения при таком дефекте фактически не оказывает положительного результата. Причина тому образование рубцовых ран, которые утрачивают способность к восстановлению;
• обострения при таком типе патологии возникают в любое время года, вне зависимости питания и образа жизни пациента.

Важно: Полное выздоровление при каллёзной язве наблюдается в единичных случаях. К сожалению чаще, в период обострения образуются онкогенные образования.

Течение заболевания обусловлено воздействием различных негативных факторов на слизистую по причине сниженной защитной функции желудка. Кроме того, при таком типе патологии соляная кислота фактически прожигает стенки. В результате чего каллёзное язвенное образование приобретает хроническую форму.

Механизм формирования

Развивается рассматриваемый язвенный тип постепенно в несколько этапов:

• при регулярном воздействии соляной кислоты на стенки желудка постепенно снижается его защитная функция;
• после чего соляна кислота продолжает воздействовать уже на оголенные стенки, чем вызывает ожог подслизистого слоя;
• далее происходит усугубление процесса, поскольку воздействия агрессивной среды не прекращаются.

Важно: Если у человека выявлено обычное язвенное образование, и он игнорирует терапевтические мероприятия, существует большая вероятность преобразования патологии в каллезную форму.

Этот тип язвы формируется в течение нескольких лет и чаще преобразуется в хроническую форму. Причин тому несколько, это и отказ от медицинской помощи, игнорирование терапевтических мероприятий, несоблюдение диеты и другие факторы.

Причины развития

Причин, по которым развивается этот опасный недуг довольно много. При этом зачастую виновниками выступают следующие провокаторы:

1. Инфекции класса Хеликобактери. Эти патологические микроорганизмы в процессе своей деятельности воспроизводят вещества, способствующие подавлению защитных свойств желудка. Как результат, происходит постепенное разъедание стенок желудочного тракта;
2. Систематическое употребление нестероидных препаратов и глюкокортикоидов. Эти медикаменты оказывают прямое негативное действие на слизистую. Среди наиболее агрессивных выделяют аспирин и диклофенак;
3. Сбой гормонального фона;
4. Постоянное нахождение в стрессе и перенапряжение ЦНС. Эти факторы провоцируют развитие периферических сосудистых спазмов;
5. Поражение сосудистых сплетений, вызванное нарушением их целостности.

Важно: При отсутствии своевременной терапии, направленной на устранение патологий желудка в 85% это, приводит к образованию язв.

При сбое обмена веществ на клеточном уровне, происходит гибель этих клеток, недополучающих нормальное питание. Это провоцирует образование некротических зон, которые в свою очередь формируются в язвы, вследствие постоянного воздействия секрета.

Симптомы, сигнализирующие о патологии

Распознать патологию можно по следующей симптоматике:

• после употребления пищи в животе возникают сильные болевые ощущения, режущего или колющего характера. Подобный дискомфорт нередко появляется и в зоне сердечной мышцы. Связано это тем, что эти два органа соединены продольным нервом. По этой причине неприятные ощущения возникают одновременно в двух местах;
• резкое снижение веса вследствие отказа от приема еды. Причина в том, что человек опасается вызвать очередной болевой приступ;
• постоянный дискомфорт, ощущаемый в любое время года;
• тошнота и рвотные позывы, после которых общее состояние пациента улучшается. Подобное явление возникает как защитная реакция человеческого организма;
• изжога и отрыжка, спровоцированная процессом гниения вследствие непереваренной пищи. В этом случае облегчить состояние пациента можно, употребив активированный уголь или искусственно вызвав рвоту;
• расстройства кишечного тракта. Это запоры, диарея, бурление в желудке, повышение газообразование. Подробное состояния образуется из-за дисбаланса в работе жкт;
• анемия, возникшая в результате постоянных кровотечений из незаживающих язвенных образований;
• неприятный запах изо рта, чаще наблюдающийся по утрам, а также чрезмерное слюноотделение, вызванное сбоем в работе пищеварительной системы;
• интоксикация организма, провоцирующая нарушение сна, сильные головные боли, депрессивное состояние и беспричинными вспышками гнева.

Важно: Главный признак, указывающий на развитие каллёзной язвы двенадцатиперстной кишки, сильная боль, возникающая после употребления пищи или в ночное время.

Если человека беспокоит хоть один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Важно понимать, своевременно выявленная патология, залог успешного лечения и исключения онкологии в будущем.

Определение заболевания

Опасность рассматриваемой патологии состоит в том, что с момента формирования и рубцевания язва не меняет свой тип. При пальпации подобное образование не поддается деформации, не изменяется форма язвы и при соприкосновении зонда.

Зачастую именно по типу краев специалист определяет, как формировалась раневая зона, например:

• если края неравномерные или их очертания кривые, это говорит о том, что формировалась язва с прерыванием;
• в том случае, когда рубцы очерчены ровными краями, это означает, что патология развивалась интенсивно и беспрерывно.

Если язвенное образование не заживает после пройдённой медикаментозной терапии, пациенту следует пройти детальное обследование, цель которого опровергнуть или подтвердить подозрения на развитие каллезного недуга. Для этих целей прибегают к следующим методикам:

• забор биологического материала на определения уровня гемоглобина;
• первичное обследование путем пальпирования изгиба желудка для выявления новообразования;
• рентген. Этот тип обследования необходим для определения пораженной зоны в желудочной стенке;
• эндоскопия. С помощью этой методики удается визуализировать очаги язвенной патологии. Как правило, если у па цента действительно формируется каллёзная язва слизистая будет покрыта небольшими эрозивными образованиями и складками, начало которых берется от зоны дислокации патологии. Причем после прикасания зонда, язва не изменит свою форму.

Кроме того, необходимо провести гистологию и цитологию. Эти исследования помогут определить строение образования и выявить злокачественные клетки на начальной стадии.

Методы лечения

Как правило, каллезная язва не поддается консервативным способам лечения. Конечно применение ряда поможет решить такие задачи, как:

• купировать острые болевые приступы;
• нормализовать кислотность;
• улучшить общее состояние больного.

Однако важно понимать, препараты временно снимают острую симптоматику, но они не устраняют именно первопричину. По сути подобный подход оказывает лишь временный положительный результат.

Если рассматриваемое заболевание протекает в тяжелой форме и пациента постоянно беспокоят обострения, необходимо прибегнуть к радикальной методике. Суть подобной процедуры заключается в полном иссечении пораженных зон, после чего выполняется ушивание.

Стоит отметить, зачастую кроме, иссечения раневых мест, требуется частичное удаление и блуждающего нерва. Такая манипуляция еще называется ваготомия. Проводят ее с целью получить следующие эффекты:

• уменьшить выделение секрета;
• предупредить образование новых зон, пораженных язвой.

Однако такой метод действенен лишь в том случае, когда язвенное поражение слизистой носит незначительный характер. Если при обследовании выявлены злокачественные клетки или опухоли с метастазированием, решение о хирургическом вмешательстве принимает консилиум, в состав которого входят следующие специалисты:

• гематолог;
• онколог;
• онкохирург;
• эндокринолог.

При неоперабельной стадии терапия проводится строго по назначению. К сожалению, при таком состоянии прогноз для пациента неблагоприятный. В этом случае, главная задача врачей максимально улучшить состояние пациента, насколько это позволяет патология.

Кроме того, при рассматриваемом недуге особое место в комплексе лечебных мероприятий занимает питание больного.

Соблюдение диеты

При каллезной патологии очень важно правильно подобрать правильный рацион и строго его придерживаться. Из меню язвенника убирают следующие группы продуктов:

• острая и жаренная еда. Эти продукты дестабилизируют нормальное функционирование органов ЖКТ;
• жирная и копчённая пища. Эта группа уничтожает полезную микрофлору и оказывает чрезмерную нагрузку на желудок и печень;
• напитки с газами и содержащими кофеин. Такие продукты способствую повышению выделения секрета, а также вызывают повышенное газообразование.

Залог нормализации общего состояния пациента строго соблюдение диеты. В этих целях в меню вводят следующие группы продуктов:

• кисломолочная и молочная пища, с невысоким содержанием жира;
• из мучной продукции полезны хлебцы с отрубями, постное печенье, сушка;
• разрешена морская нежирная рыба в отварном виде;
• из мяса следует отдавать предпочтение кролику, индейке и телятине. Употребляют такие продукты только в вареном и запеченном виде. А в период обострения показано только мясо в паровом виде;
• овощи можно употреблять в отварном виде или как супы;
• каши, полезны крупы богаты на клетчатку, к таким относятся рис и овсянка. разрешается и гречка, но только хорошо разваренная. Что касается манки, пшеничной и перловки, эти виды каш разрешены только в момент затухания патологии и в тщательно разваренном виде;
• полезны компоты из изюма, запечённые яблоки, груша и запечённая тыква в небольшом количестве.

Что касается запрещенных продуктов, к этой категории относятся следующие:

• любая выпечка и сдоба, особенно сладкая;
• все жирные рыбные сорта;
• из мяса категорически запрещена утка, гусь, баранина, свинина и любое другое мясо в жареном виде;
• не рекомендуется пить мясные бульоны или готовить из них наваристые супы;
• категорически запрещается пекинская и белокочанная капуста, а также брокколи. Исключение составляет кислая белокочанная капуста, но употреблять ее нужно в небольшом количестве;
• исключаются из рациона все бобовые культуры и стахановский хлеб.

Важно: При каллезной язве в период затухания будет полезна хорошо разваренная перловка с небольшими ломтиками телятины.

Если пациенту необходимо принять медикаменты, оказывающие негативное воздействие на слизистую оболочку, рекомендуется перед приемом употребить 2 столовые ложки овсянки. Кашу готовят на воде без соли или сахара.

Польза соблюдения диеты

Соблюдая диету, пациент получает сможет добиться стойкого улучшения общего самочувствия, за счет следующих факторов:

• самочувствие улучшается в течение нескольких дней;
• повышаются защитные функции организма;
• организм избавляется от токсических веществ;
• нормализуется все обменные процессы.

Важно: При каллёзной язве соблюдать диету человеку требуется в течение всей жизни. В противном случае, у пациента будут возникать постоянные рецидивы.

Кроме того, пациент чувствует облегчение, к нему возвращается здоровый внешний вид, а сильный дискомфорт постепенно отступает.

Прогноз

Если диагностирована каллезное язвенное образование, прогноз для пациента неблагоприятный. Подобная патология неизлечима и зачастую сопровождается частыми рецидивами. Конечно, стабилизировать состояние человека и вернуть ему нормальное качество жизни поможет хирургическое вмешательство. Однако, если брать во внимание тот факт, что у свыше 30% пациентов этот дефект преобразуется в онкологию, оперативное вмешательство может быть противопоказано.

В целом, как уже говорилось выше, каллезная язва нередко появляется из-за несвоевременного лечения обычного язвенного образования. Поэтому так важно вовремя посетить врача и пройти обследование.

Профилактика

Цель профилактических мероприятий заключается в том, чтобы устранить негативное влияние на слизистую желудка и тем самым не допустить развитие язвы. Для этих целей врачи рекомендуют следующее:

• при имеющейся патологии желудка, даже самой незначительной на первый взгляд обязательно своевременно проходить лечение;
• стараться придерживаться здорового образа жизни;
• употреблять медикаменты только по назначению врача;
• избегать стрессовых ситуаций или научиться снимать негатив при помощи любимого хобби;
• следить за рационом и свести к минимуму употребление вредной пищи и газированных напитков. Нужно помнить, одна чашка кофе бодрит, вторая обезвоживает организм, а третья и последующая причиняет непоправимый вред.

Уберечь себя от каллезной язвы не так сложно, как может показаться. Главное прислушиваться к собственному организму и не игнорировать его сигналы. Только в этом случае удастся избежать необратимых последствий и прожить долгую жизнь.