Хр панкреатит и колит
Панкреатит и колит |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Конечно, проблемами с кишечником при панкреатите никого не удивишь, хоть и у каждого это по-разному происходит… Но у меня вот такая проблема, что именно постоянное обострение ХП привело к точно такому же постоянному обострению хронического колита и если со вздутием и урчанием я ещё хоть как-то уживаюсь, то проблему со стулом (запоры) часто приходится решать в ущерб железе. То есть, включать в рацион именно такие продукты, которые, когда она болит, лучше не есть, чтобы её не раздражать, ну помидоры там со сметаной и т. д. (чернослив не помогает почти). Причём — если раньше я могла позволить себе и трёхдневные запоры и даже дольше, то теперь самочувствие резко ухудшается, если не схожу хотя бы раз в два дня, но желательно, естественно, ходить ежедневно. Понятное дело, что подсаживаться на слабительные пока не хочется (как я уже говорила, у меня после их приёма тоже боли, особенно в ЖП — и поэтому это лишь на крайний случай), однако это болевое ощущение слева от пупка, как будто в тот участок кишки засунули кулак, очень тяготит и проходит оно только после опорожнения… И ещё такая неприятная вещь касательно ферментов (кто-то уже писал здесь на форуме о таком же эффекте), когда я их пью стул становится чаще, то есть казалось бы, решение проблемы запора очевидно, но не всё так хорошо. Стул от них действительно становится пластилиновым, и хоть и частым, порой даже по несколько раз в день, но в то же время более раздражающим органы ЖКТ, и после таких актов дефекации, боли и в толстом и в тонком кишечнике только усиливаются. В общем, если у кого такие же проблемы с колитом, как и с панкреатитом, поделитесь, пожалуйста, как решаете проблему со стулом без помощи лекарств и ферментов? Тем более, что очевиден замкнутый круг, что хорошо для одного — плохо для другого. А в то же время одно другое и провоцирует… Лично я уже не понимаю, поджелудочная болит или толстая кишка, так как при колите боли тоже могут отдавать высоко влево, но скорее всего и то и другое вовлечено в болезненный процесс… «Человека надо не лечить — а правильно питать!» Болотов 30.01.2013, 03:33 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (veropryanik) В общем, если у кого такие же проблемы с колитом, как и с панкреатитом, поделитесь, пожалуйста, как решаете проблему со стулом без помощи лекарств и ферментов? У меня такая проблема, точнее ХП идёт вместе с колитом. У меня чередование запора (недлительного) с поносом. А сейчас, на ферментах, вот такой же «пластилиновый» стул, как у тебя. но вот что я думаю про это. Скорее всего, проблема здесь не в ферментах, а работе самого кишечника, в состоянии его слизистой и микрофлоры. А потому, если колит подтверждён диагностикой, его надо лечить. И лекарствами, и диетой, и ферментами. Сам по себе колит, только лишь от диеты, не пройдёт, это факт. Добавлено (30.01.2013, 11:49) 30.01.2013, 11:49 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] У мня тоже запоры.Да еще эта постоянная тянущая боль слева чуть ниже ребра и левее от пупка.Что это понятия не имею. Поджелудку проверяла,все в норме.А вот кишечник побаиваюсь проверить.Постоянные газы и отрыжка.Самое интересное что ночью когда сплю ничего не беспокоит.А у вас какие симптомы? 30.01.2013, 12:23 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (Katy) Да еще эта постоянная тянущая боль слева чуть ниже ребра и левее от пупка.Что это понятия не имею. Он и есть, колит. Ну, по крайней мере мне его поставили по этой боли при пальпации врачи, причём ставят уже много лет подряд. Чтобы официально получить подтверждение, надо, я так понимаю, сделать колоноскопию, а на это очень сложно решиться, тем более если не направляют настойчиво. У меня примерно, как и у вас, но урчит и по ночам, что конечно неприятно, потому что просыпаешься!.. Вот кстати от зверобоя урчание стало тише, а то просто не знала, что пить, ни уголь, ни дюспатолин не помогали, ну только на короткое время разве что… Цитата (marina2275) Для лечения колита я периодическми пропиваю мукофальк (писала уже об этом здесь неоднократно). А мне только хилак-форте прописывали, но он вообще никак мне не помогает, я думаю, он только для самых лёгких случаев подходит. Если мукофальк натуральный, то можно попробовать, спасибо. Я ещё чего боюсь, так это из запоров к поносам перейти, что кстати тоже несложно. «Человека надо не лечить — а правильно питать!» Болотов 31.01.2013, 06:06 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] У меня постоянно под левым ребром что то распирает,то ли газы,то ли фиг его знает что.У кого-нибудь было такое? 05.02.2013, 12:14 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Меня боли под левым ребром блин уже убивают. Сильнейший стресс-худший враг человека. 05.02.2013, 18:10 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (Katy) У меня постоянно под левым ребром что то распирает,то ли газы,то ли фиг его знает что.У кого-нибудь было такое? Точно также и у меня. Причём, именно постоянно. Даже в больнице после курса уколов, когда я на какое-то время перестала это ощущать, узистка мне сказала «у вас везде кишки» ))) . То есть, независимо от ощущения, метеоризм не проходит… Разобраться хочу только в одном, колит это или панкреатит?.. Или недостаточность ПЖ провоцирует теперь постоянно и больной кишечник?.. Цитата (Power) Меня боли под левым ребром блин уже убивают. А куда они у вас отдают? Я вот ещё не могу понять локализацию, то мне кажется, что вниз идут, к толстой кишке, то наоборот, по рёбрам в самую подмышку… Опять же не могу определить закономерность, когда они интенсивнее, до еды, после или вовремя, всегда всё по-разному. Третий год уже мучаюсь, а не нахожу ничего такого, за что можно было бы зацепиться, чтобы хоть какую-то закономерность для себя определить, отчего становится хуже… Пока только выявила одну причину — переедание. )) Вот от него сразу хуже. А как можно что-то лечить, если даже не знаешь, что конкретно вызывает те или иные ощущения, тем более при полном букете проблем по ЖКТ?.. «Человека надо не лечить — а правильно питать!» Болотов 06.02.2013, 03:42 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (veropryanik) А куда они у вас отдают? Я вот ещё не могу понять локализацию, то мне кажется, что вниз идут, к толстой кишке, то наоборот, по рёбрам в самую подмышку… Опять же не могу определить закономерность, когда они интенсивнее, до еды, после или вовремя, всегда всё по-разному. Цитата (veropryanik) Пока только выявила одну причину — переедание. Всё точно также и у меня. Добавлено (07.02.2013, 12:52) Цитата (veropryanik) Я вот ещё не могу понять локализацию, то мне кажется, что вниз идут, к толстой кишке, то наоборот, по рёбрам в самую подмышку… Опять же не могу определить закономерность, когда они интенсивнее, до еды, после или вовремя, всегда всё по-разному. Третий год уже мучаюсь, а не нахожу ничего такого, за что можно было бы зацепиться, чтобы хоть какую-то закономерность для себя определить, отчего становится хуже… Пока только выявила одну причину — переедание. Хотелось бы услышать кого-нибудь из наших знатоков по поводу этих симптомов. У меня они такие же. У меня еще бывают боли справа, вот их, обычно, я связываю с колитом, а вот эта боль — что это? Может, кто-нибудь нам сможет объяснить? Буду благодарна, так как хочется разобраться. 07.02.2013, 12:52 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] У меня все тоже самое.Сама не могу понять поджелудочная это или кишечник.Но замучилась уже. 07.02.2013, 16:45 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] У меня тоже под левым ребром иногда сильно дует, до прострела. Раньше думала на ПЖ, но после ирригоскопии врач сказал что там у меня как раз скапливаются газы, т.к. опущен кишечник. И кишечник тоже всегда раздут, на ирригоскопии даже надувать воздухом не стали — своего сказали хватает. Жить настоящим, мечтать о будущем, не оглядываясь в прошлое 07.02.2013, 17:55 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (lira) т.к. опущен кишечник И мне это говорят. Но есть ещё и боли. Они, может, тоже от опущения, так как заметила, что они усиливаются не только от переедания, как сказано выше, но и физической нагрузки. 07.02.2013, 17:58 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (Светлана) Если зайдет и не увидет, напишешь ей в личку. Она тут утром проявляла активность. Я вообще не могла эту тему найти,рылась в «Сопутствующих заболеваниях» Цитата (marina2275) . Они, может, тоже от опущения, так как заметила, что они усиливаются не только от переедания, как сказано выше, но и физической нагрузки. Девочки у меня порой тоже болит слева под ребром,боль как бы сказать распирает,вздохнуть мешает,проходит только после посещения хм…туалета. Это кишечник однозначно. Но порой страх появляется,вдруг пж… Но не всё так просто. Если взять во внимание всё таки толстую кишку. Ну давайте разбираться в нашей анатомии: Добавлено (07.02.2013, 19:09) Непроходимость кишечника. Кишечник тесно переплетен внутри тела, и даже небольшое изменение его положения может вызвать огромную боль и дискомфорт. Боль в левой части под ребрами означает, что часть кишечника, проходящие через эту область живота – заблокирована. Если присутствуют такие симптомы, как рвота, нерегулярный стул, это может стать свидетельством кишечной непроходимости. Добавлено (07.02.2013, 19:11) Добавлено (07.02.2013, 19:20) Цитата (marina2275) . У меня еще бывают боли справа, вот их, обычно, я связываю с колитом, а вот эта боль — что это? Может, кто-нибудь нам сможет объяснить? Марин,по поводу связи с дпк. То запросто может,ведь дпк захватывает головку пж,и воспалившись легко может давать боли справа. Добавлено (07.02.2013, 19:23)
Как правило, симптомы, проявляются сразу, после приема пищи. Прикрепления: 8055970.jpg(69.2 Kb) Сообщение отредактировал Марина — Четверг, 07.02.2013, 19:12 07.02.2013, 19:23 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Марина, спасибо! Есть над чем подумать. Я тоже считаю, что не надо «валить» всё на ПЖ, в организме и так полно органов, способных давать не слабые боли. 07.02.2013, 19:48 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Даже врачи не ставят себе диагнозы по одним только ощущениям, так как боли могут иррадировать, а уж они всю физиологию и анатомию знают получше нас. Жить настоящим, мечтать о будущем, не оглядываясь в прошлое 07.02.2013, 19:58 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (lira) Даже врачи не ставят себе диагнозы по одним только ощущениям Здесь никто диагнозы себе не ставит — они давно поставлены на основании обследований и анализов. Посмотри название темы — я имею и то (панкреатит), и другое (колит). Пытаюсь разобраться в характере боли: что даёт поджелудочная, а что кишечник. Чтобы не «валить» всё на ПЖ. 08.02.2013, 07:03 | Сообщение # 15 |
Источник
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Колитом называют воспаление слизистой оболочки толстой кишки. В хронической форме он вызывает изменения в слизистой, что приводит к нарушениям моторных и секреторных функций толстой кишки. Это распространенное заболевание пищеварительной системы может сочетаться с воспалением желудка и тонкой кишки.
Может ли возникнуть колит при панкреатите? Как известно, при панкреатите – воспалении поджелудочной железы, она начинает переваривать собственные ткани. И такое заболевание может стать причиной хронического колита.
Вследствие длительного грубого нарушения режима здорового питания возникают сопутствующие колиты, сопровождающие такие заболевания, как ахилический гастрит, хронический энтерит и панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Это происходит потому, что при этих заболеваниях пища переваривается недостаточно, и слизистая оболочка толстой кишки постоянно раздражается ее остатками.
Основные симптомы – тупые, ноющие, схваткообразные боли. Если при воспалении поджелудочной железы боль сосредоточена в верхней части живота и может быть опоясывающей, то при воспалении слизистой оболочки толстой кишки боль возникает попеременно в разных областях живота, без четкой локализации. Она усиливается после еды и ослабевает после опорожнения кишечника и отхождения газов. Наблюдается вздутие живота, урчание в животе, неустойчивый стул, возникает чувство, что кишечник опорожнен не полностью, в кале содержится примесь слизи и кровяных сгустков. При прощупывании живота боль чувствуется по ходу толстого кишечника.
Диета при колите и панкреатите
Колит, как и воспаление поджелудочной железы, чаще всего возникает из-за неправильного питания, поэтому для профилактики этих заболеваний необходимо наладить свой режим. При его лечении, равно как и при панкреатите, первые несколько дней проводится голодание, а затем больной питается по специальной щадящей диете. В ней преобладают блюда, которые не раздражают слизистую – протертые супы, паровые котлеты, овощные и картофельные пюре. Пища должна содержать белки (100 г в сутки) и легкоусвояемые жиры – растительное и сливочное масло (100 г), а также углеводы (до 500 г в сутки).
При панкреатите нельзя нагружать поджелудочную железу перевариванием грубой клетчатки, так как для нее требуется усиленное выделение ферментов. При колите также требуется кулинарная обработка свежих овощей и фруктов – варка на пару, протирание через сито, чтобы грубая пища не раздражала слизистую толстой кишки.
Панкреатит и энтероколит
Классический симбиоз панкреатита и энтероколита – явление довольно распространенное и связано с одинаковыми причинами развития данных заболеваний. На начальных стадиях клинические картины болезней очень похожи, и выявить истинный характер недомогания пациента можно лишь при помощи специального медицинского оборудования и качественного исследования результатов анализов.
Эти заболевания при правильном и своевременном лечении, устраняются в самые кратчайшие сроки. Однако в запущенных случаях их сочетание может привести к крайне тяжелым последствиям, способным спровоцировать развитие раковых опухолей. Энтероколит, по степени опасности, стоит на ступеньку выше панкреатита, так как является стремительно прогрессирующим заболеванием, сопровождающимся всевозможными осложнениями: гепатитом нефритом, циститом и т.п.
Появления энтероколита, как впрочем, и панкреатита, можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к опытному гастроэнтерологу. Оба заболевания довольно специфичны, поэтому требуют тщательной диагностики организма и соответствующего лечения в стационарных условиях.
Источник
Под понятием синдрома раздраженного кишечника, или СРК, понимаются различные патологические нарушения в процессах сокращения мускулатуры на отдельных зонах кишечника, обеспечивающих продвижение пищевых продуктов по пищеводу, которые сопровождаются всасыванием и секреторной функциональностью кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника обладают множеством схожих симптоматических признаков, выражающихся образованием боли в области живота, а также характерными патологическими изменениями стула. Развивается СРК на фоне следующих патологических факторов:
- патогенного изменения взаимодействий 2-х систем: ЦНС и системы, обеспечивающей регуляцию деятельности внутренних органов;
- развитие дисбактериоза;
- нарушение процессов всасывания;
- патологическое изменение психики пациента;
- социальные и эмоциональные факторы.
Также стоит отметить, что СРК зачастую сопровождается головными болями, непроизвольным выходом газов, вздутым животом, увеличенным напряжением в моменты опорожнения кишечника, появлением комка в полости горла, и озябшими пальцами рук. Болезненность может иметь различный характер проявления, усиливаясь после еды и уменьшаясь после опорожнения кишечника. Повышенный уровень газообразования провоцирует появление ложных позывов к опорожнению.
Хронический панкреатит, как причина СРК
Многие пациенты задаются вопросом: «Может ли при развитии панкреатита болеть кишечник, а также может ли панкреатит стать причиной СРК?».
Важно отметить, что развитие панкреатического заболевания не может являться причиной, или провоцирующим фактором, вызывающим СРК. Хронический панкреатит, или же его острая форма развития является патологической болезнью органического типа, а СРК относится к нарушениям функционального характера. Но, несмотря на столь существенные различия, эти два заболевания могут сопровождать друг друга.
Острая форма панкреатического заболевания обладает высоким процентом вероятности летального исхода и никак не связана с течением, или образованием СРК. В большинстве случаев, раздраженная кишка зачастую оказывается взаимосвязанной с хроническим типом панкреатического заболевания поражающего поджелудочную железу, который может быть реактивным и первичным. Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий жкт, таких как холецистит, жкб, язвенные поражения 12-ти перстной кишки, а также поражающие желудок, характеризуется недостаточной концентрацией панкреатических ферментов, которая способствует образованию дисбактериоза, который в свою очередь может раздражать слизистые поверхности кишечника и являться провоцирующим фактором возникновения СРК.
Важно помнить, что гипосекреторная функциональность паренхиматозной железы с дальнейшим течением и прогрессированием такой патологии, как дисбактериоз не имеет ничего общего и не провоцирует развитие патологического изменения в полости кишечника.
Одна из первоочередных причин заключается в образовании хронической боли. Ведь при развитии хронической формы панкреатического заболевания всегда начинает болеть в области живота, вне зависимости от провоцирующих данное заболевание факторов. Болевой синдром при этом может иметь либо слабовыраженный характер проявления, либо сильновыраженный, но он присутствует на постоянной основе. Повторяющиеся приступы обострения панкреатической болезни и увеличение интенсивности проявления болей может спровоцировать патологическое нарушение уровня чувствительности в полости кишечника с развитием последующих нарушений в сфере его моторики и образовании синдрома раздраженного кишечника.
Также стоит отметить, что панкреатическое заболевание в большинстве случаев просто оказывает имитирующий эффект проявления синдрома РК, так как характеризуется появлением практических всех тех же симптоматических признаков, поэтому и говорят, что при развитии данной патологии может болеть и кишечник.
Симптомы и признаки
Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится при наличии хотя бы двух факторов из следующего списка критерий:
- возникающая боль имеет связь с дефекацией;
- при образовании болей происходит изменение формы и консистенции испражнений;
- прекращение и утихание болевого синдрома после успешного опорожнения кишечника.
Также при развитии СРК отмечается следующая клиническая картина:
- появляется запор либо понос;
- каловые массы могут иметь форму катышек, либо карандаша, а также могут быть не оформленными с жидкой консистенцией;
- вздутый живот;
- развитие метеоризма;
- а также чувство усталости;
- депрессивное состояние;
- патологическое изменение сердечной ритмичности;
- нарушения в процессах мочеиспускания;
- снижение либидо;
- образование болей при сексуальном контакте с половым партнером.
Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно характеризовать как чрезмерно чувствительную кишку, импульсивно реагирующую на обычные процессы жизнедеятельности человека.
Способы лечения синдрома
Синдром раздраженного кишечника может протекать в трех формах, в зависимости от преобладающего симптоматического признака:
- наличия абдоминальных болей;
- развития диареи;
- формирования запоров.
От преобладающего фактора подбирается и терапевтическое лечение СРК. Устранение патологии при развитии диареи заключается в применении следующих лекарственных препаратов:
- до приема пищи могут назначаться такие препараты, как: Лоперамид, Имодиум, или Дифеноксилат;
- для оказания успокаивающего эффекта назначается раствор со смектой;
- также рекомендовано употреблять целебные отвары на основе таких лекарственных ягод, как черемуха, ольха и черешня;
- понизить интенсивность развития метеоризма помогут препараты сорбентного типа, в виде Энтеросгеля, Полифепана, Полисорба, или Фильтрума;
- одним из самых современных препаратов от СРК является Алосетрон.
При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, лечение заключается в назначении препаратов, обеспечивающих облегчение актов дефекации, а также смягчение каловых масс. В большинстве случаев прописываются следующие препараты:
- лекарственные средства, разработанные на лекарственной части подорожника применяются для увеличения объемов содержащихся масс в полости кишечника, такие как Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк;
- смягчение каловых масс достигается посредством приема препаратов, содержащих в своем составе лактулозу, наиболее эффективными считаются: Дюфалак и Гудлак;
- из слабительных средств рекомендуется применять Форлакс, Экспортал, либо Лавакол;
- из числа модуляторов серотонина назначается прием Тегасерола либо Прукалоприда;
- если необходимо создать мягкий слабительный эффект, то врачи рекомендуют употреблять минеральную воду Ессентуки, в которой содержатся ионы магния.
При проявлении абдоминальных болей, терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих лекарственных форм:
- из препаратов спазмолитического спектра действия рекомендуются: Но-Шпа, Дротаверин, а также назначается прием антихолиэргичных средств в виде Замифенацина, или Гиосциамина;
- препараты, оказывающие блокирующее воздействие на состояние кальциевых каналов, из числа которых рекомендуются Дицител либо Спазмомен;
- а для регулировки функционирования моторики кишечника назначается Дебридат;
- из числа препаратов, способствующих уменьшению интенсивности метеоризма, рекомендуются такие лекарственные формы, как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.
В большинстве случаев, назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение всех выраженных симптоматических признаков, способствующих общему усугублению состояния пациента, улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная корректировка рациона питания и всего образа жизнедеятельности.
Отличие СРК от хронического панкреатита
На самом деле, разобраться с тем, что в действительности прогрессирует в полости организма пациента, панкреатит или синдром раздраженного кишечника довольно сложно.
Несмотря на все схожие симптоматические проявления СРК и хронической формы панкреатического поражения паренхиматозной железы, существует главное отличие СРК — это отсутствие морфологической основы, так как это лишь физиологическое нарушение работоспособности кишечника.
Кроме всего прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в зоне подреберья, а при синдроме раздраженного кишечника преобладают преимущественно абдоминальные боли, отягощающиеся гастроэнтерологическими и психоневрологическими жалобами пациентов.
Список литературы
- Винокурова Л.В. и др. Этиология и патогенез повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите. Терапевтический архив 2009 г. № 2 стр. 65–68.
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
Источник
