Холинолитики препараты список при панкреатите
Воспаление поджелудочной железы, то есть панкреатит, является опасным заболеванием. Оно может привести к ряду негативных для организма последствий. Именно поэтому недуг стоит качественно и своевременно лечить. Какие препараты при панкреатите наиболее эффективны?
Медикаментозное лечение
Традиционное, медикаментозное лечение недуга поджелудочной основано на использовании ферментов в разных сочетаниях. При этом нужно тщательно рассчитывать дозировку и неукоснительно её соблюдать. Лечащий врач пересматривает тип такого лечения ежедневно, чтобы успеть внести важные и необходимые поправки.
Врачи могут назначать ферменты в капсулах или маленьких гранулах, которые активно влияют на человека.
Терапия с использованием лекарства помогает пациенту избавиться от симптомов, сопровождающих панкреатит. Одним из таких симптомов является расстройство кишечника, которое обычно возникает в связи с нарушением всасывания липидов.
Медикаменты при лечении
Панкреатит стоит лечить комплексно, используя антиферментные лекарства, антибиотики, медикаменты ферментной природы, холинолитики, антациды, Н2-блокаторы и препараты, избавляющие от спазмов.
Антиферментные препараты
Антиферментные лекарства предназначены для дезактивации поджелудочных ферментов. Без надлежащего воздействия эти ферменты провоцируют воспаление и отмирание клеток и тканей органов.
Медикаменты этой группы (“Трасилол”, “Гордокс” и другие) созданы на основе вытяжки из легких и поджелудочной железы рогатых домашних животных. Наилучшие результаты применение лекарств группы даст в первый день болезни.
Антибиотики
Лекарства, уничтожающие бактерии, врачи приписывают обычно для снижения воспаления железы и тканей органов, которые попадают под действие ферментов поджелудочной.
Антибиотики помогают предотвратить губительные для организма последствия, такие как абсцесс, сепсис, отмирание поджелудочной железы и воспаления брюшины.
Эскулапы предпочитают лечить недуг антибактериальными медикаментами широкого спектра действия: пенициллин, макролид и ряд других.
Ферментные препараты
Ферментные медикаменты содержат в своем составе амилазу, липазу и протеазу, которые предназначены для расщепления определенных составляющих пищи. Наиболее известными медикаментами группы являются “Панкреатин” и “Фестал”.
Данные препараты помогают поддерживать правильный режим работоспособности поджелудочной, стимулируют переваривание липидов, белков и углеводов, ликвидируют симптомы недуга и приводят в норму процесс пищеварения в целом.
Спазмолитики
Медикаменты, избавляющие от спазмов, применяют обычно при нарушении двигательной функции органов пищеварительного тракта или изменениях в функционировании сфинктера Одди.
Такие сбои в работе желудочно-кишечного тракта обычно возникают из-за пониженного тонуса сфинктеров панкреатического протока. В результате поступление сока в кишечник значительно затрудняется.
Наиболее эффективной из этой группы является таблетка таких препаратов: “Папаверин”, “Дротаверин”, “Но-шпа”, “Спазмол” и другие.
Холинолитики
Помогут победить панкреатит препараты, которые предупреждают или облегчают действие холиномиметических средств и ацетилхолина. Это так называемые холинолитики.
Существует 2 вида медикаментов-холинолитиков: Н и М группы. Если недуг хронический, лечить его лучше м-холиноблокаторами.
Препараты группы блокируют патологические импульсы в нервных узлах и коре головного мозга. Вследствие этого ритм работы органов желудочно-кишечного тракта нормализуется.
Наиболее известными медикаментами группы являются “Атропин”, “Хлорозин”, “Спазмолитин”, “Платифиллин”.
Антациды
Антацидами называются лекарства, действие которых направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Приписывают такие медикаменты обычно пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока и недугами, связанными с этим.
Чрезмерное продуцирование соляной кислоты стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы. Поэтому для лечения хронической формы применяют препараты, которые снижают секреторные функции желудка.
Антациды бывают такими, которые всасываются и такими, которые не всасываются. Для борьбы с панкреатитом обычно используются невсасывающиеся медикаменты, которые содержат ионы магния и алюминия:”Альмагель”, “Маалокс”, “Палмагель”.
Такие лекарственные средства адсорбируют пепсин, кислоты желчи и оказывают дополнительное защитное действие.
Н2-блокаторы
Блокаторы Н2 используются для предотвращения выделения секрета органами пищеварения. К этой группе относится небезызвестный “Ранитидин”, а также “Фамотидин” и “Низатидин”.
Главная цель терапии блокаторами – торможение кислотообразования желудком. Ведь соляная кислота стимулирует продуцирование секретина. Поэтому уменьшение количества кислоты обеспечивает положительный эффект лечения в целом.
Условия лечения
Программа лечения составляется индивидуально в каждом конкретном случае. Результата можно достичь, только полностью соблюдая её. Универсальной периодичности приема медикаментов в этом случае не существует.
Терапия для больных с панкреатитом обязательно должна сочетаться с:
- Постельным режимом.
- Соблюдением строгой диеты, которая предусматривает увеличение в рационе количества белков. Такое здоровое питание должно продолжаться не меньше 21 дня. Если чувствуется приближение обострения, стоит и вовсе на протяжении пары-тройки дней поголодать.
В сложных случаях, если началось изменение поджелудочной железы, требуется вмешательства хирургов. В этом случае главной составляющей терапии является липароскопия.
Важным является и заместительное лечение, которое предусматривает использование “Панкреатина”. Обычно медикамент назначают на несколько месяцев, при этом употреблять таблетки нужно несколько раз в сутки.
Для эффективного лечения панкреатита используются также препараты, обладающие желчегонным, обволакивающим, а также обезболивающим действием.
Возможно употребление “Фестала”, “Мезим-форте” и ряд других. Если недуг сопровождается болью средней или высокой интенсивности, врачи обычно предписывают применение антиферментных медикаментов.
Часто неотъемлемой частью терапии является применения анальгетиков и спазмолитиков.
Консервативные методы
Традиционные методы терапии наиболее эффективны, если болевые симптомы выражены мало.
Иногда назначают ферментоподавляющую терапию. Панкреатические ферменты понижают давление в протоках. Однако, эти вещества не способны унять боль.
Итак, лечение панкреатита может быть достаточно длительным. Однако, при правильном соблюдении режима и дозировки медикаментов оно способно полностью избавить от всех симптомов и проявлений недуга.
Видео “Лечение панкреатита”
В этом видео врачи рассказали, какими способами можно вылечить панкреатит и какая диета предписана при воспалении поджелудочной железы.
Источник
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.
Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания
Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.
Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.
Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:
- к животу прикладывают пузырь со льдом;
- из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
- назначают постельный режим.
Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.
Важно!
Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!
Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.
Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.
При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.
Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].
Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.
Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов
Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:
- Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
- Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
- Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
- Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
- Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
- В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.
При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.
Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:
- Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
- Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
- Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
- Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.
Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.
К сведению
Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].
При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.
Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.
Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
Источник
Несмотря на то, что диета при панкреатите показывает огромную эффективность, без дополнительной медикаментозной терапии она бессмысленна. Любые другие способы лечения (физиопроцедуры, операции, применение народных средств) также неэффективны без поддержки мощных медикаментозных препаратов.
Строго говоря, препараты — основа лечения любых видов панкреатита, независимо от тяжести их протекания.
О важности медикаментозного лечения
Лечить острый или хронический панкреатит любого типа можно только с применением медикаментозных средств. Соблюдение диеты и даже хирургическая операция без поддержки лекарственными препаратами смысла не имеют (что было доказано в многочисленных исследованиях).
Стоит отметить, что и лекарственная терапия сама по себе лечением панкреатита не может быть, являясь только основным компонентом комплексного лечения.
На данный момент эффективность медикаментозной терапии высока, современная медицина имеет в своем распоряжении много новых и сравнительно безопасных лекарств против этой болезни. К сожалению, эффективность медикаментозной терапии имеет свои рамки: в запущенных случаях панкреатита она может оказаться малополезной, или даже бесполезной.
Лечение панкреатита препаратами
Для больных с хроническим панкреатитом лекарственная терапия назначается для замедления прогрессии болезни и облегчения состояния. Однако хронический панкреатит и сейчас предельно тяжело вылечить окончательно (полностью остановить деструктивные явления в поджелудочной железе).
Кто назначает медикаментозное лечение панкреатита?
Препараты для лечения любых форм панкреатита назначать должен исключительно врач. Обычно назначением такого лечения занимаются врачи узких специализаций: гастроэнтерологи, эндокринологи, реже — инфекционисты.
Также назначением препаратов могут заниматься и врачи широкого профиля — терапевты. Самостоятельно назначать себе лечение от столь серьезного заболевания не просто бессмысленно, но и крайне опасно.
Описанные в данной статье препараты, что применяются при панкреатите, не являются прямым назначением.
Это лишь ознакомительный материал, описывающий весь тот набор лекарств, что в современной медицине с успехом применяются для лечения панкреатита и купирования его обострений.
Классификация лекарств при панкреатите
Для лечения панкреатита применяется огромное количество лекарственных средств различных групп:
- Ферменты (энзимы). Применяются как заместительная терапия, когда пораженная поджелудочная железа не может продуцировать нормальное количество ферментов.
- Антиферментные препараты. Применяются для нейтрализации провоцирующих воспаление ферментов.
- Спазмолитики и анальгетики. Используются для снятия болей и спазмов.
- Антациды. Применяются для нейтрализации соляной кислоты (основной компонент желудочного сока).
- Антисекреторные медикаменты. Применяются для снижения интенсивности образования желудочного сока в целом и соляной кислоты в частности.
- Фитопрепараты. Лекарственные средства, получаемые только из растительного сырья. Предназначены для устранения различных симптомов панкреатита.
- Витамины. Используются как поддерживающая терапия для организма на период лечения.
- Холинолитики. Лекарства, блокирующие медиатор ацетилхолин. Чаще всего применяются для лечения хронического панкреатита.
- Литические смеси. Это комплекс препаратов, состоящий из обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных лекарственных средств.
- Н2-блокаторы. Применяются для снижения продуцирования соляной кислоты.
- Гепатопротекторы. Применяются для восстановления и защиты печени, которая либо может быть косвенно затронута панкреатитом, либо, если поражена болезнью, является причиной его развития.
- Антибиотики. Используются преимущественно для снижения воспаления в поджелудочной железе. Для устранения инфекции часто назначаются при реактивном панкреатите инфекционной этиологии.
Далее разберемся с каждой группой детальнее.
Ферменты
Данные медикаменты используются как заместительная терапия для обеспечения организма теми ферментами, что пораженная поджелудочная железа вырабатывать более не может. А именно: амилаза, липаза и протеаза.
Ферменты при панкреатите
Применяют их для достижения нескольких целей:
- для снижения нагрузки на поджелудочную железу;
- для улучшения процесса всасывания и переваривания углеводов, жиров и белков;
- для нормализации процесса пищеварения;
- для купирования диспептических явлений в ЖКТ.
Антиферментные препараты
Данные лекарственные средства используются для инактивации (выключения) протеолитических ферментов поджелудочной железы. Это очень важно, так как данные ферменты способствуют развитию и поддержанию воспалительных и некротических процессов в органе.
Антиферментные препараты изготавливаются из вытяжки паренхимы легких и поджелудочной железы различных животных (обычно крупного рогатого скота). Целесообразность применения антиферментных лекарств оправдана лишь в первые дни от начала болезни, тогда как позже они практически неэффективны.
Как вылечить острый панкреатит? (видео)
https://www.youtube.com/watch?v=Yjs8C3CCprM
Спазмолитики и анальгетики
Спазмолитики и анальгетики используются как для снижения болевой интенсивности (полностью убрать боль при панкреатите практически невозможно), так и для устранения гладкомышечного спазма. Обычно спазм при панкреатите вызван дискинезией желчного протока и нарушением работы в сфинктере Одди.
Спазмолитики и анальгетики при панкреатите
Причина развития дискинезии и нарушения работы сфинктера Одди в том, что на фоне панкреатита возникает недостаточность сфинктера панкреатического протока. Из-за этого нарушается поступление панкреатических соков из железы в двенадцатиперстную кишку, что и приводит к описываемым проблемам.
Антациды
Антациды назначаются пациенту лишь в тех случаях, когда имеются кислотозависимые патологии желудочно-кишечного тракта. Цель применения антацидов — нейтрализации соляной кислоты желудка.
Повышенное продуцирование соляной кислоты запускает цепную реакцию, результатом которой является стимуляция панкреатической секреции, являющейся губительной для поджелудочной железы при панкреатите. Именно поэтому так важны антациды в лечение данного заболевания.
Важно учесть: при панкреатитах антациды никогда не применяются без поддержки ингибиторов секреции.
Антисекреторные препараты
К антисекреторным препаратам относятся различные блокаторы Н2-рецепторов (об этом ниже) и ингибиторы протонной помпы. Если говорить конкретно о блокаторах протонной помпы, то они имеют ту же функциональную задачу, что и блокаторы Н2-рецепторов.
Однако блокаторы протонной помпы менее эффективны, чем блокаторы Н2-рецепторов, и применяются лишь в отдельных случаях, когда блокаторы Н2-рецепторов неэффективны. Разница между двумя типами этих антисекреторных препаратов в том, что блокаторы протонной помпы воздействуют на внутриклеточные ферменты, а блокаторы Н2-рецепторов на париетальный клеточный аппарат.
Фитопрепараты
Фитопрепараты изготавливаются исключительно из натурального растительного сырья. Их назначаются для поддержания и восстановления организма, но как лечение панкреатита они предельно неэффективны.
Фитопрепараты при панкреатите
Стоит отметить, что целесообразность применения фитопрепаратов при панкреатите оспаривается огромным количеством врачей. Более того, на западе они вообще не входят в перечень необходимых для лечения панкреатита медикаментозных средств.
Витамины
Витамины при панкреатите назначаются исключительно для поддержания и восстановления организма. Особенно полезны они при длительном нарушении работы поджелудочной железы, а следовательно и других органов ЖКТ (так как они связаны между собой).
При остром панкреатите витамины назначаются только после проведения основного лечения и на фоне ограничительной диеты, когда с пищей не поступает достаточного количества витаминов и минералов.
Холинолитики
Холинолитики используются для предотвращения или существенного снижения воздействия холиномиметических средств и ацетилхолина. Так данные препараты блокируют патологические импульсы в головном мозге и ганглиях, что приводит к существенному замедлению работы мионевральных синапсов ЖКТ.
Благодаря этому становится возможным достичь нормализации большинства функций ЖКТ и усиление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. Всего существует два вида холинолитиков: Н-холинолитики и М-холинолитики.
Литические смеси
Литические смеси при панкреатите используются сравнительно редко. Их цель — существенное снижение болевых ощущений, понижение температуры тела и снижение воспалительных явлений в поджелудочной железе.
Литические смеси при панкреатите
Обычно литические смеси применяют при остром панкреатите или обострении хронического с ярко выраженной симптоматикой. Длительное применение литических смесей не только бессмысленно, но и опасно своими осложнениями.
Н2-блокаторы
Данные препараты используются для блокирования Н2-гистаминновых рецепторов. Благодаря этому можно достичь существенного снижения кислотообразующей функции желудка.
Использование Н2-блокаторов оправдано далеко не во всех случаях и обычно они применяются при остром панкреатите или обострении хронического процесса.
Гепатопротекторы
Гепатопротекторы применяются для защиты и восстановления печени. Это вполне оправдано при панкреатите, так как выделяемые ферменты пораженной поджелудочной железы не только губительны для нее самой, но и для соседних органов, одним из которых является печень.
На данный момент эффективность и целесообразность использования гепатопротекторов ставится под сомнение многими врачами. Убедительных доказательств в пользу того, что они действительно эффективны при панкреатите нет, но в странах СНГ они все еще входят в стандартный набор медикаментов для лечения панкреатита.
Антибиотики
В подавляющем большинстве случаев антибиотики применяются для снижения воспалительных процессов в поджелудочной железе и соседних с ней органов брюшной полости. Также в некоторых случаях антибиотики оправданы при реактивной форме панкреатита инфекционной этиологии (причины).
Антибиотики при панкреатите
Антибиотики также предельно эффективны в предотвращении некоторых осложнений острого панкреатита. А именно:
- панкреонекроза;
- развития абсцесса сальниковой сумки;
- гнойного перитонита;
- сепсиса забрюшинного пространства.
Список лекарств при панкреатите
Существует стандартный набор лекарств различных групп, который применяется для лечения панкреатита в большинстве случаев (как у детей, так и у взрослых пациентов). А именно:
- Ферменты: «Папаверин» (с рецептом, 130 рублей), «Соматостатин» (с рецептом, 1500 рублей), «Панзинорм» (без рецепта, 900 рублей), «Гордокс» (с рецептом, 1300 рублей).
- Антиферментные препараты: «Антагозан» (с рецептом, 600 рублей), «Трасилол» (с рецептом, 1300 рублей).
- Спазмолитики и анальгетики: «Но-Шпа» (без рецепта, 200 рублей), «Мебеверин» (без рецепта, 400 рублей), «Мовалис» (без рецепта, 600 рублей), «Баралгин» (без рецепта, 450 рублей).
- Антациды: «Маалокс» (без рецепта, 450 рублей), «Алмагель» (без рецепта, 150 рублей), «Гастрацид» (без рецепта, 130 рублей).
- Антисекреторные препараты: «Лансопразол» (с рецептом, 400 рублей), «Омепразол» (без рецепта, 90 рублей).
- Фитопрепараты: «Дюспаталин» (без рецепта, 650 рублей), «Фестал» (без рецепта, 200 рублей).
- Витамины: любой витаминный комплекс, но особенно часто «Витрум» (без рецепта, 900 рублей) и «Дуовит» (без рецепта, 450 рублей).
- Холинолитики: «Атропин» (с рецептом, 70 рублей), «Хлорозин» (без рецепта, 460 рублей), «Платифиллин» (без рецепта, 150 рублей).
- Литические смеси: комбинации препаратов, стандартно применяется связка «Тавегил» (300 рублей) + «Димедрол» (40 рублей) + «Папаверин» (130 рублей), отпускающаяся по рецепту.
- Н2-блокаторы: «Фамотидин» (без рецепта, 30 рублей), «Ранитидин» (без рецепта, 35 рублей), «Низатидин» (без рецепта, 1500 рублей).
- Гепатопротекторы: «Урсосан» (без рецепта, от 500 до 3500 рублей), «Эссенциале» (без рецепта, 600 рублей).
- Антибиотики: «Цефалоспорин» (от 500 до 800 рублей), «Фторхинолоны» (от 150 до 600 рублей), «Макролиды» (от 100 до 500 рублей), «Пенициллин» (от 100 до 700 рублей). Все лекарства этой группы отпускаются по рецепту.
Источник
