Холинолитики препараты при панкреатите
Все чаще панкреатит диагностируется у взрослых. Эта болезнь поджелудочной может возникнуть не только при неправильном питании и злоупотреблении алкоголем, но и из-за других причин. Для лечения панкреатита обычно назначаются препараты. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Какие лекарственные препараты назначаются при панкреатите?
Дозировку и продолжительность лечения врач может корректировать, опираясь на состояние пациента.
1. Классификация
Панкреатит классифицируется на 2 основные группы: хронический и острый. Это не стадии одного и того же заболевания. Это два разных воспаления поджелудочной. Лечение может быть назначено только после пройденного обследования.
Острый панкреатит
Острая фора панкреатита — это внезапное сильное воспаление поджелудочной, которое может привести к некрозу. Это очень тяжелое заболевание, во всем мире до сих пор сохраняется высокий процент смертности от этого заболевания. Основной причиной является употребление алкоголя. При этом оно чаще диагностируется не у хронических любителей спиртного, а у людей, которые достаточно редко употребляют алкоголь или вообще сделали это впервые. Намного реже панкреатит возникает в результате приема некачественной пищи.
Часть железы погибает сразу, а в соседних тканях формируются участки с признаками гнойного воспаления. Ферменты, которые вырабатываются здоровыми клетками, усугубляют процесс разрушения органа. Это заболевание требует своевременной мед.помощи.
Хронический панкреатит
Хроническая форма панкреатита — это большая группа заболеваний, которые могут протекать длительный промежуток времени бессимптомно. Для жизни человека данное заболевание особой угрозы не представляет. Но при обострении может ухудшиться качество жизни пациента Хроническая форма может прогрессировать из-за таких причин, как:
- Билиарнозависимый (причина в нарушении работы поджелудочной);
- На фоне приема препаратов;
- При злоупотреблении алкоголем;
- Из-за нарушенного метаболизма.
2. Препараты
Предварительно следует узнать все рекомендации врача, пройти комплексное обследование. На основе полученных результатов врач назначит необходимые препараты.
Н2-блокаторы
Воздействие этой подгруппы лекарств направлено на противодействие секреции желудка. К этим препаратам относятся Фамотидин, Ранитидин. Эти средства блокируют Н2 гистаминовые рецепторы, подавляют производство соляной кислоты, пищевую нагрузку, снимают раздражение ацетилхолина, барорецептора, гастрина.
Наиболее эффективным препаратом при панкреатите поджелудочной является Фамотидин. Это средство относится к Н2-блокаторам 3 поколения и используется при терапии острой или же хронической формы панкреатита у взрослых.
Холинолитики
Они помогут устранить панкреатит. Они предупреждают или облегчают действие холиномиметрических лекарств и ацетилхолина. Эти препараты называются холинолитиками.
Существует несколько видов медикаментов-холинолитиков: М и Н группы. Если заболевание носит хронический характер, то лечить его необходимо м-холиноблокаторами. Препараты этой группы блокируют патологические импульсы в нервных узлах, а также коре мозга головы. Вследствие данного ритма работа органов ЖКТ нормализуется.
Наиболее популярными медикаментами этой группы являются такие препараты, как Спазмолитин, Атропин, Платифиллин, Хлорозин.
Антацидные средства
Антацидами называются препараты, воздействие которых направлено на устранение соляной кислоты. Прописывают эти медикаменты, как правило, пациентам, у которых повышена кислотность желудочного сока.
При чрезмерном образовании соляной кислоты препараты стимулируют выработку ферментов поджелудочной. Именно поэтому для лечения этой формы используются лекарства, снижающие секреторные функции желудка.
Антацидные препараты могут всасываться или нет. Для борьбы с этим заболеванием могут применяться лекарства, которые содержат большое количество алюминия и ионов магния: Маалокс, Альмагель, Палмагель.
Спазмолитики
Препараты, устраняющие спазмы, используют, как правило, при нарушении двигательной функции органов пищеварительного тракта.
Подобные сбои в работе ЖКТ обычно возникают из-за снижения тонуса сфинктеров панкреатического протока. Наибольшую пользу оказывают такие препараты, как Дротаверин, Спазмол, Папаверин, Но-Шпа, а также иные препараты.
Видео на тему: Лечение панкреатита медикаментами.
Ферменты
Ферментные медикаменты содержат в составе амилазу, протеазу, липазу, которые и предназначены для расщепления составляющих пищи. Наиболее назначаемыми лекарствами являются Фестал и Панкреатин.
Эти лекарства помогают поддерживать правильный режим работы поджелудочной, устраняют проявления болезни, приводят в норму пищеварение в целом, а также стимулируют переваривание углеводов, липидов, а также белков.
Фитопрепараты
Популярными лекарствами являются фитопрепараты из группы холинолитиков. Несмотря на большое количество побочных эффектов лечение воспаления этими препаратами достаточно эффективно. Лекарство Дюспаталин помогает устранить рвоту и тошноту. Нередко также назначается такое лекарство, как Фестал. Также рекомендуется применять фитопрепараты для профилактики.
Строгое соблюдение диеты и своевременное выполнение рекомендаций по медикаментозной терапии в несколько раз снижают риски обострений.
3. Когда необходимы антибактериальные средства?
Антибиотики используются в случае развития серьезных осложнений. Для терапии острого панкреатита характерными проявлениями являются отек и застой железы, впоследствии чего начинает накапливаться жидкость, которую производит организм человека в случае воспалительного процесса. Отсюда может развиваться такое опасное осложнение, как перитонит. А это состояние может привести к смерти пациента. Для того, чтобы вовремя избежать последствий, необходимо своевременно принять антибиотики, уколы в брюшную полость. В этом случае пациент требует к себе пристального внимания со стороны врача.
Неприятные эффекты от лечения
Для проведения правильного лечения необходима комплексная схема лечения,чтобы не возникли побочные проявления.
К ним относятся:
- Чрезмерная утомляемость;
- Запор;
- Сбой в работе печени или же желчи;
- Повышенная температура.
4. Особенности лечения
Медикаментозное лечение болезни поджелудочной основано на применении ферментов в различных сочетаниях. При этом очень важно правильно рассчитать дозировку, а также строго ее соблюдать. Врач ежедневно пересматривает данный тип лечения, чтобы успеть внести необходимые поправки.
Врач может назначить препараты в виде гранул или же капсул.
Лечение с применением препаратов помогут больному избавиться от симптоматики, которая сопровождает панкреатит. Одним из этих симптомов является расстройство кишечника, которое, как правило, возникает в связи с нарушением всасывания липидов.
5. Прогноз
Продолжительность жизни человека с легкой формой панкреатита и при адекватном лечении в целом ничем не отличается от жизни других людей. Полноценная ремиссия замедляет процесс разрушения поджелудочной железы.
К сожалению, она в несколько раз уменьшается в случае тяжелых изменений в поджелудочной.
6. Выводы
- Панкреатит — это заболевание, которое требует своевременного лечения;
- В ходе приема медикаментов следует внимательно следить за своим организмом на оказываемое лечение;
- Если в ходе приема медикаментов появились какие-либо симптомы, которых ранее не было, то от их приема нужно отказаться. После этого следует сразу же обратиться в больницу;
- Для лечения хронического панкреатита в острой форме могут быть использованы только антибиотики;
- Начатое лечение ни в коем случае не стоит бросать на пол пути. Особенно это касается приема антибиотиков;
- Все таблетки (кроме жевательных) следует запивать достаточным количеством теплой воды. Не рекомендуется для этого использовать молоко, соки, кефир и т.д. Дело в том, что такие напитки в значительной степени замедляют процесс всасывания препарата;
- Если вдруг по каким-либо причинам был пропущен прием, то при последующем приеме не рекомендуется принимать двойную дозу. Препарат принимается в привычной дозировке;
- Вся информация, что имеется в статье, может служить лишь в ознакомительных целях, но не пособием к действию.
Что еще почитать:
— Как помочь себе при приступе панкреатита? https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/pristup-pankreatita.html#h2-osnovnye-prichiny-patologii
— Международная классификация болезней (МКБ-10) — Острый панкреатит https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/ostryj-pankreatit.html
— Какие виды панкреатита бывают? https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit.html
— Какие травы помогают избавиться от реактивного панкреатита https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/travy-pri-pankreatite.html
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Как правило, заболевание начинают лечить медикаментозными средствами, какие лучше использовать – зависит от особенностей пациента и степени прогрессирования недуга. Сегодня существует масса препаратов, которые успешно борются с подобной проблемой. Но стоит отметить, что прежде чем лечить панкреатит, нужно полностью обследовать свой организм для постановки окончательного диагноза.
Лечение панкреатита медикаментами
Лечение данного заболевания направлено на устранение воспалительных изменений в органе, снятие болевого синдрома, нормализацию пищеварения, а также оно предполагает купирование сопутствующих симптомов. С этой целью используют лекарственные средства из группы холинолитиков, Н2-блокаторов, спазмолитиков, ферментов, в отдельных случаях необходимо применение антибактериальных препаратов. Как влияет каждое из вышеперечисленных средств – рассмотрим дальше более подробно.
Н2-блокаторы
Медикаменты из этой группы способствуют снижению продукции соляной кислоты. Подобное влияние необходимо для того, чтобы разгрузить поджелудочную железу и предотвратить выделение её ферментов. Подобными свойствами обладают такие препараты: Фанитидин, Ранитидин, Омепразол, Низатидин.
- Ранитидин может вводиться внутримышечно, внутривенно, а также приниматься в виде таблеток. Последние пациент должен применять независимо от употребления продуктов питания дважды в сутки.
- Омепразол вводится раз в сутки путём внутривенного капельного введения, также может использоваться в виде капсул, таблеток.
Чтобы добиться выздоровления больного, препараты Н2-блокаторы необходимо использовать на протяжении 14 дней. Их прием может сопровождаться следующими побочными действиями:
- Аллергическими проявлениями.
- Выпадением волос.
- Тошнотой.
- Склонностью к запорам.
- Нарушением работы сердца.
- Снижением сексуального влечения, нарушением менструального цикла среди женщин.
Данные медикаменты нельзя использовать детям младше 12 лет, в период беременности, лактации, при нарушении функций печени.
Холинолитики
Медикаментозное лечение панкреатита предусматривает обязательное применение этих средств. Они способствуют нормализации функций пищеварительной системы, а также предотвращают воздействие ацетилхолина и холиномиметиков. К этому ряду относится:
- Платифиллин.
- Хлорозин.
- Метацин.
- Атропин.
- Спазмолитин.
Антацидные средства
Воспалительный процесс в поджелудочной железе нередко сопровождается патологией желудка, при которой происходит повышенное выделение соляной кислоты. С целью её нейтрализации, а также для образования защитного барьера на стенках органа показано применение антацидных препаратов. При панкреатите, как правило, используют невсасывающиеся медикаменты этой группы: Фосфалюгель, Маалокс, Алюмаг, Палмагель, Алтацид. В их составе присутствует гидроксид магния и алюминия, чем и обусловлено их положительное воздействие.
Эти препараты нельзя применять при почечной недостаточности, дефиците фосфора, при кормлении грудью, в период беременности. Кроме того, эти таблетки нельзя применять людям, которые не переносят галактозу и фруктозу.
Что касается препарата Фосфалюгель, то он может назначаться детям с полугода, также разрешён кормящим мамочкам и беременным женщинам. Практически не сопровождается побочными эффектами. Иногда может вызвать развитие запора.
Спазмолитики
В большинстве случаев заболевание сопровождается болевым синдромом. Для его купирования назначаются спазмолитики. Они способствуют устранению спазма гладкой мускулатуры. Кроме того, эти лекарства используют для лечения панкреатита и холецистита, ведь эти патологии зачастую развиваются вместе. К этой группе относятся: Риабал, Но-шпа, Спазмолин, Спазмомен, Дротаверин, Папаверин и другие. Последний может вызвать побочные эффекты со стороны работы сердечнососудистой системы.
Ферментные препараты
К ряду ферментов относятся такие препараты как Панзинорм, Фестал, Креон, Энзистал, Панкурмен, Панкреатин. В их составе присутствуют липаза, амилаза и протеаза. Подобный состав медикаментов обеспечивает следующее влияние на состояние здоровья пациента:
- Борется с диспепсическими расстройствами.
- Нормализует переваривание пищи.
- Способствует правильному всасыванию органических веществ.
- Облегчает работу поджелудочной железы.
Когда необходимы антибактериальные средства?
Начинают лечение заболевания с приёма вышеперечисленных препаратов. Если же при соблюдении всех назначений врача на протяжении нескольких дней облегчение не наступает, специалист может прописать антибиотики. Также эти лекарства при панкреатите применяют в случаях развития осложнений болезни. Они способствуют уничтожению бактериальной микрофлоры, которая может служить источником инфекции. 
Курс лечения данными медикаментами определяется в зависимости от тяжести патологии. В большинстве случаев он составляет 5 – 7 дней. Чтобы получить максимально быстрый эффект, антибактериальные средства вводят парентерально. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, может применяться комбинированная терапия, которая предусматривает введение лекарства инъекционно, а также приём внутрь. Вместе с антибактериальными средствами показано применение пробиотиков, так как под влиянием первых гибнет абсолютно вся микрофлора кишечника, что способно спровоцировать расстройство работы пищеварительного канала. С этой целью назначают Йогурт, Линекс. Курс зависит от длительности лечения антибиотиками. В виде таблеток часто применяют такие средства:
- Амоксиклав. Оказывает противомикробное действие в кротчайшие сроки. Применяется 1 раз в сутки.
- Азитромицин. Имеет широкий спектр действия. Курс применения может составлять до 10 дней. Таблетки необходимо пить дважды в сутки после приёма пищи.
- Сумамед. Данное лекарственное средство широко используется для лечения панкреатита, так как даёт хороший эффект. Препарат принимается 2 раза в день.
- Абактал. Также даёт отличный эффект от лечения. Употреблять его нужно 1 раз в день, курс составляет 3 – 5 суток.
Для внутримышечного введения в большинстве случаев назначают такие средства:
- Доксициклин.
- Ампиокс.
- Цефтриаксон.
- Цефатоксим.
Любые антибактериальные средства должны использоваться исключительно по назначению врача и под его обязательным контролем, так как неправильное применение данных медикаментов способно ещё больше усугубить ситуацию.
Чтобы медикаментозное лечение принесло необходимый результат, пациенту нужно соблюдать строгую диету, которая предполагает отказ от жирных, жареных, острых блюд.
Лечение панкреатита лекарственными препаратами предполагает использование различных групп медикаментов. Подобный подход способен полностью избавить пациента от проблем с поджелудочной железой.
Источник
Лечение панкреатита медикаментами является наиболее распространенным, потому что обычно именно оно приносит определенные результаты. Перед началом употребления тех или иных лекарств очень важно проконсультироваться с врачом.
Панкреатит представляет собой одно из заболеваний поджелудочной железы. Это заболевание может появляться по разным причинам, например, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, язв, травм, алкоголизма, злоупотребления едой и т.д. Еще одним фактором является наследственность. Среди основных симптомов данного заболевания можно отметить отсутствие аппетита, подташнивание, дисбактериоз, жажду и пр.
Медикаментозное лечение
Надо посетить специалиста, пройти соответствующее обследование, на основании результатов которого врач сможет определить оптимальный набор лекарств для лечения.
Медикаментозное лечение панкреатита может предполагать использование разнообразных комбинаций ферментов. Надо подбирать дозы исключительно индивидуально. Данный тип лечения врач пересматривает практически каждый день, чтобы можно было вовремя внести туда необходимые корректировки.
Врачи могут прописывать больным капсульные ферменты, микрогранулированные формы, которые характеризуются более оперативным воздействием на организм.
Благодаря терапии с применением лекарственных препаратов можно устранять некоторые неприятные симптомы болезни, например, диарею. Она может возникать из-за воспаления железы и проблем с всасыванием жиров.
Медикаменты
При лечении панкреатита применяется комплексная терапия, которая включает антиферментные препараты, антибиотики, ферментные препараты, холинолитики и спазмолитики, антациды, H2-блокаторы.
Антиферментные препараты
Антиферментные лекарственные средства (гордокс, контрикал, антагозан, трасилол) применяются для инактивации протеолитических ферментов поджелудочной, приводящие к развитию воспалительных и некротических процессов.
Эта группа препаратов – вытяжка из паренхимы лёгких и поджелудочной крупного рогатого скота. Наиболее эффективно назначение антиферментных препаратов в первые сутки от начала заболевания.
Антибиотики
Антибактериальные препараты назначают, чтобы снизить воспаление поджелудочной железы, а также прилежащих тканях и других органах, которые повреждены её ферментами.
Благодаря назначению антибиотиков возможно предотвращение:
- панкреонекроза,
- абсцесса сальниковой сумки,
- перитонита,
- сепсисов забрюшинной флегмоны.
Используются антибактериальные средства широкого спектра действия. Это могут быть синтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.
Ферментные препараты
Ферментные препараты (креон, панкреатин, панкурмен, энзистал, фестал, панзинорм и другие) содержат панкреатические ферменты – амилаза, липаза, протеаза.
Заместительное лечение данными препаратами:
- обеспечивают функциональный покой поджелудочной железы
- улучшают всасывание и переваривание углеводов, жиров и белков.
- нормализует процесс пищеварения,
- устраняет диспепсические симптомы.
Спазмолитики
Гладкомышечный спазм, вызванный дискинезией (гипермоторной) желчного протока и функциональные изменения в работе сфинктера Одди являются основным показанием к назначению спазмолитиков.
Они возникают вследствие недостаточного тонуса сфинктеров панкреатического протока, который вызывает затруднение с поступлением панкреатического сока из железы в кишечник (двенадцатиперстную кишку).
Чаще всего из спазмолитиков применяют:
- папаверин, мебеверин,
- дротаверин, Но-шпа,
- риабал, спазмомен,
- спазмол и др.
Холинолитики
Холинолитики — это препараты, основным свойством которых является способность предотвращать или ослаблять действие холиномиметических средств и ацетилхолина.
Различают: н-холинолитики (никотинолитики) и м-холинолитики (мускаринолитики). При хроническом панкреатите обычно используют селективные м-холиноблокаторы (гастрил, пирензепин, гастрозипин).
Холинолитики блокируют патологические импульсы в ганглиях и коре головного мозга, что приводит к торможению в системе мионевральных синапсов ЖКТ, нормализуя их ритм и усиливая моторно-эвакуаторную функцию.
К холинолитикам оносятся такие препараты, как:
- атропин, метацин,
- хлорозин, платифиллин,
- спазмолитин и др.
Все эти вещества в большинстве случаев используют как спазмолитики.
Антациды
Антациды — лекарственные препараты, которые назначают при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока.
Повышенное выделение соляной кислоты стимулирует панкреатическую секрецию, поэтому при хроническом панкреатите используют препараты, снижающие желудочную секрецию. Это устранит агрессивное воздействие соляной кислоты.
Различают: невсасывающиеся и всасывающиеся антацидные препараты. Обычно назначают невсасывающиеся антациды (алюминий-магнийсодержащие): Альмагель, Алюмаг, Алтацид, Маалокс, Гастрацид, Маалукол, Палмагель.
Эти антациды имеют в составе магний и алюминий, обладают способностью адсорбировать фермент пепсин, желчные кислоты, лизолецитин, оказывая вспомогательное защитное действие. При панкреатите антациды не применяют без ингибиторов секреции.
Н2-блокаторы
В качестве антисекреторных препаратов применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – фамотидин, ранитидин, низатидин.
Антисекреторное лечение применяют для угнетения кислотообразующей функции желудка, поскольку соляная кислота является основным стимулятором образования секретина (регулирующего образование бикарбонатов и воды клетками эпителия протоков поджелудочной). Таким образом уменьшения ее объема и бикарбонатов позволяет достичь эффекта от лечения.
Условия лечения
Необходимо составлять программу лечения для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке. Можно добиться успеха только в этом случае. Нет никакой универсальной программы приема медикаментов.
Лечение в обязательном порядке должно сопровождаться:
- Постельным режимом
- Соблюдением особой диеты, как правило, с увеличенным содержанием белков. Обычно такую диету надо соблюдать на протяжении, по меньшей мере, трех недель.
- Если у человека намечается обострение, то лучше поголодать в течение нескольких дней.
При слишком серьезных патологических изменениях поджелудочной железы иногда невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Лапароскопия представляет собой основной метод лечения болезни в таком случае.
Заместительная терапия может играть очень важную роль при лечении болезни. В данном случае лечение может предполагать употребление таких лекарств, как панкреатин. Обычно он употребляется на протяжении месяцев, когда человек каждый день по несколько раз употребляет лекарство.
При этом заболевании могут использоваться:
- желчегонные средства
- обволакивающие препараты
- разнообразные гормоны стероидного
- анаболического типа
Также могут употребляться такие препараты, как фестал, мезим-форте и некоторые другие.
Если возникает ярко выраженный болевой синдром, то специалисты обычно назначают специальные антиферментные препараты.
Использование анальгетиков, спазмолитиков также часто является частью терапии.
Грамотное сочетание препаратов обычно позволяет добиться неплохого результата. Но при этом лечение острого панкреатита должно производиться под наблюдением специалиста, который должен тщательно контролировать все нюансы и детали лечения.
Консервативные методы
При слабо выраженном болевом синдроме именно такой способ лечения является наиболее результативным и быстрым.
Иногда назначается специальная ферментоподавляющая терапия, чтобы можно было подавить боль. Для сокращения уровня давления в протоках, пациенту могут назначаться особенные панкреатические ферменты. Их употребление позволяет снять болевые симптомы.
Врачи
Лечением панкреатита занимаются такие специалисты, как гастроэнтеролог, эндокринолог. Особая роль в лечении данного заболевания отводится диетологу. Он способен разработать уникальную индивидуальную диету, при помощи которой можно будет сделать медикаментозное лечение более эффективным, а также успешным.
Внимание: ваш комментарий будет опубликован после его проверки модератором.
*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши персональные данные надежно защиещены и не подлежат распространению.
Источник
