Холецистит панкреатит повышенная кислотность
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Гастрит и панкреатит являются воспалениями, в первом случае стенки желудка, во втором – поджелудочной железы. Оба они имеют хроническую форму и периоды обострений, очаги воспаления, схожие симптомы.
Гастрит, холецистит, панкреатит: общие симптомы
Симптомы трех болезней возникают сразу, общими являются признаки:
- чередование слюноотделения и сухости во рту
- головокружение
- слабость, апатия, беспокойство
- тошнота и рвота
Постоянное воспаление превращает болезнь в хроническую, сочетание двух резко увеличивает вероятность смерти. Собранные вместе, три заболевания гарантируют долгое трудное лечение. Все органы склонны к саморазрушению, поскольку в них присутствуют ферменты, занимающиеся перевариванием продуктов питания.
Диагностика гастрита, холецистита, панкреатита
Диагностика зависит от используемых методик, оборудования, основывается на опыте врачей. Все существующие методы делятся на:
- рентгеноскопию
- УЗИ
- биопсию
- ФГДС
- томографию
Биопсия и ФГДС не используются для исследования поджелудочной железы и желчного, зато, дают отличную картину состояния желудка. Опасен гастрит кровотечением, перерастающем либо в язву, либо в рак. Холецистит диагностируют и лечат биорезонансным методом, не требующим вскрытия кожного покрова, дающим максимальный эффект.
Лечение гастрита и панкреатита традиционное
Голодание в момент обострения традиционно для всех трех болезней (исчезновения симптомов является сигналом к началу осторожного питания по жесткой диете). Витаминные препараты, восстановители слизистой, спазмолитики, антимикробные лекарства помогают желудку. В зависимости от кислотности, ее уменьшают или стимулируют оставшиеся железы, в том числе, поджелудочную.
Лечение гастрита и панкреатита инновационное
Дозы антибиотиков назначает врач, так же, как блокаторы и ингибиторы – метронидазол, кларитромицин, ранитидин и омепразол, соответственно. К новым методикам относится биорезонансная, терапия, основанная на подавлении колебаний больных органов и клеток, замене их колебаниями с вызыванием резонанса клеток здоровых. Терапия производится тем же оборудованием, что и диагностика, позволяя сокращать время лечения и увеличивая его эффективность. Гастрит и поджелудочная железа нуждаются в одинаковой профилактике, что существенно облегчает жизнь пациентам.
Хронический гастрит и панкреатит
Гастрит – воспаление слизистой желудка, которое может быть острым и хроническим. Его характерные симптомы – острые или ноющие, тупые боли в подложечной области живота. Кроме того, отмечается тошнота, рвота, отсутствие аппетита, отрыжка, вздутие живота. У больного появляется слабость, головокружение, чувство переполненности после еды, снижение веса, неприятный привкус во рту. Стул неустойчивый, со склонностью к поносам.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое также может быть острым и хроническим. Проявляется сильными болями в животе с иррадиацией в область спины, появляющимися после приема пищи или независимо от нее. Заболевание проявляется лихорадкой, тошнотой, резкими приступами рвоты, отрыжкой, слабостью, снижением аппетита, массы тела, отвращением к жирной пище. Характерными симптомами является кашеобразный, зловонный стул, чередование поноса и запора, повышенное слюноотделение.
Как отличить симптомы гастрита от панкреатита?
Хронический гастрит и панкреатит, во многом, имеют схожие симптомы. Из-за близкого расположения органов можно не сразу отличить, какой именно из них воспалился. Однако различия есть, и они касаются, прежде всего, места локализации боли. При гастрите они возникают в центральной верхней части живота, проявляются в виде спазмов, колик, или бывают тупыми, ноющими. А при панкреатите их характер опоясывающий, постоянный и схваткообразный, и проявляются они интенсивнее, продолжительнее. Если воспаление захватило головку поджелудочной железы, боли будут отмечаться в верхней правой части эпигастральной области. При поражении тела они локализуются с левой верхней части живота, если захвачен хвост, болеть будет в левом подреберье. Кроме того, болевой синдром может иррадиировать в область спины и грудной клетки.
Также при этих заболеваниях можно четко проследить связь возникновения боли с приемом пищи. Как правило, при гастрите она возникает сразу после еды, особенно при заболевании с повышенной кислотностью. В основном, гастрит обостряется при нарушении диеты. При панкреатите связь с приемом пищи не столь очевидна, болевой синдром может возникнуть спустя несколько часов, а при приеме алкоголя даже и через сутки.
Естественно, по этим симптомам можно приблизительно оценить, какой именно орган воспалился. Наиболее точно определить и отличить заболевания помогут клинические и инструментальные методы диагностики.
Источник
Врачи часто рассматривают панкреатит и холецистит как два схожих заболевания. Нередки случаи их одновременного протекания. Совокупность данных заболеваний именуется холецистопанкреатит.
Несвоевременное лечение 1 или 2 патологий приводят к ряду осложнений, связанных с нарушением работы эндокринной системы, ослаблением иммунитета и возникновением аутоиммунного заболевания.
Если вовремя не обратится к врачу – нагноение – перитонит, заражение крови – летальный исход. При своевременном обращении, данные заболевания достаточно легко вылечить. Исключение – прогрессирование осложнений или одновременное протекание сопутствующего иммунного заболевания.
Причины
Общие причины.
- Употребление большого количества калорийной, жирной, острой, копчёной пищи после дли тельного голодания – одноразовое питание.
- Несбалансированный рацион – в пище мало клетчатки, свежих овощей, фруктов, ягод, изобилие бобовых.
- Малоподвижный образ жизни при обильном питании.
- Частые, изнурительные диеты.
- Употребление малого количества жидкости.
- Осложнения ротавирусной инфекции.
- Другие возбудители: кандида, кокки.
- Длительный приём токсичных медпрепаратов.
Специфические причины холецистита.
- Желчнокаменная болезнь.
- Кишечная палочка; осложнение дисбактериоза.
- Застой желчи.
- Осложнение гепатитов независимо от типа.
- Повышение кислотности желчи.
- Гельминтоз, в особенности гельминты в печени.
- Гормональный дисбаланс.
Специфические причины панкреатита.
- Злоупотребление алкоголем, пищевыми кислотами, эссенциями – повышение концентрации ацетатов.
- Много сладкого более 50% от всего рациона.
- Много мяса – более 60% от всего рациона – гниение тяжёлых белков.
- Много лука, чеснока – более 20% рациона; злоупотребление жгучим перцем.
- Длительный приём инсулин-содержащих препаратов или резкое прекращение терапии оными.
Общие и отличительные черты
Оба заболевания воспалительного характера, воспаление оболочки органа. Патологии приводят к нарушению пищеварения и к болевым ощущениям.
Боль усиливается после приёма тяжело перевариваемой и острой пищи. Воспаление не проходит самостоятельно, постепенна разрушает оболочку органов.
Отличия.
- Панкреатит нарушает расщепление белков; холецистит – жиров.
- Разные участки локализации боли.
- Холецистит повышает кислотность мочи; панкреатит содержание белка в оной.
- Холецистит обостряется при употреблении кислого; панкреатит – сладкого.
- Панкреатит провоцирует колиты; холецистит – язвы.
Чем опасны обострения
Основная опасность – реактивные воспалительные процессы. Агрессивные лейкоциты транспортируются кровью по всему организму, провоцирую иммунные заболевания костной ткани, менингит, пневмонию, невирусные гепатиты.
Другие последствия.
Резкое повышение кислотности желудочного сока | Гастриты, язвы. |
Повышение уровня сахара | Предпосылка к диабету, повышается склонность к нагноениям. |
Плохое усвоение белков – дисбактериоз | Предпосылка к почечной недостаточности. |
Важно! Из-за внезапности вышеперечисленных процессов, эндокринная система не успевает перестроить внутреннюю секрецию – резкое снижение иммунитета и гемоглобина – высокая вероятность инфекционных заболеваний.
Функционирование желчного пузыря и поджелудочной железы
Желчный пузырь накапливает желчь, которая выбрасывается в подвздошную кишку при иннервации соответственных рецепторов. Основная функция желчи – нормализация кислотности в верхней части тонкого кишечника, в основном её снижение. В состав желчи входят фосфолипиды, желчные кислоты и макроэлементы – кальций, железо, калий.
Поджелудочная железа забрасывает в тонкий кишечник панкреатин. В состав данного секрета входят: трипсин – фермент для расщепления некоторых белков.
Лактоза – фермент для расщепления молочных сахаридов, кроме лактулозы, которая расщепляется лактобактериями в толстом кишечнике; инсулин – контроль уровня глюкозы в крови; гликоген – восполнение недостатка моносахаридов.
Важно! Поскольку поджелудочная синтезирует жизненно необходимые ферменты, панкреатит представляет большую опасность.
Симптоматика
Заболевания имеют ряд общих симптомов.
- Диспепсия.
- Тошнота.
- Повышение температуры до 37,5 независимо от времени суток, а при обострениях или на острой стадии до 39 – ломота в костях.
- При попадании инфекции – нагноение – пульсация в органе – заражение крови – температура за 40, регулярные обмороки; исключение кокки – воспалительное протекание.
Симптомы холецистита.
Горькая отрыжка, изжога | Холецистит затронул печень. |
Диарея со жжением в анусе | Резкий выброс желчи с повышенной кислотностью. |
Боль, резкая приступообразная, режущая, без определённого места локализации – продвижение камней, песка, однотонная, усиливается после принятия пищи | Воспаление стенок ЖП. |
Тёмная моча с желтоватым оттенком, а при застоях желчи – коричневая с зеленоватым оттенком | Выброс билирубина, воспалительный процесс в почках (период обострения или острая стадия); высокая кислотность желчи, кровь в моче. |
Симптоматика панкреатита.
- Тяжесть в левом подреберье – вспухание оболочки поджелудочной.
- Тошнота и тянущее чувство в грудной клетке после употребления молочных продуктов.
- Горечь после сладкого.
- При длительном протекании – лёгкий привкус и запах изо рта ацетона.
- Боли в левом подреберье после употребления алкоголя, лука, чеснока.
- В моче белые или сероватые хлопья белок; в отличие от кандидоза – явственные вкрапления без слизи; запах ацетона в моче, предобморочное состояние, начало сахарного диабета.
Внимание! Панкреатит всегда вызывает головные боли; холецистит – редко.
Классификация
Классификация холецистита.
- По наличию или отсутствию конкрементов: калькулёзный, некалькулёзный.
- По форме протекания: острый, хронический.
- Хроническая форма по способу протекания: стадия обострения, стадия ремиссии.
- По динамическим изменениям билиарной системы: с нарушением оттока желчи, без нарушения оттока желчи.
Классификация панкреатита.
- По форме протекания: как холецистит.
- По характеру протекания: не рецидивирующий, редко рецидивирующий, персистирующий.
- По степени секреторных нарушений: нарушение синтеза ферментов, без нарушения синтеза ферментов. Комплексный.
Классификация холецистопанкреатита.
- Калькулёзный.
- С нарушением проходимости желчевыводящих проток.
- Некалькулёзный.
- Инфекционный.
- Неинфекционный.
Также классифицируют по причине, форме протекания, наличию или отсутствию осложнений, реакции иммунитета на заболевание.
Диагностика
Заболевания можно продиагностировать при плановых обследованиях либо, исходя из жалоб больного. В первом случае диагностика начинается с общего анализа крови; во втором – со сбора анамнеза.
Протекание воспалительных процессов определяет общий анализ крови – СОЭ выше 12. Лейкоциты выше 15, а при слабом иммунитете ниже 5.
При данных заболеваниях снижается количество ионов железа и свободных атомов кислорода – гемоглобин ниже 60. При панкреатите незначительное повышение сахара на фоне высоких СОЭ и ненормированных лейкоцитов.
Биохимический анализ крови показывает нарушение активности ферментов печёночных проб АСТ, ЩФ и билирубина при холецистите; трансаминаз при панкреатите.
Определение размера и количество конкрементов при помощи УЗИ желчного пузыря. При данных заболеваниях, проводится УЗИ брюшной полости, включая почки.
Анализ мочи – наличие белка; Тимоловая проба – билирубина – фильтрационная способность почек.
Дополнительно могут назначить гастроскопию, анализ кала, а при тяжёлых протеканиях – биопсию тканей органов.
После проведения полного обследования ставится диагноз, например, калькулёзный острый холецистит, или некалькулёзный хронический холецистопанкреатит (нарушение синтеза фермента-ов, желчных кислот), или рецидивирующий хронический панкреатит (ферментативная дисфункция) и др.
Лечение
При острой форме протекания основной способ лечения – медикаментозная терапия. Народные средства и физиопроцедуры – только при хроническом протекании.
Медикаментозное лечение
Независимо от формы протекания – основная терапия проводится по следующей схеме.
- Снятие болевых ощущений, спазмов.
- Снятие воспаления.
- Ликвидация застоев желчи, секретина.
- Уничтожение бактерий, грибков.
- Восстановление пищеварения.
Боль снимается анальгетиками, а при сильных обострениях производными баралгина. Спазм – спазмолитиками перорально или внутримышечно, зависимо от интенсивности спазмов. Воспаления только НВП.
Глюкокортикостероиды только с нефропротекторами. Инфекционные возбудители – антибиотики и или противогрибковые зависимо от вида микроорганизма. Застои желчи и секретина – желчегонные как медикаменты, так и народные средства.
Пищеварение восстанавливается пробиотиками. Пребиотики – пока не восстановится ферментативная функция поджелудочной. При панкреатите – Диабетон, Глебомед. Сеофор и другие неинсулиновые препараты.
Физиопроцедуры
Основная роль – механическая стимуляция работы желчного пузыря и или поджелудочной – электрофорез, магнитотерапия.
Когда оперируют
Если есть камни в желчном пузыре крупнее 5 мм или множественные конкременты более 3 мм – холецистэктомия. Поджелудочная не удаляется.
Народные методы
Народные средства применяются для снятия воспаления и стимуляции секреции ЖП и поджелудочной.
На 200 мл кипятка по 1 ч. л. бессмертника, ромашки, 0.5 ч. л. мяты. Довести до кипения. Выключить. Настоять 6 часов. Процедить. Подогреть. Выпить натощак. Снимает воспаление желчного и поджелудочной. Ликвидация застоев желчи и панкреатина.
На 250 мл холодной воды по 1 ч. л. кукурузных рылец, крапивы, подорожника, 0,5 ч. л. бессмертника. Кипятить на водяной бане 5 мин. Снимает воспаление поджелудочной, печени, ЖП, лёгкий спазмолитик. При панкреатите не добавлять мёд. При хроническом холецистите нужно чередовать отвары.
- На 0,5 л холодной воды 1,5 ст. л. кукурузных рылец; кипятить 1 мин; дать остыть; процедить; выпить в 2 приёма.
- На 0,5 л холодной воды по 1 ст. л. крапивы, подорожника, бессмертника, медвежьих ушек; кипятить 5 минут на водяной бане; дать остыть; процедить; выпить в 5 приёмов на протяжении суток.
Диета
Нельзя острой и трудно перевариваемой пищи. Питание дробное 5-6 раз в день. Пищу тщательно пережёвывать. Не отходить ко сну с чувством голода. Если есть чувство голода ночью – немедленно утолить! Не злоупотреблять кашами. Первые блюда готовить на нежирном мясном филе.
Для холецистита.
- Исключить из рациона кислое.
- Каждый день отварные овощи, печёнка, рыба.
- Блюда готовить в духовке на пару.
Для панкреатита.
- Из рациона исключить мясо птицы, сырые лук, чеснок.
- Не злоупотреблять сладкими и молочными продуктами.
- Яйца не более 2 раза в неделю.
- Первые блюда в виде пюре.
- Печёнка и рыба 2-3 раза в неделю; рыба только морская.
- Капуста не более раз в неделю и не более 100 г.
- Овощи тщательно проваривать.
- Хлебобулочные изделия не более 150 г в день.
Профилактика
Основная профилактическая мера – придерживаться сбалансированного рациона. Другие меры.
- В день выпивать не менее 1,5 л жидкости.
- Не ложиться спать натощак.
- Избегать ненормированных физических нагрузок.
- Не запускать простудные заболевания, принимать лекарства при первых проявлениях.
- Не переохлаждаться.
- Минимум раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови, проводить УЗИ брюшной полости.
Смотрите видео о правильной гимнастики для желчного пузыря:
Возможные осложнения
Осложнения холецистита.
- Эмпиема желчного пузыря.
- Разрыв или перфорация органа.
- Гепатиты невирусной природы.
- Гастриты, язвы ЖКТ.
Застой каловых масс – разрыв или перфорация толстого кишечника; диарея – обезвоживание организма.
Осложнения панкреатита.
- Сахарный диабет.
- Колиты.
- Дисбактериоз.
- Портальная гипертензия.
- Возникновение аутоиммунного заболевания.
- Внутрикишечные кровотечения.
- Галактоземия.
Прогноз
Летальный исход возможен в следующих случаях:
- Перфорация ЖП конкрементами.
- Кишечное кровотечение.
- Портальная гипертензия.
- Острое протекание аутоиммунного заболевания.
В остальных случаях, вероятность летального исхода низкая.
Заключение
- Панкреатит и холецистит часто протекают как одно заболевание – Холецистопанкреатит.
- Основной вред: холецистит – высокая кислотность; панкреатит – высокий сахар, плохое усвоение тяжёлых белков и молочных продуктов.
- Самые опасные осложнения вызваны нагноениями и внутрикишечным кровотечением.
- При обострениях или на острой стадии заболеваний медикаментозная терапия приоритетнее.
- Диета играет важную роль при лечении и профилактике патологий.
Смотрите видео о хроническом холецистопанкреатите:
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Любые медикаментозные средства будут малоэффективны, если человек не придерживается основных рекомендаций по питанию. Диетический рацион при панкреатите, гастрите и холецистите, достаточно разнообразен и питателен, поэтому не будет приносить негативных ощущений и чувства ограниченности.
Особенности рациона при холецистите и панкреатите
Если определяются патологии поджелудочной железы или желчного пузыря, то для поддержания оптимального состояния необходимо следовать определенным правилам питания. Таким образом, удастся избежать ухудшения ситуации.
Врачи рекомендуют исключить:
- острые продукты,
- жареные блюда,
- переедание,
- копчености,
- маринады,
- бульоны с большим процентом жирности,
- слишком кислые продукты,
- пищу экстремальных температур,
- газировку,
- алкогольные напитки.
При этих заболеваниях нужно кушать дробно, до шести раз в день. Если в блюде есть кусочки, их рекомендуется хорошо пережевывать. Чтобы еда усваивалась организмом в полной мере, следует использовать паровые способы приготовления. Также рекомендуется есть запеченные и вареные блюда.
Данные патологии требуют ограничения жиров и углеводов, употребление белков разрешено. Лучше всего съедать за сутки примерно два килограмма еды и пить до двух литров жидкости.
Диета при хронических формах патологий
При тяжелой форме гастрита и холецистита следует внести в свой рацион ограничения по некоторым продуктам.
Диета при хроническом гастрите и холецистите предполагает отказ от:
- бульонов с грибами и мясом,
- редиски, капусты,
- ячневой, перловой, пшенной и кукурузной каши,
- малины, клубники и других кислотосодержащих ягод,
- выпечки и хлеба,
- острых приправ и кетчупов,
- жареной картошки,
- алкогольных напитков,
- крепко заваренных чаев,
- кофе и напитков, содержащих кофеин.
Не нужно полностью отказываться от нежелательных продуктов, во всем нужна мера. При обострении патологии, все вышеперечисленное употреблять крайне нежелательно! Как только начнет улучшаться состояние и наступит ремиссия, можно употребить небольшое количество любимого продукта.
Чтобы замедлить формирование панкреатита и холецистита, рекомендовано диетическое питание «стол №5». При утрачивании функции органов к активной работе, нужно бороться с болевыми ощущениями, для этого требуется такая диета.
Необходимо максимально разгрузить желчный пузырь и поджелудочную железу. Количество пищи делится на несколько частей. Продукты питания проходят паровую обработку либо запекаются.
Главным в терапии холецистита или панкреатита является сбалансировать свой рацион, и не допустить чрезмерного употребления углеводов и жиров.
При недугах органов желудочно-кишечного тракта стол №5 предполагает введение в рацион:
- риса, манной и гречневой каш,
- выпечки с небольшим количеством сахара,
- запеченных яблок и груш,
- выпечки без большого количества сахара,
- овощей в составе разных блюд,
- определенного объема сухофруктов,
- нежирной рыбы, вареного мяса,
- небольшого количества соли,
- вареных яиц,
- кисломолочных нежирных продуктов,
- сниженного количества растительного масла,
- некрепкого чая, отвара шиповника, фруктовых муссов.
Как питаться при гастрите с повышенной кислотностью
При этой разновидности гастрита нужно использовать диету, которая направлена на защиту желудка и понижение его секреции. Цель диеты состоит в том, чтобы нормализовать работу желудка и кишечника, ограничив механические, химические и термические раздражители.
Еда должна готовится исключительно на пару либо вариться. Все блюда употребляются в протертом виде и практически без добавления соли.
Допускается прием:
- всех кисломолочных продуктов, в особенности, йогурта и простокваши,
- вареников и сырников,
- сухих белых сухарей,
- свежего творога,
- молочных блюд,
- небольшого количества сливочного масла,
- нежирной телятины,
- мясных и рыбных бульонов с крупами,
- курицы в различной несладкой выпечке,
- паровых котлет и омлетов,
- овощных блюд,
- некрепкого листового чая,
- сладких ягод и фруктов в составе желе,
- кремов и компотов.
Не должно присутствовать:
- газированных напитков,
- наваристых бульонов,
- копченостей,
- специй,
- черного хлеба,
- солений,
- острых закусок с овощами,
- сырых овощей и сока свежего лимона.
Как питаться при гастрите с пониженной кислотностью
Важно не только сохранить слизистую желудка в нормальном состоянии, но и активизировать секрецию пищеварительных желез. При гастрите нельзя употреблять цельное молоко, исключение составляет только его присутствие в напитках и кашах.
Диета при гастрите и холецистите предполагает прием:
- вчерашнего хлеба,
- мяса с низким процентом жирности,
- отварной рыбы,
- овощных супов,
- протертых овощей, пюре, омлета, яиц всмятку,
- вареных, сырых или протертых фруктов,
- чая,
- натуральных соков.
Запрещаются:
- острые специи,
- сладкие изделия из теста,
- алкоголь,
- жирная сметана.
Рецепты блюд при холецистите и панкреатите
Перед людьми, которым необходимо соблюдать диету, появляется неизбежный вопрос: что можно приготовить из разрешенного списка продуктов? Прежде всего, следует вспомнить наиболее популярные рецепты.
Для приготовления овощного первого блюда с фрикадельками из сыра, нужно взять:
- 2 ½ л овощного бульона или воды,
- болгарский перец,
- морковь,
- луковицу,
- 5 штук картофеля,
- 100 г сыра,
- яйцо,
- пучок зелени,
- полстакана муки,
- масло и соль.
Сыр необходимо перетереть и добавить к нему немного сливочного масла в мягком состоянии. Далее добавляется мука, яйцо, соль и немного зелени. Все это нужно хорошо смешать и поставить в холодильник примерно на чуть более, чем на полчаса.
Параллельно с этим натирается морковь, режется полосками перец, а лук и картошка измельчается кубиками. Все кладется в кипяток и отваривается примерно 13-15 минут.
При этом нужно скатать из сыра небольшие шарики, добавить их в суп и варить его, пока не закипит. Блюдо посолить и добавить специи по желанию. Перед подачей на стол – посыпать зеленью.
Для приготовления овощного плова потребуется:
- 230 г риса,
- помидор,
- кабачок,
- лук,
- две морковки,
- небольшой баклажан,
- немного перца.
Все составляющие нарезаются мелкими кубиками, а морковь нужно измельчить на терке. Баклажан предварительно очистить от кожуры. В кастрюле овощи приспускаются, и добавляется немного растительного масла.
Далее всыпается сырой рис, все перемешивается и заливается подсоленной водой. Она должна перекрывать рис примерно на три сантиметра. Блюдо накрывают и ставят варить, периодически открывая крышку и помешивая. Огонь нужно выключить, когда будет готов рис.
Даже если человек минимизировал последствия от заболевания, и его состояние улучшилось, не нужно злоупотреблять запрещенными продуктами. Необходимо не допускать приема маринадов, спиртного, а также избегать снеков и жирных блюд.
Если воспаление приобрело хронический вид, то диета при гастрите, панкреатите, а также при холецистите соблюдается несколько лет, а иногда и десятилетия. Любое введение в свой привычный рацион новых продуктов и блюд должно быть согласовано с врачом.
Источник