Холецистит панкреатит код по мкб

Заболевания пищеварительной системы встречаются часто, печень и поджелудочная железа страдают от неправильного питания, нарушения обмена веществ, бесконтрольного приема лекарств и других причин. Нередко происходит одновременное поражение обоих органов, что диагностируется как холецистопанкреатит.

Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы

О наличии заболевания пациент узнает быстро благодаря явным симптомам, однако окончательный диагноз может поставить только врач после проведения диагностики.

Симптомы острой формы

В острой форме симптомы холецистопанкреатита имеют выраженную форму. Больной испытывает:

• сильную боль под ребрами с правой стороны тела, она может перейти на спину и стать опоясывающей;
• тошноту и рвоту;
• метеоризм и вздутие живота;
• потерю массы тела;
• запор и жидкий стул попеременно;
• отрыжку, сухость и горечь во рту;
• кожный высыпания и зуд;
• обезвоживание;
• посинение кожи вокруг пупочной ямки.

Признаки хронического процесса

При отсутствии лечения острая форма постепенно переходит в хронический холецистопанкреатит, характеризующийся периодами обострения и ремиссии. Обострение проявляется признаками, характерными для острого холецистопанкреатита.

В период ремиссии симптоматика исчезает, и пациент чувствует себя относительно здоровым. Но при этом происходят негативные изменения в организме, проявляющиеся в виде:

• желтушности кожных покровов;
• боли в подреберье после употребления определенной пищи;
• появления белого налета на языке;
• образования на кистях рук артритных узелков;
• скопления жидкости в брюшной полости;
• сухости и шелушения кожных покровов.

Код МКБ

Хронический холецистопанкреатит имеет код по мкб 10 – К86.8.2. Заболевание относится к 11 классу, включающему патологии пищеварительной системы и обозначаемому буквой К. Коды по МКБ 10 записываются с помощью букв (от А до U) и цифры.

Обозначения К80-К87 шифруют болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря. В частности К86 обозначает другие болезни поджелудочной системы.

Эхографическая картина

Диагностику заболевания проводит врач. Он осматривает пациента, выслушивает жалобы и назначает анализы. Важнейшим способом обнаружения болезни является УЗ-исследование брюшной полости. При его проведении специалист может обнаружить признаки холецистопанкреатита в виде диффузных изменений стенок печени и желчевыводящих протоков:

• зернистость;
• неоднородность;
• плотность;
• рубцевание;
• склероз;
• кровоизлияния;
• скопление продуктов обмена веществ и другие изменения в тканях.

При рассмотрении желчных протоков отмечается их повышенная эхогенность, а расположение и состояние кровеносных сосудов просматривается плохо.

Медикаментозное лечение взрослых людей

Первый способ лечения – медикаментозный. Пациенту прописывают препараты, уменьшающие боль и воспаление:

• анальгетики;
• антибиотики – они применяются при холецистопанкреатите для устранения патологической микрофлоры;
• ферменты и препараты, улучшающие пищеварение;
• препараты для снижения секреции поджелудочного железы;
• пробиотики для восстановления полезной микрофлоры.

Большинство препаратов употребляются только в период обострения, некоторые могут применять и при хронической форме. К лекарственным средствам рекомендуется добавлять минеральную воду, оказывающую положительное действие на пищеварение и обмен веществ (по назначению врача).

Особенности питания

На вопрос, как лечить холецистопанкреатит, гастроэнтеролог ответит – правильным питанием. Какими бы эффективными не были лекарственные средства, они не помогут без соблюдения специальной диеты, необходимой при холецистопанкреатите.

Диета при хроническом холецистопанкреатите исключает:

• острые, соленые и копченые продукты;
• колбасы и полуфабрикаты;
• специи, маринады;
• жирные продукты;
• сырые овощи;
• шоколад и какао;
• алкоголь;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сок цитрусовых;
• крепкий чай и кофе.

Список нужных продуктов

Питание при холецистопанкреатите подразумевает употребление:

• вчерашнего хлеба;
• отварных или тушеных овощей (томаты ограничены);
• нежирных кисломолочных продуктов;
• яиц в разном виде, кроме сваренных вкрутую;
• нежирное мясо и рыбу;
• каши, особенно имеющие повышенную клейкость, таких как овсяная;
• супы без обжарки, желательно перетертые;
• травяные отвары, кисели и компоты.

Эти продукты должны составлять основу рациона. Соленые блюда или сырые овощи могут включаться в небольших количествах в периоды ремиссии.

Диета в период обострения

Диета при холецистопанкреатите в период обострения направлена на максимальное сокращение нагрузки на печень и поджелудочную железу. Список продуктов питания сокращается до минимума и включает:

• слизистые супы;
• легкую протертую пищу без масла, приготовленную на воде;
• хлеб пшеничный вчерашний и сухари;
• каши жидкие протертые, можно с небольшим количеством молока;
• кисели, компоты, травяные отвары.

Когда первые симптомы уходят, в меню постепенно вводится нежирное мясо, рыба и творог.

Прогноз

При правильном лечении симптомы у взрослых постепенно исчезают, но само заболевание – нет. Устранить его довольно тяжело. Признаки хронического холецистопанкреатита наблюдаются более чем у 80 процентов переболевших острой формой. Это связано с особенностями образа жизни. Для того чтобы излечиться полностью, следует:

• придерживаться правил здорового питания;
• избегать стрессов;
• контролировать массу тела;
• вовремя лечить другие заболевания.

Мало кто из пациентов следует этим простым правилам на протяжении жизни, поэтому рецидивы наблюдаются достаточно часто.

Заключение

Симптомы холецистопанкреатита в острой форме у взрослых людей носят выраженный характер, а лечение бывает успешным только при соблюдении правил питания.

Во многом рассмотренное заболевание является следствием образа жизни, связано с неправильным питанием, вредными привычками, хронической инфекцией.

Заболевание холецистопанкреатит МКБ характеризует как комплексное, затрагивающее одновременно поджелудочную железу и желчный пузырь. Поэтому особенно актуален вопрос непротиворечивого лечения сразу нескольких органов. Аббревиатура МКБ расшифровывается как «Международная классификация болезней». В некоторых источниках возле нее можно еще увидеть цифру 10. Это означает, что перед читателем – документ, имеющий международную силу для врачебного сообщества, причем его пересмотрели, изменили и дополнили уже в десятый раз.

Что такое холецистопанкреатит

Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы не знает различий по принадлежности к полу, социальному положению, возрасту. Патологии подвержены все люди, поскольку анатомически эти органы у всех расположены одинаково. И если дает сбой поджелудочная, то зачастую в процесс включается и желчный пузырь.

МКБ-10 относит холецистопанкреатит к одиннадцатому классу вместе с прочими заболеваниями пищеварительной системы. Всего в документе выделено 22 класса. Последний – коды для особых целей, начинается с буквы U. Подход очень напоминает библиотечный каталог, в котором каждая книга имеет собственное буквенное и цифровое обозначение, чтобы библиотекарь мог ее без труда обнаружить на полке.

Среди множества болезней хронический и острый холецистопанкреатит тоже имеют собственный код по МКБ-10. В классификации под кодами от К80 до К87 перечислены заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, под К86 записаны другие болезни поджелудочной. А вот у хронического холецистопанкреатита код по МКБ-10 отмечен К86.8.2*.

Такая классификация помогает врачам точнее поставить диагноз и приписать соответствующее лечение. Маркером болезней органов пищеварения является буква К. Вообще же, МКБ начинается с литеры А, под которой зашифрованы инфекционные и паразитарные заболевания.

Если развивается острый или хронический холецистопанкреатит, особенности его течения таковы, что могут привести к необратимому поражению поджелудочной железы. Холециститу по МКБ-10 и панкреатиту присвоены разные коды, но если болезнь распространилась на поджелудочную и желчный пузырь, лечат их комплексно.

Причины заболевания

Обострение хронического холецистита и панкреатита обусловлено, прежде всего, спецификой расположения этих органов.

Практика показывает: велика вероятность того, что при одновременных проблемах в желчном пузыре и поджелудочной железе будет подвергаться опасности еще и печень.

Чаще всего воспаление возникает в связи с:

• образованием камней в желчевыводящих протоках;
• инфекционными заболеваниями;
• новообразованиями различной природы;
• открытым очагом инфекции (кариес, гайморит);
• неполадками в работе печени и желчного пузыря;
• повышенным давлением на двенадцатиперстную кишку скопившегося воздуха;
• болезнями системы кровообращения;
• сахарным диабетом;
• активностью условно-патогенной флоры в организме (синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки);
• наличием гельминтов;
• язвой желудка;
• закупоркой протоков поджелудочной железы.

По тому, как протекает заболевание, принято рассматривать следующие виды холецистопанкреатита:

• гнойно-язвенный;
• вялотекущий;
• острый;
• обструктивный.

Факторами, провоцирующими сбои в работе поджелудочной железы и желчных путей, также могут быть переедание, нерегулярный прием пищи, неумеренное употребление спиртосодержащих напитков, курение.

Симптоматика острого и хронического холецистопанкреатита

Первым симптомом заболевания будут сильные боли с правой стороны живота, под ребрами. С распространением воспалительного процесса боль перейдет и на спину, станет опоясывающей, что характерно для панкреатита. Человек плохо себя чувствует, его рвет. Если не предпринять неотложных мер – возможны самые нежелательные последствия. Холецитопанкреатит, к сожалению, дает довольно высокий показатель смертности.

Отсутствие медицинской помощи способно привести к поражению нервных волокон, перекрытию желчных протоков, тромбозам вен. Все эти осложнения чреваты крайне тяжелым состоянием – перитонитом.

Гастроэнтеролог выявляет следующую клиническую картину:

• вздутый живот;
• запор и жидкий стул попеременно;
• отрыжка;
• сухость и горечь во рту;
• кожный зуд;
• обезвоживание.

Анализы показывают признаки сахарного диабета.

Методы диагностики

Диагноз «холецистопанкреатит» ставится после того, как врач осмотрит пациента, отправит его на лабораторные анализы и аппаратную диагностику. Поскольку многие заболевания органов пищеварения имеют схожую симптоматику, необходимо как можно тщательнее провести исследования. Например, отличные результаты дают УЗИ, МРТ.

Врач обязательно направит на анализы крови, кала и мочи, биохимический анализ крови, возможно, понадобится дуоденальное зондирование и рентгеноскопия. Эти меры помогут определить, насколько воспаление поразило органы, каковы их размеры, как они выполняют свои функции.

Как лечить патологию

Лечение хронического холецистита состоит в приеме медикаментозных препаратов и строгой диете.

Комплекс лекарственных средств включает такие средства:

• Обезболивающие, которые снимают болевой синдром.
• Ферментные средства помогают при пищеварении.
• Необходимы препараты, сдерживающие образование секретов поджелудочной.
• Скорее всего, потребуются антибиотики.
• Токсины из организма выведет минеральная вода.
• Пробиотики должны внести в кишечник полезные микроорганизмы, которые снизят брожение, газообразование.
• Прокинетики улучшат работу желудка.

При любой форме болезни – острой или хронической – необходимо придерживаться диеты №5. Диета при панкреатите – это целая система питания, направленная на восстановление функций поджелудочной и желчного пузыря. Пациенту предписываются блюда тушеные, вареные, запеченные. Сладкое, печеное, острое, соленое придется исключить. Нельзя допускать, чтобы пища провоцировала повышенное выделение ферментов и соков.

Много привычных продуктов оказывается под запретом. Эта вынужденная мера призвана продлить человеку жизнь. Среди основных рекомендаций можно назвать следующие:

• хлеб можно только вчерашний;
• овощи – после термической обработки;
• супы – перетертые овощные без зажарки;
• яйца в любых видах, кроме сваренных вкрутую, запрещены;
• сладкую газировку нельзя совсем, крепкие чаи, кофе лучше минимизировать;
• углеводы лучше употреблять в виде жидких каш – гречневой, геркулесовой, рисовой;
• мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены из нежирных сортов, без поджаренной корочки;
• кисломолочные продукты – только нежирные;
• придется освоить кисели, компоты, отвары из полезных трав.

Различные маринады, блюда со специями, волокнистые овощи без термообработки вредят больной поджелудочной, поэтому подлежат полному исключению из рациона.

Диету регламентирует лечащий врач, причем неукоснительно соблюдать ее нужно и при ремиссии. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Таким образом не будет создаваться лишняя нагрузка на поджелудочную железу и желчный пузырь.

Предписаний много, к диете необходимо привыкнуть. Но это – единственный путь сохранить здоровье.

Прогноз лечения

Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, если пациенту было оказано правильное лечение и назначена диета, которую он неукоснительно соблюдает, переходит в стадию рецидива. Сколько заболевание будет находиться в хроническом состоянии без воспалений, зависит от того, как точно человек соблюдает предписания своего нового образа жизни:

1. Чтобы избежать повторного воспаления органа, следует отказаться от вредных привычек, провоцирующих сбои в работе, – распития спиртного, курения.
2. Размеренный образ жизни, отсутствие стрессов, чередование работы и отдыха помогут восстановить силы.
3. Диетический рацион поможет поджелудочной и желчному пузырю лучше выполнять свои природные функции.
4. Не повредит уменьшить массу тела и, соответственно, нагрузку на все органы.

Также придется регулярно посещать гастроэнтеролога, проходить обследования. Врач выдаст направление на санаторное лечение.