Хлористый кальций при язве желудка
Главная
Гастроэнтерология
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лекарства, диета при язвенной болезни
Лечение язвенной болезни, как правило, должно быть комплексным, непременными компонентами его являются общий режим, лечебное (диетическое) питание, медикаментозная терапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение и при определенных показаниях — хирургическое вмешательство.
Режим больного в период обострения вначале полупостельный, за исключением особо тяжелых случаев, а также осложнений, в том числе массивного кровотечения и пенетрации.
В случае обострения неосложненной язвенной болезни полупостельный режим спустя 5-7 дней постепенно расширяется и при благоприятных условиях в дальнейшем рекомендуется пребывание на воздухе, прогулки и пр. Пребывание больного в стационаре колеблется в пределах 1-1,5 месяца.
Лечебное питание. В пищевой рацион при язвенной болезни должны быть включены полноценные белки, связывающие соляную кислоту желудочного сока, жиры и углеводы, подавляющие (непосредственно и через кровь) желудочную секрецию. В пище должно содержаться достаточное количество витаминов и минеральных солей. Очень важно в целях уменьшения сокогонного действия пищи назначать частый, но дробный ее прием.
В период обострения лечение обычно начинают с лечебной диеты № 1а при условии соблюдения постельного режима. Спустя 7- 10 дней больного переводят на диету № 16, а затем по мере стихания обострения болезни — диету № 1. В последующие 2-3 месяца после стационарного лечения больной должен придерживаться лечебной диеты № 1.
При локализации язвы в желудке и наличии нормальной или пониженной кислотности, при отсутствии осложнений успешно применяется лечение капустным соком, содержащим «противоязвенный фактор», относящийся к категории витаминов (витамин U). Этот пищевой противоязвенный фактор необходим для поддержания и регенераций эпителия слизистой оболочки. Применяют свежий капустный сок (лучше в летнее и осеннее время) в количестве 200-250 мл 3-4 раза в день (до 1 л) перед едой в течение 1-2 месяцев. Удобнее для применения концентраты капустного сока или таблетки, содержащие синтетический препарат витамина U.
При выраженных нервно-вегетативных проявлениях рекомендуется временное ограничение углеводов (до 150-200 г). Преимущественно углеводная диета усиливает симптомы «раздраженного желудка», повышает секрецию и ферментативную активность, особенно в первой, сложнорефлекторной фазе сокоотделения.
При массивном желудочно-кишечном кровотечении рекомендуется проведение голодных дней (парентерально вводятся глюкоза и гипертонические растворы кальция и натрия хлорида, назначаются дробные гемотрансфузии). После остановки кровотечения разрешается прием жидкой пищи столовыми ложками в виде холодного молока, киселей и желе, а затем сметаны и сливок, сырых яиц, сливочного масла с постепенным переходом на лечебную диету № 1 а.
При пилоростенозе необходим более редкий, с большими интервалами прием высококалорийной пищи малыми порциями, преимущественно в жидком и полужидком виде.
Медикаментозное лечение язвенной болезни, исходя из ее патогенеза, в первую очередь направлено на снятие необычного возбуждения автономного отдела нервной системы. Это, в основном, достигается назначением так называемых холинолитических средств. Последние, по современным представлениям, обладают способностью блокировать постсинаптические холинореактивные системы и тем самым снимать реализацию возбуждения в автономной нервной системе на желудок, двенадцатиперстную кишку и другие органы пищеварительной системы. Это осуществляется благодаря тому, что холинолитические медикаментозные вещества снижают чувствительность постсинаптических систем к медиатору — ацетилхолину, посредством которого и передается возбуждение от нервных окончаний к эффекторному органу (желудок, двенадцатиперстная кишка и пр.). С этой точки зрения более рационально эту группу средств именовать холиноблокирующими веществами. Они в зависимости от приложения своего действия разделяются на периферические и центральные холинолитические (холиноблокирующие) вещества. В свою очередь периферические холинолитические средства могут быть разделены на две группы в зависимости от того, влияют ли они на М- или Н-холинореактивные системы.
При лечении больных язвенной болезнью находят широкое применение периферические М-холинолитики — атропин, препараты красавки, платифиллин. Наиболее часто применяют подкожно 0,1% раствор атропина сульфата (по 0,5-0,75- 1 мл 1-2 раза в сутки). Двукратное введение атропина обеспечивает достаточно продолжительное его действие (В. Н. Иванов). Можно также чередовать инъекции платифиллина и атропина, причем первый вводить утром, а второй на ночь. Введение продолжают в течение. 3-4 недель. Достаточно широко также применяется настойка или экстракт красавки, уступающие, однако, по силе действия на болевой синдром и секреторную функцию желудка атропину, особенно при подкожном его введении. В последнее время применяют также метацин.
Другой группой холинолитиков, применяемых при лечении больных язвенной болезнью, являются ганглиоблокаторы, или ганглиолитики. Особенно широкое применение получил бензогексоний. Отдают предпочтение введению небольших доз последнего — 0,25 мл 2,5% раствора бензогексония подкожно 4 раза в сутки перед приемом пищи. Введение бензогексония можно комбинировать с инъекциями раствора атропина и тиамина.
В лечении язвенной болезни широко применяются и другие лекарственные, средства, действующие на нервную систему: бромиды; новокаин, а также группа транквилизаторов и седативных средств.
Широкое применение в лечении язвенной болезни находят вещества местноанестезирующего действия (анестезин, новокаин).
Также назначают но-шпу (содержит вещество, во много раз активнее, чем папаверин) внутрь по 0,04 г основного вещества 3-4 раза в день или в инъекциях по 2 мл 2 раза в сутки. В последнее время применяют еще более эффективный препарат — бишпан (по 1 таблетке 3 раза в день).
Гормональные препараты сравнительно мало применяют в лечении язвенной болезни. Назначают дезоксикостерона ацетат — ДОКСА (2 мл 0,5% раствора внутримышечно, курс 25-30 дней). При обострении язвенной болезни эффективны препараты лакрицы — солодки (Б. Е. Вотчал). В частности, назначают экстракт лакрицы, изготовляемый химико-фармацевтической промышленностью ликвиритон (по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день до еды в течение 3-4 недель).
Также при лечении язвенной болезни желудка применяют метилурацил (метацил) (1 г 3-4 раза в день), примешивая его к каше или киселю.
В лечении язвенной болезни широко назначают тиамин внутривенно (6% раствор тиамина бромида) или внутрь (0,025-0,05 г 3 раза в день), а также пиридоксин (50 мкг) внутримышечно, цианокобаламин (100 мкг).
Согласно наблюдениям ряда отечественных авторов, курс лечения гистидином (5 мл 4% раствора внутримышечно, ежедневно, всего 15-20 вливаний), особенно в случае «свежей» ниши, способствует ее заживлению. Для этой же цели применяют экстракты алоэ, ФиБС и др. Как стимулирующее рекомендуются гемотрансфузии по 150-200 мл, переливания плазмы и кровезаменителей (аминокровин и др.).
При высокой кислотности, а также при мучительной изжоге оправдывает себя назначение щелочей: магния окись, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат по 0,5- 1,0 несколько раз в день. Известное преимущество имеют нерастворимые антациды — магния трисиликат, алюминия гидроокись. Широкое применение получил неабсорбируемый гель, в состав которого входят эти препараты (алмагель), также назначаемый повторно в течение дня, а в тяжелых случаях и ночью.
Близок к антацидам успешно применяемый при язвенной болезни, и особенно для профилактики ее обострений, комбинированный препарат викалин. Викалин состоит из висмута нитрата — 0,35 г, магния карбоната — 0,4 г, натрия гидрокарбоната — 0,2 г, порошка корневища аира и коры крушины по 0,025 г, рутина и келлина по 0,005 г. Помимо того что викалин угнетает желудочную секрецию, он обладает спазмолитическим и, по-видимому, противовоспалительным (обволакивающим) действием. Викалин назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день в виде курса. Назначение антацидных средств целесообразно потому, что они, «ощелачивая» желудок, способствуют открытию сфинктера привратника и тем ликвидируют стаз в желудке.
При сильной боли применяют новокаиновые блокады, в том числе паранефральную. Достаточно быстрый болеутолящий эффект достигается при сочетании последней с гемотрансфузией.
Более чем вековой опыт отечественной медицины (Г. А. Захарьин и др.) оправдал прием минеральных вод («Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки», «Боржоми», «Лужанская», «Свалява», «Поляна Квасова», «Донецкая минеральная вода») в теплом виде (38-40° С) за 1 — 1,5 ч до еды по 3/4 — 1 стакану 3 раза в день в течение 3-4 недель.
Физиотерапия заключается в назначении тепловых процедур, в первую очередь при спаечных процессах (перигастрит, перидуоденит), а также при болевых ощущениях. Наиболее часто с этой целью применяют индуктотермию, диатермию, грелки, соллюкс, парафиновые аппликации, припарки на область желудка и правой подхрящевой области. Целесообразно назначение носового ионофореза с тиамином, гальванизации шейных узлов по Гроту — Егорову, гальванического воротника по Щербаку, ионогальванизации области желудка калия хлоридом, цинком, платифиллином, гексонием, микроволновой терапии, ультразвука, диадинамических токов.
При кровотечении необходим абсолютный покой. Внутривенно вводят 10% раствор кальция хлорида (10 мл) и принимают его внутрь (по 1-2 столовых ложки 5-6 раз в день), внутривенно 10- 20 мл 40% раствора глюкозы с кислотой аскорбиновой (5%). Уместно внутримышечное введение 1 — 1,5 мл 1 % раствора викасола, внутрь — по 0,01 г. Дробные (150-200 мл) переливания крови (повторно). Внутрь назначают кислоту аскорбиновую (0,5-0,1 г), рутин (0,05 г), кверцетин (0,03 г). Часто на живот назначают холод (отменить все тепловые процедуры).
При начинающемся стенозе привратника проводят курс (10-12) пррмываний желудка теплой водой с содой, 2 раза в день вводят подкожно по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата.
Наличие перивисцерита является показанием для парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций.
Оперативное вмешательство проводится только при определенных показаниях: перфорация (срочная операция), пенетрация язвы, перерождение язвы в рак, выраженный стеноз привратника, повторное обильное кровотечение. Относительным показанием является непрерывно рецидивирующее течение болезни (индивидуальный подход).
Курортное лечение (Боржоми, Железноводск, курорты Закарпатья, Моршин, Березовские минеральные воды) показано только в период ремиссии.
Профилактика язвенной болезни, в основном, направлена на устранение влияния тех факторов, которые были перечислены в разделе этиологии и патогенеза. Особое значение приобретает санитарное просвещение.
Проф. Г.И. Бурчинский
«Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лекарства, диета при язвенной болезни» — статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
- Диагностика, диагноз язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни )
- Профилактика обострений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни)
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 18.11.2019
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Хлорид кальция – недорогой (цена 30-120 рублей) безрецептурное лекарственное средство. Лекарство подходит для внутривенного ввода, также его можно использовать местным методом посредством электрофореза (вводятся посредством электротока). Средство широко используется в современной медицине для лечения многих болезней.
Характеристика кальция хлорида
Хлорированный кальций – вещество, не обладающее запахом, у него горько-солоноватый вкус. Средство обладает хорошей растворимостью в воде. На воздухе кристаллы кальция начинают расплываться. Плавление происходит при температуре 34 градусов.
Реализуют препарат в виде порошка, который упакован в стеклянную тару, пробка герметично закупоривается, чтобы вещество не пострадало от соприкасания с воздухом. Для медицинских целей лекарство продают в виде раствора, размещенного в ампулах, дозировкой 5 и 10 миллилитров. В 1 миллилитре раствора содержится 0,1 грамма кальция.
Препарат не имеет аналогов и отличается экономичной ценой.
Нехватка кальция
Недостаточное количество кальция в организме приводит к проблемам со здоровьем. Это вещество влияет на функционирование основных систем. Ионы кальция улучшают работу:
- сердечно-сосудистой системы;
- центральной и периферической нервной системы;
- кровеносной систем;
- способствуют сокращению мышц.
Если в плазме содержится недостаточное количество кальция, это свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме. Недостаточное количество кальция приводит к выраженной тетании (напряжение, оцепенение, судорога). Чтобы справиться с недомоганием, нужно пить лекарство, содержащее в своем составе кальций.
В крови кальций присутствует в ионизированной форме. При введении искусственным способом происходит депонирование в тканях костей. Излишки вещества выводятся почками или через кишечник.
Назначение препарата
Главная функция хлористого кальция заключается в восстановлении запаса вещества в организме. Данный элемент необходим для успешной работы миокарда, он участвует в формировании костных тканей, а также способствует улучшению процесса свертываемости крови. Лекарственное средство оказывает следующее положительное влияние на здоровье:
- укрепляет стенки сосудов и клеток;
- защищает от инфекций;
- укрепляя иммунитет;
- повышает выработку эпинефрина в надпочечниках.
Ионы кальция улучшают активность проводимости нервных импульсов, укрепляют ткани костей и повышают сокращаемость сердечных мышц.
Хлорид кальция производят в виде жидкого вещества прозрачного цвета, которое расфасовано по ампулам. Средство помогает излечивать следующие:
- аллергическая реакция на лекарственные средства;
- нехватка кальция, вызывающий остеопороз, который наиболее ярко проявляется в период роста организма;
- беременность и лактация;
- терапия бронхиальной астмы;
- ангина;
- недостаточная деятельность паращитовидных желез;
- туберозный склероз;
- крапивница;
- поллиноз;
- отек легких под воздействием токсинов;
- лучевая болезнь;
- серьезные проблемы с почками;
- псориаз;
- лишай у человека (мокнущий лишай, стригущий лишай, красный плоский лишай и т.д.);
- и другие кожные заболевания человека.
Хлористый кальций обладает легким мочегонным эффектом. Лекарство способствует свертываемости крови при наличии кровотечений. Это лекарственное средство является лучшим кровоостанавливающим средством на текущий момент. С помощью данного препарата можно снять симптомы отравления. Препарат помогает устранить воспалительные и экссудативные явления, сопровождающие:
- нефрит;
- пневмонию;
- перитонит;
- плеврит.
В гинекологии с помощью данного лекарства борются с эндометритом, протекающим в острой стадии. Показания к применению: маточные кровотечения. Препарат также назначают для стимуляции родовой деятельности.
Несмотря на то, что лекарство опускается свободно, без назначения врача, использовать средство самостоятельно в домашних условиях нельзя. Иначе могут возникнуть очень тяжелые последствия. А вот в качестве косметического средства – масок и скарбов, приготовленных в домашних условиях, препарат вполне подходит, также его можно добавлять в шампуни и бальзамы для волос. Препарат подходит для очищения кожных покровов от омертвелых клеток. После процедуры не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами в течение пары-тройки дней, чтобы избежать ожога кожных покровов.
Детям препарат назначают исключительно для приема пероральным способом. Для ребенка инъекционный вариант введения лекарства не подходит.
Инструкция по применению
Инструкция по применению гласит, что препарат “Хлорид кальция” предназначается только для внутривенного ввода. Но существуют и иные методы приема средства. Прежде чем лечиться препаратом, следует прочитать инструкцию по применению внутрь. Лекарство можно использовать следующими способами:
- внутривенно, струйный ввод, в течение 5 минут вливают до 5 мл средства;
- капельный ввод – хлорид кальция разводят 5 %-ным раствором глюкозы или физраствором, чтобы не допустить брадикардии, препарат вводят медленно со скоростью 6 капель в минуту, перед применением раствор подогревают, пока он не достигнет температуры тела;
- раствор используют для проведения электрофореза.
Инструкция по применению внутрь:
хлористый кальций можно принимать внутрь после приема пищи, но нужно следить за дозировкой – одна доза не должна быть более 15 мл, детская доза заключается в диапазоне от 5 до 10 мл, во время приема средства у больного может появиться изжога, метеоризм и заболеть живот;
Кроме всего прочего, препарат применяют местным образом для обработки ран, им также можно промыть слизистые ткани глаза.
Внутримышечно кальция хлорид не вводится, это негативно сказывается на состоянии здоровья и вызывает разного рода раздражениям и некроз тканей. Недопустимо и быстрое введение препарата в вену, это может стать причиной нарушения работы сердечно-сосудистой системы, вплоть до остановки сердца.
В процессе поступления лекарства в кровь, человек ощущает жар, во рту появляется известковый привкус. Возможно снижение давления, больного может тошнить, не исключаются даже обмороки. За один раз вводится не более 3 ампул. После укола пациент должен находиться около получаса под наблюдением врача.
Лечение данным препаратом самостоятельно в домашних условиях исключено. Это может привести к серьезным последствиям и даже стоить человеку жизни.
Лечение препаратом проводится под контролем содержания кальция в крови. На период проведения терапии следует отказаться от вождения автотранспорта, а также исключить взаимодействие с опасными механизмами.
Кальция глюконат в косметологии (пилинг кожи)
Кальция глюконат нашел широкое применение в косметологии. С его помощью проводят пилинг кожи. Чтобы очистить лицо от мертвых клеток, средство наносят на поверхность кожи лица, места вокруг глаз обрабатывать не нужно. После того как препарат будет распределен по коже, следует дождаться, когда он высохнет. Затем процедуру проводят еще раз и влажным ватным диском удаляют средство, мертвые клетки будут скатываться в шарики и легко сойдут с кожного покрова. После проведения сеанса лицо следует тщательно промыть теплой водой.
Перед тем, как начать пилинг, нужно проверить, нет ли аллергической реакции. Для этого на руку в месте, где кожа будет тоньше, наносят несколько капель лекарства. Через несколько минут проверяют результат. Если появилась аллергическая реакция, процедуру пилинга следует остановить.
Противопоказания
Кальция хлорид можно использовать не всем, существуют противопоказания к применению. Его не назначают при наличии такого диагноза, как атеросклероз. Также нельзя принимать данное средство, если содержание кальция в организме превышено. Если у человека обнаружена склонность к образованию тромбов, то хлористый кальций противопоказан к приему.
Исключено совместное использование со следующими веществами:
- фосфатами;
- салицилатами;
- солями свинца и серебра;
- карбонатами;
- сульфатами.
В ходе терапевтического курса следует учитывать, что лекарство снижает усвоение тетрациклинов и препаратов, включающих в свой состав железо. Не принимают его вместе с дигоксином. Лекарство не назначают детям младше одного года.
Побочные явления
При употреблении кальция хлорида внутрь может появиться болевой синдром преимущественно в поджелудочной области, но боль может локализоваться и в другом участке. Попадая в желудок, хлорид кальция провоцирует изжогу.
Внутривенный прием сопровождается сбоем сердечного ритма. Появляется хаотичное сердцебиение. Такой эффект зачастую возникает, если скорость введения лекарства была превышена.
Хлорид кальция представляет собой уникальное лекарственное средство. Препарат помогает справляться с разными заболеваниями. Для того чтобы не допустить осложнений, нужно знать, как принимать данное лекарство.
Источник
