Хлеб при диабете и панкреатите

Питание при остром панкреатите поджелудочной железы: меню для взрослых

Панкреатит развивается, когда воспаляется поджелудочная железа. Распространенные причины появления болезни – неправильное питание и злоупотребление алкоголем.

При таком заболевании ферменты, которые должны попадать в кишечник, скапливаются в поджелудочной, приводя к ее разрушению. Питание при остром панкреатите предполагает отказ от ряда продуктов и употребление полезной и легкоусвояемой пищи, приготовленной особым образом.

Поэтому каждый больной должен знать, что можно кушать при остром панкреатите. Также важно понимать, как правильно готовить каждое блюдо и составлять меню на день.

Основные принципы питания при остром воспалении поджелудочной

При острой фазе панкреатита пациента госпитализируют. Основная задача лечения – нейтрализация, проникших в кровь панкреатических ферментов, устранение интоксикации, ингибирование инфекции и панкреатической секреции. Также проводится противошоковая, антибактериальная терапия и осуществляются мероприятия, направленные на улучшение оттока панкреатического сока.

Питание при остром панкреатите поджелудочной железы подразумевает употребление полужидких каш, слизистых супов, овощных пюре, фруктово-ягодных соков и киселей.

Цель диеты при панкреатите – обеспечение покоя поджелудочной и всей системе пищеварения. Поэтому в начале лечения больной должен голодать в течении 2-3 дней. А все питательные вещества будут поступать в организм парентеральным способом.

Если нет рвоты и симптомов дуо- и гастроденостаза пациенту разрешают пить некрепкий чай и минеральную воду без газа до полутора литров сутки. Диета при остром панкреатите включает в себя множество нюансов. Первым делом, в рацион вводят белковую пищу, так как она способствует выработке ингибиторов панкреатических ферментов.

После медикаментозной терапии, когда общее состояние пациента улучшится, его переводят на ограниченный, а после – полноценный энтеральный рацион. После лечебного голодания на 4 сутки больному назначают диету номер 5 П (Познер). Особенности этого рациона в том, что он предполагает повышенное употребление животных белков и ограничение углеводной, жирной пищи.

Также диета четвертого дня лечения обострения панкреатита подразумевает:

1. употребление измельченных блюд, приготовленных на пару;
2. обогащение рациона низкокалорийной пищей, подавляющей продукцию панкреатического и желудочного сока;
3. еда принимается маленькими порциями 4-6 раз в день;
4. разрешается употребление не жирных и не соленых блюд, содержащих клетчатку, но в жидком виде и в небольшом количестве.
5. максимальная калорийность дневного рациона – до 800 ккал.

С пятого дня в меню вводят растительную и молочную пищу. Допустимое количество углеводов в сутки – 200 г, белков – до 20 граммов.

На шестой день диеты питательность дневного рациона повышают до 1000 калорий. В день разрешается употреблять 50 г белков, 35% из которых должны быть животного происхождения.

Количество жиров в день – 10 г (растительные 25%), углеводов – 250 г, соли – 5 граммов. Также в сутки следует выпивать до 1.5 л жидкости.

На 10 день в меню при остром панкреатите включат 60 г белков, 25 г жиров и 300 г углеводов. Пищу рекомендуется подвергать паровой обработке и употреблять ее перетертой и без соли.

В следующие дни диеты калорийность рациона постепенно увеличивают. Оптимальное соотношение – 450 г углеводов, 40 г жиров и 100 г белков.

В любой день лечебной диеты необходимо соблюдать правила приготовления и подачи блюд, заключающиеся в следующем:

• большинство продуктов надо пюрировать;
• хлебобулочные изделия должны быть черствыми;
• разрешенные варианты готовки пищи – тушение, варка, запекание, паровая обработка;
• рекомендовано употребление еле теплых блюд;
• супы нужно готовить правильно – на 2-3 бульоне.

Продолжительность диеты при воспалении поджелудочной определяется тяжестью течения болезни. Зачастую лечиться приходиться от нескольких недель до одного месяца.

Но хронический и деструктивный панкреатит, как и холецистит, требует пожизненного соблюдения правильного режима питания.

Запрещенные и разрешенные продукты

Каждый человек, страдающий от нарушения работы органов ЖКТ, должен знать, что можно есть при остром панкреатите поджелудочной железы. В категорию разрешенных продуктов входит белковую пищу. Это маложирные сорта мяса (говядина), рыбы (минтай, хек, суд) и птицы (курица, индейка).

Предпочтительно употребление растительных жиров – оливковое, льняное, кунжутное масла. Из углеводов разрешено есть каши из некоторых видов круп – рис, манка, ячка, овсянка, перловка и гречка. Также можно кушать черствый хлеб, вермишель и сухарики.

При панкреатите полезно вводить в рацион некоторые виды овощей:

1. морковь;
2. кабачок;
3. тыква;
4. картофель;
5. свекла;
6. цветная капуста;
7. огурец.

Допускается употребление некислых фруктов. Это яблоко, авокадо, клубника, ананас, папайя, банан. Но сладкие плоды лучше подвергать термической обработке и готовить на их основе муссы, кисели, компоты, желе.

При панкреатите полезно употребление молочной продукции низкой жирности (творог, йогурт, кефир). А сметану и молоко лучше использовать в небольшом количестве для приготовления блюд.

При воспалении поджелудочной рекомендовано ежедневно кушать слизистые супы, сваренные на воде или овощном бульоне. Отличным вариантом станет гречневый, тыквенный или молочный суп с вермишелью.

В день можно съедать одно яйцо, сваренное всмятку либо приготовленное в виде омлета на пару. Сладкое кушать при панкреатите также не запрещается, но десерты должны быть полезными. Например, фруктовое пюре, мусс, творожная запеканка или ягодное желе.

При панкреатите противопоказано употребление следующих продуктов и напитков:

• острые пряности и соусы;
• наваристые мясные и жирные бульоны;
• сдобная выпечка;
• субпродукты;
• животные жиры, масло и маргарин;
• торты, пирожные, шоколад, вафли;
• алкоголь;
• некоторые овощи и фрукты (помидоры, капуста, лук, чеснок, редька);
• жирное мясо и рыба;
• газированные напитки, крепкий кофе и чай;
• полуфабрикаты.

При обострении панкреатита больному может запрещаться употребление копченостей, солений, жареных блюд, грибов, бобовых.

Нежелательно кушать макароны, пшено, кукурузную и перловую кашу.

Примерное меню при остром панкреатите

Многие люди, страдающие от панкреатита, ошибочно предполагают, что из-за диетического питания их меню будет не вкусным и монотонным. Однако даже при воспалении и отеке поджелудочной простой рацион может быть многообразным и полезным. Причем такое питание подойдет детям взрослым и даже беременным женщинам.

Так, на завтрак можно съесть крем-суп, отварную куриную грудку, овсяное печенье, паровой омлет из яичного белка, манный пудинг, творожную запеканку или гречневую кашу. В качестве полдника подойдут запеченные фрукты, йогурт, творог, сухарики или желе.

Разнообразные варианты обеда при панкреатите:

1. картофельное пюре;
2. овощной крем-суп;
3. гречневая или рисовая каша;
4. паровая рыбная либо мясная котлета;
5. овощная запеканка;
6. отварная вермишель;
7. рагу с мясо и овощами;
8. овощной салат.

На полдник можно съесть нежирный творог, сухарики, фруктовое суфле, пудинг из манки или выпить стакан кефира. В качестве ужина подойдет отварная рыба или мясо, паровой омлет либо творог с фруктами и медом.

Из напитков разрешается пить зеленый и травяной чай, отвар шиповника, очищенную воду, кисели и компоты.

Полезные рецепты

Чтобы разнообразить питание при остром панкреатите поджелудочной железы, меню следует делать разнообразным. Для этого стоит научиться готовить из простых продуктов вкусные, легкоусвояемые блюда. Одним из таких являются паровые тефтели из говядины.

Чтобы их приготовить понадобится натертый сыр, мясной фарш и одно яйцо. Все ингредиенты смешивают, из полученной массы формируют шарики.

Котлеты помещают в мультиварку на 40 минут. В качестве гарнира рекомендуется подавать гречневую кашу.

Также при панкреатите разрешается приготовление творожного лапшевника. Вначале нужно отварить лапшу (200 г). Затем ее смешивают с сахаром (2 ложки), творогом (200 г) и одним взбитым яйцом.

Массу помещают в форму, смазанную сливочным маслом и присыпанную овсяной мукой, а верх пирога покрывают слоем сметаны. Лапшевник запекают при температуре 180 градусов тридцать минут.

Что можно есть при панкреатите рассказано в видео в этой статье.

Диета при диабете и панкреатите

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Оно бывает острое и хроническое. Острый панкреатит – это неотложное состояние, в большинстве случаев, требующее хирургического лечения. Хроническое воспаление может протекать по-разному, в зависимости от периода заболевания. Особенно жесткую диету необходимо соблюдать при обострениях. В сочетании с сахарным диабетом панкреатит создает колоссальную нагрузку на поджелудочную железу, и диета – один из основных методов нормализации состояния и поддержания хорошего самочувствия.

Цель лечебного питания

Сахарный диабет и панкреатит относятся к тем болезням, лечение которых без соблюдения диеты невозможно. Никакая медикаментозная терапия (инъекции, таблетки) не принесет длительного результата, если человек не откорректирует свое питание. Совместить диету при панкреатите и диабете довольно легко, ведь основа лечебного питания – это те продукты, которые легко усваиваются и имеют низкий гликемический индекс.

Гликемическим индексом принято называть показатель, который отображает, как скоро употребление какого-то продукта в пищу вызовет повышение сахара в крови. При этих заболеваниях резкие изменения уровня глюкозы в кровяном русле крайне нежелательны, ведь они заставляют вырабатывать поджелудочную железу больше инсулина и работать на износ.

Поэтому больным нельзя употреблять соленые, острые и кислые блюда, а также продукты с ароматными специями. Такая пища, безусловно, обладает очень приятным вкусом, но она провоцирует излишнее выделение желудочного сока и раззадоривает аппетит. В результате этого диабетик может съесть порцию гораздо больше еды, чем ему необходимо, что увеличивает риск возникновения проблем с поджелудочной железой и ожирения.

Уменьшение сахаров и жиров в пище полезно даже для тех больных диабетом, которые не страдаю от панкреатита. Преобладание в меню овощей и круп нормализует деятельность кишечника, снижает сахар в крови и улучшает состояние кровеносных сосудов, сердца и нервной системы. Истощенная поджелудочная железа из-за диабета при панкреатите нуждается в более длительном периоде для восстановления, поэтому для хорошего самочувствия человеку нужно соблюдать строгую диету.

Диета при обострении

При остром панкреатите в первые сутки больному ничего нельзя кушать. В этот период он может только воду без газа. Длительность голодания определяет врач в больнице, где находится пациент, иногда оно может быть продлено до 3 суток.

После стихания обострения больному назначаю щадящую диету, цель которой – восстановление поджелудочной и нормализация общего состояния. Консистенция пищи должна быть слизистой и протертой, измельченной до кашеобразного состояния. Жиры и углеводы в этот период сводятся к минимуму, а белки должны присутствовать в рационе в достаточном количестве. Ограничивается и суточная калорийность, которая рассчитывается, исходя из массы тела, возраста и особенной болезни пациента. Это значение индивидуально для каждого больного, но оно в любом случае не должно быть ниже 1700 ккал в сутки.

Принципы питания, которые должен соблюдать пациент в остром периоде панкреатита:

• строгое голодание в том периоде, который рекомендует врач;
• отказ от раздражающей, сладкой и острой пищи в процессе стихания неприятных симптомов;
• употребление еды маленькими порциями;
• преобладание в рационе белковой пищи.

Длиться такая диета может от недели до полутора месяцев, в зависимости от темпов улучшения состояния человека и тяжести перенесенного острого панкреатита. Такое же питание назначается больному и при обострении хронической формы заболевания. В отличие от острого панкреатита, в данном случае пациент может лечиться дома. Но это возможно только после сдачи всех обязательных лабораторных обследований, прохождения детальной диагностики и консультации врача.

Питание в период ремиссии

В период облегчения (ремиссии) панкреатита питание больного мало чем отличается от обычного рациона диабетика. Основу меню должны составлять полезные овощи и крупы, нежирные сорта мяса и рыба. Термическую обработку продуктов лучше проводить на пару или путем варки. Помимо этого, овощи и мясо можно тушить, но делать это необходимо без добавления жиров и масел.

Часто употреблять запеченные овощные и мясные блюда больным панкреатитом не рекомендуется. Такие процессы, как жарка, приготовление во фритюре и на гриле также попадают под запрет. Супы лучше готовить на овощном бульоне, но при длительной ремиссии можно использовать также и мясной отвар (после повторной смены воды).

При приготовлении первых и вторых блюд нежелательно использовать лук и чеснок. Они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и отрицательно влияют на воспаленную поджелудочную железу.

Из мясных продуктов лучше всего использовать мякоть (филе). Перед варкой с мяса необходимо снимать кожу, удалять из него все кости и очищать от жировых пленок. Для приготовления блюд больному панкреатитом на фоне диабета лучше выбирать индейку, курицу и кролика. В период длительной ремиссии можно вводить в рацион говядину, а вот от свинины и утки лучше совсем отказаться. Из рыбы для таких больных хорошо подходят хек, минтай, треска и речной окунь. Ее можно отваривать или готовить на пару вместе с овощами. Готовить супы на рыбном бульоне таким пациентам нельзя, поскольку они могут спровоцировать ухудшение состояния поджелудочной железы.

Морсы и неразведенные соки пить больному человеку нельзя, поскольку в них содержится слишком много фруктовых кислот. Фрукты лучше кушать в запеченном виде (яблоки, бананы), хотя иногда при условии хорошего самочувствия можно позволить себе небольшое количество и сырых плодов. Выбирая их, нужно обращать внимание, чтобы они не имели кислого привкуса. Из фруктов больным лучше всего употреблять в пищу яблоки, сливы, бананы, и абрикосы. Но даже съедобную кожицу с таких плодов нужно обязательно снимать.

Хлеб в принципе не рекомендован диабетикам, поэтому по возможности его следует избегать. При панкреатите разрешены только сухари из пшеничного хлеба, но гликемический индекс данного продукта относительно высок, поэтому их лучше не кушать вовсе.

Что необходимо исключить?

При диабете и панкреатите нужно исключить из рациона такие продукты и блюда:

• наваристые и жирные мясные бульоны, супы;
• шоколад, конфеты;
• сдобу и печенье;
• кислые, острые соусы;
• жирные кисломолочные продукты;
• колбасные изделия и сосиски;
• копчености;
• газированные напитки, кофе, квас;
• алкоголь;
• грибы;
• помидоры, редьку, шпинат, щавель;
• цитрусовые и все фрукты с кислым вкусом.

При панкреатите нельзя употреблять в пищу любую консервацию, пить крепкий чай и кушать ржаной хлеб. Эти продукты повышают кислотность среды органов пищеварения, и могут вызвать приступ заболевания. Под запрет попадают и грибы в любом виде. Несмотря на их низкий гликемический индекс и высокую питательную ценность, диабетикам, у которых параллельно развился или ранее был в анамнезе панкреатит, их кушать нельзя.
Больным панкреатитом и сахарным диабетом лучше отказаться от белокочанной капусты в любом виде.

Она провоцирует вздутие живота и усиливает выделение желудочного сока, из-за чего активизируется ферменты поджелудочной железы. Это может привести к нарушению ее функциональной активности и учащению обострений. Этот продукт вполне можно заменить брокколи и цветной капустой. В них содержится гораздо больше витаминов, минералов и других полезных веществ, и при этом такие овощи не вызывают проблем с пищеварением.

Общие советы по питанию

Подбирать диету необходимо вместе с лечащим врачом. Учитывая, что такие пациенты страдают от двух заболеваний, свое питание им лучше согласовывать с эндокринологом и гастроэнтерологом. Любые новые продукты должны вводиться в рацион постепенно, после чего важно отслеживать реакцию организма. Для этого можно вести пищевой дневник, который поможет систематизировать все данные и убережет больного в будущем от неприятностей из-за какого-то конкретного вида пищи.

Для улучшения пищеварения и нормализации самочувствия диабетикам с панкреатитом желательно помнить о таких правилах:

• питаться 5-6 раз в день;
• увеличить количество белка в рационе, 60% из которого должен составлять белок животного происхождения;
• ограничить углеводы и жиры (лучше отдавать предпочтение растительным маслам, чем сливочному маслу и другим жирам животного происхождения);
• кушать теплую пищу (не холодную или горячую);
• в периоды ухудшения самочувствия употреблять блюда только слизистой и протертой консистенции;
• не кушать вредную, запрещенную пищу даже в маленьком количестве.

Хронический панкреатит, как и сахарный диабет – это заболевания, которые требуют пересмотра привычного образа жизни и коррекции питания. Соблюдение диеты лишь временно не принесет долгосрочной пользы больному, поэтому нужно ориентироваться, что кушать здоровую и полезную пищу необходимо всегда. Минутная радость от сладостей или фаст-фуда не может заменить хорошего самочувствия и здоровья. К тому же, проявив кулинарную фантазию, даже из простых продуктов можно готовить по-настоящему вкусные блюда.